INSTRUMEN INSTRUMEN SUPER
SUPERVISI VISI AKADEMIK AKADEMIK
NA
NAMA MA GU GURU RU : : .. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
M
MA AP PE EL L : : ...
N
NIIY Y : : ...
N
NU UP PT TK K : : ...
K
KE EL LA AS S : : ...
NA
NAMA MA SE SEKO KOLA LAH H : : .. .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... .... ..
ALA
ALAMAT MAT SEK SEKOLA OLAH H : : ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
HARI/ TGL. SUPERVISI :
HARI/ TGL. SUPERVISI : ... ...
DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN LUMAJANG KABUPATEN LUMAJANG PROVINSI JAWA TIMUR PROVINSI JAWA TIMUR
2014
2014
INSTRUMEN SUPERVISI INSTRUMEN SUPERVISI
STANDAR ISI
STANDAR ISI
INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK STANDAR ISI
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
Kabupaten / Kota :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
SK KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :
No. Indikator Pilihan Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja
1 Penyajian materi pelajaran
1 Sesuai kalender
pendidikan 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Sesuai dengan program
tahunan 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Seusai dengan program
semester 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Sesuai dengan tujuan mata
pelajaran 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Sesuai dengan alokasi
waktu. 1 Memenuhi 1 kriteria
2 Mempermbangkan
kesesuaian materi pelajaran dengan kebutuhan siswa
1 Keimanan, ketaqwaan dan
ahlak mulia 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Potensi kecerdasan dan minat sesuai
perkembangan peserta didik
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Keragaman potensi lokal 3 Memenuhi 3 kriteria 4 Kebutuhan pada
kehidupan nasional 2 Memenuhi 2 kriteria 5 Sesuai dengan kehidupan
pada ruang lingkup global. 1 Memenuhi 1 kriteria
3 Mengembangkan KTSP 1 Mengembangkan secara
mandiri 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Menggunakan model
sebagai referensi nasional 4 Memenuhi 4 kriteria 3 Menimbang perbedaan
SK/ K 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Men!abarkan SK/K 2 Memenuhi 2 kriteria 5 Menggunakan pembanding
model internasional 1 Memenuhi 1 kriteria
4 Menetapkan target KKM 1 KKM MP " #$% 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Pencapaian kriteria
ketuntasan ideal &''% 4 Memenuhi 4 kriteria 3 Menganalisis indikator, K,
dan SK 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Mempertimbangkan kemampuan rata(rata peserta didik
2 Memenuhi 2 kriteria 5 Mempertimbangkan
kompleksitas SK/K 1 Memenuhi 1 kriteria
No. Indikator Pilihan Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja 5 Mengembangkan
kecakapan hidup
1 Kecakapan mengenal diri
/personal skill 5 Memenuhi 5 kriteria 2 Kecakapan berpikir
rasional/thinking skills 4 Memenuhi 4 kriteria 3 Kecakapan sosial 3 Memenuhi 3 kriteria 4 Kecakapan )okasional 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Kontekstual 1 Memenuhi 1 kriteria
Memperhatikan keragaman !enis informasi
1 *ngka 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Teks 4 Memenuhi 4 kriteria
3 +ambar/Peta 3 Memenuhi 3 kriteria
4 +rafik/Tabel 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Multimedia 1 Memenuhi 1 kriteria
! Mengembangkan potensi diri siswa
1 erbasis potensi siswa 5 Memenuhi 5 kriteria 2 erbasis lingkungan
sekolah 4 Memenuhi 4 kriteria
3 erkeunggulan khas
lokal 3 Memenuhi 3 kriteria
4 erkeunggulan nasional 2 Memenuhi 2 kriteria 5 erkeunggulan global 1 Memenuhi 1 kriteria
" Menggunakan keragaman sumber bela!ar
1 uku 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Ma!alah 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Koran 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Tele)ise 2 Memenuhi 2 kriteria
5 -nternet 1 Memenuhi 1 kriteria
# Mengadopsi materi pela!aran dari sekolah unggul di dalam negeri.
1 Menggunakan sebagai
sumber teori 5 Memenuhi 5 kriteria
2 Meningkatkan
kesetaraan materi lokal pada taraf internasional.
4 Memenuhi 4 kriteria 3 Meningkatkan keahlian
pendidik dalam penguasaan materi pela!aran
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Meningkatkan mutu pena!ian materi pela!aran.
2 Memenuhi 2 kriteria 5 Meningkatkan mutu
strategi pena!ian materi. 1 Memenuhi 1 kriteria 1$ Mengadaptasi materi
pela!aran dari sekolah unggul bertaraf
internasional
1 Mengadaptasi teori 5 Memenuhi 5 kriteria 2 Mengadaptasi
sistematika merumuskan materi
4 Memenuhi 4 kriteria 3 Mengadaptasi model
penampaian materi 3 Memenuhi 3 kriteria 4 Mangadaptasi
mempela!ari materi 2 Memenuhi 2 kriteria 5 Mengadaptasi
mendokumentasikan materi
1 Memenuhi 1 kriteria
Mengetahui% &&&&&&%&&&&&&&&&&&.
'epala Sekolah &&&&&&&&&&&.. Pengawas
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. &&&&&&&&&&&...&&&&&.
()P. ()P
REKAPT!"AS KNER#A HAS" S!PER$S STANDAR S
Nama Sekolah !
Alamat Sekolah !
Ka"upaten # Kota !
Nama $uru !
Mata Pelajaran !
SKKD !
Kelas !
%ari # Tan&&al !
