ii P-ISSN 2252-8865 E-ISSN 2598-4217 Vol. 7 No.2
Oktober, 2018
JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
CENDEKIA UTAMA
Editor In Chief
Ns.Anita Dyah Listyarini, M.Kep, Sp.Kep.Kom , STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Editor Board
Eko Prasetyo, S.KM, M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia David Laksamana Caesar, S.KM., M.Kes, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Ns. Renny Wulan Apriliasari, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia Ns.Erna Sulistyawati, M.Kep, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Reviewer
Ns.Wahyu Hidayati, M.Kep, Sp.K.M.B, Universitas Diponegoro Semarang, Indonesia Dr. Edy Wuryanto, M.Kep., Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia Dr. Sri Rejeki, M.Kep, Sp.Kep. Mat , Universitas Muhammadiyah Semarang, Indonesia
Aeda Ernawati, S.KM, M.Si, Litbang Pati, Indonesia
English Language Editor
Ns.Sri Hindriyastuti, M.N, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
IT Support
Susilo Restu Wahyuno, S.Kom, STIKES Cendekia Utama Kudus, Indonesia
Penerbit
STIKES Cendekia Utama Kudus
Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651
Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh
iv Vol. 7 No.2
Oktober, 2018
P-ISSN 2252-8865 E-ISSN 2598-4217
DAFTAR ISI
Halaman Judul ... i
Susunan Dewan Redaksi ... ii
Kata Pengantar ... iii
Daftar Isi... iv
Pengaruh Model Pembelajaran Kooperatif Tipe Jigsaw pada Mata Ajar Keperawatan Komunitas Untuk Meningkatkan Hasil Belajar Mahasiswa ... 103
Pengaruh Terapi Seft (Spiritual Emotional Freedom Technique) terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi di Wilahah Puskesmas Tahunan ... 114
Peningkatan Memori Jangka Pendek Melalui Pemberian Terapi Musik pada Pasien Stroke Iskemik di RSUD Kudus ... 128
Hubungan Durasi Pajanan PM 10 dengan Kapasitas Vital Paksa Paru Satpam dan Petugas Parkir di Kampus X Kota Yogyakarta ... 133
Stimulasi Kutaneus Lebih Efektif Menurunkan Nyeri Dismenore pada Remaja Dibandingkan dengan Kunyit Asam ... 143
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Efikasi Diri Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang ... 154
Hubungan Interaksi Teman Sebaya dengan Perilaku Seks Pra Nikah pada Remaja di SMK Negeri 1 Bawen Kabupaten Semarang ... 166
Hubungan Perilaku Picky Eater dengan Status Gizi pada Anak Pra Sekolah TK Islam Nurul Izzah Kecamatan Ungaran Barat Kabupaten Semarang ... 175
Kecanduan Media Sosial terhadap Motivasi Belajar pada Remaja di SMA Muhammadiyah 1 Semarang Kecamatan Candisari Kota Semarang... 183
Efek Motivasi Inspirasi terhadap Family Empowerment dalam Pelayanan di Ruang ICU : (A Literatur Review) ... 192
154
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN EFIKASI DIRI PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI
HEMODIALISA DI RSUD KABUPATEN SEMARANG
Liya Novitasari1, Abdul Wakhid2
1,2Fakultas Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo Jl. Diponegoro No.186, Candirejo Mijen Ungaran Tim Semarang, Jawa Tengah 50512 Telp/Fax: (024)-6925408
Email: liyanovie05@gmail.com
ABSTRAK
Prevalensi gagal ginjal kronik di Indonesia cukup tinggi, sekitar tahun 2013 terdapat 99.810 pasien. Pasien harus patuh menjalani hemodialisa yang ditentukan dengan efikasi diri tinggi. Dengan dukungan keluarga yang memberikan bimbingan, nasehat, saran dapat meningkatkan kepercayaan diri pasien sehingga menyebabkan pasien lebih percaya diri untuk sembuh.Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis Hubungan Dukungan keluarga dengan Efikasi diri pasien Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang. Desain penelitian ini adalah Cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 70 responden dengan teknik purposive sampling dengan kriteria inklusi responden kooperatif, tinggal serumah dengan keluarga, responden yang menjalani hemodialisa. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini antara lain instrumen dukungan keluarga, Instrumen efikasi diri menggunakan general self-efficacy scale yang terdiri dari aspek magnitude, generality, dan strength mencakup 20 pertanyaan. Analisis data menggunakan uji Kolmogorov Smirnov. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga sebagian besar dalam kategori baik sejumlah 32 (45,7%), efikasi diri pasien GGK sebagian besar adalah sedang sejumlah 37 orang (52,9%). Kesimpulan terdapat hubungan dukungan keluarga dengan efikasi diri pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang dengan nilai p-value sebesar 0,000<0,05. Pasien GGK disarankan untuk mendapatkan dukungan dari keluarga agar efikasi diri pasien meningkat.
