LAMPIRAN 1
LAMPIRAN 2
LEMBARAN PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi,
Dalam rangka menyelesaikan studi Kedokteran Gigi, saya akan melakukan
penelitian yang berjudul “Panjang akar molar tiga mandibula yang baru erupsi
pada mahasiswa FKG USU yang berusia 18 – 20 tahun melalui radiografi
periapikal”.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui rata – rata panjang akar
molar tiga mandibula yang baru erupsi pada usia 18 – 20 tahun melalui radiografi
periapikal.
Manfaat penelitian ini untuk melihat panjang akar molar tiga mandibula
yang baru erupsi pada usia 18 – 20 tahun. Hal ini membantu untuk mendiagnosa dan
melakukan perawatan seperti pada gigi yang tumbuh impacted yang perlu untuk
perawatan lanjutan. Untuk itu, akan dilakukan rontgen foto pada gigi geraham paling
belakang rahang bawah dengan radiografi periapikal. Penelitian ini akan
membutuhkan waktu lebih kurang 5 menit kepada setiap subjek. untuk
menandatangani lembar persetujuan dan melakukan pemeriksaan rontgen foto.
Pembuatan rontgen foto tidak berbahaya, tetapi apabila ada keluhan karena
tindakan ini, seperti bercak merah pada kulit, maka silahkan menghubungi saya (Dara
Aidilla, 085207800688).
Saudara/i Yth, saya mengharapkan kesediaan Saudara/i untuk menjadi
subjek penelitian, dimana Saudara/i berperan sebagai responden. Responden
diwawancarai dan dilakukan pemeriksaan klinis. Pada penelitian ini Saudara/i tidak
akan dikenakan biaya (gratis). Saudara/i berhak untuk menolak/mengundurkan diri
sewaktu-waktu dalam penelitian ini. Apabila Saudara/i sudah setuju setelah membaca
berikutnya. Data-data penelitian ini hanya diketahui oleh peneliti, dosen pembimbing,
komisi etik, dan subjek penelitian.
Demikian surat penjelasan, mudah – mudahan penjelasan ini dapat
dimengerti, dan atas bantuan, partisipasi, serta kesediaan atas waktu yang telah
diberikan dalam penelitian saya, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti,
LAMPIRAN 3
LEMBAR PERSETUJUAN SUBJEK PENELITIAN (INFORMED CONSENT)
Kepada Yth.
Saudara/i di FKG Universitas Sumatera Utara
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
NIM :
Umur :
Dengan ini, menyatakan bersedia ikut berpartisipasi menjadi salah satu responden dan subjek penelitian “Panjang Akar Molar Tiga Mandibula yang Baru Erupsi pada Mahasiswa FKG USU Berusia 18 – 20 Tahun Melalui Radiografi Periapikal”, dan
bersedia mengisi kuesioner serta dilakukan foto rontgen terhadap Saudara/i dengan
sebaik-baiknya.
Medan, ……… Yang menyetujui, Subjek Penelitian
LAMPIRAN 4
DATA SPSS FREKUENSI TABEL
Rata – Rata Panjang Akar Mesial Usia 18 Tahun
Panjangakarmesial
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 4 6 27.3 27.3 27.3
5 16 72.7 72.7 100.0 Total 22 100.0 100.0
Rata – Rata Panjang Akar Distal Usia 18 Tahun
Panjangakardistal
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 1 4.5 4.5 4.5
4 9 40.9 40.9 45.5 5 12 54.5 54.5 100.0 Total 22 100.0 100.0
Rata – Rata Panjang Akar Mesial Usia 19 Tahun
Panjangakarmesial
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 4 2 9.1 9.1 9.1
5 20 90.9 90.9 100.0 Total 22 100.0 100.0
Rata – Rata Panjang Akar Distal Usia 19 Tahun
Panjangakardistal
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 2 9.1 9.1 9.1
Rata – Rata Panjang Akar Mesial Usia 20 Tahun
Panjangakarmesial
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 1 4.5 4.5 4.5
5 21 95.5 95.5 100.0 Total 22 100.0 100.0
Rata – Rata Panjang Akar Distal Usia 20 Tahun
Panjangakardistal
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 4 18.2 18.2 18.2
4 4 18.2 18.2 36.4 5 14 63.6 63.6 100.0 Total 22 100.0 100.0
Rata – Rata Panjang Akar Mesial Secara Keseluruhan
Panjangakarmesial
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 1 1.5 1.5 1.5
4 8 12.1 12.1 13.6 5 57 86.4 86.4 100.0 Total 66 100.0 100.0
Rata – Rata Panjang Akar Distal Saecara Keseluruhan
Panjangakardistal
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 3 7 10.6 10.6 10.6
LAMPIRAN 5
HASIL PENGUKURAN PANJANG AKAR MOLAR TIGA MANDIBULA
No. Sampel Kategori Jenis
Kelamin
Hasil Pengukuran Panjang Akar
LAMPIRAN 6
RINCIAN ANGGARAN PENELITIAN
1. Pengambilan Foto Periapikal 66 x Rp. 25.000,- Rp. 1.650.000,-
2. Bahan-bahan ATK
a. 2 rim kertas HVS 2 x Rp. 30.000,- Rp. 60.000,-
b. 2 paket tinta printer 2 x Rp. 50.000,- Rp. 100.000,-
3. Fotokopi Rp. 200.000,-
4. Penjilidan Rp. 100.000,-
5. Tanda terima kasih 66 x Rp. 10.000,- Rp. 660.000,-
Jumlah Biaya Rp. 2.770.000,-
LAMPIRAN 7
JADWAL PENELITIAN
Kegiatan
Bulan
Agustus September Oktober November Desember Januari
Pembuatan
Proposal
Pelaksanaan
Penelitian
Penyusunan
LAMPIRAN 8
CURRICULUM VITAE
DATA PRIBADI
Nama Lengkap : Dara Aidilla
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 21 Mei 1994
Agama : Islam
Anak ke : 5 (Lima)
Alamat : Jl. Setia Budi Komp. Tasbi Blok GG No. 54
Telepon/HP : 085207800688
Email : daraaidilla21@gmail.com
PENDIDIKAN
1999-2005 : SD Negeri 020254 Binjai
2005-2008 : SMP Negeri 1 Binjai
