Monitoring Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras Kabupaten Simalungun Tahun 2016

(1)

LAMPIRAN

PANDUAN WAWANCARA MENDALAM

(IN-DEPTH-INTERIEW) ANALISIS PELAKSANAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT PTPN IV KEBUN LARAS

KABUPATEN SIMALUNGUN

Panduan untuk Direktur Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

I. Identitas Informan

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

4. Pendidikan Terakhir :

5. Tanggal Wawancara :

II. Daftar Pertanyaan

INPUT 1. Kebijakan

a. Apa saja kebijakan atau aturan yang dimiliki Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras terkait pelayanan kesehatan peserta BPJS?

b. Apakah saja kebijakan khusus internal yang berkaitan dengan BPJS

yang diberlakukan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

c. Apakah Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras memiliki aturan

INA-CBG’S?

(2)

- Jika sudah, tenaga kesehatan apa saja yang sudah mengetahui?

- Jika tidak, kenapa?

2. SDM Kesehatan

a. Apa saja SDM Kesehatan yang di Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras?

b. Bagaimana ketersediaan SDM Kesehatan dalam memberikan

pelayanan kesehatan bagi peserta JKN di rumah sakit?

c. Apakah SDM Kesehatan sudah mencukupi di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

Jumlah dokter berapa orang?

Jumlah perawat berapa orang?

Jumlah apoteker berapa orang?

d. Apakah sudah pernah dilakukan pendidikan dan pelatihan tentang

kompetensi pengelola program JKN?

- Jika sudah, kapan terakhir dilakukan?

- Jika tidak, kenapa?

3. Obat dan Alat Kesehatan

a. Apakah obat untuk pelayanan gawat darurat tersedia lengkap?

Jika tidak : Mengapa hal tersebut bisa terjadi?

b. Apakah obat untuk pelayanan penyakit dalam tersedia lengkap?

c. Apakah obat untuk pelayanan bedah tersedia lengkap?

d. Apakah obat untuk pelayanan kesehatan anak tersedia lengkap?

(3)

e. Apakah obat untuk pelayanan kesehatan obstetri dan ginekologi

tersedia lengkap?

f. Apakah obat untuk pelayanan kesehatan anestesi dan terapi intensif

tersedia lengkap?

g. Apakah sistem penyediaan obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

mengacu pada daftar obat yang tercantum dalam Formularium

nasional?

h. Apakah sistem pengadaan obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

menggunakan mekanisme e-purchasing ?

i. Apakah Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras pernah mengalami

kendala dalam melakukan pengadaan obat ?

Jika ya : apa yang dilakukan?

Jika tidak : Strategi apa yang dilakukan jika terjadi masalah tersebut?

j. Jika obat sudah habis apa yang dilakukan Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

k. Jika obat belum habis tetapi sudah kadaluarsa maka apa yang

dilakukan Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

l. Apakah alat kesehatan untuk pelayanan gawat darurat tersedia

lengkap?

m. Apakah alat kesehatan untuk pelayanan penyakit dalam tersedia

(4)

n. Apakah alat kesehatan untuk pelayanan bedah tersedia lengkap?

o. Apakah alat kesehatan untuk pelayanan kesehatan anak tersedia

lengkap?

p. Apakah alat kesehatan untuk pelayanan kesehatan obstetri dan

ginekologi tersedia lengkap?

q. Apakah alat kesehatan untuk pelayanan kesehatan anestesi dan terapi

intensif tersedia lengkap?

r. Apakah Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras pernah mengalami

kekurangan alat kesehatan ?

Jika ya : berapa lama masa kekosongan/ kehabisan alat kesehatan?

