DAFTAR JEJARING TRAUMA CENTER DAN FASILI

(1)

NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT

POS TELEPON PIMPINAN

NO IKS TIPE IKS AWAL IKS AKHIR IKS

1 7-4860099970 RS BERGERAK TIAKUR TIAKUR-MALUKU BARAT DAYA 97454 KAB MALUKU BARAT _DAYA PER/004/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 19/09/2016 31/03/2017

2 1500000000317 RS BERGERAK TIAKUR TIAKUR MALUKU BARAT DAYA 081343343₂₉₀ KAB MALUKU BARAT _DAYA PER/004/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 30/03/2016

3 1500000000219 RS BHAYANGKARA POLDA _MALUKU JL SULTAN HASANUDDIN, PANDAN _KASTURI 97128 349450 POLDA MALUKU PER/001/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2015 31/12/2017

4 1400000000084 RS HATI KUDUS LANGGUR JL. JEND. SUDIRMAN LANGGUR, OHOIJANG _WATDEK 97611 21638 IDA RAHAIL, AKP. M.KES PER/012/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

5 1400000000056 RS HATIVE PASSO JL. LAKSDA LEO WATTIMENA AMBON 97111 362512 YAYASAN SANTO LUKAS PER/008/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

6 1400000000056 RS HATIVE PASSO JL. LAKSDA LEO WATTIMENA AMBON 97111 362512 YAYASAN SANTO LUKAS PER/002/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 05/04/2017 31/12/2019

7 7-7518965133 RS SUMBER HIDUP GPM _AMBON JL ANTHONY RHEBOOK NO 11 97126 091135237₃ GEREJA PROTESTAN _MALUKU PER/009/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 20/04/2017 31/12/2019

8 7-141557413 RS TNI ANGKATAN LAUT _{DR. F.X. SUHARDJO} JL LAYAR NO. 1 KOMPLEKS LANTAMAL IX _AMBON 97231 091135254₇ DR . HISNINDARSYAH 001-000112015 RS.TRAUMA _CENTRE 24/11/2015 31/10/2017

9 1400000000042 RST TK II DR.J.A. _LATUMETEN JL DR TAMAELA NO.2, SILALE, NUSANIWE, _AMBON 97111 353555 KODAM PATTIMURA PER/009/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

10 1400000000076 RSU AL FATAH AMBON JL SULTAN BAABULLAH NO.2 AMBON 97126 343848 YAYASAN WAKAF AL _FATAH PER/003/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 05/04/2017 31/12/2019

11 1400000000076 RSU AL FATAH AMBON JL SULTAN BAABULLAH NO.2 AMBON 97126 343848 YAYASAN WAKAF AL _FATAH PER/013/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

(2)

13 1500000000620 RSUD DR PP MAGRETTI JL. THEODORUS RESILOWY, SAUMLAKI 97464 0918-21113 PEMKAB MALUKU _{TENGGARA BARAT} PER/007/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

14 1500000000818 RSUD NAMROLE JL KAMBOJA NAMROLE 97573 091322143 PEMKAB BURU SELATAN PER/014/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

15 1500000000539 RSUD PIRU JL ARTERI PIRU 97562 PEMKAB SERAM BAGIAN_BARAT PER/006/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

16 1500000000539 RSUD PIRU JL ARTERI PIRU 97562 PEMKAB SERAM BAGIAN_BARAT PER/008/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 11/04/2017 31/12/2019

KANTOR CABANG : 001- KANTOR CABANG TERNATE

NO KODE PROVIDER NAMA PROVIDER ALAMAT KODE

IKS

1 1400000000043 DR. TUTHANURANII _{NACHRAWY, M. KES} JL. PAHLAWAN REVOLUSI DR.TUTHANURANI _NACHRAWY PER/004/032016 KLINIK TC 31/03/2016 31/12/2018

2 1400000000043 DR. TUTHANURANII _{NACHRAWY, M. KES} JL. PAHLAWAN REVOLUSI DR.TUTHANURANI _NACHRAWY PER/003/042015 KLINIK TC 01/03/2015 28/02/2016

3 1500000000215 RSU DHARMA IBU JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 5 3121951 DR.SUTOMO RAHARJO, _SP.A PER/002/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/03/2015 31/12/2015

4 1500000000215 RSU DHARMA IBU JL PAHLAWAN REVOLUSI NO 5 3121951 DR.SUTOMO RAHARJO, _SP.A PER/007/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 27/07/2016 31/12/2018

(3)

6 1300000000005 RSUD CHASAN BOISOIRIE _TERNATE JL. TANAH TINGGI 3121281 PEMDA PER/005/032016 RS.TRAUMA _CENTRE 24/05/2016 31/12/2018

7 1500000000625 RSUD JAILOLO JL RAYA ACANGO DESA ACANGO KEC _JAILOLO PEMDA HALBAR PER/010/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/05/2015 30/04/2016

8 1500000000625 RSUD JAILOLO JL RAYA ACANGO DESA ACANGO KEC _JAILOLO PEMDA HALBAR PER/009/072016 RS.TRAUMA _CENTRE 27/07/2016 31/12/2018

9 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/007/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

10 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/07/0032015 FFS 01/04/2015 31/03/2016

11 05392 RSUD TOBELO JL. LANDBOUW TOBELO 21566 PEMKAB HALUT PER/004/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 10/04/2017 31/12/2018

12 08186 RUMAH SAKIT DAERAH _{TIDORE KEPULAUAN} JL. SULTAN MANSYUR INDONESIANA PEMDA TIDORE _KEPULAUAN 01 MEI 2015 S.D_{30 APRIL 2016} FFS 01/05/2015 30/04/2016

13 08186 RUMAH SAKIT DAERAH _{TIDORE KEPULAUAN} JL. SULTAN MANSYUR INDONESIANA PEMDA TIDORE _KEPULAUAN PER/008/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 27/07/2016 31/12/2018

14 06574 RUMAH SAKIT ISLAM BINA _{WARGA TERNATE} JLN.PEMUDA NO.131 KOTA TERNATE 3121623 YAYASAN ISLAM BINA _WARGA PER/002/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 14/03/2016 31/12/2016

15 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM _TERNATE JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN _{TOBOLEU TERNATE} 3121623 YAYASAN ISLAM BINA _WARGA PER/002/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 13/07/2016 31/12/2016

(4)

19 1500000000050 RUMAH SAKIT ISLAM _TERNATE JLN.PEMUDA NO.131 KELURAHAN _{TOBOLEU TERNATE} 3121623 YAYASAN ISLAM BINA _WARGA PER/03/122014 FFS 01/01/2015 31/12/2015

20 1500000000035 RUMAH SAKIT MEDIKA _HARIFALM KEL KOTA BARU KOTA TERNATE 97722 DR.AZIS MANAF SP.PD PER/004/122014 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2015 31/12/2015

23 1500000000036 RUMAH SAKIT TNI TK IV _TERNATE JL AIS NASUTION NO 2 TNI PER/006/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 21/06/2016 31/12/2016

24 1500000000036 RUMAH SAKIT TNI TK IV _TERNATE JL AIS NASUTION NO 2 TNI PER/009/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2015 31/12/2015

25 1500000000296 RUMAH SAKIT UMUM _{DAERA WEDA} JL RAYA WEDA PEMDA HALTENG PER/006/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

26 1500000000296 RUMAH SAKIT UMUM _{DAERA WEDA} JL RAYA WEDA PEMDA HALTENG PER/010/102016 RS.TRAUMA _CENTRE 06/10/2016 31/12/2018

27 08016 RUMAH SAKIT UMUM _{DAERAH LABUHA} JL. RAYA LABUHA BABANG 21118 HJ. AISA BADARUNI _{S.KM, M.KES} PER/003/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 14/03/2016 31/12/2016

28 08016 RUMAH SAKIT UMUM _{DAERAH LABUHA} JL. RAYA LABUHA BABANG 21118 HJ. AISA BADARUNI _{S.KM, M.KES} PER/01/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 11/04/2017 31/12/2018

(5)

1 7-4662730223 RSUD CENDRAWASIH DOBO JL. CENDRAWASIH KM.6 DOBO, 97662 91721366 DR. HENTJI HENDRIK _DARAKAY PER/08/062016 RS.TRAUMA _CENTRE 08/09/2016 08/06/2018

2 7-3193917369 RSUD KAREL SATSUITUBUN _LANGGUR JL. MERDEKA RAYA NO. 03 OHOIJANG _LANGGUR 97611 ₃21612/2161 DR. K. NOTANUBUN, M. _KES 199/631/RSUD/K_S/V/2016 RS.TRAUMA _CENTRE 09/05/2016 06/04/2018

KANTOR CABANG : 100- KANTOR CABANG SORONG

IKS

1 7-6639113149 PUSKESMAS DEGEN DS. DEGEN DISTRIK TELUK PATIPI KAB. _FAKFAK 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

2 1500000000503 BALAI LATIHAN KERJA _{INDUSTRI (BLKI) SORONG} JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549 KEMENTRIAN _{KETENAGAKERJAAN} PER/37/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

3 1500000000503 BALAI LATIHAN KERJA _{INDUSTRI (BLKI) SORONG} JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549 KEMENTRIAN _{KETENAGAKERJAAN} PER/003/042017 BLK / TRAINING _CENTRE 10/04/2017 30/12/2018

