LATIHAN
RANGE OF MOTION
(ROM) UNTUK
PENINGKATAN VASKULARISASI PERFUSI JARINGAN
PERIFER PASIEN PASCA
OPEN REDUCTION INTERNAL
FIXATION
(ORIF) DI RSUD dr. R GOETHENG
TARUNADIBRATA PURBALINGGA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi syarat menyelesaikan
Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
AYU ROSYANI 1511010070
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya, dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul Latihan Range Of
Motion untuk Peningkatan vaskularisasi Perfusi Jaringan Perifer Pasien Pasca Open Reduction Internal Fixation (ORIF) di RUSD dr.R Goetheng Tarunadibrata-Purbbalingga. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar A.Md..Kep Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit untuk menyelesaikan KTI ini, Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fikes yang telah memberi
berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana penyusunan KTI.
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi DIII
Keperawatan yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana penyusunan KTI.
4. Mustiah Yulistiani, S.Kp.,M.Kep.,CWCS, selaku pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dalam penyusunan KTI ini.
5. Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep., selaku penguji I yang telah memberi
banyak kemudahan dan memberikan bimbingan kepada penulis.
6. Ns. Nur Isnaeni, S.Kep.,M.Kep.,selaku penguji II yang telah memberi
banyak kemudahan dan memberikan bimbingan kepada penulis.
7. Bapak dan ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan bantuan dan
dukungan baik material maupun moral; serta
Akhir kata, semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari masih banyak terdapat
kekurangan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga
Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi penulis khususnya, dan pembaca
padaumumnya.Amin
Purwokerto, Juni 2018
Penulis
LATIHAN RANGE OF MOTION (ROM) UNTUK PENINGKATAN VASKULARISASI PERFUSI JARINGAN PERIFER PASIEN PASCA
OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) DI RSUD dr. R GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA
Ayu Rosyani ¹, Mustiah Yulistiani ² Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRAK
Latar Belakang : Fraktur dapat terjadi karena adanya benturan baik langsung
maupun tidak langsung. Penatalaksanaan fraktur dilakukan pembedahan open
reduction internal fixation (ORIF), yang dimana dapat memperlambat
penyembuhan dan sering kali dihadapkan pada permasalahan adanya sirkulasi darah yang tidak lancar, edema dan mengakibatkan keterbatasan gerak seperti
sulitnya menggerakan persendian.
Tujuan :Karya tulis ilmiah ini yaitu menggambarkan asuhan keperawatan dengan
memberikan latihan range of motion (ROM)
Metode: Karya tulis ilmiah ini menggunakan desain studi kasus. Penulis melakukan intervensi keperawatan pada tanggal 18 Mei 2018- 27 Mei 2018 di RSUD dr. R Goetheng Tarunadibrata Purbalingga. Jumlah klien dua orang dengan masalah keperawatan yang sama, yaitu ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
post open reduction internal fixation (ORIF). Pengumpulan data dilakukan dengan
wawancara, observasi dan dokumentasi.
Hasil: Hasil penelitian menunjukan bahwa kedua pasien mengalami
ketidakefektifan perfusi jaringan perifer. Salah satu upaya untuk meningkatkan
vaskularisasi adalah dapat dilakukan latihan range of motion (ROM) dengan
melatih gerak aktif dan pasif pasien. Setelah dilakukan latihan range of motion (ROM) selama 3 hari berturut selama 20 menit. Diperoleh hasil rata-rata berupa kedua pasien mengalami peningkatan walaupun pada prosesnya dihari ketiga mengalami penurunan antara 0,5%. Namun demikian hasil rata-rata tersebut dalam batas normal.