Kata Kunci : Dukungan keluarga, efikasi diri, pasien gagal ginjal kronik
ABSTRACT
155 (45.7%), the self-efficacy of CRF patients was mostly in the number of 37 (52.9%). Conclusion there is a relationship between family support and self-efficacy of patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis in Semarang District Hospital with a p-value of 0.000 <0.05. CRF patients are advised to get support from the family so that the patient's self-efficacy increases.
156
LATAR BELAKANG
Gagal ginjal kronik merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif dan irreversible dimana tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah) (Smeltzer & Bare, 2010). Kegagalan ginjal ditandai dengan keadaan klinis yakni penurunan fungsi ginjal sehingga membutuhkan terapi penganti ginjal yang tetap seperti dialysis atau transplantasi ginjal (Sudoyo, 2011). GGK dapat disebabkan oleh penyakit seperti diabetes melitus, kelainan ginjal, glomerulonefritis, nefritis intertisial, kelainan autoimun, sedangkan komplikasi GGK adalah edema (baik edema perifer maupun edema paru), hipertensi, penyakit tulang, hiperkalsemia, dan anemia (Davey, 2009).
Terdapat sekitar 500 juta orang di dunia yang mengalami gagal ginjal dan sekitar 1,5 juta orang diantaranya harus menjalani terapi hemodialisa sepanjang hidupnya (Wijiati, 2014). Indonesia termasuk negara dengan tingkat penderita penyakit ginjal kronik yang cukup tinggi, data dari ASKES tahun 2010 tercatat 17.507 pasien, tahun berikutnya tercatat 23.261 dan data terakhir tahun 2013 tercatat 24.141 orang pasien (Namawi, 2013). Sementara itu, data menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 prevalensi CKD di Jawa Tengah sebanyak 0,3% atau sekitar 99.810 pasien (Depkes, 2013).
Dalam terapi penggantian mungkin termasuk hemodialisis, dialisis peritoneal dan transplantasi ginjal. Pasien harus menjalani terapi dialisis sepanjang hidupnya (biasanya 1-3 kali seminggu) atau sampai mendapat ginjal baru melalui operasi pencangkokan ginjal (Black & Hawks, 2014). Pasien yang menjalani dialisis menyebabkan kurangnya kontrol atas aktivitas kehidupan sehari-hari dan sosial, kehilangan kebebasan, pensiun dini, tekanan keuangan. Hal itu menyebabkan kualitas hidup pasien menurun karena pasien tidak hanya menghadapi masalah kesehatan yang terkait dengan penyakit gagal ginjal kronik tetapi juga terkait dengan terapi yang berlangsung seumur hidup (Mailani, 2015). Kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik dapat meningkat salah satunya dipengaruhi oleh efikasi diri.
Self-efficacy atau efikasi diri merupakan salah satu cara untuk meningkatkan kepercayaan diri dalam menjalani proses pengobatan yang menahun. Ketika pasien sudah divonis mengalami penyakit kronis seperti penyakit ginjal kronik dan harus menjalani hemodialisis, secara otomatis pasien akan melakukan tindakan supaya penyakitnya tidak bertambah parah, dalam hal ini efikasi diri berperan penting dalam pengambilan keputusan pasien. Beberapa faktor yang berperan dalam mengembangkan efikasi diri adalah pra konsepsi terhadap kemampuan diri, kesimpulan diri tentang sulitnya tugas yang telah diselesaikan, serta adanya dukungan keluarga (Friedman & Schustack, 2010).
