PERBEDAAN EFEKTIVITAS BERKUMUR MINYAK KELAPA
MENGGUNAKAN METODE OIL PULLING DENGAN
CHLORHEXIDINE 0,12% TERHADAP GINGIVITIS
PADA MAHASISWA FKG USU
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi
Oleh :
JAYUTHRALEGA GURUMUROTHY NIM: 120600221
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia
Tahun 2016
Jayuthralega Gurumurothy
Perbedaan Efektivitas Berkumur Minyak Kelapa menggunakan Metode Oil Pulling dengan Chlorhexidine 0,12% terhadap Gingivitis pada Mahasiswa FKG USU.
xi + 46 halaman
Gingivitis merupakan suatu inflamasi yang terjadi pada gingiva biasanya disebabkan oleh akumulasi plak. Secara klinis, gingivitis ditandai dengan adanya perubahan warna, perubahan bentuk, dan perubahan konsistensi atau kekenyalan, perubahan tekstur, perdarahan pada probing dan pembentukan poket gingiva. Aplikasi obat kumur Chlorhexidine digunakan untuk mencegah timbulnya plak dan karies karena Chlorhexidine memiliki kemampuan bakterisid dan bakteriostatik terhadap bakteri rongga mulut. Namun, Chlorhexidine tidak dapat digunakan untuk jangka waktu yang lama karena memiliki banyak efek samping. Oil pulling adalah suatu cara yang disebutkan dalam Arhashastra Charaka Samhita dan Sushratha dan merupakan prosedur yang direkomendasikan secara luas dalam Ayurveda. Proses ini disebut sebagai Kavala Gandoosha / Kavala Graha di dalam Ayurveda yaitu berkumur menggunakan minyak. Metode oil pulling mempunyai banyak manfaat dalam peningkatan kesehatan gigi dan sistemik. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan efektivitas berkumur dengan metode oil pulling menggunakan minyak kelapa dibandingkan dengan Chlorhexidine 0,12 % terhadap gingivitis pada mahasiswa FKG USU. Jenis penelitian yang dilakukan adalah pretest-posttest with control group design yaitu dengan melakukan pengukuran atau
observasi sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok Perlakuan 1 dan kelompok Perlakuan 2 yang dilakukan selama 10 hari. Sebanyak 60 subjek penelitian dipilih dari mahasiswa/i FKG USU dengan teknik simple random sampling sesuai dengan
kriteria inklusi dan eksklusi, kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok Perlakuan 1, berkumur dengan sesendok minyak kelapa dan kelompok Perlakuan 2, berkumur dengan 15ml Chlorhexidine 0,12%. Pemeriksaan skor indeks plak, indeks gingiva, IPPD dan OHIS dilakukan pada hari ke-0 dan ke-10. Analisis data dilakukan menggunakan uji t berpasangan dan uji t tidak berpasangan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan secara statistik pada kelompok Perlakuan 1 sesudah berkumur dengan metode oil pulling menggunakan minyak kelapa dan kelompok Perlakuan 2 sesudah berkumur Chlorhexidine 0,12% terhadap penurunan skor indeks plak, indeks gingiva, IPPD dan OHIS. Kesimpulannya, berkumur dengan minyak kelapa menggunakan metode oil pulling lebih efektif dari berkumur dengan Chlorhexidine 0,12% dalam penurunan skor indeks plak, indeks gingiva, IPPD dan OHIS.
Kata kunci : gingivitis, oil pulling, Chlorhexidine 0,12%, indeks plak, indeks gingiva, IPPD, OHIS
Faculty of Dentistry Department of Periodontology Year 2016 Jayuthralega Gurumurothy
The Effect of Oil Pulling Method Using Coconut Oil Compared to Chlorhexidine 0,12% towards Gingivitis on Dental Student’s of USU.
xi + 46 pages
Gingivitis is inflammation of the gingival tissue usually caused by the accumulation of plaque. Clinical gingivitis manifests are change in colour, size, consistency, tendency to bleed when probed and the development of gingival pocket. The application of Chlorhexidine is to eliminate the formation of plaque and caries because Chlorhexidine has bactericidal and bacteriostatic ability towards the oral bacteria. Chlorhexidine could not be used for a longer period of time because it has many side effects. Oil pulling is a method mentioned in Arhashastra Charaka Samhita and Sushratha and it is a procedure which is widely recommended in Ayurveda. This process is mentioned as Kavala Gandoosha / Kavala Graha in Ayurveda which means swishing using oil. Oil pulling method has many benefits in increasing the oral and systemic health. The aim of this study is to analyze the difference of effectiveness of swishing with the oil pulling method using coconut oil compared to Chlorhexidine 0,12% towards gingivitis on dental student’s of USU. The design of this research is pre-posttest with control group design performing measurements or observations before and after experiment in group 1 and group 2 for 10 days. A total of 60 subjects were chosen among the dental students with simple random sampling technique based on the inclusion and exclusion criteria, and then divided into two groups which is the group 1 with subjects swishing with one tablespoon of coconut oil and group 2 with subjects gargling with 15ml of Chlorhexidine 0,12%. The measument of the scores of plaque index, gingival index, modified papillary bleeding index and simplified oral hygiene index were done on 0 day and the 10th day. The data was
analyzed using the t paired and t unpaired test. The results of this study shows that there is a statistically significant relationship between group 1 after swishing with oil pulling method using coconut oil and group 2 after gargling with Chlorhexidine 0,12% in the reduction of the scores of plaque index, gingival index, modified papillary bleeding index and simplified oral hygiene index. In conclusion, oil pulling method using coconut oil is more effective than Chlorhexidine 0,12 % in the reduction of the scores of plaque index, gingival index, modified papillary bleeding index and simplified oral hygiene index.