Kesimpulan: Dari hasil yang diperoleh dapat disimpulkan bahwa dengan latihan range of motion (ROM) dapat meningkatkan vaskularisasi perfusi jaringan perifer
pasien pasca open reduction internal fixation(ORIF) fraktur femur.
ix
RANGE OF MOTION (ROM) EXERCISE TO INCREASEVASCULARITY PERFUSION OF PATIENTS' PERIPHERAL TISSUE ON POST - OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION (ORIF) AT REGIONAL PUBLIC
HOSPITAL OF DR. R GOETHENG TARUNADIBRATA PURBALINGGA
By Ayu Rosyani ¹, Mustiah Yulistiani ² Universitas Muhammadiyah Purwokerto
ABSTRACT
Background: Fractures can occur due to a direct or indirect collision. The management of fracture is performed by an open reduction internal fixation (ORIF) surgery, which can slow healing and is often confronted with problems of non-current blood circulation, edema and causing limited movement such as the difficulty of moving the joints.
Objectives: This scientific paper describes a nursing care by providing exercise range of motion (ROM).
Methods: This paper used a case study design. The researcher conducted nursing intervention on May 18 - 27, 2018 at Regional Public Hospital of dr. R Goetheng
Tarunadibrata Purbalingga. Number of patients were two with
same nursing problems, that was ineffectiveness of peripheral perfusion tissue on post open reduction internal fixation (ORIF). The data were collected through interview, observation and documentation.
Results: The results showed that both patients experienced ineffectiveness peripheral tissue perfusion. An effort to improve vascularization is doing range of motion (ROM) exercise by exercising active and passive movement of the patient. After doing range of motion (ROM) exercise for 3 consecutive days for 20 minutes, the results showed that both patients increased although in the third day of process decreased around 0.5%. However, these average results were within normal limits. Conclusion: From the results above, it could be concluded that by doing range of motion (ROM) exercise, it was able to increase vascularity perfusion of patients' peripheral tissue on post-open reduction internal fixation (ORIF) fracture of the femur.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...i
HALAMAN PERNYATAAN ...i
HALAMAN PERSETUJUAN ...ii
HALAMAN PENGESAHAN ...iii
KATA PENGANTAR ...iv
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH ... ..vi
ABSTRAK ... .viii
DAFTAR ISI ...x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
DAFTAR ARTI LAMBANG... xvi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ...1
B. Rumusan Masalah ...3
C. Tujuan Studi Kasus ...4
xi BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Teori Fraktur ...5
1. Pengertian ...5
2. Anatomi dan Fisiologi ... 6
3. Klasifikasi ...12
9. Proses penyembuhan tulang ...20
10.Pemeriksaan Diagnostik ...21
11.Komplikasi ...21
B. Konsep Asuhan Keperawatan Pasien Pasca ORIF Fraktur ...23
1. Pengkajian ...23
2. Diagnosa keperawatan ...23
3. Intervensi...24
4. Implementasi ...24
5. Evaluasi ...24
C. Latihan range of motion (ROM) ...25
BAB III METODE STUDI KASUS A. Rencana Studi Kasus ...27
B. Subjek Studi Kasus...27
C. Fokus Studi Kasus ...28
E. Tempat dan Waktu ...29
F. Pengumpulan Data ...29
G. Penyajian Data ...32
H. Etika Studi Kasus ...33
BAB IV HASILSTUDI KASUS DAN PEMBAHASAN A. Hasil Studi Kasus ...35
B. Pembahasan ...40
C. Keterbatasan Studi Kasus ...45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ...46
B. Saran ...47 DAFTAR PUSTAKA
xiii
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tulang Femur tampak depan dan belakng
Gambar 2.2 Arteri-arteri ekstremitas bawah; tampak depan dan belakang
Gambar 2.3 Jenis-jenis patah tulang
Gambar 2.2 Pathway Fraktur
xv
DAFTAR LAMPIRAN
1. Lembar informed Consent
2. Lembar Penjelasan Mengikuti Penelitian (PSP)
3. Lembar rencana Standar Operasional Prosedur Range Of Motion (ROM)
4. Surat ijin Penelitian (RSUD dr. R Goetheng Tarunadibrata Purbalingga)
5. Liflet
6. Daftar Bimbingan
DAFTAR Arti Lambang, Singkatan dan Istilah
ROM : Range of motion
ORIF : Open Reduction Internal Fixation
SpO2 : Saturasi Oksigen
Vaskularisasi : Aliran darah
Post : Pasca operasi
CRT : Capillary Refil Time