157 tempat untuk menumpahkan perasaannya pada saat-saat stress dan kehilangan semangat selama menjalani terapi hemodialisa yang cukup lama yang dapat diperoleh dari anggota keluarga, disamping itu dapat membuat anggota keluarga menjadi lebih dekat satu sama lain (Smeltzer & Bare, 2010).
Dukungan keluarga sangat penting dalam manajemen pengobatan gagal ginjal kronik, dimana anggota keluarga terlibat dalam banyak aspek kegiatan perawatan kesehatan yang diperlukan pasien GGK. Dukungan keluarga memberikan dampak positif pada kesehatan psikologis, kesejahteraan fisik dan kualitas hidup. Tidak adanya dukungan dari keluarga berakibat pada kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan GGK. Selain itu juga penderita tidak termotivasi untuk membuat perubahan atau mendorong untuk melakukan perilaku yang tidak sehat serta melanggar efikasi diri dan menyebabkan konflik (Chung et al, 2013). Hasil penelitian Bonsaksen et al (2012) menunjukkan bahwa dukungan keluarga yang besar dapat meningkatkan efikasi diri penderita.
Hasil studi pendahuluan pada 6 pasien GGK didapatkan hasil bahwa 2 penderita mendapatkan dukungan keluarga yang baik yaitu mendapatkan perhatian pada saat lansia sakit dengan membawa ke klinik serta dilibatkan dalam kegiatan keluarga, dengan efikasi diri rendah dengan mengatakan bahwa mereka tidak yakin mampu melakukan suatu pekerjaan walapun dalam keadaan sakit. selain itu 4 penderita memiliki dukungan keluarga cukup dimana keluarga mengantarkan periksa ke RS dan rajin menemani kemoterapi pasien, dengan nilai skor efikasi diri baik dengan menyatakan bahwa keinginan mereka untuk sembuh sangatlah tinggi, mereka sangat yakin bahwa cuci darah dapat meningkatkan status kesehatan pasien.
Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka peneliti tertarik
mengkaji tentang “Hubungan Dukungan keluarga dengan Efikasi diri pasien
Gagal Ginjal Kronik yang menjalani Hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Ungaran dan Ambarawa sebanyak 140 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan 70 responden sesuai kriteria inklusi meliputi pasien kooperatif, pasien tinggal serumah dengan keluarga, pasien yang menjalani hemodialisa. Penelitian dilaksanakan pada tanggal 5-8 Maret 2018. Instrumen dukungan keluarga meliputi dukungan instrumental (bantuan tugas, bantuan keuangan, perawatan pribadi, transportasi), dukungan emosional (kenyamanan, kasih sayang, keintiman), dukungan informasional (bimbingan, saran, arahan), dukungan penilaian (penghargaan, pujian) yang terdiri 20 pernyataan. Instrumen efikasi diri menggunakan general self-efficacy scale yang terdiri dari aspek magnitude,
158
HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Tabel 1
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin
Variabel Kategori
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar jenis kelamin responden adalah perempuan sejumlah 34 (48,6%), adapun tingkat pendidikan sebagian besar adalah SMP sejumlah 24 (34,3%), serta tingkat pekerjaan sebagian besar adalah pekerjaan lainnya sebesar 32 (45,7%).
Tabel 2
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia dan lama hemodialisa
159 Tabel 3
Distribusi frekuensi berdasarkan dukungan keluarga
Dukungan keluarga Frekuensi Presentase (%)
Buruk 10 14,3
Sedang 28 40,0
Baik 32 45,7
Jumlah 70 100.0
Berdasarkan tabel 3 didapatkan bahwa dukungan keluarga pada pasien gagal ginjal kronik sebagian besar dalam kategori baik sejumlah 32 (45,7%).
