Lampiran 1
Lembar Penjelasan kepada Responden Penelitian Pengaruh Terapi
Relaksasi Otot Progresif Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Kanker
Payudara di RSU Haji Adam Malik Medan
Saya Rizky Rahma Nova/121101014 adalah Mahasiswi S1 Fakultas Keperawatan USU yang sedang melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui Pengaruh Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Kecemasan Pada Pasien Kanker Payudara RSU Haji Adam Malik Medan.
Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Ibu untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, dimana penelitian ini tidak akan memberikan dampak yang membahayakan. Jika Ibu bersedia, selanjutnya saya mohon kesediaan Ibu mengisi kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani lembar persetujuan sebagai bukti kesukarelaan Ibu.
Identitas pribadi Ibu sebagai responden akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Partisipasi Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela sehingga Ibu berhak mengundurkan diri tanpa ada sanksi apapun. Jika ada yang kurang jelas silahkan bertanya langsung kepada peneliti.
Terima kasih atas pertisipasi Ibu dalam penelitian ini.
Medan, Mei 2016 Peneliti
Lampiran 2
KUISIONER PENELITIAN
PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF
TERHADAP KECEMASAN PADA PASIEN KANKER
PAYUDARA DI RSUD HAJI ADAM MALIK MEDAN
I. Identitas Responden
Berikan tanda ceklist (√) pada pilihan yang Anda anggap benar.
Lampiran 2 II. KUISIONER KECEMASAN
Petunjuk Pengisian:
Isilah dengan memberikan tanda “√” (ceklis) pada bagian yang menjadi jawaban anda
NO PERNYATAAN GEJALA
JAWABAN 1 Perasaan cemas seperti:
Khawatir
Rasa tidak aman (firasat buruk)
Takut akan pikiran sendiri Mudah tersinggung
2 Ketegangan seperti : Tidak mampu untuk rileks Merasa gugup
Badan terasa tegang Gemetar
Lesu Gelisah
Mudah menangis
3 Ketakutan seperti: Keramaian
terhadap binatang Ditinggal sendirian Gelap
Kerumunan orang banyak Orang asing
4 Gangguan tidur seperti: Susah untuk tidur Terbangun malam hari Tidur tidak nyenyak Bangun dengan lesu Banyak mimpi-mimpi Mimpi buruk
Mimpi menakutkan
5 Gangguan kecerdasan seperti:
Sukar konsentrasi Daya ingat menurun Daya ingat buruk
6 Perasaan tertekan seperti: Putus asa
Sedih
Kurangnya kesenangan pada hobi
Tak punya daya
7 Gangguan tubuh otot seperti:
Sakit dan nyeridi otot-otot Terasa kaku
Kedutan otot Lemah
Sakit disalah satu otot
8 Gangguan panca indra seperti:
Telinga berdenging Penglihatan kabur Muka merah atau pucat Perasaan ditusuk-tusuk
9 Gejala sakit jantung dan pembuluh darah
Jantung berdenyut cepat Jantung berdebar-debar Nyeri di dada
Denyut nadi menguat Rasa ingin pingsan Denyut jantung berhennti sebentar
10 Gejala pernafasan
Rasa tertekan dan sempit di dada (sesak)
Sulit bernafas Rasa tersedak Susah bernafas
11 Gejala pencernaan Sulit menelan Perut mulas
Gangguan pencernaan Nyeri sebelum dan sesudah makan
Perasaan terbakar di perut Perut terasa
penuh/kembung Mual
Muntah Mencret
Sulit buang air besar
12 Gejala kelamin
Tidak ada nafsu seksual Tidak datang bulan Haid berlebihan Haid sedikit
Sakit saat melakukan hubungan seksual
13 Gangguan sistem syaraf Mulut kering
Muka merah Mudah berkeringat Kepala pusing Kepala terasa berat Kepala terasa sakitbulu-bulu berdiri/merinding
14 Tingkah laku
Nafas pendek dan cepat Muka merah
TOTAL NILAI Keterangan:
Kurang dari dari 14 : tidak ada kecemasan 14-20 : kecemasan ringan 21-27 : kecemasan sedang 28-41 : kecemasan berat
JADWAL TENTATIF PENELITIAN Nama: Rizky Rahma Nova
Nim: 121101014
No Aktivitas
8 Revisi proposal
penelitian
9 Uji Validitas &
Reliabilitas
10 Pengumpulan
data
11 Analisa data
12 engajuan sidang
ripsi 13 ian sidang skripsi 14 evisi skripsi 15 engumpulkan
Lampiran 4
PANDUAN PELAKSANAAN
LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF
LATIHAN RELAKSASI OTOT PROGRESIF
Petunjuk pelaksanaan
1. Relaksasi otot progresif sebaiknya dilakukan pada sepuluh kelompok otot sesuai petunjuk secara berurutan. Jika ada yang terlupa maka boleh melakukan kembali latihan pada kelompok otot yang terlupa.
