commit to user
PELAKSANAAN PERJANJIAN TERAPEUTIK ANTARA DOKTER
DENGAN PASIEN PESERTA JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT
(JAMKESMAS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
KABUPATEN BOYOLALI
Penulisan Hukum
(Skripsi)
Disusun dan Diajukan untuk
Melengkapi Sebagian Persyaratan guna Memperoleh Derajat Sarjana S1
dalam Ilmu Hukum pada Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta
Oleh
YULIAN MARDHA KRISTANTI
NIM. E0009374
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
commit to user
commit to user
iv
PERNYATAAN
Nama : Yulian Mardha Kristanti
NIM : E0009374
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penulisan hukum (Skripsi) berjudul
PELAKSANAAN PERJANJIAN TERAPEUTIK ANTARA DOKTER
DENGAN PASIEN PESERTA JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT
(JAMKESMAS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG
KABUPATEN BOYOLALI adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang
bukan karya saya dalam penulisan hukum (skripsi) ini diberi tanda eitasi dan
ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan
saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa
pencabutan penulisan hukum (skripsi) dan gelar yang saya peroleh dari penulisan
hukum (skripsi) ini.
Surakarta, Juli 2013
yang mebuat pernyataan
Yulian Mardha Kristanti
commit to user
v
ABSTRAK
Yulian Mardha Kristanti, E0009374.2013. PELAKSANAAN PERJANJIAN TERAPEUTIK ANTARA DOKTER DENGAN PASIEN PESERTA JAMINAN KESEHATAN MASYARAKAT (JAMKESMAS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG KABUPATEN BOYOLALI
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui bagaimana bentuk dan isi perjanjian terapeutik di RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali serta bagaimana pelaksanaan perjanjian terapeutik pada umumnya berdasarkan Pasal 1320 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, dan untuk mengetahui permasalahan apa saja yang muncul serta upaya penyelesaiannya terhadap pasien peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat pada khususnya berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan R.I Nomor 40 Tahun 2012 Tentang Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Masyarakat.
Penelitian ini merupakan penelitian hukum empiris yang bersifat deskriptif. Metode yang digunakan yaitu menggunakan pendekatan kualitatif dengan menggunakan data primer dan data sekunder yang kemudian dianalisis dengan model kualitatif. Dalam penelitian ini menggunakan lokasi penelitian di RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali. Teknik pengumpulan data yang dipergunakan yaitu melalui wawancara dan studi kepustakaan baik buku-buku, peraturan perundang-undangan, jurnal, makalah-makalah, dan dokumen-dokumen.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, diperoleh hasil bahwa bentuk dari perjanjian di RSUD dalam bentuk tertulis tertuang dalam formulir yang sudah dibakukan dan isi perjanjian terapeutik di RSUD berupa tindakan kedokteran yang telah disepakati oleh dokter dan pasien. Pelaksanaan perjanjian terapeutik di RSUD Pandan Arang berawal dari proses penerimaan pasien, baik itu pasien rawat jalan maupun rawat inap dan pasien sudah memberikan persetujuan tindakan medik sebagai supaya dalam penyembuhan pasien. Permasalahan yang muncul hanya sebatas pada permasalahan yang bersifat teknis dan bukan mengenai permasalahan medis yang dapat menimbulkan suatu sengketa, masalahnya dapat terjadi karena tingkat pemahaman yang kurang dari pihak pasien/keluarga pasien disebabkan tingkatan pendidikan yang rendah. Upaya penyelesaiannya, dokter harus senantiasa menjalin komunikasi yang baik memberikan segala macam informasi secara jelas dengan bahasa yang mudah dimengerti dan dipahami pasien/keluarga pasien. Implikasi teoritis penelitian ini adalah untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk dan isi perjanjian terapeutik serta pelaksanaan perjanjian terapeutik dan penyelesaian pemasalahan yang muncul di RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali, sedangkan implikasi praktisnya adalah hasil penelitian dan didalam saran memberikan tambahan informasi bagi masyarakat terutama pasien peserta jaminan kesehatan masyarakat agar lebih mengerti tentang perjanjian terapeutik sehingga nantinya pemberian pelayanan kesehatan dapat lebih maksimal.
commit to user
vi
ABSTRACT
Yulian Mardha Kristanti, E0009374.2013. THE IMPLEMENTATION OF
THERAPEUTIC AGREEMENT BETWEEN DOCTOR AND
JAMKESMAS (SOCIETY HEALTH INSURANCE) PATIENT
PARTICIPANTS IN PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI REGENCY.