Jika tidak : bagaimana cara yang dilakukan sehingga tidak terjadi

kekurangan alat kesehatan ?

s. Apakah Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras punya mekanisme untuk

(5)

PROSES

1. Proses Alur Pelayanan Kesehatan

a. Bagaimana alur pelayanan kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras?

b. Apakah clinical pathway sudah diterapkan di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

2. Kredensial

a. Apakah tenaga kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

sudah semua memiliki surat tanda registrasi tenaga kesehatan ?

b. Apakah Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras melakukan verifikasi

data surat izin praktek (dokter, perawat) pada tenaga kesehatan?

3. Biaya tambahan

a. Apakah ada pemungutan biaya tambahan dari pihak rumah sakit

kepada pasien dalam menjalankan program JKN?

Jika ya : biaya tambahan apa yang diminta ( biaya obat, biaya

peningkatan kelas perawatan )

4. Klaim BPJS

a. Bagaimana mekanisme proses klaim yang dilakukan Rumah Sakit

PTPN IV Kebun Laras ke BPJS?

b. Apakah pasien pernah melakukan klaim di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

OUTPUT

1. Hasil Pelaksanaan JKN di Rumah Sakit

(6)

Jika tidak : program JKN apa yang tidak terlaksana? Mengapa bisa

terjadi?

b. Apakah pasien pernah mengeluh/ kecewa terhadap pelayanan

kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras di era JKN?

c. Apakah pelaksanaan program JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras mengalami kemajuan?

Jika ya : kemajuan seperti apa yang terjadi?

(7)

Panduan untuk Penanggung Jawab JKN Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

I Identitas Informan

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

II Daftar Pertanyaan

INPUT

1. Kebijakan

a. Apakah Bapak/Ibu mengetahui kebijakan khusus internal yang

berkaitan dengan BPJS yang diberlakukan di Rumah Sakit PTPN

IV Kebun Laras?

Jika ya : -Bisakah Bapak/Ibu jelaskan mengenai kebijakan tersebut?

b. Apakah Bapak/Ibu mengetahui bahwa Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras memiliki aturan INA-CBG’S?

Jika ya : -Bisakah Bapak/Ibu jelaskan mengenai aturan tersebut?

2. SDM Kesehatan

a. Apakah menurut Bapak/ Ibu jumlah tenaga kesehatan dokter

mencukupi di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

b. Apakah Bapak/Ibu sudah pernah mendapatkan pendidikan dan

pelatihan tentang kompetensi pengelola program JKN?

(8)

PROSES

a. Bagaimana alur pelayanan kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

b. Bagaimana alur pelayanan clinical pathway di Rumah Sakit PTPN

IV Kebun Laras?

2. Kredensial

sudah semua memiliki surat tanda registrasi tenaga kesehatan?

b. Apakah tenaga kesehatan (dokter, perawat) di Rumah Sakit PTPN

IV Kebun Laras memiliki SIP (Surat Izin Praktik)?

3. Biaya Tambahan

Jika ya : biaya tambahan apa yang diminta (biaya peningkatan

kelas perawatan)

4. Klaim BPJS

a. Apakah Bapak/Ibu pernah mendapatkan sosialisasi tentang klaim

BPJS kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

b. Apakah Bapak/Ibu pernah melakukan klaim BPJS kesehatan di

RumahSakit PTPN IV Kebun Laras?

(9)

OUTPUT

a. Apakah program JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

sudah terlaksana dengan baik?

terjadi?

c. Apakah pelaksanaan program JKN di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras mengalami kemajuan?

(10)

Panduan untuk Dokter Umum Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

I Identitas Informan

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

II Daftar Pertanyaan

INPUT

1. Kebijakan

berkaitan dengan BPJS yang diberlakukan di Rumah Sakit PTPN

IV Kebun Laras?

b. Apakah Bapak/Ibu mengetahui bahwa Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras memiliki aturan INA-CBG’S?

2. SDM Kesehatan

a. Apakah menurut Bapak/ Ibu jumlah tenaga kesehatan dokter

-Jika sudah, kapan terakhir dilakukan?

(11)

PROSES

Kebun Laras?

IV Kebun Laras?