Tabel 4
Distribusi frekuensi efikasi diri pasien gagal ginjal kronik
Efikasi Diri Frekuensi Presentase (%)
Rendah 7 10,0
Sedang 37 52,9
Tinggi 26 37,1
Jumlah 70 100.0
Berdasarkan tabel 4 diketahui sebagian besar pasien gagal ginjal kronik mendapatkan efikasi diri dalam kategori sedang yaitu sejumlah 37 orang (52,9%).
Tabel 5
Hubungan dukungan keluarga dengan efikasi diri pasien gagal ginjal kronik di RSUD Kabupaten Semarang
Dukungan keluarga
Efikasi Diri
Rendah Sedang Tinggi Total Kolmogorov
Smirnov p-value
F % F % F % F %
Buruk 2 20,0% 4 40,0% 4 40,0% 10 100 0.000
Sedang 2 7,1% 16 57,1% 10 35,7% 28 100
Baik 3 9,4% 17 53,1 12 37,5 32 100
Jumlah 7 10,0 37 52,9 26 37,1 70 100
160
Pembahasan
Gambaran dukungan keluarga pada pasien gagal ginjal kronik
Berdasarkan hasil analisis pada tabel 1 didapatkan bahwa dukungan keluarga pada pasien gagal ginjal kronik sebagian besar dalam kategori baik sejumlah 32 (45,7%). Ada beberapa faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga, yaitu faktor internal meliputi tahap perkembangan, pendidikan/tingkat pengetahuan, emosi, spiritual. Faktor eksternal meliputi praktik dikeluarga, sosial ekonomi, dan latar belakang budaya.
Hasil penelitian pasien yang menjalani hemodialisa yang mendapatkan dukungan keluarga kategori baik menyatakan bahwa keluarga bersedia menolong dan mendampingi jika sedang sakit atau saat menghadapi masalah dalam hidupnya sehingga lansia tidak merasa sendiri menanggung beban masalah dalam hidupnya, tetapi masih ada keluarga yang senantiasa memperhatikan, mendengarkan keluhan yang dirasakan, bersimpati dan empati terhadap masalah yang dihadapi, serta membantu memecahkan masalah yang dihadapi. Hal tersebut didukung oleh beberapa faktor diantaranya faktor emosi. Responden yang menjawab selalu mendapatkan perhatian keluarga mengenai kesehatannya sebanyak 25 responden.
Emosi dapat mempengaruhi tingkat keyakinan seseorang terhadap adanya dukungan dari keluarga. Seseorang yang mengalami respon stress akibat masalah dan perubahan yang dihadapi akan berespon terhadap berbagai tanda penyakit yang memperburuk kondisi kesehatannya. Dukungan emosional yang diberikan keluarga akan menjadikan seseorang lebih percaya diri dan tidak merasa sendiri dalam mengahadapi masalahnya (Amelia dkk, 2014).
Menurut Friedman (2010) dukungan yang diberikan keluarga sangat berperan dalam keberhasilan perawatan anggota keluarga yang sakit. Keberhasilan perawat merawat anggota keluarga yang sakit dirumah sakit tidak akan ada artinya apabila tidak diteruskan dirumah, yang kemudian akan mengakibatkan klien kambuh kembali. Peran serta keluarga dalam merawat pasien berpengaruh pada tingkat kesembuhan responden, seperti mendampingi pasien dalam setiap pengobatan ataupun ikut berperan serta dalam membentuk keyakinan, sikap dan perilaku pasien terhadap penyakit yang dideritanya.
Hal di atas didukung oleh pernyataan Sapri (2008), yaitu ada pengaruh antara keterlibatan keluarga dengan kepatuhan pasien dalam pengobatan hemodialisis. Keterlibatan keluarga dapat diartikan sebagai suatu bentuk hubungan sosial yang bersifat menolong dengan melibatkan aspek perhatian, bantuan dan penilaian dari keluarga. Keluarga juga merupakan faktor yang berpengaruh dalam menentukan program pengobatan pada penderita derajat dimana seseorang terisolasi dari pendampingan orang lain, isolasi sosial secara negatif berhubungan dengan kepatuhan pengobatan.