2. Relaksasi otot progresifdapat dilakukan sambil berbaring, duduk menyandarkan punggung di sofa, atau di kursi keras dengan bantuan bantal pada punggung. Pada dasarnya, anda merasakan kenyamanan pada posisi tubuh anda. 3. Pakailah pakaian yang longgar dan lepaskan ikat pinggang.
4. Yakinkan posisi anda telah nyaman dan tutuplah mata anda.
5. Mulailah dengan latihan nafas dalam dengan cara menarik nafas panjang melalui hidung, tahan selama 3 detik lalu keluarkan nafas perlahan-lahan melalui mulut sehingga anda akan merasakan tubuh menjadi nyaman. Ulangi latihan nafas dalam ini sebanyak tiga kali.
6. Sekarang mulailah melakukan relaksasi otot progresif dan bernafaslah secara perlahan-lahan selama melakukan Terapi Relaksasi Otot Progresif.
a. Rentangkan lengan dan kepalkan kedua telapak tangan anda dengan kencang, sekuat dan semampu yang anda bisa. Rasakan ketegangan pada kedua pergelangan tangan anda selama 5-7 detik.
b. Lepaskan kepalan tangan anda dan rasakan tangan anda menjadi lemas dan semua ketegangan pada tangan anda menjadi hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot tangan anda. Rasakan pergelangan tangan anda menjadi semakin lemas.
Menegangkan otot pergelangan Melemaskan otot pergelangan
a. Tekuklah kedua lengan ke belakang pada pergelangan tangan sekuat dan semampu yang anda bisa. Sehingga otot-otot di tangan bagian belakang dan lengan bawah menegang, jari-jari terbuka menghadap ke langit-langit. Rasakan ketegangan pada bagian lengan bawah selama 5-7 detik.
b. Lemaskan dan luruskan kembali tangan bagian bawah anda pada posisi yang nyaman. Rasakan lengan bawah dan telapak tangan anda menjadi lemas dan ketegangan hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan dan melemaskan otot lengan bawah anda, rasakan perbedaan pada saat tegang dan lemas serta rasakan lengan bawah anda menjadi semakin lemas.
a. Genggamlah kedua tangan sehingga menjadi kepalan kemudian bawa kedua kepalan ke pundak sehingga otot-otot lengan atas terasa kencang dan tegang. Lakukanlah sebisa dan semampu anda. Lakukan selama 5-7 detik. b. Luruskan siku dan jari-jari anda, rasakan lengan atas anda menjadi lemas
dan ketegangan pada lengan atas sudah hilang. Rasakan hal tersebut 10-20 detik.
c. Ulangi lagi gerakan menegangkan otot siku dan lengan atas anda, rasakan perbedaan antara saat tegang dan lemas serta rasakan otot siku dan lengan atas semakin lemas.
a. Angkat kedua bahu setinggi-tingginya seakan-akan bahu akan dibawa menyentuh kedua telinga. Rasakan ketegangan pada bahu selama 5-7 detik.
b. Lemaskan bahu anda hingga semua ketegangan pada bahu anda tadi hilang. Rasakan hal tersebut selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan tersebut dan rasakan otot bahu anda semakin lemas.
Gambar 4a: menegangkan otot bahu Gambar 4b: melemaskan otot bahu
5. Kelompok otot kepala dan leher
b. Lemaskan dan luruskan kepala dan leher anda hingga semua ketegangan pada kepala dan leher anda hilang. Lakukan dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan otot tersebut menjadi sangat lemas
d. Tekuk leher dan kepala anda ke depan hingga menyentuh dada, rasakan ketegangan pada leher dan kepala bagian depan selama 5-7 detik.
e. Lemaskan dan luruskan kepala dan leher anda hingga semua ketegangan pada kepala dan leher anda hilang, rasakan dalam 10-20 detik.
f. Ulangi gerakan dan rasakan otot semakin lemas.
6. Kelompok otot wajah
a. Kerutkan dahi anda ke atas dan rasakan ketegangan pada dahi anda selama 5-7 detik
b. Lemaskan dahi anda sehingga ketegangan pada dahi anda akan hilang, rasakan hal ini selama 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan tersebut dan rasakan dahi anda semakin lemas.
d. Tutup mata anda sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan pada mata selama 5-7 detik.
e. Lemaskan mata perlahan-lahan dan hilangkan ketegangannya selama 10-20 detik.
f. Ualngi gerakan menegangkan mata dan melemaskannya dan rasakan mata semakin lemas.
g. Katupkan rahang dan gigi anda secara bersamaan sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
h. Lemaskan rahang anda dan hilangkan ketegangannya perlahan-lahan dan rasakan dalam 10-20 detik.
i. Ulangi gerakan tersebut hingga anda merasakan rahang anda semakin lemas. j. Monyongkan bibir anda ke depan sekuat dan semampu yang anda bisa,
rasakan ketegangan selama 5-7 detik.
