1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi yang dapat mengenai paru – paru manusia. TB terjadi disebabkan oleh kuman atau basil tuberkulosis yaitu Mycobacterium tuberculosis (Aditama, 1994). Sebagian besar kuman TB
menyerang paru, 85% dari seluruh kasus TB adalah TB paru, sisanya (15%) menyerang organ tubuh lain mulai dari kulit, tulang, organ – organ dalam seperti ginjal, usus, otak dan lainnya (Icksan & S, 2008).
Menurut WHO (2013), penyakit ini dapat ditularkan melalui udara contohnya ketika seorang pasien yang terinfeksi dengan kuman TB batuk, bersin, berbicara atau meludah, mereka akan memercikkan kuman TB atau basili tersebut ke udara. Seseorang dapat terpapar dengan TB hanya dengan menghirup sejumlah kecil kuman TB. Secara umum, hanya relatif kecil proporsi orang yang terinfeksi kuman TB akan mengembangkan TB. Namun, kemungkinan mengembangkan TB jauh lebih tinggi di antara orang yang terinfeksi HIV. TB juga sering terjadi pada pria daripada wanita, dan mempengaruhi sebahagian besar orang dewasa di kelompok usia produktif secara ekonomi.
TB masih menjadi masalah kesehatan global utama karena TB merupakan salah satu penyakit yang menyerang jutaan manusia setiap tahun dan mendapat tempat kedua tertinggi di dalam penyakit infeksi yang boleh meragut nyawa secara global, selepas penyakit Immunodeficiency virus (HIV). Pada tahun 2012, diperkirakan 8,6 juta orang terkena TB dan 1,3 juta meninggal akibat penyakit ini (WHO, 2013).
2
Laporan global TB 2013 dari WHO ada menyatakan, lima negara dengan insidensi kasus TB tertinggi pada tahun 2012 adalah India (2 juta- 2,4 juta) diikuti dengan China (0.9 juta- 1,1 juta), Afrika Selatan (0,4 juta-0,6 juta), Indonesia ( 0,4 juta – 0,5 juta) dan Pakistan (0,3 juta – 0,5 juta).
Menurut Dirjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, Prof. Tjandra Yoga ada 3 faktor yang menyebabkan tingginya kasus TB di Indonesia. Waktu pengobatan TB yang relatif lama yaitu sekitar 6 sampai 8 bulan menjadi penyebab penderita TB sulit sembuh karena pasien TB berhenti berobat setelah merasa sehat meski proses pengobatan belum selesai. Selain itu, masalah TB diperberat dengan adanya peningkatan infeksi HIV/AIDS yang berkembang cepat dan munculnya permasalahan TB-MDR (Multi Drugs Resistant = kebal terhadap bermacam obat). Masalah lain adalah adanya penderita TB laten, dimana penderita tidak sakit namun akibat daya tahan tubuh menurun, penyakit TB akan muncul (Depkes, 2011).
Sampai saat ini pemeriksaan radiologis yang paling sering digunakan dalam mendiagnosis TB adalah foto toraks. Foto toraks merupakan satu-satunya modalitas imejing yang sederhana, murah, terpilih, aman dan berperan penting dalam mendeteksi morfologi lesi di paru terutama pada pre-clinical stage. Disamping itu luasnya lesi, aktivitas lesi, keterlibatan pleura serta komplikasi seperti jamur dan bronkiektasis dapat dinilai dengan foto toraks. Kelainan foto toraks biasanya baru terlihat setelah 10 minggu terinfeksi oleh kuman TB (Icksan & S, 2008).
Oleh karena itu penelitian ini berawal dari keingin tahuan penulis terhadap penyakit TB yang prevalensinya sangat tinggi dan mengenai semua negara di seluruh dunia sehingga membuat penulis rasa tertarik untuk meneliti karakteristik gambaran radiologis pasien – pasien yang pertama kali didiagnosis dengan TB paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP H. Adam Malik Medan.
3
1.2. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan pertanyaan penelitian yaitu bagaimanakah karakteristik gambaran radiologis pasien – pasien yang pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP Adam Malik periode 2013?
1.3. TUJUAN PENELITIAN
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui karakteristik gambaran radiologis pasien – pasien yang pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP Adam Malik periode 2013.
1.3.2. Tujuan Khusus
Yang menjadi tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
1. Untuk mengetahui jenis lesi TB pada paru pasien yang pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP Adam Malik periode 2013.
2. Untuk mengetahui tingkat keparahan infeksi TB paru pada pasien yang pertama kali didiagnosa sebagai TB paru tersangka menggunakan foto toraks di RSUP Adam Malik periode 2013.
3. Untuk menghitung jumlah pasien yang pertama kali di foto toraks dan didiagnosa sebagai TB paru tersangka di RSUP Adam Malik periode 2013.
4. Untuk mengetahui distribusi jenis kelamin penderita TB paru tersangka yang menjalani foto rontgen di RSUP Adam Malik periode 2013.
5. Untuk mengetahui distribusi umur penderita TB paru tersangka yang menjalani foto rontgen di RSUP Adam Malik periode 2013.
4
1.4. Manfaat Penelitian
1. Memberi kesadaran terhadap masyarakat betapa tingginya insidensi tuberkulosis sekaligus meningkatkan tahap waspada mereka terhadap penyakit tuberkulosis.
2. Untuk memberi masukan kepada dinas kesehatan sehingga pencegahannya lebih diutamakan di puskesmas.
3. Menambah wawasan dan pengetahuan peneliti tentang penyakit tuberkulosis dan tata cara yang benar untuk melakukan penelitian.
4. Dapat dijadikan bahan rujukan untuk penelitian – penelitian akan datang.