Gambaran Efikasi diri pada pasien gagal ginjal kronik
161 menjalani hemodialisa, mampu menghadapi penyakit yang dideritanya, merasa dapat menghadapi masalah dalam keadaan hemodialisa dan mencari jalan keluarnya, dan mampu dihadapkan pada suatu masalah lalu menemukan solusinya. Efikasi diri dalam kategori sedang karena masalah atau tugas yang dihadapkan pasien sifatnya sering untuk dilakukan, jadi tidak sulit ataupun mudah bagi pasien. Hal ini dapat dilihat dari dimensi magnitude. Dimensi magnitude
adalah dimensi yang berhubungan dengan tingkat kesulitan tugas. Teori bandura pada dimensi magnitude yang mengatakan bahwa jika seseorang dihadapkan pada tugas-tugas yang disusun menurut tingkat kesulitan yang ada maka pengharapannya akan jatuh pada tugas-tugas yang sifatnya mudah, sedang dan sulit (Feist, 2010).
Efikasi diri atau keyakinan kebiasaan diri itu dapat diperoleh, diubah, ditingkatkan atau diturunkan, melalui salah satu atau kombinasi empat sumber, yakni pengalaman performansi, pengalaman vikarius, persuasi sosial dan pembangkitan emosi. Pengalaman performansi pasien atau pengalaman yang dicapai pada masa lalu pasien belum terpenuhi secara baik. Pengalaman pada masa lalu dapat meningkatkan ekspetasi efikasi, sedangkan kegagalan akan menurunkan efikasi. Pengalaman yang dimaksud adalah pengalaman dalam menjalani pengobatan sebelum dilakukan hemodialisa, apakah pasien mampu menanganinya secara baik atau tidak. Efikasi dalam batas sedang juga dapat dikarenakan oleh pasien yang merasa sudah berusaha baik tetapi keyakinan dalam dirinya belum tinggi.
Efikasi diri diperlukan bagi penderita gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa untuk mempertahankan hidupnya. Dengan efikasi diri penderita gagal ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa merasa yakin jika dilakukan terapi hemodialisa dapat mempertahankan hidupnya. Maka dari itu Efikasi diri perlu dipertahankan, atau mungkin ditingkatan dan dikembangkan. Hasil penelitian Mishali et al (2011) rendahnya perilaku mematuhi dihubungankan dengan rendahnya efikasi diri lebih mendekati pada terjadinya depresi.
Faktor yang dapat berkaitan dengan efikasi diri yang tinggi dalam penelitian ini adalah jenis kelamin, dimana sebagian besar responden dalam penelitian ini adalah perempuan. Hal ini dapat disebabkan karena perempuan biasanya memiliki mekanisme koping yang lebih baik dibandingkan laki-laki, selain itu biasanya perempuan dapat lebih mandiri dibandingkan laki-laki. Sesuai yang dikemukakan oleh Ngurah (2014) bahwa perempuan memiliki efikasi diri yang lebih baik dari laki-laki. Perempuan dianggap lebih patuh dalam menjalani pengobatan dan perawatan diri dibandingkan laki-laki.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Efikasi Diri Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa
162 keluarga dengan efikasi diri pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang.
Pasien gagal ginjal kronik yang mendapat dukungan keluarga ketegori sedang memberi nasihat jika sedang sakit dan menyarankan periksa ke dokter. Keluarga membantu membatasi pasien minum dirumah dan menjaga asupan cairan dirumah agar tidak terjadi edema dan sesak, selain itu keluarga juga mengontrol makanan seperti apa yang harus dibatasi untuk dikonsumsi seperti buah-buahan yang banyak mengandung cairan. Pada aspek psikososial keluarga memberikan dukungan seperti mengingatkan pasien GGK pada jadwal terapi hemodialisis dan mengantarkannya. Selain itu keluarga juga memberi semangat dan motivasi untuk selalu menjaga kesehatannya, mendengarkan keluhan yang dirasakan pasien sehingga pasien merasa tidak sendiri menanggung beban hidupnya karena ada keluarga yang memperhatikan dan peduli. Keluarga memberikan solusi mengenai masalah yang dihadapi dengan berbagai informasi yang bermanfaat untuk kesehatan pasien.