7. Kelompok otot punggung
a. Jika anda dalam posisi tidur, maka bangunlah dan jadikan posisi anda duduk di tempat tidur. Lengkungkan punggung dan busungkan dada sekuat dan semampu yang anda bisa, rasakan ketegangan pada punggung selama 5-7 detik.
b. Lemaskan punggung anda sehingga ketegangannya hilang dan rasakan melemasnya punggung 10-20 detik.
Menegangkan otot pungung Melemaskan otot punggung
8. Kelompok otot dada
a. Tarik nafas dalam dan tahan semampu anda. Rasakan ketegangan pada dada selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot dada sambil mengeluarkan nafas secara perlahan-lahan rasakan hilangnya ketegangan pada dada dalam 10-20 detik.
Gambar 8a: Menegangkan otot dada dan menahan nafas Gambar 8b: Melemaskan otot
dada dan menghembuskan nafas
9. Kelompok otot perut
a. Tarik perut ke bagian dalam dan bernafaslah secara perlahan-lahan, rasakan ketegangan pada perut selama 5-7 detik.
b. Lemaskan otot perut, dan hilang kan ketegangan serta rasakan melemasnya otot perut dalam 10-20 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan otot perut yang semakin lemas
10.Kelompok otot kaki dan paha
a. Tekuk telapak kaki ke arah atas, tekuk sebisa mungkin, dan rasakan ketegangannyas elama 5-7 detik.
c. Ulangi gerakan dan rasakan kaki dan paha semakin lemas
d. Tekuk telapak kaki ke arah bawah, sehingga otot betis menjadi tegang, rasakan ketegangannya selama 5-7 detik.
e. Hilangkan ketegangan perlahan-lahan dan rasakan otot tersebut lemas selama 10-20 detik
Data Kelompok Intervensi
No Nama Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Status
Pernikahan
Pre Test Tingkat Kecemasan
Post Test Tingkat Kecemasan
Protestan sarjana
Lampiran 8
DAFTAR TABEL UJI STATISTIK
Uji Normalitas
Tests of Normality
kelompok
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
nilai kelompok
intervensi .214 13 .105 .928 13 .316
kelompok kontrol
.169 13 .200* .950 13 .596
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Uji Homogenitas
Test of Homogeneity of Variances
Intervensi
Levene
Statistic df1 df2 Sig.
.218 1 24 .645
Test of Homogeneity of Variances
Kontrol Levene
Statistic df1 df2 Sig.
Uji Paired T Test Kelompok Kontrol
Uji Paired T Test kelompok Intervensi
Paired Samples Statistics Interval of the
Uji Independent T Test Pre Test Kelompok intervensi dan Kontrol
pre_test kelompok
intervensi 13 25.9231 8.60680 2.38710
kelompok kontrol 13 26.4615 5.76795 1.59974
Uji Independent T Test Post Test Kelompok Intervensi dan Kontrol
Group Statistics
Paired Samples Test Paired Differences Interval of the
Independent Sam ples Test
Levene's Test for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
F Sig. t df Interval of the
Lampiran 10
TAKSASI DANA
PROPOSAL
1. Biaya rental dan print proposal Rp. 100.000
2. Biaya internet Rp. 100.000
3. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp. 50.000 4. Pembelian buku sumber tinjauan pustaka Rp. 100.000
5. Fotocopy perbanyak proposal Rp. 50.000
PENGUMPULAN DATA
1. Izin penelitian Rp. 175.000
2. Transportasi Rp. 300.000
3. Prin dan Fotocopy kuesioner dan persetujuan responden Rp. 150.000
ANALISA DATA DAN PENYUSUNAN LAPORAN
1. Biaya rental dan print Rp. 50.000
2. Penjilidan Rp. 150.000
3. Fotocopy laporan penelitian Rp. 100.000
BIAYA TAK TERDUGA Rp. 100.000
Lampiran 11
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Rizky Rahma Nova
Tempat, Tanggal Lahir : Binjai, 21 November 1994 Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Email : rizkyrahmanovha12@gmail.com
Alamat : Jl. Beringin No.36, Kel: Jati Utomo, Kec: Binjai Utara, Kota Binjai
Riwayat Pendidikan
1. SD Negeri 026793 Tahun 2000 - 2006 2. SMP Negeri 7 Binjai Tahun 2006 - 2009
3. SMA Negeri Swasta Abdi Negara Binjai Tahun 2009 - 2012