4 1500000000503 BALAI LATIHAN KERJA _{INDUSTRI (BLKI) SORONG} JL BASUKI RAHMAT KM 9.5 KOTA SORONG 98457 322549 KEMENTRIAN _{KETENAGAKERJAAN} PER/008/042016 RS.TRAUMA _CENTRE 25/04/2016 31/03/2017

5 7-7018556893 KLINIK DR GINTING JL TUTURUGA SP I KELURAHAN KLAMALU 98457 DR KENEDY GINTING _SP.B PER/009/032017 KLINIK TC 07/03/2017 28/02/2018

6 7-136050403 KLINIK DUMMY JL. JALAN 98414 ALI KHAIDHIR 11111111 RS.TRAUMA _CENTRE 21/10/2015 31/12/2017

(6)

8 1400000000012 KLINIK MAJU BERSAMA _(KLINIK-TC) JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN _BATALION) 98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/018/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/03/2015 28/02/2016

9 1400000000012 KLINIK MAJU BERSAMA _(KLINIK-TC) JL BASUKI RAHMAT KM 11 (DEPAN _BATALION) 98451 DR LIDIA KURNIAWAN PER/003/032016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/03/2016 28/02/2017

10 1400000000555 KLINIK MAJU BERSAMA II _{AIMAS (KTC)} JL WORTEL AIMAS UNIT 2 KAB SORONG 98457 13351490 DR. GINDAR SITEPU PER/012/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/12/2016 31/12/2017

11 1400000000555 KLINIK MAJU BERSAMA II _{AIMAS (KTC)} JL WORTEL AIMAS UNIT 2 KAB SORONG 98457 13351490 DR. GINDAR SITEPU PER/044/122015 RS.TRAUMA _CENTRE 05/01/2016 30/11/2016

12 1500000000384 PUSKESAMAS SAYOSA SAYOSA KAB SORONG 98471 48060504 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

13 1500000000384 PUSKESAMAS SAYOSA SAYOSA KAB SORONG 98471 48060504 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/031/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

14 7-7181485527 PUSKESMAS AMBAN JL. GN. SALJU, AMBAN, MANOKWARI BAR., _{KABUPATEN MANOKWARI, PAPUA BAR} 98314 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

15 1500000000383 PUSKESMAS BERAUR (KTC) BERAUR KAB SORONG 98453 54285228 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

16 1500000000383 PUSKESMAS BERAUR (KTC) BERAUR KAB SORONG 98453 54285228 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/032/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

17 7-6639320931 PUSKESMAS BOMBERAY KAMPUNG MEKARSARI SP IV DISTRIK _BOMBERAY 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

18 7-6651145950 PUSKESMAS DOOM DOOM TIMUR SORONG KEPULAUAN, KOTA _SORONG 98413 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

(7)

20 7-6638896616 PUSKESMAS FAKFAK _TENGAH JL. WARAHMADE DS. NEMEMIKARYA 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

21 7-6638612233 PUSKESMAS KARAS DS TANJUNG PURKADI DISTRIK KARAS 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

22 1500000000434 PUSKESMAS KLABOT (KTC) KLABOT KABUPATEN SORONG 98453 54173183 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

23 1500000000434 PUSKESMAS KLABOT (KTC) KLABOT KABUPATEN SORONG 98453 54173183 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/030/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

24 1500000000435 PUSKESMAS KLAFDALIM _(KTC) KLAFDALIM KAB SORONG 00000 54173183 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

25 1500000000435 PUSKESMAS KLAFDALIM _(KTC) KLAFDALIM KAB SORONG 00000 54173183 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/023/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

26 1500000000386 PUSKESMAS KLAMONO _(KTC) JL KLAMONO DISTRIK KLAMONO 98456 1060944 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

27 1500000000386 PUSKESMAS KLAMONO _(KTC) JL KLAMONO DISTRIK KLAMONO 98456 1060944 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/028/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

28 7-6651340873 PUSKESMAS KLASAMAN JL. A.M. SANGAJI GONOF, DISTRIK SORONG _TIMUR 98414 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

29 1500000000382 PUSKESMAS KLASOUW _(KTC) KLASOUW KAB SORONG 98472 44468629 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/0034/03201₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

30 1500000000382 PUSKESMAS KLASOUW _(KTC) KLASOUW KAB SORONG 98472 44468629 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

(8)

32 1500000000376 PUSKESMAS KLAWAK (KTC) KLAWAK KAB SORONG 98453 62003121 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

33 1500000000380 PUSKESMAS KLAYILI (KTC) KLAYILI KAB SORONG 98471 47330915 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

34 1500000000380 PUSKESMAS KLAYILI (KTC) KLAYILI KAB SORONG 98471 47330915 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/036/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

35 7-6638997858 PUSKESMAS KOKAS KAMPUNG BARU DISTRIK KOKAS KAB. _{FAKFAK PAPUA BARAT} 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

36 7-6639174840 PUSKESMAS _KRAMAMONGGA KAMPUNG KRAMAMONGGO 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

37 1500000000390 PUSKESMAS MAJARAN _(KTC) MAJARAN MARIYAI SP 2 98457 44086493 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

38 1500000000390 PUSKESMAS MAJARAN _(KTC) MAJARAN MARIYAI SP 2 98457 44086493 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/021/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

39 1500000000388 PUSKESMAS MAKBON (KTC) MAKBON KAB SORONG 98471 99373405 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/024/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

40 1500000000388 PUSKESMAS MAKBON (KTC) MAKBON KAB SORONG 98471 99373405 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

41 7-6651826969 PUSKESMAS MALAIMSIMSA MALAISIMSA KOTA SORONG 98419 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

42 7-6651473624 PUSKESMAS MALANU JL. F.KALASUAT DISTRIK SORONG UTARA _{KOTA SORONG} 98412 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

(9)

44 1500000000391 PUSKESMAS MALAWILI JL NANGKA KELURAHAN AIMAS KAB _SORONG 98457 44181510 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/019/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

45 1500000000391 PUSKESMAS MALAWILI JL NANGKA KELURAHAN AIMAS KAB _SORONG 98457 44181510 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

46 1500000000379 PUSKESMAS MARIAT (KTC) JL. MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/ 020/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

47 1500000000378 PUSKESMAS MARIAT (KTC) MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/020/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

48 1500000000378 PUSKESMAS MARIAT (KTC) MARIYAI SP 2 98457 39495966 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

49 7-7182751565 PUSKESMAS MARIPI JLN.TRIKORA MARIPI MANOKWARI 98315 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

50 7-7182751597 PUSKESMAS MASNI KAMPUNG MOBJA, DISTRIK MASNI 98357 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

51 1500000000381 PUSKESMAS MAUDUS (KTC) MAUDUS KAB SORONG 98472 54691544 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/035/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

52 1500000000381 PUSKESMAS MAUDUS (KTC) MAUDUS KAB SORONG 98472 54691544 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

53 1500000000389 PUSKESMAS MAYAMUK _(KTC) JL POROS KELURAHAN MAKBALIM KAB _SORONG 98451 44419198 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/022/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

54 1500000000389 PUSKESMAS MAYAMUK _(KTC) JL POROS KELURAHAN MAKBALIM KAB _SORONG 98451 44419198 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

(10)

56 1500000000385 PUSKESMAS MEGA MEGA KAB SORONG 98456 97935870 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

57 7-7182751608 PUSKESMAS MOBJA KAMPUNG MOBJA DISTRIK MASNI KAB. _{MANOKWARI PAPUA BARAT.} 98357 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

58 7-7182751554 PUSKESMAS NUNI DISTRIK MANOKWARI UTARA KAB. _{MANOKWARI PAPUA BARAT} 98311 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

59 7-7181485698 PUSKESMAS PASIR PUTIH DS. PASIR PUTIH, DISTRIK MANOKWARI _TIMUR 98311 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

60 7-7181486019 PUSKESMAS PULAU _MANSINAM

61 7-6651552825 PUSKESMAS REMU JL. SELAT KABUH NO.1. DISTRIK SORONG _{MANOI KOTA SORONG} 98412 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

62 1500000000387 PUSKESMAS SAILOLOF SALAWATI SELATAN KABUPATEN SORONG 98451 19764619 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

63 1500000000387 PUSKESMAS SAILOLOF SALAWATI SELATAN KABUPATEN SORONG 98451 19764619 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/027/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

64 7-7181369996 PUSKESMAS SANGGENG JL. PERCETAKAN NEGARA, SANGGENG, MANOKWARI BAR., KABUPATEN MANOKWARI, PAPUA BAR

98314 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

65 1500000000436 PUSKESMAS SEGET (KTC) SEGET KAB SORONG 98452 44070654 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

66 1500000000436 PUSKESMAS SEGET (KTC) SEGET KAB SORONG 98452 44070654 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/025/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2017

(11)

68 1500000000377 PUSKESMAS SEGUN (KTC) SEGUN KAB SORONG 98452 3199503 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/005/042017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

69 7-6638784275 PUSKESMAS SEKBAN JL YOS SUDARSO KAMPUNG SEKBAN 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

70 7-7182751889 PUSKESMAS SIDEY DISTRIK SIDEY KAB. MANOKWARI PAPUA _BARAT 98357 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