Pasien hemodialisa didorong untuk mampu melakukan manajemen diri yang efektif, baik dalam manajemen fisik, psikologis, sosial maupun lingkungan. Kemampuan seperti menghadapi masalah dalam proses terapi hemodialisa dan memiliki keyakinan yang besar dapat membuat pasien menerima penyakit dan menanamkan pada dirinya motivasi akan kesembuhannya. Pasien yang mendapat dukungan keluarga sedang dengan efikasi diri tinggi lebih memilih untuk melakukan segala hal dengan biasa seperti halnya sebelum dia menjalani hemodialisa daripada harus menarik diri dari lingkungan, dan pasien ini akan lebih mensyukuri segala apa yang terjadi pada dirinya. Pasien sadar bahwa jika ia menganggapnya itu adalah suatu masalah maka hal itu akan mempengaruhi segala proses pengobatannya. Pasien yang memiliki keyakinan tinggi maka ia percaya bahwa hemodialisa adalah proses untuk sembuh.
Dalam sebuah penelitian yang dilakukan Balaga efikasi terbukti mempengaruhi keputusan individu untuk melakukan tindakan perawatan diri di rumah. Efikasi diri pasien hemodialisa dapat dtingkatkan dengan cara menjalin hubungan sosial yang baik dengan masyarakat sekitar terutama keluarga. Dukungan kelarga berpengaruh pada efikasi diri pasien karena dapat memberikan rasa aman, nyaman, memiliki harga diri, serta kepercayaan diri dalam menghadapi masalahnya sehingga dapat meningkatkan efikasi diri pasien (Pricilla dkk, 2016). Hal tersebut selaras dengan penelitian Ariani et al (2012) membuktikan bahwa dukungan keluarga dapat meningkatkan efikasi diri pasien DM dengan p-value 0,008. Selain itu selaras juga dengan penelitian Rahman dkk (2016) membuktikan bahwa semakin tinggi dukungan keluarga maka akan semakin baik efikasi diri akademik siswa SMA Negeri 11 Yogyakarta.
163 keyakinannya tentang kemampuan-kemampuan yang dimiliki dan dapat membantu mencapai tujuan yang diinginkan, dalam hal ini dapat meningkatkan efikasi diri dalam memecahkan masalah pada pasien hemodialisa (Risnawita, 2010).
Dukungan keluarga memberikan dampak positif pada kesehatan psikologis, kesejahteraan fisik dan kualitas hidup.Tidak adanya dukungan dari keluarga berakibat pada kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan gagal ginjal kronik dan hemodialisa. Selain itu juga penderita tidak termotivasi untuk membuat perubahan atau mendorong untuk melakukan perilaku yang tidak sehat serta melanggar efikasi diri dan menyebabkan konflik (Chung et al, 2013).
Bandura mengatakan seseorang yang senantiasa diberikan keyakinan dan dorongan untuk sukses, maka akan menunjukkan perilaku mencapai kesuksesan tersebut dan sebaliknya seseorang dapat menjadi gagal karena pengaruh dari sekitar (Bandura, 2009). Kehangatan dan keramahan yang diberikan keluarga merupakan bentuk dukungan emosional kepada pasien GGK dalam kaitannya mengontrol asupan cairan dan makanan, serta mengelola hemodialisa sehingga dapat meningkatkan efikasi diri. Peningkatan kesadaran diri untuk menerima kondisinya dapat terbentuk dari adanya dukungan keluarga, sehingga pasien bersama keluarga mampu mengelola GGK dengan baik. Selain itu bila pasien mengalami sakit dan tinggal bersama keluarga maka akan memudahkan untuk memberikan bantuan dan merawat serta keluarga berusaha untuk mencari informasi tentang pengelolaan GGK.
SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Dukungan keluarga pada pasien gagal ginjal kronik sebagian besar dalam kategori baik sejumlah 32 (45,7%). Adapun efikasi diri pasien GGK sebagian besar dalam kategori sedang yaitu sejumlah 37 orang (52,9%). Terdapat hubungan dukungan keluarga dengan efikasi diri pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di RSUD Kabupaten Semarang dengan nilai p-value sebesar 0,000<0,05.