2. Kredensial

sudah semua memiliki surat tanda registrasi tenaga kesehatan?

b. Apakah tenaga kesehatan (dokter, perawat) di Rumah Sakit PTPN

IV Kebun Laras memiliki SIP (Surat Izin Praktik)?

3. Biaya Tambahan

kelas perawatan)

4. Klaim BPJS

RumahSakit PTPN IV Kebun Laras?

(12)

OUTPUT

terjadi?

Jika tidak : mengapa tidak mengalami kemajuan?

(13)

Panduan untuk Perawat Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

I. Identitas Informan

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

INPUT 1. Kebijakan

berkaitan dengan BPJS yang diberlakukan di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

b. Apakah Bapak/Ibu mengetahui bahwa Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras memiliki aturan INA-CBG’S?

2. SDM Kesehatan

a. Apakah menurut bapak/ ibu jumlah tenaga kesehatan perawat

(14)

PROSES

Kebun Laras?

IV Kebun Laras?

2. Kredensial

a. Apakah Bapak/Ibu sudah memiliki surat tanda registrasi tenaga

kesehatan

b. Apakah Bapak/Ibu sudah memiliki SIP (Surat Izin Praktik)?

Jika ya : Bisakan saya melihatnya no SIP Bapak/Ibu?

3. Biaya Tambahan

kelas perawatan)

4. Klaim BPJS

Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

(15)

OUTPUT

terjadi?

(16)

Panduan untuk Apoteker Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras I. Identitas Informan

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

INPUT 1. Kebijakan

berkaitan dengan BPJS yang diberlakukan di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

b. Apakah Bapak/Ibu mengetahui bahwa Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras memiliki aturan INA-CBG’S?

2. SDM Kesehatan

a. Apakah Bapak/Ibu sudah pernah mendapatkan pendidikan dan

- Jika sudah, kapan terakhir dilakukan?

(17)

a. Apakah sistem penyediaan obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras mengacu pada daftar obat yang tercantum dalam Formularium

nasional?

b. Apakah sistem pengadaan obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

menggunakan mekanisme e-purchasing ?

c. Apakah Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras pernah mengalami

kendala dalam melakukan pengadaan obat ?

Jika ya : apa yang dilakukan?

Jika tidak : Strategi apa yang dilakukan jika terjadi masalah tersebut?

d. Apakah ada pencatatan dan pelaporan obat yang sudah dipakai?

e. Jika obat sudah habis apa yang dilakukan Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

f. Jika obat belum habis tetapi sudah kadaluarsa maka apa yang

dilakukan Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

PROSES

a. Bagaimana alur pemberian obat kepada pasien di Rumah Sakit

PTPN IV Kebun Laras?

2. Kredensial

a. Apakah Bapak/Ibu sudah memiliki surat tanda registrasi?

b. Apakah Bapak/Ibu sudah memiliki SIPA (Surat Izin Praktik

Apoteker)?

(18)

3. Biaya Tambahan

Jika ya : biaya tambahan apa yang diminta (biaya obat)

4. Klaim BPJS

a. Apakah Bapak/Ibu pernah mendapatkan sosialisasi tentang klaim BPJS

kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

b. Apakah Bapak/Ibu pernah melakukan klaim BPJS kesehatan di Rumah

Sakit PTPN IV Kebun Laras?

Jika ya : klaim seperti apa yang Bapak/Ibu lakukan?

OUTPUT

a. Apakah program JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras sudah

terlaksana dengan baik?

Jika tidak : program JKN apa yang tidak terlaksana? Mengapa

bisaterjadi?

c. Apakah pelaksanaan program JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun

Laras mengalami kemajuan?

(19)

Panduan untuk Pasien pengguna JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras I. Identitas Informan

1. Nama :

2. Umur :

3. Jenis Kelamin :

INPUT 1. Kebijakan

a. Apakah Bapak/Ibu pernah mendengar mengenai kebijakan atau

peraturan tentang JKN?

b. Apakah kebijakan/peraturan tersebut mempersulit pasien?