71 7-6651869170 PUSKESMAS SORONG KOTA SORONG 98416 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

72 7-6651773238 PUSKESMAS SORONG _BARAT SORONG BARAT KOTA SORONG 98412 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

73 7-6651695717 PUSKESMAS SORONG _TIMUR SORONG TIMUR KOTA SORONG 98414 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

74 7-7181369794 PUSKESMAS SP IV PRAFI DISTRIK PRAFI KAB. MANOKWARI PAPUA _BARAT 98356 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

75 7-7182751576 PUSKESMAS TANAH RUBUH KAMPUNG WARKAPI DISTRIK TANAH _{RUBU KAB. MANOKWARI PAPUA BARAT} 98315 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

76 7-6649981319 PUSKESMAS TANJUNG _KASUARI JL. KAPITAN PATTIMURA DISTRIK SORONG _{BARAT KOTA SORONG} 98412 DINAS KESEHATAN _{KOTA SORONG} PER/007/022017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

77 7-7181280393 PUSKESMAS WARMARE DISTRIK WARMAREKAB. MANOKWARI _{PAPUA BARAT} 98352 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

78 7-6638931177 PUSKESMAS WERBA DS. WERBA DISTRIK FAK-FAK BARAT 98611 DINAS KESEHATAN KAB _FAK-FAK PER/006/012017 KLINIK TC 01/02/2017 31/01/2018

(12)

80 7-7181369825 PUSKESMAS WOSI KEL. WOSIDISTRIK MANOKWARI _{BARATKAB. MANOKWARIPAPUA BARAT} 98311 DINAS KESEHATAN KAB _MANOKWARI PER/010/032017 KLINIK TC 20/03/2017 28/02/2018

81 1500000000592 RS HERLINA (RSTC) JL SELAT MAKASSAR NO 7 4852341 IR HERLINA SIHOMBING PER/040/052015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/05/2015 30/04/2016

82 1500000000104 RS MUTIARA SORONG _(RSTC) JL MALEO NO 2 KOTA SORONG 327433 DR HJ PAHIMA _ISKANDAR PER/001/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2016 31/12/2016

83 1500000000104 RS MUTIARA SORONG _(RSTC) JL MALEO NO 2 KOTA SORONG 327433 DR HJ PAHIMA _ISKANDAR PER/018/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2015 31/12/2015

84 1500000000551 RS PERTAMINA SORONG _(RSTC) JL A YANI NO 13 SORONG PAPUA BARAT 98451 44440220 PT.PERTAMINA PERSERO PER/013/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/12/2016 31/12/2017

85 1500000000551 RS PERTAMINA SORONG _(RSTC) JL A YANI NO 13 SORONG PAPUA BARAT 98451 44440220 PT.PERTAMINA PERSERO PER/039/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

86 1400000000567 RSAL DR AZHAR ZAHIR _{MANOKWARI (RSTC)} JLN SERMA SUWANDI MANOKWARI 98311 098621175₈ MABES TNI AL PER/001/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 03/02/2017 31/01/2018

87 1400000000567 RSAL DR AZHAR ZAHIR _{MANOKWARI (RSTC)} JLN SERMA SUWANDI MANOKWARI 98311 098621175₈ MABES TNI AL PER/006/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 07/03/2016 31/01/2017

88 1400000000022 RSAL DR OETOYO (RS TC) JLN JEND AHMAD YANI KLADEMAK III C 98451 095132382₃ TNI AL PER/002/032016 RS.TRAUMA _CENTRE 27/04/2016 28/02/2017

(13)

92 1400000000539 RSUD KAB FAK-FAK (RSTC) JL. JENDRAL SUDIRMAN KAB FAK-FAK 98611 44671705 PEMERINTAH _{KABUPATEN FAK FAK} PER/02/122015 RS.TRAUMA _CENTRE 12/05/2016 30/11/2016

93 1400000000408 RSUD KAB RAJA AMPAT _(RSTC) JL DISTRIK WAISAI 98482 44717931 PEMERINTAH KOTA _{RAJA AMPAT} PER/011/112016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/11/2016 31/12/2017

94 1400000000408 RSUD KAB RAJA AMPAT _(RSTC) JL DISTRIK WAISAI 98482 44717931 PEMERINTAH KOTA _{RAJA AMPAT} PER/043/112015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/02/2016 31/10/2016

95 1400000000034 RSUD KAB SORONG (RSTC) JL KESEHATAN NO 36 98413 095132176₃ PEMERINTAH _{KABUPATEN SORONG} PER/004/042016 RS.TRAUMA _CENTRE 08/04/2016 31/03/2017

98 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391

PEMERINTAH KABUPATEN

MANOKWARI PER/010/112016

RS.TRAUMA

CENTRE 01/11/2016 31/12/2017

99 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391 PEMERINTAH KABUPATEN

MANOKWARI PER/010/112014

RS.TRAUMA

CENTRE 07/03/2016 31/10/2015

100 1400000000457 RSUD MANOKWARI (RSTC) JL BHAYANGKARA NO 1 MANOKWARI 98311 44110391 PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI

PER/007/112015 RS.TRAUMA _CENTRE 07/03/2016 31/10/2016

101 1500000000080 RSUD SCHOLOO KEYEN _{SORSEL (RSTC)} JLN TEMINABUAN AYAMARU KP KEYEN 7705545 PEMDA SORONG _SELATAN PER/016/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2015 31/12/2016

102 1500000000101 RSUD SELE BE SOLU KOTA _{SORONG (RSTC)} JLN BASUKI RAHMAT KM 12 SORONG 98451 095133595₅ PEMKOT KOTA SORONG PER/009/062016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/06/2016 31/12/2017

(14)

104 02442 RSUD SORONG JL YOS SUDARSO SORONG 321580 PER/004/042016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2016 31/03/2017

KANTOR CABANG : 101- KANTOR CABANG JAYAPURA

IKS

1 1500000000501 BLK INDUSTRI PROVINSI _PAPUA JL. PASIFIK INDAH I BASE G JAYAPURA BLK. INDUSTRI PROV. _PAPUA PER/04/052016 RS.TRAUMA _CENTRE 25/05/2016 31/12/2017

2 1500000000501 BLK INDUSTRI PROVINSI _PAPUA JL. PASIFIK INDAH I BASE G JAYAPURA BLK. INDUSTRI PROV. _PAPUA PER/11/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 18/03/2015 17/03/2016

3 7-5629982778 CV ABICHA MEDIKA AREA PT. BIA ESTATE 1 99611 LINDO MUSLIM ATADA PER/11/112016 KLINIK TC 21/11/2016 31/12/2017

4 1500000000457 KLINIK PRATAMA BUNDA _{HATI KUDUS} JL. RAYA MANDALA NO. 26 MERAUKE 99611 44603533 KLINIK PRATAMA _{BUNDA HATI KUDUS} PER/03/042016 RS.TRAUMA _CENTRE 13/04/2016 31/12/2017

5 1500000000457 KLINIK PRATAMA BUNDA _{HATI KUDUS} JL. RAYA MANDALA NO. 26 MERAUKE 99611 44603533 KLINIK PRATAMA _{BUNDA HATI KUDUS} PER/10/0315 RS.TRAUMA _CENTRE 18/03/2015 17/03/2016

6 7-5186520298 PUSKESMAS ABE PANTAI JL ABE PANTAI, DISTRIK ABEPURA 99221 PUSKESMAS ABE PANTAI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

7 7-5186519675 PUSKESMAS ABEPURA JL. RAYA SENTANI, DISTRIK ABEPURA 99221 PUSKESMAS ABEPURA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

(15)

9 7-5186471533 PUSKESMAS ELLY UYO JL. RAYA ENTROP, DISTRIK JAYAPURA _SELATAN 99222 PUSKESMAS ELLY UYO PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

10 7-5186410453 PUSKESMAS ENTROP JL. TUANO ENTOP 99221 PUSKESMAS ENTROP PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

11 7-5186519706 PUSKESMAS HAMADI JL. PERIKANAN HAMADI DISTRIK _{JAYAPURA SELATAN} 99221 PUSKESMAS HAMADI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

12 7-7109185437 PUSKESMAS ILWAYAB DISTRIK ILWAYAB KABUPATEN MERAUKE 99655 PUSKESMAS ILWAYAB PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

13 7-5186519917 PUSKESMAS IMBI KEL. IMBI DOK VIII, JAYAPURA UTARA 99117 PUSKESMAS IMBI PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

14 7-7109852938 PUSKESMAS JAGEBOB DISTRIK JAGEBOB KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS JAGEBOB PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

15 7-5186388411 PUSKESMAS JAYAPURA _UTARA JL. AHMAD YANI NO.70 A, JAYAPURA _UTARA 99112 PUSKESMAS JAYAPURA _UTARA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

16 7-7109550523 PUSKESMAS KAPTEL DISTRIK KAPTEL KAB. MERAUKE 99616 PUSKESMAS KAPTEL PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

17 7-7110623308 PUSKESMAS KARANG _INDAH DISTRIK KARANG INDAH MERAUKE 99611 PUSKESMAS KARANG _INDAH PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

18 7-7110777820 PUSKESMAS KELAPA LIMA JL. KELAPA LIMA KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KELAPA _LIMA PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

