Peran Dinas Kesehatan
dalam
Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)/
KIS di Daerah
Ketua : Kadinkes Prov. DI. Yogyakarta
Sekretaris : Direktur RS Jiwa Menur – Jawa Timur
Komisi VII
Rakerkesnas Tahun 2015 – Bali
Denpasar, 17 Februari 2015
Arah
kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat
Aspek kepesertaan pelaksanaan JKN di Daerah 1. 2. Membentuk/mengopti malisasikan TKPKD Forum kemitraan yang dipimpin Sekda akan ditingkatkan melibatkan pihak-pihak terkait 1. Mendorong dalam membentuk/m engoptimalisa sikan TKPKD untuk verifikasi dan validasi PBI 2. Berperan aktif dalam Forum kemitraan 1. Mendorong dalam membentuk/m engoptimalisa sikan TKPKD untuk verifikasi dan validasi PBI 2. Berperan aktif dalam Forum kemitraan 1. Mendoron g Kemsos untuk membuat juknis verifikasi dan validasi PBI 2. Mendoron g Kemsos untuk mensosial isasikan Juknis Ke Prov dan Kab/kota
Arah
kebijakan No.
Uraian
kegiatan Kab/kota Prov Pusat
2. Pemetaan
peserta di FKTP berbasis standar, rasio, dan akses
1. Membuat SOP dalam rangka pengendalian standar, rasio, dan akses peserta JKN di FKTP (PBI dan non PBI) berdasarkan Perpres No.12/2013 1. Melakukan koordinasi, fasilitasi, sosialisasi, monev 1. Revisi pedoma n pelaksan aan JKN dengan memasu kkan peran daerah dalam pemetaa n peserta di FKTP
Arah kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat 3. Peningkatan kepesertaan non PBI dalam JKN a. Mendorong kewajiban BPJS untuk melaksanaka n sosialisasi kpd kelompok masy PBPU dan BP untuk menjadi peserta JKN a. Monev pelaksanaan sosialisasi kpd kelompok masy PBPU dan BP untuk menjadi peserta JKN a. Monev
Arah
kebijakan No.
Uraian
kegiatan Kab/kota Prov Pusat Aspek Pelayanan Kesehatan 1. Pemetaan dan kredensialing FKTP & FKTL JKN Pemetaan dan kredensialing FKTP dan FKTL s/d Type C oleh BPJS Kesehatan bersama Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Kredentialing FKTL Type B oleh BPJS Kesehatan bersama Dinas Kesehatan Provinsi dengan melibatkan Dinkes Kab/Kota Monev Menyusun regulasi dan NSPK pemetaan dan kredensiali ng JKN
Arah
kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat
2. Penataan Sistem Rujukan berjenjang Koordinasi dengan BPJS dalam penataan sistem rujukan berjenjang Menetapkan rumah sakit rujukan regional dengan SK Gubernur Melakukan Monev Monev 3. Akreditasi FKTP dan FKTL Melakukan akreditasi FKTP dan FKTL Membentuk/men goptimalkan Tim Akreditasi FKTP/FKTL Pendampingan dalam akreditasi FKTP/FKTL Segera menerbitkan pedoman akreditasi FKTP Pendamping an dalam akreditasi FKTP/FKTL
Arah
kebijakan No. Uraian kegiatan Kab/kota Prov Pusat 4. Penguatan kompetensi SDM FKTP Melaksanakan upaya peningkatan kompetensi SDM FKTP Ikut membantu melaksanakan peningkatan kompetensi SDM FKTP serta melakukan Binwasdal Menyusun Regulasi yg mengatur BPJS turut menyediak an anggaran peningkata n kompetens i SDM FKTP 5. Sinkronisasi sistem informasi BPJS-SIK Kemkes/Daerah Sosialisasi & implementasi Sosialisasi & implementasi Regulasi
Arah kebijakan
No .
Uraian
kegiatan Kab/kota Prov Pusat 6. Kebutuhan obat/Alkes FKTP dan FKTRL Menyediakan obat/Alkes di FKTP dan FKRTL milik pemerintah daerah Turut Menyediakan obat/Alkes di FKTP dan FKRTL milik pemerintah daerah Menjamin menu semua obat/Alkes dasar dalam e –catalogue dan menjamin ketersediaanny a di pasaran 7. Penyediaan dr. spesialis di FKRTL Menyediakan Insentif sesuai kemampuan Menyediakan tambahan Insentif sesuai kemampuan Regulasi pemerataan distribusi dokter spesialis dasar 8. Pelayanan di DTPK Melaksanakan pelayanan di DTPK Binwasdal Pelayanan di DTPK menjadi tanggung jawab Pusat
9
KEBIJAKAN URAIAN KEGIATAN KAB/KOTA PROVINSI PUSAT PENDAPATAN 1. INA CBGs 1. Update Besaran INA CBGs per 6 bln 1. Update Besaran INA CBGs per 6 bln 1. Update Besaran INA CBGs per 6 bln 2. Menganalisis Cost INA CBGs utk diusulkan 2. Menganalisis & Mengevaluasi hasil INA CBGs 2. Kapitasi 1. Menyusun Regulasi pembiayaan pelayanan antar Puskesmas 1. Menyusun Regulasi pembiayaan pelayanan antar Kab/Kota 1. Revisi PMK 59 Tahun 2015 ttg Tarif pada JKN 2. Menyusun Regulasi pembiayaan pelayanan antar Provinsi 3. Non-Kapitasi
1. Besaran tarif Non-Kapitasi mengikuti PERDA
KEBIJAKAN URAIAN KEGIATAN KAB/KOTA PROVINSI PUSAT BELANJA 1. Penggunaan dana
Kapitasi 1. Revisi tentang penggunaan dana kapitasi agar bs digunakan sesuai dgn kebutuhan Puskesmas 1. Revisi tentang penggunaan dana kapitasi agar bs digunakan sesuai dgn kebutuhan Puskesmas 1. Revisi tentang penggunaan dana kapitasi agar bs digunakan sesuai dgn kebutuhan Puskesmas DUKUNGAN TATA KELOLA KEUANGAN 1. Mendorong Puskesmas menjadi BLUD 1. Dinkes Kab memfasilitasi SDM, Pembiayaan & Pendampingan BLUD 1. Pembinaan dan pengawasan 2. Pendidikan Staf BLUD