2. SDM Kesehatan

a. Bagaimana menurut Bapak/Ibu, tenaga kesehatan yang ada di Rumah

Sakit PTPN IV Kebun Laras?

Jumlah dokter sudah mencukupi?

Jumlah perawat sudah mencukupi?

Jumlah apoteker sudah mencukupi?

b. Apakah Bapak/Ibu merasa puas atas pelayanan yang diberikan tenaga

c. Apakah Bapak/Ibu sering merasakan keterlambatan pelayanan di

(20)

a. Bagaimana menurut Bapak/Ibu mengenai pelayanan obat di apotek

Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

Apakah obat selalu tersedia di Apotek rumah sakit?

b. Apakah ada kendala yang Bapak/Ibu rasakan dalam pelayanan obat di

apotek Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

c. Bagaimana menurut Bapak/Ibu mengenai peralatan di Rumah Sakit

Apakah peralatan selalu tersedia di rumah sakit?

d. Apakah ada kendala yang Bapak/Ibu rasakan dalam meminta dan

menggunakan peralatan Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras?

PROSES

a. Bagaimana proses pemeriksaan data untuk melakukan pelayanan

b. Bagaimana proses pelayanan kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras?

2. Biaya Tambahan

a. Apakah bapak/ ibu mendapatkan pemungutan biaya tambahan dari

pihak rumah sakit kepada pasien dalam menjalankan program JKN?

Jika ya : biaya tambahan apa yang diminta (biaya obat, biaya

(21)

3. Klaim BPJS

a. Apakah Bapak/Ibu pernah mengajukan klaim ke Rumah Sakit

Jika ya : Klaim seperti apa yang Bapak/Ibu lakukan?

OUTPUT

a. Bagaimana menurut Bapak/ Ibu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

PTPN IV Kebun Laras di era JKN?

- Apakah Bapak/Ibu merasa puas atau kecewa terhadap pelayanan

(22)

Lampiran

Matriks 1 Pernyataan Informan tentang Kebijakan yang dimiliki Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras terkait Pelayanan Kesehatan Peserta BPJS.

Informan Pernyataan

Direktur RS Laras Kebijakannya itu BPJS minta komitmen kita untuk mengikuti peraturan yang dibuat oleh BPJS.

Penanggung Jawab JKN Kebijakannya misalnya untuk karyawan harus sesuai dengan persyaratan. Kalau kasus pasien tidak ditanggung oleh BPJS seperti kecelakaan kita harus bekerjasama dengan kepolisian atau jasa raharja. Kemudian untuk pasien yang tidak bisa kita layani di rumah sakit tipe C harus kita rujuk ke rumah sakit tipe B. Dan ketika menerima pasien luar untuk konsul itu harus ada surat rujukan yang dibawa kemari. Kalau tidak ada surat rujukan kalau tidak emergency kita tidak bisa tangani.

Dokter Umum Setahu saya kebijakan mengenai JKN di RS ini kita akan menerima pasien luar untuk konsul itu harus ada surat rujukan yang dibawa kemari. Kalau tidak ada surat rujukan kalau tidak emergency kita tidak bisa tangani, kalau saya hanya tahu sebatas itu saja. Kalau untuk kebijakan lainnya penanggung JKN lebih tahu

Perawat Saya mengetahui tetapi tidak sebegitu

maksimalnya,hanya sebatas yang saya tahu aja yang akan saya jawab. Sebenarnya kebijakan BPJS di RS Laras memang bagus dan kami di RS Laras ini ada dua mengenai penerimaan BPJS antara lain BPJS mnadiri dan BPJS Perkebunan. Karena RS Laras ini adalah RS Perkebunan maka kami menerima pasien perkebunan di sekitaRS dan pasien luar di sekitar RS.

