KARAKTERISTIK PASIEN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (PCOS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH JAKARTA TIMUR PERIODE 2017 - 2022 SKRIPSI

(1)

KARAKTERISTIK PASIEN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (PCOS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH

JAKARTA TIMUR PERIODE 2017 - 2022

SKRIPSI

Oleh

PRAMELIA GERELDINA PALEMBANGAN 1861050104

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA

2023

(2)

KARAKTERISTIK PASIEN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (PCOS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH

JAKARTA TIMUR PERIODE 2017 – 2022

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi persyaratan akademik guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked) pada Program Studi Kedokteran Program Sarjana

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

Oleh

PRAMELIA GERELDINA PALEMBANGAN 1861050104

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN PROGRAM SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA

2023

(3)

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TUGAS AKHIR HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Pramelia Gereldina Palembangan

NIM : 1861050104

Program Studi : Kedokteran Program Sarjana Fakultas : Kedokteran

Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis tugas akhir yang berjudul

“KARAKTERISTIK PASIEN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (PCOS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH JAKARTA TIMUR PERIODE 2017 – 2022” adalah:

1. Dibuat dan diselesaikan sendiri dengan menggunakan hasil kuliah, tinjauan lapangan, buku-buku, dan jurnal acuan yang tertera di dalam referensi pada karya tugas akhir saya.

2. Bukan merupakan duplikasi karya tulis yang sudah dipublikasikan atau yang pernah dipakai untuk mendapat gelar sarjana di universitas lain, kecuali pada bagian-bagian sumber informasi yang dicantumkan dengan cara referensi yang semestinya.

3. Bukan merupakan karya terjemahan dari kumpulan buku atau jurnal acuan yang tertera di dalam referensi pada tugas.

Kalau terbukti saya tidak memenuhi apa yang dinyatakan di atas, maka karya tugas akhir ini dianggap batal.

Jakarta, 10 Februari 2023

Pramelia Gereldina Palembangan

(4)

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING TUGAS AKHIR HALAMAN PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING

KARAKTERISTIK PASIEN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (PCOS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH JAKARTA TIMUR

PERIODE 2017 – 2022 Oleh:

NIM : 1861050104

Program Studi : Kedokteran Program Sarjana

Fakultas : Kedokteran

telah diperiksa dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan dalam Sidang Tugas Akhir guna mencapai gelar Sarjana Strata Satu pada Program Studi Kedokteran Program Sarjana, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Indonesia,

Jakarta, 10 Februari 2023 Menyetujui : Pembimbing

dr. Abitmer Gultom, Sp.OG.

NIDK: 8881270018

Ketua Program Studi Plt. Dekan Fakultas Kedokteran Kedokteran Program Sarjana Universitas Kristen Indonesia

dr. Yusias Hikmat Diani, M.Kes Dr. dr. Forman Erwin Siagian, M.Biomed

(5)

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA FAKULTAS KEDOKTERAN

PERSETUJUAN TIM PENGUJI TUGAS AKHIR

HALAMAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI

Pada 10 Februari 2023 telah diselenggarakan Sidang Tugas Akhir untuk memenuhi sebagai persyaratan akademik guna memperoleh gelar Sarjana Strata Satu pada Program Studi Kedokteran Program Sarjana, Fakultas Kedokteran, Universitas Kristen Indonesia, atas nama :

NPM : 1861050104

Program Studi : Kedokteran Program Sarjana

termasuk ujian Tugas Akhir yang berjudul “KARAKTERISTIK PASIEN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME (PCOS) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BUDHI ASIH JAKARTA TIMUR PERIODE 2017 - 2022” oleh tim penguji yang terdiri dari :

Nama Penguji Jabatan dalam Tim

Penguji

Tanda Tangan

1 Prof. Dr. Dra. Yovita Harmiatun, MS., A.And.

Sebagai Dosen Penguji I

2 dr. Abitmer Gultom, Sp. OG. Sebagai Dosen Penguji II

(6)

UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA

Pernyataan dan Persetujuan Publikasi Tugas Akhir HALAMAN PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN PUBLIKASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

NIM : 1861050104

Program Studi : Kedokteran Program Sarjana Jenis Tugas Akhir : Skripsi

Judul : Karakteristik Pasien Polycystic Ovary Syndrome di Rumah Sakit Umum Daerah Budhi Asih Jakarta Timur Periode 2017 – 2022

Menyatakan bahwa:

1. Tugas akhir tersebut adalah benar karya saya dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan merupakan duplikasi karya tulis yang sudah dipublikasikan atau yang pernah dipakai untuk mendapatkan gelar akademik di perguruan tinggi manapun;

2. Tugas akhir tersebut bukan merupakan plagiat dari hasil karya pihak lain dan apabila saya/kami mengutip dari karya orang lain maka akan dicantumkan sebagai referensi sesuai dengan ketentuan yang berlaku;

3. Saya memberikan Hak Noneksklusif Tanpa Royalti kepada Universitas Kristen Indonesia yang berhak menyimpan, mengalih media/format-kan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik hak cipta.

Apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran Hak Cipta dan Kekayaan Intelektual atau Peraturan Perundang-undangan Republik Indonesia lainnya dan intregritas akademik dalam karya saya tersebut, maka saya bersedia menanggung secara pribadi segala bentuk tuntutan hukum dan sanksi akademis yang timbul serta membebaskan Universitas Kristen Indonesia dari segala tuntutan hukum yang berlaku.

Dibuat di Jakarta Pada 10 Februari 2023 Yang menyatakan,

Pramelia Gereldina Palembangan

(7)

KATA PENGANTAR

Tiada kata lain selain ucapan puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena sebab berkat rahmat, hikmat, serta kasih karunia-Nya saya dapat menyelesaikan skripsi di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia yang berjudul “Karakteristik Pasien Polycysctic Ovary Syndrome (PCOS) di Rumah Sakit Umum Daerah Budhi Asih Jakarta Timur Periode 2017 – 2022”

dengan lancar dan tidak berkekurangan sesuatu apapun.

Penulisan skripsi ini adalah salah satu syarat agar saya dapat mencapai gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked) pada Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia. Saya sangat bersyukur karena banyak pihak yang telah mengarahkan serta membantu saya sejak awal masa perkuliahan hingga selesainya penyusunan skripsi ini. Saya sebagai penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar besarnya kepada:

1. Bapak Semuel Palembangan dan Ibu Gerda Gustyana Paundu, selaku orang tua penulis, yang telah memberikan dukungan doa, kasih sayang yang berlimpah serta support dalam segala bentuk agar saya dapat menyelesaikan studi dan tugas skripsi.

2. Dr. Dhaniswara K. Hardjono, S.H. M.H., M.B.A. selaku Rektor dari Universitas Kristen Indonesia

3. Pimpinan Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia dan Ketua Program Studi Kedokteran Program Sarjana.

4. Dr. M. Alfarabi, S.Si, M.Si selaku Ketua Tim Skripsi dan juga kepada anggota tim lainnya yang telah mengatur pembagian dosen pembimbing

(8)

serta dosen penguji dan juga atas waktu dan tenaga yang digunakan untuk membuat Buku Pedoman Penulisan dan Penilain Skripsi yang saya gunakan sebagai acuan dalam menyelesaikan skripsi ini.

5. dr. Abitmer Gultom, Sp.OG selaku dosen pembimbing yang telah menyediakan waktu, pikiran, serta tenaganya untuk membimbing dan mengarahkan saya dengan sabar dalam penyusunan skripsi ini.

6. Prof. Dr. Dra. Yovita Harmiatun, MS., A.And. selaku dosen penguji siding skripsi yang telah meluangkan waktu dan juga perhatian untuk menguji saya sehingga siding dapat berjalan dengan baik dan lancer.

7. dr. Ida Bagus Eka Utama Wija, Sp. A, sebagai dosen pembimbing akademik yang selalu mendukung serta memantau segala proses perjalan akademik saya di Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia.

8. Adik penulis, Bill Gustav Daud Palembangan, yang selalu memberikan dukungan dan semangat serta motivasi yang luar biasa bagi saya agar dapat menyelesaikan skripsi ini.

9. Kepada Alm. Bapak Cornelius Palembangan, Alm. Bapak Markus Paundu, Alm. Ibu Adolfina Pamanda, dan Alm. Ibu Mariana Mangeke yang selalu menjadi sumber motivasi dalam meraih cita cita penulis dan dalam proses studi saya. Terimakasih karena selalu menjaga saya dari atas.

10. dr. Friana Asmely, MARS selaku direktur utama Rumah Sakit Umum Daerah Budhi Asih yang telah meninjau dan menyetujui proposal

(9)

peneltian saya sehingga saya dapat melakukan penelitian serta pengambilan data.

11. Para Staff Rumah Sakit Umum Daerah Budhi Asih khususnya pada bidang Diklat dan juga Rekam Medik yang telah meluangkan waktunya untuk membantu saya dalam proses pengambilan data hingga saya dapat menyelesaikan tugas skripsi saya.

12. Feby Sintia, selaku adik dan juga teman satu dosen pembimbing saya yang membantu dan menemani saya dalam proses pembuatan skripsi ini, semoga skripsi yang dikerjakan dapat berjalan dengan lancar.