19 7-7109932539 PUSKESMAS KIMAAM DISTRIK KIMAAM MERAAUKE 99655 PUSKESMAS KIMAAM PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

(16)

21 7-5186443782 PUSKESMAS KOYA BARAT JL. KOYA BARAT, DISTRIK MUARA TAMI 99351 PUSKESMAS KOYA _BARAT PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

22 7-7110381045 PUSKESMAS KUMBE DISTRIK KUMBE KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KUMBE PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

23 7-7109659595 PUSKESMAS KUPRIK DISTRIK KUPRIK KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS KUPRIK PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

24 7-7109747136 PUSKESMAS KURIK DISTRIK KURIK KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS KURIK PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

25 7-7110717269 PUSKESMAS MARO DISTRIK MARO KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS MARO PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

26 7-7109601244 PUSKESMAS MOPAH BARU JL. KELAPA IV DISTRIK MERAUKE 99616 PUSKESMAS MOPAH _BARU PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

27 7-7110115452 PUSKESMAS MUTING DISTRIK MUTING KAB MERAUKE 99652 PUSKESMAS MUTING PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

28 7-7108821764 PUSKESMAS NAUKENJERAI DESA NAUKANJERAI DISTRIK _{NAUKANJERAI KAB MERAUKE} 99616 PUSKESMAS _NAUKENJERAI PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

29 7-7109460582 PUSKESMAS NGGUTI DISTRIK NGGUTI KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS NGGUTI PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

30 7-7110265674 PUSKESMAS OKABA DISTRIK OKABA KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS OKABA PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

31 7-7109783347 PUSKESMAS RIMBAJAYA DISTRIK RIMBAJAYA KAB MERAUKE 99611 PUSKESMAS RIMBAJAYA PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 18/02/2018

(17)

33 7-5186387530 PUSKESMAS SKOUW KAMPUNG SKOUW MABO, DISTRIK MUARA_TAMI 00000 PUSKESMAS SKOUW PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

34 7-7109997910 PUSKESMAS SOTA DISTRIK SOTA KAB MERAUKE 99656 PUSKESMAS SOTA PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

35 7-7109145046 PUSKESMAS TABONJI DISTRIK TABONJI KAB. MERAUKE 99655 PUSKESMAS TABONJI PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

36 7-7110423456 PUSKESMAS TANAH MIRING DISTRIK TANAH MIRING KAB MERAUKE 99651 PUSKESMAS TANAH _MIRING PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

37 7-5186345069 PUSKESMAS TANJUNG RIA KEL. TANJUNG RIA, DISTRIK JAYAPURA _UTARA 99112 PUSKESMAS TANJUNG _RIA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

38 7-7109364951 PUSKESMAS TUBANG DISTRIK TUBANG KAB MERAUKE 99654 PUSKESMAS TUBANG PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

39 7-7110058681 PUSKESMAS ULILIN DISTRIK ULILIN KAB MERAUKE 99652 PUSKESMAS ULILIN PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

40 7-7099723703 PUSKESMAS WAAN DESA WAAN DISTRIK WAAN KAB. _MERAUKE 99655 PUSKESMAS WAAN PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

41 7-5186519664 PUSKESMAS WAENA JL DOFONSORO PERUMNAS I WAENA, _ABEPURA 99221 PUSKESMAS WAENA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

42 7-7109096565 PUSKESMAS WAYOU DISTRIK WAYOU KAB MERAUKE 99616 PUSKESMAS WAYOU PER/01/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/03/2017 16/02/2018

43 7-5186179545 PUSKESMAS YOKA JL. YOKA 00000 PUSKESMAS YOKA PER/09/102016 KLINIK TC 17/10/2016 31/12/2017

(18)

45 1500000000455 RS BHAYANGKARA JL. JERUK NIPIS VURIA RS BHAYANGKARA PER/02/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 09/03/2017 31/12/2018

46 1500000000524 RS BUNDA PENGHARAPAN _MERAUKE JL. ANGKASA I KELAPA LIMA MERAUKE 99611 RS BUNDA PENGHARAPAN

MERAUKE PER/ 09/032015

RS.TRAUMA

CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

47 1500000000524 RS BUNDA PENGHARAPAN _MERAUKE JL. ANGKASA I KELAPA LIMA MERAUKE 99611 RS BUNDA PENGHARAPAN MERAUKE

48 1400000000375 RS DIAN HARAPAN TRAUMA_CENTER JL. TARUNA BHAKTI WAENA 99351 572123 YAYASAN RS DIAN _HARAPAN PER/15/092015 RS.TRAUMA _CENTRE 22/12/2015 31/12/2016

49 1400000000375 RS DIAN HARAPAN TRAUMA_CENTER JL. TARUNA BHAKTI WAENA 99351 572123 YAYASAN RS DIAN _HARAPAN PER/14/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

50 1500000000081 RS MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO NO. 27 GURABESI 99111 RSMI JAYAPURA PER/13/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

51 1500000000081 RS MARTHEN INDEY JL. DIPONEGORO NO. 27 GURABESI 99111 RSMI JAYAPURA PER/18/122015 RS.TRAUMA _CENTRE 14/01/2016 31/12/2016

52 1400000000716 RSAL DR. SOEDIBJO _SARDADI JL. AMPHIBI NO. 1 HAMADI 99223 522958 RSAL DR. SOEDIBJO _SARDADI PER/19/122015 RS.TRAUMA _CENTRE 14/01/2016 31/12/2016

53 1400000000716 RSAL DR. SOEDIBJO _SARDADI JL. AMPHIBI NO. 1 HAMADI 99223 522958 RSAL DR. SOEDIBJO _SARDADI PER/12/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

54 1400000000514 RSAL MERAUKE TC JL. TRIKORA MERAUKE 99611 321512 RSAL KAB. MERAUKE PER/16/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

55 1400000000514 RSAL MERAUKE TC JL. TRIKORA MERAUKE 99611 321512 RSAL KAB. MERAUKE PER/16/112015 RS.TRAUMA _CENTRE 22/12/2015 31/12/2016

(19)

57 1500000000525 RSUD ABEPURA JL. KESEHATAN NO. 1 ABEPURA 99221 RSUD ABEPURA PER/ 12/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 01/04/2016

58 7-5502147275 RSUD BIAK JL. SRIWIJAYA RIDGE I BIAK 98111 RSUD BIAK PER/10/102016 RS.TRAUMA _CENTRE 10/11/2016 31/12/2017

59 7-7024683146 RSUD JAYAPURA JL. KESEHATAN NO. 1 JAYAPURA 99111 RSUD JAYAPURA PER/02/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 07/03/2017 31/12/2018

60 1500000000829 RSUD KABUPATEN SUPIORI JL. SORENDIWERI KORIDO SUPIORI 98162 44976339 RSUD KABUPATEN _SUPIORI PER/07/052016 RS.TRAUMA _CENTRE 25/05/2016 31/12/2017

61 1500000000829 RSUD KABUPATEN SUPIORI JL. SORENDIWERI KORIDO SUPIORI 98162 44976339 RSUD KABUPATEN _SUPIORI PER/14/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 30/04/2016

62 1500000000454 RSUD KWAINGGA KEEROM JL. BHAYANGKARA KP ASYAMAN DISTRIK _ARSO 99468 081148803₀ RSUD KWAINGGA _KEEROM PER/01/032016 RS.TRAUMA _CENTRE 20/06/2016 31/12/2017

63 1500000000454 RSUD KWAINGGA KEEROM JL. BHAYANGKARA KP ASYAMAN DISTRIK _ARSO 99468 081148803₀ RSUD KWAINGGA _KEEROM PER/07/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 25/02/2015 24/02/2016

64 1400000000515 RSUD MERAUKE TC JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1 99611 097132112₅ RSUD MERAUKE PER/15/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

65 1400000000515 RSUD MERAUKE TC JL. SUKARJO WIRYOPRANOTO NO. 1 99611 097132112₅ RSUD MERAUKE PER/16/112015 RS.TRAUMA _CENTRE 22/12/2015 31/12/2016

66 1500000000456 RSUD YOWARI JL RAYA SENTANI DEPAPRE DOYO BARU _{KABUPATEN JAYAPURA} 99352 085244906₂₉₈ RSUD YOWARI PER/09/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 25/02/2015 24/05/2016

67 1500000000456 RSUD YOWARI JL RAYA SENTANI DEPAPRE DOYO BARU _{KABUPATEN JAYAPURA} 99352 085244906₂₉₈ RSUD YOWARI PER/08/052016 RS.TRAUMA _CENTRE 25/05/2016 31/12/2017

(20)

69 1500000000828 RUMKITAL DR. R GANDHI _{A.T BIAK} JL. JENDRAL SUDIRMAN BIAK 98111 44265612 RUMKITAL DR. R _{GANDHI A.T BIAK} PER/13/042015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 29/04/2016

KANTOR CABANG : 102- KANTOR CABANG MIMIKA

IKS

1 7-6638746223 KLINIK KARTIKA HUSADA JL. DRS. A. GOBAY NABIRE 98811 DR. SURIANTO PER/01/012017 RS.TRAUMA _CENTRE 31/01/2017 31/12/2017

2 1400000000460 KLINIK MAHAFIDIN _{MEDICAL CARE (MMC)} JLN BUDI UTOMO NO. 50 99910 082198760₀₇₇ IWAN ANWAR SH PER/05/052016 RS.TRAUMA _CENTRE 09/05/2016 31/12/2016