The object of research was to find out how the form and the content of therapeutic agreement in general according to Article 1320 Civil Laws Book in Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali Regency, and to find out the problems occurring as well as the solution to jamkesmas (society health insurance) patient participants in particular based on the Regulation of the Minister of Health R.I Number 40 in 2012 on the implementation of Society Health Insurance Program Guidelines.
This study was an empirical law research that was descriptive in nature. The method used was qualitative approach using primary and secondary data that was then analyzed using qualitative model. The research was taken place in Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali Regency. Techniques of collecting data used were interview and library study on books, legislation, journal, articles, dan document.
Considering the result of research conducted, it could be found that the form of agreement in Local General Hospital was standardized form and the therapeutic agreement content in Local General Hospital was the medical measures that had been agreed by the physician and patient. The implementation of therapeutic in Pandan Arang Local General Hospital started from process of admitting patient, either inpatient or outpatient and the patient had agreed the midical measure as the attempt of curing the patient. The problems occurring limited to technical rather than medical problems leading to dispute. The problems could occur because the lower understanding level of the patients/families because of their low education. The solution was that the physician should always establish good comunication, provide any information clearly with understandable language to the patients/families. The theoretical implication of this research was to get a description on therapeutic agreement and solution to the problems occuring in Pandan Arang Local General of Boyolali Regency, meanwhile the practical implication was that the result of research and in the advice provide additional information for the community, especially participants of community health insurance patients to better understand about the therapeutic agreements so that later health care services can be maximal.
commit to user
vii
HALAMAN MOTTO
“Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah nasib suatu kaum kecuali kaum itu
sendiri yang mengubah apa-apa yang ada pada diri mereka”. (QS Ar Ra’d: 11)
“Mengejar sebuah impian dengan tiada henti adalah rahasia keberhasilan.” (Tung Desem Waringin)
“ Jika seseorang melangkah dengan penuh percaya diri menurut arah impiannya
dan berusaha menjalankan hidup yang dibayangkan, akan ditemuinya
keberhasilan yang datang tidak terduga.”
(Hendry David Thoreau)
“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya”. (QS Al Baqarah:286)
“Selalu lakukan yang terbaik, apa yang kita tanam sekarang akan kita tuai kemudian.”
commit to user
viii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Sebuah karya sederhana ini penulis persembahakan kepada:
Bapak dan ibuku tercinta,
Senantiasa mendidikku penuh kesabaran dan kasih sayang serta dukungan
yang tulus, selalu membangkitkan semangatku untuk patang menyerah
dan mengajarkan bahwa keberhasilan harus di awali dengan perjuangan
dengan penuh keprihatinan dan ikhtiar kepada-NYA.
Kedua adikku Fibria Intan Mahawati dan Laraswati Septianingrum yang
aku cintai yang selalu memberi dorongan dan semangat.
Almamaterku Universitas Sebelas Maret, tempat ku menuntut ilmu dan
commit to user
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur Penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, atas
rahmat dan hidayah-Nya, akhirnya Penulis dapat menyelesaikan penulisan hukum
(skripsi) ini dengan judul “PELAKSANAAN PERJANJIAN TERAPEUTIK
ANTARA DOKTER DENGAN PASIEN PESERTA JAMINAN KESEHATAN
MASYARAKAT (JAMKESMAS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
PANDAN ARANG KABUPATEN BOYOLALI”. Adapun penulisan hukum
(skripsi) ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk meraih gelar
kesarjanaan S-1 dalam bidang Ilmu Hukum pada Fakultas Hukum Universitas
Sebelas Maret Surakarta.
