KEMENTERIAN
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGBRI
MALANG
(UM)
Jalan Semarang 5 Malang 65145 Telepon 0341-551312 Laman://www.um.ac.id
Menimbang
Mengingat
KEPUTUSAN
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG NOMOR
46lUN32lKP
lZO14
TENTANG
PENGANGI(ATAN PERSONALIA
POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG TAHUN 2OL4
REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG
:
a. bahwa dalam rangkameningkatkan
pelayanan kesehatankepada civitas akademika Universitas Negeri Malang dan
masyarakat
umum
atas pemanfaatanPoliklinik
UniversitasNegeri Malang,
perlu
penataan tenaga yang memadai;b. bahwa sehubungan dengan
huruf
a di atas, perlu menetapkanSurat
Keputusan Rektor tentang Pengangkatan PersonaliaPoliklinik
Universitas Negeri Malang.:
1. Undang-Undang Nomor 43Tahun
lggg,
tentang PerubahanAtas Undang-Undang Nomor B
Tahun
1974 tentangPokok-pokok Kepegawaian (Lembaran Negara
Tahun
1999 Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3890);2. Undang-Undang Nomor 20
Tahun 2003
tentang SistemPendidikan Nasional (Lembaran Negara
Tahun
2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor a301);3. Peraturan Pemerintah Nomor 17
Tahun
2010 tentangPengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara
Tahun
2OlO Nomor 23, Tambahan LembaranNegara Nomor 5105) sebagaimana
telah diubah
denganPeraturan Pemerintah Nomor 66
Tahun
2O 10 tentangPengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara
Tahun
2OIO NomorIl2,Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5157);4. Peraturan Pemerintah Nomor 53
Tahun
2010 tentangDisiplin
Pegawai NegeriSipil
(Lembaran NegaraTahun
2OIO NomorT4,Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5135); 5. Keputusan Presiden Nomor 93Tahun
1999 tentangPerubahan
Institut
Keguruan danllmu
Pendidikan (IKIP) menjadi Universitas;6. Keputusan Presiden Nomor 1521M
Tahun
2010 tentang7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 30
Tahun 2OI2,
tentang Organisasi dan Tata Kerja UniversitasNegeri Malang (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2OI2
Nomor a9Q;8. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 71
Tahun 2OI2,
tentangStatuta
Universitas Negeri Malang(Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2OI2
Nomor 1136);9. Keputusan Menteri Keuangan Nomor 2791KMK.05/2008 tentang penetapan Universitas Negeri Malang pada Departemen Pendidikan Nasional sebagai
Instansi
Pemerintah yang Menerapkan Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum.
Memperhatikan
:
Surat
KetuaPoliklinik
Nomor 02 1UN32.39 IKP I 2OI4,tanggal
2
Januari 2OI4
tentang Permintaan PembuatanSurat Tugas Personalia
Poliklinik.
MEMUTUSI(AN
Menetapkan
KtrSATI.J
KEDIJA
KETIGA
KtrtrMPAT
KELIMA
KEPUTUSAN REKTOR UNIVERSITAS NEGERI MALANG TENTANG PENGANGI(ATAN PERSONALIA
POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG TAHUN
2OI4.
Mengangkat Personalia
Poliklinik
Universitas Negeri MalangUniversitas Negeri Malang terhitung mulai bulan Januari s.d.
Desember 2OI4 sebagaimana
tertuang
dalamlampiran
Keputusan
ini.
Menugasi
tim
pengelola tersebut padadiktum
kesatu sebagai PersonaliaPoliklinik
Universitas Negeri Malang dalam rangka memberikan layanan medis/administratif
kepada mahasiswa, warga Universitas Negeri Malang dan masyarakatumum.
Segala pembiayaan yangdiperiukan
untuk
pelaksanaan tugas pengelola dibebankan pada mata anggaran yang relevan.Mencabut dan
dinyatakan
tidak
berlaku
lagiSurat
Keputusan Rektor Nomor 429 Tahlun 2013.Keputusan
ini
mulai berlaku
pada tanggal ditetapkan.Ditetapkan
di
Malangpada tanggal 6
Januari
2OL4,,(REKTOR,
\fi
SUPARNO
f. NrP 1952O4O2L978O3 1OO1
Lampiran
DAFTAR NAMA PERSONALIA
POLIKLINIK
UNIVERSITAS NEGERI MALANG TAHUN 2OL4 YANG DIANGI(AT
Lampiran Surat Keputusan
Rektor UMNomor 46 lUN32lKP
l2OI4
Tanggal 6Januari
2OI4AREKTOR,
w
SUPARNO
I.
NIP
1952O4O2L978O3 1OO1No Nama/NIP Jabatan
Rutin
Jabatan dalam Tugas1. Prof.
Dr.
H. SuparnoNrP 19520402 197803 1 001
Rektor Pengarah
2. Prof.
Dr,
H.Ah. Rofi'uddin,
M.Pd NrP 19620303 198503 1 002Wakil
Rektor II Penanggung JawabFasilitas
3" Drs. Andoyo, S.IP.,M.M.
NrP 19630921 198709 1 001
Kepala
Biro
UK Penanggung Jawab Keuangan4" dr" Agung KurniawarL, M.Kes
NrP 19740122
20IOr2
1 00 1Dosen FIK Ketua Poliklinik
5. dr. Farid Eka Wahyu Endarto
NrP 19830609 201212 1 00 1
Dosen FIK Wakil Ketua Poliklinik
6. dr. Anindya Hapsari
r\rP 19850129 20L2r2 2 00 1
Dosen FIK Ketua Tim Medis
7. Dr" Soemardini, M.Pd Dokter Anggota
B. Dr. Aswin D. Baskoro, M.S Dokter
Anggota
9. Drg. R. Setyohadi, M.S Dokter
Anggota
10. Elok Kanthiasih
NrP 19690422 199003 2 002 Paramedis lPerawat Anggota
11. Khusnul Khotimah, A.Mk
NrP 197 7 1013 2008 10 2 00 I