3 1400000000460 KLINIK MAHAFIDIN _{MEDICAL CARE (MMC)} JLN BUDI UTOMO NO. 50 99910 082198760₀₇₇ IWAN ANWAR SH PER/12/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

4 7-6641736477 KLINIK MANDIRI ASS-SYIFA JL.NURI NOMOR 91TIMIKA 99910 M.ARDI WIBAWA PER/09/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

5 7-6639015805 KLINIK PURI HUSADA JL. BUDI UTOMO TIMIKA 99910 SUPARDI PER/13/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

6 7-6643930483 KLINIK RIHENSA JL. R.E MARTADINATA KELURAHAN _{NABARUA NABIRE} 98811 081344193₉₂₈ DR. TOTO SUPRAPTO, _MARS PER/02/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

7 7-6640289723 PUSKESMAS BHINTUKA SP13 KAMPUNG BHINTUKA TIMIKA 99910 PEMERINTAH DAERAH _{KABUPATEN MIMIKA} PER/06/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

(21)

9 7-6641121925 PUSKESMAS MAPURU JAYA JL. TIPUKA INDAH, KELURAHAN WANIA, _{DISTRIK MIMIKA TIMUR TIMIKA} 99910 PEMERINTAH DAERAH _{KABUPATEN MIMIKA} PER/07/012017 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

10 7-6638905924 PUSKESMAS TIMIKA JL. KWAMKI BARU, KELURAHAN KWAMKI _TIMIKA 99910 PEMERINTAH DAERAH _{KABUPATEN MIMIKA} PER/14/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

11 7-6639160736 PUSKESMAS TIMIKA JAYA JL. CENDERAWASIH SP2 TIMIKA 99910 PEMERINTAH DAERAH _{KABUPATEN MIMIKA} PER/15/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

12 7-6639242087 PUSKESMAS WANIA JL. PERINTIS SP1 TIMIKA 99910 PEMERINTAH DAERAH _{KABUPATEN MIMIKA} PER/16/122016 KLINIK TC 31/01/2017 31/12/2017

13 1400000000573 RSUD KABUPATEN ASMAT JLN AGATS KABUPATEN ASMAT PER/013/122014 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2015 31/12/2015

14 1500000000258 RSUD KABUPATEN NABIRE LN. RE. MARTHADINATA NABIRE PAPUA 98811 RSUD NABIRE PER/07/072016 RS.TRAUMA _CENTRE 26/07/2016 31/12/2017

15 1500000000258 RSUD KABUPATEN NABIRE LN. RE. MARTHADINATA NABIRE PAPUA 98811 RSUD NABIRE PER/03/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/03/2015 28/03/2016

16 7-6640443704 RUMAH SAKIT KASIH _HERLINA JL. AHMAD YANI NO.37 TIMIKA 99910 090132143₃ DR. LEONARD PARDEDE, _SP.OG PER/08/012017 RS.TRAUMA _CENTRE 31/01/2017 31/12/2017

17 1500000000174 RUMAH SAKIT MITRA _MASYARAKAT JLN. CHARITAS NO. 1 99910 090132404₁ YAYASAN CARITAS PER/02/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/02/2015 29/02/2016

18 1500000000174 RUMAH SAKIT MITRA _MASYARAKAT JLN. CHARITAS NO. 1 99910 090132404₁ YAYASAN CARITAS PER/07/062016 RS.TRAUMA _CENTRE 30/06/2016 31/12/2017

19 1500000000345 RUMAH SAKIT UMUM _{DAERAH (RSUD) MIMIKA} JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 99910 0901-_3125200 RSUD MIMIKA PER/11/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

(22)

21 1500000000345 RUMAH SAKIT UMUM _{DAERAH (RSUD) MIMIKA} JLN YOS SUDARSO NAWARIPI 99910 0901-_3125200 RSUD MIMIKA PER/07/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 30/04/2016

1 7-6925694263 BALAI PENGOBATAN WIRA _BHAKTI JL ISKANDAR MUDA GAMPONG KAMPUNG _JAWA 24311 DR. KHAIRUL IHSAN _{NASUTION, SPBS} PER/01/022017 KLINIK TC 27/02/2017 31/12/2017

2 7-5561870073 KLINIK DR SAID ALAM _ZULFIKAR JL MEDAN-BANDA ACEH NO 36 KREUNG _{GEUKEH KEC DEWANTARA ACEH UTARA} 24354 DR SAID ALAM _ZULFIKAR PER/14/082016 KLINIK TC 30/11/2016 31/12/2017

3 1500000000446 KLINIK HUSADA _LHOKSUKON

JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEH

UTARA 24382 31120 JAMALUDDIN PER/10/032015 KLINIK TC 01/04/2015 31/03/2016

4 1500000000446 KLINIK HUSADA _LHOKSUKON

JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEH

5 1500000000446 KLINIK HUSADA _LHOKSUKON JL TGK CHIK DITUNONG GAMPONG KUTA LHOKSUKON KEC. LHOKSUKON KAB. ACEH

6 1500000000228 KLINIK LHOKSEUMAWE _HUSADA JLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG _{KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI} 24311 081396697₉₉₉ DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/42/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

7 1500000000228 KLINIK LHOKSEUMAWE _HUSADA JLN. MERDEKA BARAT NO.12 F GAMPONG _{KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI} 24311 081396697₉₉₉ DR. HJ. KIKIE INDRIATY PER/04/022015 KLINIK TC 13/02/2015 12/02/2016

(23)

9 08469 KLINIK LHOKSEUMAWE _HUSADA JL. MERDEKA BARAT NO. 12 F, DESA KUTA BLANG KEC. BANDA SAKTI KOTA

10 1500000000125 KLINIK MITA SEHAT JL. MEDAN-BANDA ACEH GAMPONG _{TAMBON BAROH KEC. DEWANTARA} 085277907₇₇₀ H. IRSYAD H. ABDULLAH PER/01/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 02/01/2015 01/01/2016

11 7-7322581293 KLINIK NANDA _LHOKSEUMAWE JL. MEDAN BANDA ACEH NO. 56 CUNDA _PANGGOI 24352 HJ. ROSWATI, S.SIT PER/04/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2017

12 1500000000229 KLINIK VINCA ROSEA _LHOKSEUMAWE JL. DARUSSALAM NO. 36 GAMPONG JAWA _BARU 24311 AZHARI PER/06/052016 KLINIK TC 02/05/2016 31/12/2016

15 1500000000225 KLINIK VINCA ROSEA _TAKENGON JLN. ABDUL WAHAB KP. SIMPANG EMPAT _{KECAMATAN BEBESAN} 24552 AZHARI PER/39/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

18 7-3779036883 OLASVI HEALTH AND CARE JL SAMUDERA BARU GAMPONG SIMPANG _{EMPAT KEC BANDA SAKTI} 24352 CUT VIDYA HASSAN PER/10/062016 KLINIK TC 16/06/2016 31/12/2017

19 7-4350761123 PRAKTEK UMUM DR. _{FERDIAN SUBHAN} JALAN MESJID NO 05 C DS UTEUNKOT KEC. _{MUARA DUA} 24352 DR. FERDHIAN SUBHAN PER/13/082016 KLINIK TC 12/08/2016 31/12/2017

20 7-4098235203 PRAKTEK UMUM DR. RIZA _FAHMI

JL. MAYJEN T HAMZAH BENDAHARA NO 19-21 APOTIK KIMIA FARMA KABUPATEN

(24)

21 7-7299919843 PRAKTIK UMUM DR. _{RAHMAT SURYADI, MPH} JL. PERDAGANGAN NO. 17 24311 DR. RAHMAT BSURYADI, _MPH PER/03/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 30/03/2017 31/12/2017

22 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAK_{KAB ACEH UTARA} 24386 DR. WELDI JUNAIDI PER/31/122016 KLINIK TC 12/01/2017 31/12/2017

23 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAK_{KAB ACEH UTARA} 24386 DR. WELDI JUNAIDI 441/211/PKM/20₁₅ KLINIK TC 21/04/2015 20/04/2016

24 1500000000630 PUSKESMAS PAYA BAKONG JL TGK SYIK PAYA BAKONG CEUMPEUDAK_{KAB ACEH UTARA} 24386 DR. WELDI JUNAIDI PER/10/052016 KLINIK TC 10/05/2016 31/12/2016

25 1400000000410 RSU ARUN LHOKSEUMAWE JL. PLAJU KOMPLEK PT. ARUN NGL GP. _{BATUPHAT BARAT KEC. MUARA SATU} 24352 653165 DR. ROSMANIDA PER/29/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

26 1400000000410 RSU ARUN LHOKSEUMAWE JL. PLAJU KOMPLEK PT. ARUN NGL GP. _{BATUPHAT BARAT KEC. MUARA SATU} 24352 653165 DR. ROSMANIDA PER/27/102015 RS.TRAUMA _CENTRE 18/02/2016 31/12/2016