Matriks 2 Pernyataan Informan (Pasien ) tentang Kebijakan yang Dimiliki Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras terkait Pelayanan Kesehatan Peserta BPJS

Pasien Kebidanan Apa ya, karena kami baru aja lah jadi anggota BPJS jadi gak terlalu tahu ibu. Kalau syarat jadi anggota BPJS palingan ya fotocopi KK 2 lembar, KTP 2 lembar sama kartu BPJS. Ya menurut ibu ada sulitnya juga. Sulitnya paling persyaratannya banyak.

(23)

pelayanan harus melalui prosedur-prosedur itu. Kita ini kan kalau sakit mau cepat, sementara BPJS itu harus dilaksanakan prosedur-prosedur itu dulu. Pasien Kebidanan Kalau kebijakannya itu persyaratan jadi peserta

BPJS itu fotocopi KK 2 lembar, fotocopi BPJS 2 lembar.Yaudah itu aja. Kalau sampai hari ini sih enggak terlalu mempersulit dek.

Pasien Penyakit Dalam Kebijakan gimana itu ya dek, oh kalau syarat jadi peserta BPJS fotocopi KK, fotocopi KTP sama fotocopi kartu BPJS. Ya makin sulit sih. Seandainya kita berobat dari rumah lupa, seandainya lah orang kena parang, apa bawa kartu KK, kan enggak. Harus bolak balik ke rumah. Kalau gak lengkap gak mau mereka layani.

Pasien Penyakit Dalam Belum pernah tau peraturannya, kalau persyaratan jadi peserta BPJS fotocopi KTP, pas foto, fotocopi kita punya biaya kalau kita gak punya biaya, ya jadi menurut saya BPJS ini mempersulitlah.

Pasien Penyakit Dalam Enggak pernah tau peraturannya dek, kalau persyaratan jadi peserta BPJS fotocopi KTP sama fotocopi kartu BPJS. Itu aja. Ya makin sulitlah. Kalau dulu kan belum ada BPJS lebih gampang. Bisa langsung berobat tanpa banyak persyaratan.

Pasien Bedah Ya dengar-dengar gitulah, kalau persyaratan jadi peserta BPJS fotocopi KTP sama fotocopi kartu BPJS. Sangat…sangat…mempersulit ya kadang malas mau berobat. Jadi lama terus itu nunggu-nunggu.

Pasien Bedah Duh kurang ngerti kebijakannya, kalau persyaratan jadi peserta BPJS fotocopi KK, fotocopi KTP sama fotocopi kartu BPJS. Ya makin sulitlah. Kalau dulu kan belum ada BPJS lebih gampang

(24)

Pasien Anak Kurang ngerti kalau soal kebijakan mbak, kalau pesyaratan jadi anggota BPJS itu fotocopi KK, fotocopi KTP sama kartu BPJS itu mbak. Ya jelas mempersulitlah mbak, dulu kan kami di PTPN kan kalau berobat cuma pakai adfis berobat sekarang kan kami harus fotocopi KK, fotocopi KTP, fotocopi kartu BPJS. Itu sangat memberatkan mbak bagi kami, sudah memakan waktu.

Matriks 3 Pernyataan Informan tentang Kebijakan Khusus Internal yang Berkaitan dengan BPJS yang Diberlakukan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Enggak ada, semuanya itu harus tahu BPJS.

Penanggung Jawab JKN Tidak ada sama saja, tetapi kebijakan khusus lainnya sedang menyusul.Saat ini pelayanan pasien perkebunan dengan pasien luar sama saja.

Dokter Umum Sesuai paket INA-CBG’s dan clinical pathway yang sesuai dengan itu. Jika di rawat 5 hari ya 5 hari.

Perawat Tidak ada kebijakan khusus internal mengenai BPJS di RS Laras.