Penulisan Hukum ini membahas tentang bentuk dan isi perjanjian
terapeutik, pelaksanaan perjanjian terapeutik yang terjadi di Rumah Sakit Umum
Daerah Pandan Arang Kabupaten Boyolali beserta permasalahan dan upaya
penyelesaiannya, sebab terkadang dalam pelaksanaannya tentu masih terjadi
permasalahan yang sering timbul baik itu berupa permasalahan yang berujung
menjadi sebuah sengketa ataupun hanya yang bersifat teknis semata yang tidak
menimbulkan suatu sengketa. Oleh karena itu, komunikasi yang baik antara para
pihak yang terlibat baik itu dokter maupun pasien akan sangat dibutuhkan agar
tujuan dalam upaya pemberian layanan kesehatan dapat berlangsung secara
optimal.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan Penulisan Hukum
(Skripsi) ini menemui berbagai rintangan, tantangan, dan hambatan yang harus
Penulis lewati dengan penuh kesabaran. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa
dalam menysusun penulisan hukum (skripsi) ini, Penulis dibantu oleh banyak
pihak. Tanpa bantuan dari berbagai pihak Penulis yakin penyusunan skripsi ini
tidak akan berhasil. Maka dalam kesempatan ini, dengan penuh kerendahan hati
dan rasa yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada:
1. Ibu Prof.Dr.Hartiwiningsih, S.H.,M.Hum selaku Dekan Fakultas Hukum
commit to user
x
2. Ibu Anjar Sri CN, S.H.,M.Hum selaku Pembimbing Akademik (PA) yang
telah memberikan arahan serta izin melalui tandantangannya kepada
Penulis dalam setiap proses akademik di fakultas tercinta.
3. Ibu Endang Mintorowati, S.H.,M.H dan Ibu Anjar Sri CN, S.H.,M.Hum
selaku dosen pembimbing dan co. pembimbing skripsi yang telah
menyediakan waktu dan pikirannya untuk memberikan bimbingan dan
arahan bagi tersusunnya skripsi ini.
4. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Hukum UNS yang telah memberikan ilmu
pengetahuan kepada Penulis sehingga dapat dijadikan bekal dalam
Penulisan Hukum (Skripsi) ini.
5. Bapak Ibu karyawan serta staff Tata Usaha, Bagian Akademik, Bagian
Kemahasiswaan, Bagian PPH, Bagian Transit, Bagian Keamanan Fakultas
Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6. Direktur RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali Ibu dr. Endang
Sriwidati yang telah berkenan memberikan izin penelitian bagi penulis
untuk memperoleh data-data di RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali
guna menyusun Penulisan Hukum (Skripsi) ini.
7. Ibu drg.Wening Mujiasri selaku Ka.Bid bagian Pelayanan, Ibu Sri Supeni,
S.Sos selaku kepala bagian rekam medik, dan Bapak Sri Wibowo, S.H
selaku Ka.Sub bagian hukum, humas,dan sistem informasi managemen di
RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali yang telah bersedia meluangkan
waktunya untuk bisa bertukar pikiran dan meminjamkan data yang
diperlukan Penulis untuk mempermudah proses penyusunan Penulisan
Hukum (Skripsi) ini
8. Para Dokter yang bertugas di RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali
dr.Anang Ma’ruf, Sp.B selaku Dokter Bedah dan dr.Rita Indrihastuti selaku dokter umum dan seksi pelayanan penunjang medik di RSUD
Pandan Arang Kabupaten Boyolali, terima kasih atas waktunya yang telah
diberikan kepada Penulis untuk bisa bertukar pikiran mengenai hal-hal
commit to user
xi
9. Para pasien maupun mantan pasien di RSUD Pandan Arang Kabupaten
Boyolali yang sempat penulis ajak berdialog yaitu Ibu Ngatiyem dan
Bapak Suparmo, terima kasih atas keterangan yang telah diberikan kepada
Penulis guna melengkapi data dalam Penulisan Hukum (Skripsi) ini.
10.Bapak, ibu, serta keluarga tercinta yang tanpa henti telah memberikan
cinta dan kasih sayang, doa, dukungan, semangat dan segala yang telah
diberikan yang tidak ternilai harganya sehingga Penulis dapat
menyelesaikan Penulisan Hukum (Skripsi) ini.