27 7-5760143513 RSU CUT MEUTIA _{KABUPATEN ACEH UTARA} JL BANDA ACEH - MEDAN KM.6 BUKET _{RATA LHOKSEUMAWE} 24354

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH

UTARA PER/15/112016

RS.TRAUMA

CENTRE 06/12/2016 31/12/2017

28 7-5870763883 RSU SAKINAH _LHOKSEUMAWE JL DARUSSALAM GG ANTARA NO. 30 KP JAWA BARU BANDA SAKTI

LHOKSEUMAWE 24352 DR REISNA REFIANA PER/16/112016

RS.TRAUMA

CENTRE 09/12/2016 31/12/2017

29 7-1092257715 RSUD DATU BERU _{KABUPATEN ACEH TENGAH} JL. RUMAH SAKIT UMUM NO. 153 _TAKENGON 24511 064321396 DR. HARDI YANIS, SPPD PER/40/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 12/01/2017 31/12/2017

30 7-1092257715 RSUD DATU BERU _{KABUPATEN ACEH TENGAH} JL. RUMAH SAKIT UMUM NO. 153 _TAKENGON 24511 064321396 DR. HARDI YANIS, SPPD PER/25/102015 RS.TRAUMA _CENTRE 22/12/2015 31/12/2016

31 7-6926876444 RSUD MUYANG KUTE _REDELONG JL TERITIT PONDOK BARU SIMPANG IV _{KUTE KERING REDELONG} 24581 PEMERINTAHAN KABUPATEN BENER MERIAH

(25)

33 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA _BIREUEN JL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK _{AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG} 24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/02/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/02/2015 31/01/2016

34 1500000000127 RUMAH SAKIT AVICENNA _BIREUEN JL KUALA RAJA NO.1 GAMPONG LHOK _{AWE TEUNGOH KECAMATAN KOTA JUANG} 24251 22887 DR.FAISAL,SP.OG PER/26/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

35 7-4091868453 RUMAH SAKIT BIREUEN _{MEDICAL CENTRE (BMC)} JALAN BIREUEN-TAKENGON KM 1,6 _{KECAMATAN JULI KABUPATEN BIREUEN} 24251 064432305₅ DR LILI YULIANI PER/11/062016 RS.TRAUMA _CENTRE 18/07/2016 31/12/2017

36 1500000000406 RUMAH SAKIT KASIH IBU JL MERDEKA NO 17 GP KUTA BLANG KEC _{BANDA SAKTI KOTA LHOKSEUMAWE} 24311 48713 HJ HERAWATI PER/05/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/03/2015 29/02/2016

39 7-2060022073 RUMAH SAKIT PMI ACEH _UTARA JALAN SAMUDERA GAMPONG KAMPUNG _{JAWA KEC BANDA SAKTI} 24352 DR FERIANTO PER/01/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 17/02/2016 31/12/2016

40 7-2060022073 RUMAH SAKIT PMI ACEH _UTARA JALAN SAMUDERA GAMPONG KAMPUNG _{JAWA KEC BANDA SAKTI} 24352 DR FERIANTO PER/27/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

41 1400000000322 RUMAH SAKIT UMUM _{BUNDA LHOKSEUMAWE} JL. DARUSSALAM NO. 16 KECAMATAN _{BANDA SAKTI} 24311 46924 DR. HANAFIAH HASAN, _SP.OG PER/26/102015 RS.TRAUMA _CENTRE 18/02/2016 31/12/2016

42 1400000000322 RUMAH SAKIT UMUM _{BUNDA LHOKSEUMAWE} JL. DARUSSALAM NO. 16 KECAMATAN _{BANDA SAKTI} 24311 46924 DR. HANAFIAH HASAN, _SP.OG PER/32/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 06/01/2017 31/12/2017

43 1400000000691 RUMAH SAKIT UMUM _{BUNGA MELATI} JL SAMUDERA BARU NO. 3 KEUDE ACEH _{KEC. BANDA SAKTI} 24311 44821 DR.TAUFIQ A.R PER/03/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 26/02/2016 31/12/2016

(26)

1 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK _ACEH JL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. _{PUNGE JURONG KEC MEURAXA} 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/08/022015 RS.TRAUMA _CENTRE 04/02/2015 03/02/2016

2 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK _ACEH JL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. _{PUNGE JURONG KEC MEURAXA} 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/20/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 03/03/2016 31/12/2016

3 1500000000167 BLUD RS IBU DAN ANAK _ACEH JL. PROF. A. MAJID IBRAHIM I NO. 3 KEL. _{PUNGE JURONG KEC MEURAXA} 23116 637433 PEMERINTAH ACEH PER/20/022016-1 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

4 7-3959947033 BLUD RUMAH SAKIT JIWA _ACEH JL. DR. SYARIEF THAYEB NO. 25 GP. _{BANDAR BARU} 23126 065132020 PEMERINTAH ACEH PER/28/062016-1 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

5 7-3959947033 BLUD RUMAH SAKIT JIWA _ACEH JL. DR. SYARIEF THAYEB NO. 25 GP. _{BANDAR BARU} 23126 065132020 PEMERINTAH ACEH PER/28/062016 RS.TRAUMA _CENTRE 29/06/2016 31/12/2016

6 1400000000569 CEMPAKA LIMA JLN. TGK. H. M. DAUD BEUREUEH NO.78 A BEURAWE KEC.KUTA ALAM KOTA BANDA

ACEH 23121 33345 HJ. KARTINI.N.I PER/38/122015

RS.TRAUMA

CENTRE 13/01/2016 31/12/2016

7 1400000000569 CEMPAKA LIMA JLN. TGK. H. M. DAUD BEUREUEH NO.78 A BEURAWE KEC.KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

23121 33345 HJ. KARTINI.N.I PER/43/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

8 1500000000056 KLINIK AA MEDICAL JL SIGLI -KB. TANJONG NO.1 GP.PANTE _{KEC. SIMPANG TIGA KAB.PIDIE} HJ. AGUSMIATI, S.SI.T PER/14/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

9 1500000000056 KLINIK AA MEDICAL JL SIGLI -KB. TANJONG NO.1 GP.PANTE _{KEC. SIMPANG TIGA KAB.PIDIE} HJ. AGUSMIATI, S.SI.T PER/03/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 07/01/2015 06/01/2016

10 1400000000566 KLINIK ATHARI JL. RUKOH UTAMA NO.21 GP. RUKOH KEC. _{SYIAH KUALA -KOTA BANDA ACEH} 23112 DR. TEUKU MUHAMMAD _YUS PER/37/122015 RS.TRAUMA _CENTRE 12/01/2016 31/12/2016

11 1400000000566 KLINIK ATHARI JL. RUKOH UTAMA NO.21 GP. RUKOH KEC. _{SYIAH KUALA -KOTA BANDA ACEH} 23112 DR. TEUKU MUHAMMAD _YUS PER/38/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

(27)

13 1400000000670 KLINIK BUNDA JL.BANDA ACEH-MEDAN NO.1 GAMPONG _{BARO JAMAN KEC. MUTIARA} 24173 ITA MUTIA PER/45/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

14 1500000000122 KLINIK CAHAYA BUNDA JL. KEBUN RAJA GP. IE MASEN KEC. ULEE _{KARENG KOTA BANDA ACEH} 23117 DR.BUDI PERMANA PER/06/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 28/01/2015 27/01/2016

17 1500000000055 KLINIK KELUARGA ASMAUL_HUSNA GAMPONG ULEE GLE KEC BANDAR DUA SAIFUL BAHRI IDRIS PER/04/012016 RS.TRAUMA _CENTRE 27/01/2016 31/12/2016

18 1500000000153 KLINIK KIMIA FARMA JL. PERDAGANGAN NO. 1 KOTA SIGLI KEC. _{KOTA SIGLI KAB. PIDIE} 24111 21536 M. BAGUS ANDREAS _{TAUFANI, S.FARM, APT} PER/07/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 03/02/2015 02/02/2016

21 1500000000019 KLINIK LATIFAH JL. SOEKARNO -HATTA N0.04 DSN. MELATI GP. GAROT KEC. DARUL IMARAH KAB. ACEH BESAR

23352 SISKA ARSYAD, S.KED PER/01/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 06/01/2015 05/01/2016

(28)

25 7-6763061663 KLINIK MEURASI BATOH JL DR. MR. MOHD HASAN GP. BATOH KEC. _{LUENG BATA KOTA BANDA ACEH} 23244 BAKHTIAR PER/04/022017 RS.TRAUMA _CENTRE 13/02/2017 31/12/2018

26 1500000001919 KLINIK MITRA MEDISTRA JL. RESIDEN DANUBROTO GP. LAMLAGANG_{KEC. BANDA RAYA} 23111 AZIZURRAHMAN, _SKM,MM PER/24/072015 RS.TRAUMA _CENTRE 01/08/2015 31/12/2015

29 1500000000105 KLINIK NABILA JL. STA. MAHMUDSYAH N0.9 GP.BARU KEC._BAITURRAHMAN 33555 DR. RACHMI _KURNIAWATI PER/04/012015 RS.TRAUMA _CENTRE 16/01/2015 15/01/2016

30 7-1676350253 KLINIK RANUP PEUNAWA _MEDIKA

JL SOEKARNO HATTA GP LAMPEUNEURUT UJONG BLANG KEC DARUL IMARAH KAB.