Saran
Perlu diadakannya penelitian lanjutan berupa penelitian eksperimen dengan terapi terapi suportif dan self help group therapy untuk lebih meningkatkan dukungan keluarga dalam merawat pasien gagal ginjal kronik. Selain itu perlu adanya dari pihak RS perlu memberikan pendidikan kesehatan atau mendatangkan
role model bagi pasien yang sedang menjalani hemodialisa agar efikasi diri dan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan dapat tercapai dengan maksimal.
DAFTAR PUSTAKA
Amelia, M., Nurchayati, S., Elita, V., Studi, P., Keperawatan, I., & Riau, U. (2014). Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keluarga Untuk Memberikan Dukungan kepada Klien Diabetes Millitus dalam Menjalani Diet. 1(2), 1-10
164 Diabetes Melitus Tipe 2. Jurnal Keperawatan Indonesia, 15(1), 29–38. Bandura, A. 2009. Guide for constructing self-efficacy scales. Chapter 14.
Self-Efficacy Beliefs of Adolescents. Information Age Publishing. 307-337
Black, J. M & Hawks, J. H. 2014. Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8. Jakarta : PT. Salemba Patria.
Bonsaksen, T., Lerdal, A., & Fagermoen, M. S. (2012). Factors associated with self-efficacy in persons with chronic illness Study design. Scandinavian Journal ofPsychology, 53, 333–339. doi:10.1111/j.1467-9450.2012.00959.x Chung, J. O., Cho, D. H., Chung, D.J., & Chung, M. Y. (2013). Assessment of Factors Associated with the Quality of Life in Korean Type 2 Diabetic
Patients. Internal Medicine, 52, 179–
185.doi:10.2169/internalmedicine.52.7513
Davey, P. (2009). At a glance medicine. Jakarta: Erlangga.
Departemen Kesehatan RI. (2013). Laporan Riskesdas 2013. http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas% 202013.pdf
Feist, J. & Gregory J. Feist. (2010). Teori Kepribadian (Edisi ketujuh). Jakarta : Penerbit Salemba Humanika.
Friedman, (2010). Keperawatan Keluarga Teori dan Praktik. Edisi 3. Jakarta : EGC
Friedman, Howard S. & Schustack, Miriam W. (2010). Kepribadian Teori Klasik dan Riset Modern. Jakarta : Penerbit Erlangga
Mailani, Fitri. (2015). KUALITAS HIDUP PASIEN PENYAKIT GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI HEMODIALISA : SYSTEMATIC REVIEW. Ners Jurnal Keperawatan. Vol 11, No 1: 1-8
Mishali, M., Omer, H., & Heymann, A. D. (2011). The importance of measuring self-efficacy in patients with diabetes. Family Practice, 28, 82–87. doi:10.1093/fampra/cmq086
Namawi, Q. (2013). Populasi Penderita Gagal Ginjal Terus Meningkat di 2013. http://health.okezone.com/read/2013/06/28/428/829210/redirectd
Ngurah, I. G. K. (2014). Efikasi Diri Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Puskesmas I Denpasar [Internet], tersedia dalam: http://poltekkes-denpasar.ac.id/ [diaksestanggal 21 Mei 2016]
Rahman, MT., Kaunang, TM., Elim, C. (2016). Hubungan antara lama menjalani hemodialisis dengan kualitas hidup pasien yang menjalani hemodialisis di Unit Hemodialisis RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Manado : Volume 4, Nomor 1
Ratna, W. (2010). Sosiologi Dan Antropologi Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka Rihama
Sapri, M. (2008). Pengaruh dukungan keluarga terhadap respon sosial pasien hemodialisis. Diperoleh tanggal 20 Januari 2015 dari http://digg.com/ Educational
Smeltzer, S, & Bare. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Jakarta : EGC.
165 Wijiati, S (2014). Gambaran Konsep Diri Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang
Menjalani Hemodialisis Di Ruang Hemodialisis Rumah Sakit Di kota
198
PEDOMAN PENULISAN NASKAH
JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
“CENDEKIA UTAMA”
TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan
informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.