13. Sahabat terkasih penulis Yesyurun Masiakh, Michelle Sinarli, Yesica Debora, Yessica Millenia, Sephia Chrisilla, Jessly Siona, Laura Hermida, Fitriani Patresia dan Christine Nicole yang telah mendukung dan membantu saya dalam menyelesaikan skripsi ini dengan berbagai cara yang tidak terduga termasuk dukungan konsumsi.

Akhir kata, semoga skripsi saya ini kelak dapat bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya saya berharap Tuhan Yesus Kristus membalas semua kebaikan pihak yang telah turut berpartisipasi serta membantu saya. Tuhan Yesus Memberkati Kita Semua.

(10)

Filipi 4: 6

“

Janganlah hendaknya kamu kuatir tentang apa pun juga, tetapi myatakanlah dalam segala hal keinginanmu kepada Allah dalam doa dan permohonan dengan

ucapan syukur.”

(11)

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN DOSEN PEMBIMBING ... iii

HALAMAN PERSETUJUAN TIM PENGUJI ... iv

HALAMAN PERNYATAAN DAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR SINGKATAN ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

ABSTRAK ... xvi

ABSTRACT ... xvii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 2

1.3 Tujuan Penelitian ... 2

1.3.1 Tujuan Umum ... 2

1.3.2 Tujuan Khusus ... 2

1.4 Manfaat Penelitian ... 3

1.4.1 Bagi Peneliti ... 3

1.4.2 Bagi Institusi ... 3

1.4.3 Bagi Masyarakat... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4

2.1 Anatomi Dan Fisiologi Organ Reproduksi Perempuan Bagian ... Internal ... 4

2.1.1 Anatomi Organ Reproduksi Perempuan Bagian Internal... 4

2.1.2 Fisiologi Organ Reproduksi Perempuan Bagian Internal ... 6

2.2 Pola Hidup Sehat ... 7

2.3 Polycystic Ovary Syndrome ( PCOS ) ... 11

2.3.1 Definisi Dan Epidemiologi ... 11

2.3.2 Etiologi Dan Faktor Risiko ... 11

2.3.3 Pola Hidup Sehari-hari ... 12

2.3.4 Manifestasi Klinis ... 14

(12)

2.3.5 Penegakan Diagnosis ... 17

2.3.6 Penatalaksanaan ... 21

2.4 Pengetahuan Kerangka Teori Dan Kerangka Konsep ... 26

2.4.1 Kerangka Teori... 26

2.4.2 Kerangka Konsep ... 27

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ... 28

3.1 Jenis Penelitian ... 28

3.2 Tempat Dan Waktu Penelitian ... 28

3.2.1 Tempat Penelitian... 28

3.2.2 Waktu Penelitian ... 28

3.3 Populasi Dan Sampel Penelitian ... 28

3.4 Kriteria Inklusi Dan Eksklusi... 29

3.4.1 Kriteria Inklusi ... 29

3.4.2 Kriteria Eksklusi ... 29

3.5 Variabel Penelitian ... 29

3.6 Instrumen Penelitian ... 29

3.7 Metode Pengumpulan Data ... 29

3.8 Definisi Operasional Variabel ... 30

3.9 Langkah Langkah Penelitian... 31

3.10 Analisis Dan Pengolahan Data ... 31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 32

4.1 Karakteristik Pasien PCOS berdasarkan Umur ... 32

4.2 Kriteria Pasien PCOS berdasarkan Pekerjaan ... 34

4.3 Karakteristik Pasien PCOS berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) ... 36

4.4 Karakteristik Pasien PCOS berdasarkan Gejala Hiperandrogen ... 37

4.5 Karakteristik Pasien PCOS berdasarkan Hasil Pemeriksaan USG .. 39

4.6 Karakteristik Pasien PCOS berdasarkan Hasil Pemeriksaan .. Laboratorium ... 40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 42

5.1 Kesimpulan ... 42

5.2 Saran ... 43

DAFTAR PUSTAKA ... 44

LAMPIRAN ... 47

(13)

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Kriteria Rotterdam ... 20

Tabel 2. 2 Tabel Indeks Glikemi ... 22

Tabel 3. 1 Definisi Operasional Variabel ... 30

Tabel 4. 1 Karakteristik PCOS berdasarkan Umur ... 32

Tabel 4. 2 Karakteristik PCOS berdasarkan Pekerjaan ... 34

Tabel 4. 3 Karakteristik PCOS berdasarkan IMT ... 36

Tabel 4. 4 Karakteristik PCOS berdasarkan Gejala Hiperandrogen ... 37

Tabel 4. 5 Karakteristik PCOS berdasarkan Gambaran USG ... 39

Tabel 4. 6 Karakteristik PCOS berdasarkan Hasil Pemeriksaan Lab ... 40

(14)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1. Anatomi Organ Reproduksi Internal Perempuan ... 5