ACEH BESAR 23352 72303666 CAPT. FADLI, SE, M.MAR PER/05/012016 KLINIK TC 01/02/2016 31/12/2016

31 1400000000677 KLINIK RAWAT INAP MINA

32 1400000000673 KLINIK SIWAH MEDIKA _CENTER JL.T.P. POLEM NO. 168-174 GP.PEUNANYONG, KEC. KUTA ALAM KOTA

BANDA ACEH 23121

LYDIA SEPTA DESIYANA,

M.SI, APT PER/44/122016

RS.TRAUMA

CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

33 1400000000673 KLINIK SIWAH MEDIKA _CENTER JL.T.P. POLEM NO. 168-174 GP.PEUNANYONG, KEC. KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH

23121 LYDIA SEPTA DESIYANA,_{M.SI, APT} PER/12/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

34 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAH JL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA _{BARAT KOTA SABANG} 23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/42/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

35 1500000000242 KLINIK UMMI AISYAH JL. PERDAGANGAN GAMPONG KUTA _{BARAT KOTA SABANG} 23511 MINALTIWATI, AMD.KEB PER/18/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 27/02/2016 31/12/2016

(29)

37 1500000000569 PIUSKESMAS MONTASIK JLN. AYAHANDA TGK SYEKH IBRAHIM MONTASIK PASAR COT GOH, KEC

38 1500000000569 PIUSKESMAS MONTASIK JLN. AYAHANDA TGK SYEKH IBRAHIM MONTASIK PASAR COT GOH, KEC

MONTASIK DINKES ACEH BESAR

PER/ 14-16 /

042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

39 1500000000555 PUSKEMAS LHOKNGA DESA MONIKEN, PASAR LHOKNGA DINAS KESEHATAN _{ACEH BESAR} PER / 19.02 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

40 1500000000555 PUSKEMAS LHOKNGA DESA MONIKEN, PASAR LHOKNGA DINAS KESEHATAN _{ACEH BESAR} PER/ 14-02 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

41 1500000000561 PUSKEMAS SEULIMUM JLN B.ACEH - MEDAN KM 42 DESA _{SEUNEBOK, SEULIMUM TLP. 93026} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-08/ ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

42 1500000000561 PUSKEMAS SEULIMUM JLN B.ACEH - MEDAN KM 42 DESA _{SEUNEBOK, SEULIMUM TLP. 93026} DINKES ACEH BESAR PER / 19.07 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

43 7-7364071543 PUSKESMA KEMBANG _TANJONG JL. KEMBANG TANJONG KM. 12 KEC. _{KEMBANG TANJONG} 24167 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_21/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

44 1500000000567 PUSKESMAS BAITUSSALAM JL. LAKSAMANA MALAHAYATI KM. 10,5 _{KEC. BAITUSSALAM} DINKES ACEH BESAR PER / 19.14 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

45 1500000000567 PUSKESMAS BAITUSSALAM JL. LAKSAMANA MALAHAYATI KM. 10,5 _{KEC. BAITUSSALAM} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-14 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

46 7-7364159687 PUSKESMAS BATEE JL. KRUENG RAYA- TIBANG KM. 4.5 KEC. _BATEE 24152 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_25/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

47 1500000000581 PUSKESMAS BLANG _BINTANG DESA KAMPONG BLANG, KEC. BLANG _{BINTANG. JLN. SULTAN ISKANDAR MUDA} DINKES ACEH BESAR PER / 19.28 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

(30)

49 1500000000576 PUSKESMAS DARUL _IMARAH JLN. ELAK- BILUY (0651 ) 48375 48375 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-23 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

50 1500000000576 PUSKESMAS DARUL _IMARAH JLN. ELAK- BILUY (0651 ) 48375 48375 DINKES ACEH BESAR PER / 19.23 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

51 1500000000577 PUSKESMAS DARUL KAMAL JLN. TGK FAKINAH KM.9 PEUKAN BILUY _{KODE POS 23352} DINKES ACEH BESAR PER / 19.23 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

52 1500000000577 PUSKESMAS DARUL KAMAL JLN. TGK FAKINAH KM.9 PEUKAN BILUY _{KODE POS 23352} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-24 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

53 1500000000566 PUSKESMAS DARUSSALAM JL. LAMBARO ANGAN, KEC. DARUSSALAM, _{KODE POS 23373} DINKES ACEH BESAR PER / 19.13 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

54 1500000000566 PUSKESMAS DARUSSALAM JL. LAMBARO ANGAN, KEC. DARUSSALAM, _{KODE POS 23373} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-13 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

55 7-7363965978 PUSKESMAS DELIMA JL. GP. AREE- MILA KP. AREE KEC. DELIMA 24162 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_16/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

56 7-7362944603 PUSKESMAS GEUMPANG JL. GEUMPANG-TUTUT KEC. GEUMPANG 24167 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-1/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

57 7-7363327627 PUSKESMAS GLUMPANG _BARO JL. TGK. SYIK DI TRUENG CAPLI NO. 04 _{KEC. GLUMPANG BARO} 24183 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-5/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

58 7-7363200305 PUSKESMAS GLUMPANG _TIGA JL. BANDA ACEH MEDAN KEC. GLUMPANG _TIGA 24183 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13.3/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

59 7-7363966370 PUSKESMAS GRONG- _GRONG JL. GRONG- GRONG- REUBEE NO 18 DS. _{GRONG- GRONG KEC. GRONG- GRONG} 24152 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_18/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

(31)

61 1500000000560 PUSKESMAS IE ALANG GAMPONG IE ALANG MESJID DINKES ACEH BESAR PER / 19.07 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

62 7-7363966381 PUSKESMAS INDRAJAYA JL. CALEU- GAROT DS. ULEE BIRAH KEC. _INDRAJAYA 24171 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_19/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

63 1500000000557 PUSKESMAS INDRAPURI JLN. B. ACEH - MEDAN KM 25 ( 0651 ) 24657 _{KODE POS 23363} DINKES ACEH BESAR PER / 19.04 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

64 1500000000557 PUSKESMAS INDRAPURI JLN. B. ACEH - MEDAN KM 25 ( 0651 ) 24657 _{KODE POS 23363} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-04 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

65 1500000000571 PUSKESMAS INGIN JAYA JLN. B.ACEH MEDAN KM 8,5 LAMBARO 2790 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-18 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

66 1500000000571 PUSKESMAS INGIN JAYA JLN. B.ACEH MEDAN KM 8,5 LAMBARO 2790 DINKES ACEH BESAR PER / 19.18 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

67 7-7363799153 PUSKESMAS KEUMALA JL. BEUREUNUEN- MEULABOH KM.12 KEC. _KEUMALA 24165 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_11/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

68 1500000000563 PUSKESMAS KOTA JANTHO JLN. TEUREUBEH KOTA JANTHO TLP. (0651 )_{92601 KODE POS 23918} DINKES ACEH BESAR PER / 19.10 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

69 1500000000563 PUSKESMAS KOTA JANTHO JLN. TEUREUBEH KOTA JANTHO TLP. (0651 )_{92601 KODE POS 23918} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-10 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

70 7-7364112825 PUSKESMAS KOTA SIGLI JL. KESEHATAN NO. 02 KEC. KOTA SIGLI 24111 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_23/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

71 1500000000572 PUSKESMAS KRUENG _{BARONA JAYA} JL. T. ISKANDAR, KM. 5 DESA COT IRIE, _{KEC. KRUENG BARONA JAYA} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-19 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

(32)

73 1500000000568 PUSKESMAS KUTA BARO JL. BLANG BINTANG LAMA KM. 10,5 , PEUKAN ATEUK, KEC KUTA BARO KODE

POS 23372 TLP. ( 0651 ) 581159 DINKES ACEH BESAR

PER / 19.15 / 042015

RS.TRAUMA

CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

74 1500000000568 PUSKESMAS KUTA BARO JL. BLANG BINTANG LAMA KM. 10,5 , PEUKAN ATEUK, KEC KUTA BARO KODE

POS 23372 TLP. ( 0651 ) 581159 DINKES ACEH BESAR

PER/ 14-15 /

042017 KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

75 1500000000559 PUSKESMAS KUTA COTGLIE JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 36, _LAMPAKUK DINKES ACEH BESAR PER/ 14-06 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

76 1500000000559 PUSKESMAS KUTA COTGLIE JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 36, _LAMPAKUK DINKES ACEH BESAR PER / 19.06 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

77 1500000000574 PUSKESMAS KUTA MALAKA JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 19,5 _SAMAHANI DINKES ACEH BESAR PER/ 14-21 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

78 1500000000574 PUSKESMAS KUTA MALAKA JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 19,5 _SAMAHANI DINKES ACEH BESAR PER / 19.21 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

79 1500000000579 PUSKESMAS LAMPISANG JL. B. ACEH-MEULABOH, DESA LAMPISANG_{KEC. PEUKAN BADA} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-26/ ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

80 1500000000579 PUSKESMAS LAMPISANG JL. B. ACEH-MEULABOH, DESA LAMPISANG_{KEC. PEUKAN BADA} DINKES ACEH BESAR PER / 19.26 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

81 1500000000558 PUSKESMAS LAMPUPOK JLN.BANDA ACEH MEDAN KM 23. _{LAMPUPOK RAYA, INDRAPURI} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-05 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