No Komponen Skor
%eal
Skor
Di&apai Deskripsi
1 Penyajian materi pelajaran 5
2 Mempermbangkan kesesuaian materi pelajaran
dengan kebutuhan siswa 5
3 Mengembangkan KTSP 5
4 Menetapkan target KKM 5
5 Mengembangkan kecakapan hidup 5
Memperhatikan keragaman !enis informasi 5
! Mengembangkan potensi diri siswa 5
" Menggunakan keragaman sumber bela!ar 5
# Mengadopsi materi pela!aran dari sekolah unggul di
dalam negeri. 5
1$ Mengadaptasi materi pela!aran dari sekolah unggul
bertaraf internasional 5
50
Mengetahui% &&&&&&% &&&&&&&&&&&.
'epala Sekolah &&&&&&&&&&&.. Pengawas
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. &&&&&&&&&&&...&&&&&.
()P. ()P
INSTRUMEN SUPERVISI
PERENCANAAN PEMBELAJARAN
NSTR!MEN S!PER$S PEREN'ANAAN (E"A#AR
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
Kabupaten / Kota :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
SK KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :
Cara Pengisian : Berikan tanda v pada kolom pilihan
No) Komponen Pilihan Alat!kur Skor
& Merumuskan Silabus dan PP dengan indikator0
& Memiliki dokumen KTSP 1 Memiliki dokumen silabus 2 Memiliki dokumen PP
3 Memiliki model PP pembanding
$ Miliki Kalender Pendidikan
1 Memperbaiki Silabus dan PP & Melakukan perbaikan silabus dan dan PP 1 Memiliki dokumen pelaksanaan kegiatan
perbaikan
2 Memiliki dokumen ang diperbaiki
3 Memiliki catatan komponen ang diperbaiki
$ Memiliki dokumen hasil perbaikan.
2 Merumuskan indikator pembela!aran
& Menggambarkan prilaku 1 Menggambarkan kondisi 2 Mengandung kriteria kegiatan
3 Mencerminkan ang dapat siswa capai
$ erupa pengaman bela!ar peserta didik 3 Merumuskan materi & Sesuai dengan kompetensi dasar
1 Mendeskripsikan pentahapan materi ang siswa kuasai
2 Mendeskripsikan multi kecerdasan 3 Menun!ukan sumber bela!ar ang !elas
$ 4leksibel dan men!adi bagian dari dunia siswa
$ Merumuskan metode & Memilih metode )ariatif
1 Menggambarkan pengalaman bela!ar siswa secara aktif
2 erpusat pada akti)itas siswa
3 Metode sesuai dengan kebutuhan siswa bela!ar.
$ Medorong siswa membangun kesimpulan hasil bela!ar
5 Menentukan peraga & Memilih alat peraga sesuai dengan tu!uan 1 Kesesuaian media pengembangan kreati)itas
siswa
2 Membangun tantangan baru ino)atif
3 Memanfaatkan sumber daa lingkungan dan alam sekitar
$ Memanfaatkan teknologi informasi
# Menentukan sumber bela!ar & Memilih materi sesuai dengan tu!uan 1 Menediakan sumber bela!ar ang )ariatif 2 Sumber bela!ar bilingual.
3 Mendaagunakan perpustakaan
$ Memberdaakan T-K
6 Merumuskan e)aluasi & Merumuskan instrumen penilaian 1 Menentukan prosedur e)aluasi proses.
2 Mengadministrasikan hasil penilaian 3 Melakukan analisis butir soal
$ Menggunakan informasi hasil penilaian untuk menusun program perbaikan dan pengaaan.
No) Komponen Pilihan Alat!kur Skor 7 Kesesuaian dengan KTSP & Menentukan tu!uan sesuai dengan tu!uan
pendidikan nasional.
1 Menggunakan pola perancangan pembela!aran secara sistematik.
2 Mengembangkan PP mengacu pada pedoman penulisian PP
3 Menggunakan perancangan bela!ar tatap muka dan perancangan bela!ar mandiri
$ Memanfaatkan model perancangan acuan pembanding bertaraf internasional.
&' ele)an dengan kehidupan & Menediakan pengalaman bela!ar ang diintegrasikan pada kehidupan di masarakat.
1 Memanfaatkan fenomena lingkungan untuk meningkatkan kiner!a bela!ar siswa.
2 Meningkatkan ker!a sama sebagai basis kolaborasi
3 Menetapkan standar produk hasil bela!ar sebagai modal dalam berkompetisi.
$ Mengkomunikasikan hasil bela!ar berkeunggulan kepada halaak.
Mengetahui% &&&&&&% &&&&&&&&&&&.
'epala Sekolah &&&&&&&&&&&.. Pengawas
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. &&&&&&&&&&&...&&&&&.
()P. ()P
REKAPT!"AS KNER#A HAS" S!PER$S PEREN'ANAAN PEM(E"A#ARAN
(ama Sekolah * +
,lamat Sekolah * +
'abupaten -
'ota * +
(ama uru * +
Mata Pelajaran * +
S' '/ * +
'elas * +
0ari - anggal * +
No Komponen Skor %eal Skor Di&apai Deskripsi
& Merumuskan Silabus dan PP dengan
indikator0
5
1 Memperbaiki Silabus dan PP
5
2 Merumuskan indikator pembela!aran
5
3 Merumuskan materi
5
$ Merumuskan metode
5
5 Menentukan peraga
5
# Menentukan sumber bela!ar
5
6 Merumuskan e)aluasi
5
7 Kesesuaian dengan KTSP
5
&' ele)an dengan kehidupan
5
Pencapaian Kinerja 50
Mengetahui% &&&&&&% &&&&&&&&&&&.
'epala Sekolah &&&&&&&&&&&.. Pengawas
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&. &&&&&&&&&&&...&&&&&.
()P. ()P