Matriks 4 Pernyataan Informan tentang Penerapan Aturan INA-CBG’s di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Oh iya sudah diterapkan, itu sudah aturan BPJS. Penanggung Jawab JKN Iya sudah diterapkan di RS Laras. Jadi INA-CBG’S

itu pengelompokan daftar harga penyakit yang disesuaikan dengan paketannya. Misalnya untuk pasien yang berhubungan dengan saluran pernafasan. Itu beda-beda lagi dia. Jadi INA-CBG’s itu kita mengkode dengan buku ICD 9 dan ICD 10 dengan diinput. Kalau rujukan kita pakai.

Dokter Umum Iya sudah diterapkan. INA-CBG’s itu kan sesuai dengan paketnya. Misalnya kalau apendik, 3 juta ya 3 juta. Kalau 2 juta ya 2 juta termasuk obatnya. Perawat Iya sudah diterapkan. Mengenai kebijakan

INA-CBG’s di RS Laras, saya juga pernah mengikuti

pelatihan di Hotel Soci mengenai INA-CBG’s dan

INA-CBG’s itu sebenarnya adalah alat ukur atau

(25)

Matriks 5 Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Masih ada yang kurang terutama dokter spesialis. Kalau dokter umum hanya ada 3 orang. Sama saya 4 orang. Kalau jumlah tenanga kesehatan lainnya saya lupa. Nanti tanya sama SDM ya.

Penanggung Jawab JKN Kurang, sebenarnya kalau dari tipe rumah sakit kita harus ada 7 dokter umum tetapi yang ada di rumah

sakit ini hanya ada 4 dokter umum.

Perawat Jumlah perawat di RS Laras ini saya rasa sudah mencukupi.

Matriks 6 Pernyataan Informan tentang Keikutsertaan Tenaga Kesehatan dalam Pelatihan tentang Kompetensi Pengelola Program JKN

Matriks 7 Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Kalau soal ketersediaan obatnya selalu ada dan sudah lengkap ya dan tidak pernah terjadi kekosongan obat, karena kan pemesanan obat sebulan sekali dan kalau enggak ada obat kita resep. Kalau soal obat belum habis dan sudah kadaluarsa juga gak pernah ada ya. kalau pun ada kita kembalikan ke distributor karena kan di cek dulu dan udah ada perjanjian tertulis juga sama distributor mereka siap dikembalikan jika sudah kadaluarsa. Tapi jarang terjadi sih.

Apoteker Untuk saat ini obat selalu tersedia dan tidak ada kendala dalam pengadaan obat. Karena kalau Katalog dan Fornas bisa kita alihkan ke luar gitu. Karena kita bukan RUSD itu kelebihannya. Kebetulan kita tidak ada kadaluarsa karena sebelum kadaluarsa 3 bulan kita balikin ke

Direktur RS Laras Sudah, sudah pasti mengikuti pelatihan. Itu satu tahun yang lalu.

(26)

Pasien Kebidanan Iya obatnya selalu tersedia dek dan enggak ada kendala.

Pasien Kebidanan Iya obat selalu lancar dek selalu tersedia dan enggak ada kendala kok.

Pasien Penyakit dalam Kalau obatnya selalu tersedia dek dan kendala gak ada sih.

Pasien Penyakit dalam Kayaknya enggak ya. Kualiatas obatnya pun kayaknya kita lebih bagus beli di luar daripada kita ngambil di RS Laras. Karena saya pemakai BPJS tapi saya tidakpercaya dengan RS perusahaan sendiri. Kendalanya itu dek obatnya sama aja ya antara sakit batuk, demam sama tifus.Seharusnya kan beda dek.

Pasien Penyakit Dalam Kalau saya berobat selalu ada sih dek, enggak ada kendala.

Pasien Bedah Kemarin saya ada pengalaman waktu saya dikonsulkan ke dokter tulang. Ada dua obat yang diresepkan, saat saya ambil di apotek yang satu tidak diberikan, katanya tidak tersedia karena tidak ada dalam BPJS. Jadi saya beli sendiri disarankan. Itulah kendalanya mbak, padahal dulu kami tidak pernah beli obat sendiri sebelum adanya BPJS mbak.