Keywords: gingivitis, oil pulling, Chlorhexidine 0,12%, plaque index, gingival index, modified papillary bleeding index, simplified oral hygiene index
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi
Medan, 22 April 2016
Pembimbing: Tanda tangan
Aini Hariyani Nasution, drg.,Sp.Perio ………….……… NIP: 19780130 200212 2 002
TIM PENGUJI SKRIPSI
Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji Pada tanggal 22 April 2016
TIM PENGUJI
KETUA : Aini Hariyani Nasution, drg.,Sp.Perio ………
ANGGOTA : 1. Rini Octavia Nasution.,drg.,S.H.,M.Kes.,Sp.Perio ………
2. Armia Syahputra, drg ………
Mengetahui,
SEKRETARIS DEPARTEMEN
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi.
Rasa terima kasih yang tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta Ayahanda Gurumurothy dan Ibunda Baki Vazi, ibu saudara tersayang Vimala Devi, kakak tersayang Yinnba Keetha dan adik tersayang Sharoth Varman, yang senantiasa memberikan doa, kasih sayang, dan dukungan baik moral maupun materil untuk penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Aini Hariyani Nasution, drg.,Sp.Perio, selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam memberi bimbingan dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis juga telah banyak mendapat bimbingan, bantuan, motivasi serta saran-saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan kerendahan hati serta penghargaan yang tulus penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., Ph.D, Sp.Ort selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
2. Pitu Wulandari,drg.,S.Psi.,Sp.Perio selaku Sekretaris Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.
3. Dosen penguji skripsi Rini Octavia Nasution.,drg.,S.H.,M.Kes.,Sp.Perio dan Armia Syahputra, drg atas saran dan masukan sehingga skripsi ini dapat lebih baik.
4. Ervina Sofyanti, drg., Sp.Ort selaku dosen pembimbing akademik penulis, yang telah membina dan mengarahkan penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatra Utara.
5. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, khususnya staf pengajar dan staf adminstrasi Departemen Periodonsia.
6. Ibu Maya Fitria, SKM., M.Kes selaku pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah membimbing penulis dalam pengolahan data.
7. Sahabat-sahabat terbaik penulis, Raguraman, Loshnee, Tharani, Kavinah, Tachna, Debby, Ragunathan, Fany dan lainya yang tidak dapat disebutkan satu per satu atas bantuan, motivasi, dan semangat selama studi dan penelitian ini
8. Sahabat-sahabat dan teman-teman seperjuangan angkatan 2012 yang telah mendukung dan membantu dalam penyusunan skripsi ini
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna karena kelemahan dan keterbatasan ilmu yang penulis miliki, namun penulis mengharapkan kiranya hasil karya sederhana ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat.
Medan, 22 April 2016 Penulis,
vi
2.1.2 Mekanisme Pembentukan Plak Dental ... 6
2.2 Gingivitis ... 7
2.2.1 Patogenesis Gingivitis ... 8
2.2.1.1 Lesi Awal ... 8
2.2.1.2 Gingivitis Tahap Awal ... 8
2.2.1.3 Gingivitis Tahap Lanjut ... 9
2.3 Gambaran Klinis Gingivitis ... 9
2.3.1 Perdarahan Gingiva ... 9
2.3.2 Perubahan Warna Gingiva ... 10
2.3.3 Perubahan Konsistensi Gingiva ... 10
2.3.4 Perubahan Tekstur Jaringan Gingiva ... 10
2.3.5 Perubahan Kontur Gingiva ... 11
2.3.6 Perubahan Posisi Gingiva ... 11
2.4 Obat Kumur ... 11
2.4.1 Chlorhexidine ... 12
2.4.2 Mekanisme Aksi Obat Kumur Chlorhexidine ... 13
2.5 Metode Oil Pulling ... 14
2.5.1 Prosedur Berkumur dengan Metode Oil Pulling ... 14
2.5.2 Manfaat Oil Pulling ... 14
2.5.3 Jenis Minyak yang Digunakan pada Metode Oil Pulling .... 15
2.6 Minyak kelapa ... 15
2.7 Mekanisme Aksi Berkumur dengan Metode Oil Pulling Menggunakan Minyak Kelapa ... 16
3.5 Definisi Operasional... 23
3.6 Alat dan Bahan Penelitian ... 28
3.6.1 Alat Penelitian ... 28
3.6.2 Bahan Penelitian ... 28
3.7 Prosedur Penelitian... 29
3.8 Alur Penelitian ... 31
3.9 Pengolahan dan Analisis Data ... 32
3.9.1 Pengolahan Data ... 32
3.9.2 Analisis Data ... 32
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian ... 33
4.2 Hasil Pemeriksaan Skor Indeks Plak ... 33
4.3 Hasil Pemeriksaan Skor OHIS ... 34
4.4 Hasil Pemeriksaan Skor IPPD ... 35
viii
BAB 5 PEMBAHASAN ... 38
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ... 42 6.2 Saran ... 44
DAFTAR PUSTAKA ... 45
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
6 Data demografis subjek penelitian berdasarkan umur dan jenis kelamin ... 33
7 Hasil analisis statistik indeks plak hari ke-0 dan hari ke-10 kelompok Perlakuan 1 dan kelompok Perlakuan 2 ... 34
8 Hasil analisis statistik perbedaan selisih rerata skor indeks plak kelompok Perlakuan 1 dan kelompok Perlakuan 2 ... 34
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1 Perdarahan waktu probing ... 10 2 Minyak Kelapa ... 29 3 Chlorhexidine 0,12%... 29
DAFTAR LAMPIRAN
1. Kuesioner penelitian
2. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
3. Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed Consent) 4. Rencana anggaran penelitian
5. Jadwal kegiatan penyusunan skripsi 6. Ethical clearance