11.Sahabat-Sahabatku seperjuangan di Fakultas Hukum UNS, Yuanita Suryo,
Iffah Al Mitra,Yeyen Gilang, Dina Mayrika
12.Saudara-Saudaraku seperjuangan di UKM Pencak Silat Setia Hati Terate
Padepokan Kyai Pleret UNS, Ayu, Feni, Sigit, Sofyan, Hendra serta
teman-teman kost widia mbak Putri, Opik dan Yamins terima kasih suka
duka dan semua dukungan semangat yang telah diberikan kepada Penulis.
13.Seluruh teman-teman di Fakultas Hukum UNS, khususnya angkatan 2009
yang tidak dapat Penulis ungkapkam satu-persatu, terimakasih atas segala
dukungannya.
Pada akhirnya bagi pihak-pihak yang belum bisa penulis ungkapkan di sini,
Penulis ucapkan terima kasih atas segala bantuannya hingga penulisan hukum
(skripsi) ini selesai. Penulis menyadari bahwa Penulisan Hukum atau skripsi ini
masih jauh dari sempurna baik dari segi substansi maupun teknis penulisan. Untuk
itu sumbang saran dari berbagai pihak yang bersifat kontruktif, sangat Penulis
harapkan demi perbaikan atau penyempurnaan penulisan hukum selanjutnya.
Demikian semoga penulisan hukum ini dapat membrikan manfaat kepada semua
pihak, baik untuk penulisan, akademik, praktisi maupun masyarakat umum.
Surakarta, Juli 2013
Penulis,
commit to user
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……….. i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ……….. ii
HALAMAN PENGESAHAN PENGUJI ………. iii
ABSTRAK ………... iv
HALAMAN MOTTO ……… v
HALAMAN PERSEMBAHAN ……… vii
KATA PENGANTAR ……… viii
DAFTAR ISI ………... ix
DAFTAR TABEL……… xii
DAFTAR GAMBAR………... xv
DAFTAR LAMPIRAN ……….. xvii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ………... 1
B. Perumusan Masalah ………... 6
C. Tujuan Penelitian ………... 6
D. Manfaat Penelitian ………. 8
E. Metode Penelitian ……….. 8
F. Sistematika Penelitian ……… 14
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. KERANGKA TEORI ……….. 16
1. Tinjauan tentang Perjanjian ………. 16
a. Pengertian Perjanjian ………. 16
b. Asas-asas Perjanjian ……….. 17
c. Syarat sah Perjanjian ………. 19
d. Subyek dan Obyek Perjanjian ………... 20
e. Bentuk Perjanjian ……….. 22
commit to user
xiii
g. Isi Perjanjian ………. 26
2. Tinjauan tentang Perjanjian Terapeutik ……….. 27 a. Pengertian Perjanjian Terapeutik ………. 27
b. Dasar Hukum Perjanjian Terapeutik ……… 28
c. Obyek dan Subyek Perjanjian Terapeutik ……… 29
d. Hubungan Hukum Pasien dengan Rumah Sakit dan Hubungan Hukum Pasien dengan Tenaga Kesehatan ………. 32
3. Tinjauan tentang Pelayanan Kesehatan terhadap Pasien selaku Konsumen Jasa dalam Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran, Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional, dan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen dalam Kaitannya dengan Perjanjian Terapeutik ………... 34
a. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan … 34 b. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran ……….. 37
c. Undang-Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem d. Jaminan Sosial Nasional ……… 38
e. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen ……… 39
4. Tinjauan tentang Jamkesmas ………... 43
a. Pengertian Jamkesmas ………... 43
b. Dasar Hukum Jamkesmas ………. 45
c. Tujuan Jamkesmas ……… 46
B. Kerangka Pemikiran ……….. 47
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
commit to user
xiv
1. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ……….. 49
a. Visi, Misi, Motto Pelayanan, Janji Pelayanan, Tugas Pokok