Gambar 2. 2. Fisiologi Menstruasi ... 7

Gambar 2. 3. Tumpeng Gizi Seimbang... 10

Gambar 2. 4. Tingkat Keparahan Hirsutisme ... 15

Gambar 2. 5. Kerangka Teori... 26

Gambar 2. 6. Kerangka Konsep ... 27

Gambar 4. 1. Diagram Batang Karakteristik PCOS berdasarkan Umur ... 33

Gambar 4. 2. Diagram Batang Karakteristik PCOS berdasarkan Pekerjaan ... 35

Gambar 4. 3. Diagram Batang Karakteristik PCOS berdasarkan IMT ... 36

Gambar 4. 4. Diagram Batang Karakteristik PCOS berdasarkan Gejala Hiperandrogen ... 38

Gambar 4. 5. Diagram Pie Karakteristik PCOS berdasarkan Gambaran USG ... 39

Gambar 4. 6. Diagram Pie Karakteristik PCOS berdasarkan Pemeriksaan Lab... 41

(15)

DAFTAR SINGKATAN

PCOS Polycystic Ovary Syndrome

FSH Follicle Stimulating Hormon

LH Luteinizing Hormon

PKOK Pil Kontrasepsi Oral Kombinasi FFA Free Fatty Acid

PSU Pilosebaceous Unit

IMT Indeks Massa Tubuh

HPO Hipotalamic Pituitary Ovarian

SHGB Sex Hormone Binding Globulin

PCO Polycystic Ovary

(16)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Perizinan Meneliti ... 47 Lampiran 2. Format Kehadiran Bimbingan Skripsi ... 48 Lampiran 3. Hasil Data dalam SPSS ... 49

(17)

ABSTRAK

Latar Belakang: Polycystic Ovary Syndrome atau biasa kita sebut dengan PCOS merupakan kelainan reproduksi dan hormonal yang juga dideskripsikan sebagai gabungan beberapa simptom serta manefestasi klinis seperti hiperandorgen, kista ovarium, dan juga gangguan siklus menstruasi. Penyebab terjadinya PCOS sebenarnya belum diketahui secara pasti namun dapat dipastikan bahwa lingkungan dan juga faktor genetik menjadi salah satu faktor predisposisi penting. Kasus PCOS memang masih jarang diteliti dan belum familiar di telinga masyarakat Indonesia, sehingga kita perlu mempelajari dan melihat kembali bagaimana gambaran karakteristik pada pasien yang menderita PCOS. Tujuan: Mengetahui karakteristik pasien PCOS. Metode: Menggunakan desain penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif serta mengambil sebanyak 51 data rekam medik pasien dari poli kandungan yang memiliki diagnosis PCOS dengan metode purposive sampling. Hasil: Perempuan yang mengalami PCOS lebih banyak didapati di rentang umur 20 hingga 32, juga pada perempuan yang berkarir sebagai pegawai swasta. PCOS juga didapati lebih cenderung terjadi pada perempuan yang masuk kedalam kategori obesitas tingkat I dan juga memiliki gambaran Polycystic Ovary (PCO) serta kadar hormon androgen yang tinggi pada pemeriksaan USG dan laboratorium.

Kata Kunci: Polycystic Ovary Syndrome, Gangguan Siklus Menstruasi, Karakteristik.

(18)

ABSTRACT

Background: Polycystic Ovary Syndrome or often we called as PCOS is a disease of reproductive and homormal disorders which has also been described as a combination of several symptoms and clinical manifestations such as hyperandrogenism, ovarian cysts, and menstrual cycle disturbances. The actual cause of PCOS is not known with certainty, but it is certain that environmental and genetic factors are important predisposing factors. PCOS cases are still not well- researched and not well-known in Indonesia, so we need to study and look again at the characteristics of patients suffering from PCOS. Purpose: Knowing the characteristics of PCOS patients. Methods: Using a descriptive research design with a retrospective approach and taking as many as 51 medical records of patients from obstetric polyclinics with a diagnosis of PCOS using a purposive sampling method. Results: More women with PCOS were found in the age range of 20 to 32, also among women who had careers as private officers. PCOS was also found to be more likely to occur in women who were in the category I obesity category and also had Polycystic Ovary (PCO) features and high androgen hormone levels on ultrasound and laboratory examinations.

Keywords: Polycystic Ovary Syndrome, Menstrual Cycle Disorders, Characteristics.