12
ASPEK ORGANISASI
URAIAN KEGIATAN
KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PEMBENTUKA N FORUM KEMUNIKASI PROG. JKN
Membahas dan memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait keberlangsungan program JKN di Daerah, yang dikoordinir oleh Sekda kab/Kota, dgn anggota,Dinas kependudukan,Dinsos, BPJS,DPPKAD, Bapeda,BKBKS,RS,BKD,BPMPD Membahas dan memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait
keberlangsungan
program JKN di Tk. Prov. yang dikoordinir oleh Sekda Prop dgn anggota,Dinas kependudukan,Dinsos, BPJS,DPPKAD, Bapeda,BKBKS,RS,BKD, BPMPD Membahas dan memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait
keberlangsungan
program JKN di Pusat yang dikoordinir oleh Menkokesra dgn anggot kementerian terkait
ASPEK ORGANISASI
URAIAN KEGIATAN
KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PEMBENTUKA N TIM KOORDINASI PROG. JKN Mengkoordinir dalam memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait kepesertaa, Budgetting, regulasi serta strategi dalam mencapai unniversal covegere 2019 di Daerah, yang dikoordinir oleh Bupati/walikota dgn anggota Dinas terkait
Mengkoordinir dalam memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait kepesertaa, Budgetting, regulasi serta strategi dalam mencapai unniversal covegere 2019 di Daerah, yang dikoordinir oleh Gubernur dgn anggota Dinas terkait Mengkoordinir dalam memecahkan berbagai persoalan & informasi terkait kepesertaa, Budgetting, regulasi serta strategi dalam mencapai unniversal covegere 2019 Secara Nasional yang dikoordinir oleh Presiden dgn anggota Kementerian terkait
ASPEK ORGANISASI
URAIAN KEGIATAN
KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PEMBENTUA N UNIT PENGADUA N MASYARAKA T
Membentuk Unit pengaduan masyarakat yang beranggotakan stakeholder, dimana Unit ini berdisi secara independen untuk menangani pengaduan masyarakat di semua unit pelayanan kesehatan.Unit ini juga melakukan sosialisasi tatacara penyampaian keluhan masyarakat dan penanganannya. Oleh tim Apabila pengaduan tdk diselesaiakn, maka dilanjutkan ke UPM prop.
Membentuk Unit pengaduan masyarakat yang beranggotakan stakeholder, dimana Unit ini berdisi secara independen untuk menangani permasalahan yang tidak dapat terselesaikan oleh UPM di Tkt Kab/Kota.
Menyampaiakn tindak lanjut ke UPM Kab/Kota
Prov juga haru menyediakan dana untuk Operasional UPM Prov dan Kab/Kota
Menyediakan Alokasi Dana Untuk Operasional UPM di Tingkat Pusat s/d Kab/Kota Melakukan tindak lanjut akan persoalan yang tidak dapat diselesaiakan oleh UPM Prov dan tindak lanjutnya.
ASPEK MANAJEMEN
URAIAN KEGIATAN
KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PERENCANAAN - Menetapkan Target Peserta JKN secara bertahaP per tahun hingga mencapai unniversal coverage 2019
- Menetapkan strategi Up datting data PBI melalui proses SMD dan Forum MMD di Desa/kel
Rencana dukungan biaya pembinaan, pelatihan dan monev bagi Kab/Kota
Mengkoordinir recana terpadu prog JKN di Tk Prov dengan melibatkan Kab/Kota - Membuat regulasi dalam pemanfaatan dana JKN terutama untuk dukungan operasional manajemen di Dinkes Kab/Kota
ASPEK MANAJEMEN
URAIAN KEGIATAN
KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PERENCANAAN - Membuat regulasi yang sebagai tindak lanjut atas regulasi yang lebih tinggi
- Menyediakan rencana pendapatan dan belanja anggaran (Kapitasi dan non Kapitasi) dalam dokumen DPA
- Rencana anggaran daerah untuk integrasi ke prog. JKN bagi Maskin non kuota Pusat
ASPEK MANAJEMEN
URAIAN KEGIATAN KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PENGGERAKAN PELAKSANAAN Mobilisasi sumber daya dalam pelaksanaan kegiatan di FKTP dan FKRTL Dukungan sumber daya dalam pelaksanaan kegiatan di di Kab/Kota baik di FKTP maupun FKRTL Dukungan Anggaran dukungan, untuk peningkatan kapasitas tenaga teknis dan non teknis di FKTP dan FKRLT termasuk Pelatihan Bendahara, pengelola P-care, simpus JKN di FKTP dan FKRTL
Lanjutan...ASPEK MANAJEMEN
URAIAN KEGIATAN KEGIATAN KAB/KOTA KEG. PROVINSI DUKUNGAN PUSAT
PENILAIAN : Monitoring ke FKTP dan FKRTL secara berjenjang dan berkala
Monitoring ke Dinkes Kab/Kota dan minimal 2 FKTP di setiap Kab/kota secara berjenjang dan berkala
Monitoring ke Dinke Prov dan minimal 2 Kab/Kota di setiap Prov secara berjenjang dan berkala