dan Fungsi Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang
Kabupaten Boyolali ………... 51
b. Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ………. 52
c. Tenaga Kepegawaian Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ………. 55
d. Struktur Organisasi Kepegawaian Rumah Sakit Umum
Daerah Pandan Arang Kabupaten Boyolali …...……… 58
2. Bentuk dan Isi dari Perjanjian Terapeutik antara Dokter dengan
Pasien Peserta Jamkesmas di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ……….. 63
a. Penerimaan Pasien Peserta Jamkesmas di RSUD Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ………. 68
3. Pelaksanaan Perjanjian Terapeutik antara Dokter dengan
Pasien Peserta Jamkesmas di Rumah Sakit Umum Daerah
Pandan Arang Kabupaten Boyolali ………..………... 80
a. Persetujuan Tindakan Medik (Informed Consent) dalam
Perjanjian Terapeutik di RSUD Pandan Arang Kabupaten
Boyolali ……... 82
b. Pelaksanaan Perjanjian Terapeutik dalam Pemenuhan Hak
dan Kewajiban Dokter dan Pasien Peserta Jamkesmas di RSUD
Pandan Arang Kabupaten Boyolali. ……… 91
4. Permasalahan yang Ditemukan dalam Pelaksanaan
Perjanjian Terapeutik di RSUD Pandan Arang Kabupaten
Boyolali beseta Upaya Penyelesainnya ………. 96
a. Tingkat Pemahaman yang Kurang dari Pihak Pasien/
Keluarga Pasien ……….……….. 98
commit to user
xv
menyerahkan semuanya kepada dokter yang merawat) ……... 100
c. Klaim Dana dari Pusat yang Belum Turun ……….... 101
d. Tidak Tercapai Kesepakatan antara Dokter dengan Pasien ….. 102
e. Ketidakberhasilan dalam Perjanjian Terapeutik ……….. 103
B. Pembahasan
1. Bentuk dan Isi dari Perjanjian Terapeutik antara Dokter dengan
Pasien Peserta Jamkesmas di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ……….. 104
2. Pelaksanaan Perjanjian Terapeutik antara Dokter dengan
Pasien Peserta Jamkesmas di Rumah Sakit Umum Daerah Pandan
Arang Kabupaten Boyolali ……….. 105
3. Permasalahan yang Ditemukan dalam Pelaksanaan
Perjanjian Terapeutik di RSUD Pandan Arang Kabupaten
Boyolali beseta Upaya Penyelesainnya ………. 109
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan ……….. 115
B. Saran ……… 116
DAFTAR PUSTAKA
commit to user
xvi
DAFTAR TABEL
1. Tabel 1 Data Pegawai dalam Jabatan Struktural dan Fungsional
Khusus RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali Tahun 2013……... 57
2. Tabel 2 Data Pegawai dalam Jabatan Fungsional Umum RSUD
commit to user
xvii
DAFTAR GAMBAR
1. Gambar 1. Teknik Analisis Interaktif ……… 14
2. Gambar 2. Skema Kerangka Pemikiran ……… 48
3. Gambar 3 : Bagan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum
commit to user
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lampiran 1 Permohonan Surat Rekomendasi Pemberian Ijin Penelitian
2. Lampiran 2 Surat Pernyataan Kesbangpol Kabupaten Boyolali
3. Lampiran 3 Surat Jawaban Penelitian RSUD Pandan Arang Kabupaten
Boyolali
4. Lampiran 4 Protap (Prosedur Tetap Pelayanan Pasien Jamkesmas di
RSUD Pandan Arang Kabupaten Boyolali
5. Lampiran 5 Surat Rekomendasi Pemberian Ijin KKN, Riset, Penelitian
dan Survey Kesbangpol Kabupaten Boyolali
6. Lampiran 6 Persetujuan Rawat Inap
7. Lampiran 7 Persetujuan Pulang Paksa
8. Lampiran 8 Persetujuan Tindakan Kedokteran
9. Lampiran 9 Penolakan Tindakan Kedokteran
10.Lampiran 10 Surat Pernyataan Penggunaan Fasilitas Rumah Sakit
11.Lampiran 11 Surat Pengantar Penelitian RSUD Pandan Arang