82 1500000000558 PUSKESMAS LAMPUPOK JLN.BANDA ACEH MEDAN KM 23. _{LAMPUPOK RAYA, INDRAPURI} DINKES ACEH BESAR PER / 19.04 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

83 1500000000562 PUSKESMAS LAMTEUBA DESA LAMTEUBA DROE, KEC. SEULIMUM. DINKES ACEH BESAR PER / 19.09 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

(33)

85 1500000000564 PUSKESMAS LEMBAH _SEULAWAH GAMPONG ACEH SUKADAMAI, SAREE, _{KEC. LEMBAH SEULAWAH KODE POS 23952} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-11 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

86 1500000000564 PUSKESMAS LEMBAH _SEULAWAH GAMPONG ACEH SUKADAMAI, SAREE, _{KEC. LEMBAH SEULAWAH KODE POS 23952} DINKES ACEH BESAR PER / 19.11 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

87 1500000000556 PUSKESMAS LEUPUNG JLN. B.ACEH - MEULABOH KM. 30 KEDE _{POS 23353} DINKES ACEH BESAR PER/ 14 -3 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

88 1500000000556 PUSKESMAS LEUPUNG JLN. B.ACEH - MEULABOH KM. 30 KEDE _{POS 23353} DINKES ACEH BESAR PER / 19.03 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

89 1500000000554 PUSKESMAS LHOONG JLN. B. ACEH - MEULABOH KM. 54 KODE _{POS 23354} DINAS KESEHATAN _{ACEH BESAR} PER / 19.01 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

90 1500000000554 PUSKESMAS LHOONG JLN. B. ACEH - MEULABOH KM. 54 KODE _{POS 23354} DINAS KESEHATAN _{ACEH BESAR} PER/ 14-01 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

91 7-7363146874 PUSKESMAS MANE JL. TANGSE- GEUMPANG KEC. MANE 24186 DINAS KESEHATAN _{KABUPATEN PIDIE} PER/13.2/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

92 1500000000565 PUSKESMAS MESJID RAYA JL. LAKSAMANA MALAHAYATI DESA _{MEUNASAH KEUDE, KRUENG RAYA} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-12 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

93 1500000000565 PUSKESMAS MESJID RAYA JL. LAKSAMANA MALAHAYATI DESA _{MEUNASAH KEUDE, KRUENG RAYA} DINKES ACEH BESAR PER / 19.12 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

94 7-7363890906 PUSKESMAS MILA JL. JABAL GHAFUR DS LAGANG KEC. MILA 24163 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_14/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

95 7-7364159788 PUSKESMAS MUARA TIGA JL. SIMPANG BEUTONG- LAWEUNG KEC. _{MUARA TIGA} 24152 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_26/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

(34)

97 7-7363714550 PUSKESMAS MUTIARA _BARAT JL. BLANG MALU- DIDOH NO 3 KEC. _{MUTIARA TIMUR} 24173 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-8/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

98 7-7363944897 PUSKESMAS PADANG TIJI JL. BANDA ACEH-MEDAN KM 97 KEC. _{PADANG TIJI} 24161 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_15/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

99 1500000000578 PUSKESMAS PEUKAN BADA JLN. MESJID TGK CHIK MAHARAJA GURAH _{NO. 03 KODE POS 23351} DINKES ACEH BESAR PER / 19.25 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

100 1500000000578 PUSKESMAS PEUKAN BADA JLN. MESJID TGK CHIK MAHARAJA GURAH _{NO. 03 KODE POS 23351} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-25 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

101 7-7363966402 PUSKESMAS PEUKAN BARO JL. BANDA ACEH- MEDAN KM. 121 DS. _{LAMPOIH SAKA KEC. PEUKAN BARO} 24172 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_20/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

102 7-7364113086 PUSKESMAS PIDIE JL. SIGLI- GAROT GAMPONG BARAT DS. _{GAMPONG BARAT KEC. PIDIE} 24151 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_24/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

103 1500000000570 PUSKESMAS PIYEUNG JLN AYAHANDA DINKES ACEH BESAR PER/ 14-17 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

104 1500000000570 PUSKESMAS PIYEUNG JLN AYAHANDA DINKES ACEH BESAR PER / 19.17 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

105 1500000000580 PUSKESMAS PULO ACEH DESA LAMPUYANG, PULAU BREUH, KEC. _{PULO ACEH.} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-27 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

106 1500000000580 PUSKESMAS PULO ACEH DESA LAMPUYANG, PULAU BREUH, KEC. _{PULO ACEH.} DINKES ACEH BESAR PER / 19.27 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

107 7-7363966109 PUSKESMAS REUBEE JL. RAJA HUSEIN NO. 41 KEC. DELIMA 24162 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_17/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

(35)

109 7-7364072094 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. SIGLI- KEMBANG TANJONG KEC. _{SIMPANG TIGA} 24181 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_22/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

110 1500000000575 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. T. FAKINAH, DESA KRUENG MAK, _{SIMPANG TIGA} DINKES ACEH BESAR PER / 19.22 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

111 1500000000575 PUSKESMAS SIMPANG TIGA JL. T. FAKINAH, DESA KRUENG MAK, _{SIMPANG TIGA} DINKES ACEH BESAR PER/ 14-22 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

112 1500000000573 PUSKESMAS SUKAMAKMUR JLN. B. ACEH - MEDAN KM 16,5 SIBREH 7400250 DINKES ACEH BESAR PER / 19.20 / ₀₄₂₀₁₅ RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

113 1500000000573 PUSKESMAS SUKAMAKMUR JLN. B. ACEH - MEDAN KM 16,5 SIBREH 7400250 DINKES ACEH BESAR PER/ 14-20 / ₀₄₂₀₁₇ KLINIK TC 20/04/2017 31/12/2018

114 7-7363770332 PUSKESMAS TANGSE JL. BEUREUNUEN- MEULABOH KM. 46 KEC. _TANGSE 24166 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_10/042017 KLINIK TC 26/04/2017 31/12/2018

115 7-7363264936 PUSKESMAS TEUPIN RAYA JL. BANDA ACEH MEDAN KEC. GLUMPANG _TIGA 24183 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-4/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

116 7-7363715451 PUSKESMAS TIRO JL. PINTU SATU KEC. TIRO 24174 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-9/042017 KLINIK TC 10/04/2017 31/12/2018

117 7-7363837154 PUSKESMAS TITEUE JL. TANGSE BEURENUEN KEC, KEUMALA 24165 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-_12/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

118 7-7363402619 PUSKESMAS UJONG RIMBA JL. DAYAH BABUL MU'ARIF KEC. MUTIARA 24173 DINAS KESEHATAN KAB._PIDIE PER/13-7/042017 KLINIK TC 05/04/2017 31/12/2018

119 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLI JL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU _{BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE} 24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/30/082016-1 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2017

(36)

121 1400000000191 RS CITRA HUSADA SIGLI JL. PROF MAJID IBRAHIM LAMPEUDEU _{BAROH KOTA SIGLI KABUPATEN PIDIE} 24151 96707970 DR JULIANA SP AK PER/30/082016 RS.TRAUMA _CENTRE 02/09/2016 31/12/2016

122 1400000000073 RS HARAPAN BUNDA T UMAR NO 181, 183, 185 GP SEUTUI KEC. _{BAITIRRAHMAN B ACEH} 23243 48114 DR. ZAINAL BAKRI SPOG PER/15/032015 RS.TRAUMA _CENTRE 15/02/2016 24/02/2016

125 1400000000341 RS. UMUM DAERAH KOTA _SABANG JL. TEUKU UMAR NO.21 KOTA ATAS KOTA _SABANG 23511 22156 PEMERINTAHAN KOTA _SABANG PER/37/122016 RS.TRAUMA _CENTRE 01/01/2017 31/12/2018

126 7-7323604393 RSIA CEMPAKA AZ-ZAHRA JALAN POCUT BAREN NO.33-40 GP. _{LAKSANA KEC. KUTA ALAM} 23121 065131066 PT. CEMPAKA AZ-ZAHRA PER/11/032017 RS.TRAUMA _CENTRE 01/04/2017 31/12/2018

127 1500000001060 RSUD KAB. ACEH BESAR

128 1500000001060 RSUD KAB. ACEH BESAR JL. BANDA ACEH-MEDAN KM. 25 GP.SINYEU KEC. INDRAPURI, KABUPATEN

ACEH BESAR 23363 DINKES ACEH BESAR PER / 20/042015

RS.TRAUMA

CENTRE 01/04/2015 31/03/2016

129 1400000000692 RSUD KABUPATEN PIDIE _JAYA JL. BANDA - ACEH KM. 158, MEUREUDU _{KABUPATEN PIDIE JAYA} PER/09/022016 RS.TRAUMA _CENTRE 10/02/2016 31/12/2016

130 1500000001923 RSUD MEURAXA JL. SOEKARNO HATTA KM.2 MIBO KEC. _{BANDA RAYA} 23111 43097 PEMERINTAH KOTA _{BANDA ACEH} PER/ 25/ 082015 RS.TRAUMA _CENTRE 18/08/2015 17/08/2017

131 7-6553641480 RSUD TGK. CHIK DITIRO _SIGLI JL PROF A MAJID IBRAHIM SIGLI 24111 PEMKAB PIDIE PER/03/012017 RS.TRAUMA _CENTRE 30/01/2017 31/12/2018