JENIS NASKAH
Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan tinjauan pustaka/literatur. Naskah merupakan karya ilmiah asli dalam lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan
times new roman ukuran 12 font, ketikan 1 spasi , jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4. Naskah menggunakan bahasa Indonesia baku, setiap kata asing diusahakan dicari padanannya dalam bahasa Indonesia baku, kecuali jika tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic. Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam bentuk apapun tanpa persetujuan redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.
FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfile dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.
Judul Naskah
Judul ditulis secara jelas dan singkat dalam bahasa Indonesia yang menggambarkan isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique, ukuran font 13, bold UPPERCASE, center, jarak 1 spasi.
Nama Penulis
Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mailpenulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 11, center, jarak 1spasi Abstrak
Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari: latar belakang, tujuan, metode, hasil analisa statistik, dan kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
STIKES Cendekia Utama Kudus
199 Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 11, italic, jarak 1spasi.
Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.
Bahan dan Metode Penelitian
Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling, karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.
Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika ada penemuan baru, hendaknya tegas dikemukakan dalam pembahasan. Nama tabel/diagram/gambar/skema, isi beserta keterangannya ditulis dalam bahasa Indonesia dan diberi nomor sesuai dengan urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.
Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan yang disajikan secara teoritis dan secara praktis yang dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.
Ucapan Terima Kasih (apabila ada)
Apabila penelitian ini disponsori oleh pihak penyandang dana tertentu, misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.
Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka lain yang harus dicantumkan dalam daftar pustaka. Sumber pustaka disusun berdasarkan sistem Harvard. Jumlah acuan minimal 10 pustaka (diutamakan sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama pengarang diawali dengan nama belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda “&” dapat digunakan dalam menuliskan nama-nama pengarang, selama penggunaannya bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk.
Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman, ukuran font 12, jarak 1 spasi.
TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold UPPERCASE
Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman, ukuran font 12, Bold, Italic
200
Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11 atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical. Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai dengan pemunculan dalam teks. Grafik maupun diagram dianggap sebagai gambar. Latar belakang grafik maupun diagram polos. Gambar ditampilkan dalam bentuk 2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times
New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf
besar, dengan jarak 1 spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center
Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1. Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih :
Sciortino, R. (2007) Menuju Kesehatan Madani. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek, J., Doskatsch, I., Hill, P. & Walsh, L. (1995) Finding out: information literacy for the 21st century. South Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence, B. Ed. (1993) Secondary school management in the 1990s: challenge and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers.
Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press. iii. Penulis dan editor:
Breedlove, G.K.&Schorfeide, A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services.
iv. Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis:
201
2. Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter, M.A. (1993) The modification of method in researching postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3. Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain
Confederation of British Industry (1989) Towards a skills revolution: a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton, A., & Noon, P. (1994) Information skills in academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper 82. Birmingham: Staff and Educational Development Association, p.39.
4. Prosiding Seminar atau Pertemuan
ERGOB Conference on Sugar Substitutes, 1978. Geneva, (1979). Health and Sugar Substitutes: proceedings of the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen, G.G (Oklahoma State University, School of Electrical and Computer Engineering, Stillwater, OK). (2002, Feb). Health monitoring on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air Force Office of AFRLSRBLTR020123. Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni (2007) Fungsi Manajemen Puskesmas dan Partisipasi Masyarakat Dalam Kegiatan Posyandu di Kota Jambi. Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7. Artikel jurnal
a. Artikel jurnal standard
Sopacua, E. & Handayani,L.(2008) Potret Pelaksanaan Revitalisasi Puskesmas. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis
How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes Prevention Program Research Group. (2002) Hypertension, insulin, and proinsulin in participants with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau resesi?. Kompas, 9 November, hal.6.
8. Naskah yang tidak di publikasi
202
9. Buku-buku elektronik (e-book)
Dronke, P. (1968) Medieval Latin and the rise of European love- lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10. Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet], October, 35 (5) pp. 268-285. Available from: http://www.ingenta.com [Accessed 19
November 2001].
11. Web pages
Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12. Web sites
Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM. (2005) Program studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat UGM [Internet]. Yogyakarta: S2 IKM UGM. Tersedia dalam: http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
13. Email