Pasien Bedah Selama saya berobat obatnya selalu ada dek dan enggak ada kendala.

Pasien Anak

Pasien Anak

Sebagian ada sebagian enggak. Sebagian kita harus membeli sendiri di Apotek dek. Ya itulah dek kendalanya, kadang obatnya enggak ada jadi kita harus membeli sendiri di luar.

Obatnya selalu ada, gak ada kendala sih dek.

Matriks 9 Pernyataan Informan tentang Sistem Penyediaan Obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Sistem penyediaan obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras sudah mengacu pada daftar obat yang tercantum dalam formularium nasional. Apoteker Sistem penyediaan obat di Rumah Sakit PTPN IV

Kebun Laras sudah mengacu pada daftar obat yang tercantum dalam formularium nasional dan katalog.

Matriks 10 Pernyataan Informan tentang Sistem Pengadaan Obat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

(27)

disini masih menggunakan sistem manual dengan katalog. Tidak ada kendala dalam pengadaan obat, karena tidak pakai e-purchasing tadi. Kalau pakai e-purchasing itu banyak kendalanya.

Apoteker Tidak, karena kita kan rumah sakit swasta istilahnya bukan Pemerintah. Kalau RSUD baru menggunakan e-purchasing. Kita disini menggunakan sistem katalog. Untuk saat ini tidak ada kendala, karena kalau Katalog dan Fornas bisa kita alihkan ke luar gitu. Karena kita bukan RUSD itu kelebihannya.

Matriks 11 Pernyataan Informan tentang Ketersediaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Kalau peralatannya lengkap ya, tapi yang sesuai dengan standar RS kelas C ya, mekanisme untuk pengadaan alat kesehatan ada ya. Itu dari bawah kebutuhan itu diminta oleh kepala ruangan kemudian disampaikan ke kepala bagian penunjang medik, kemudian kepala medik

sampaikan ke saya rasa sudah cukup lengkap dek.

Kalau soal peralatan saya rasa sudah cukup lengkap dek dan sesuai dengan standar RS kelas C.

Perawat Kalau saya kan bertugas dibagian operasi, saya rasa sudah cukup lengkap dek.

Matriks 12 Pernyataan Informan (Pasien) tentang Ketersediaan Peralatan Kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Pasien Kebidanan Peralatannya sih sudah lengkap dek, enggak ada kendala sih menurut saya ambulan.Inilah semenjak adanya BPJS semuanya dibatasi.

(28)

RS itu tidak memadai kan nyawa bisa melayang. Kalau soal minta peralatan gak pernah minta peralatan sih saya. Karena saya kurang percaya dengan RS Laras.

Pasien Penyakit Dalam Peralatannya kurang dek, misalnya kayak alat-alat laboran itu kan, peralatan penyakit dalam mana ada di RS Laras. Kalau soal minta peralatan gak pernah sih saya.

Pasien Penyakit Dalam Peralatan kalau saya rasa udah cukup sih dan enggak ada kendala.

Pasien Penyakit Dalam Kalau selama ini kan saya jarang berobat, kalau selama saya berobat sih peralatannya cukup. Gak pernah minta-peralatan saya dek. Karena saya jarang berobat.

Pasien Bedah Itu dia karena jarang berobat saya gak ngerti lengkap atau enggak peralatannya.Gak pernah minta peralatan sih saya, karena saya jarang berobat.

Pasien Bedah Menurut saya sih sudah cukup peralatannya dan enggak ada kendala dek.

Pasien Anak Masih kurang memadailah peralatannya. Kalau untuk minta peralatan enggak pernah sih sampai kesitu.

Pasien Anak Kalau masalah peralatan saya kurang tau mbak. Yang saya tahu kalau mereka tidak mampu mereka kirim ke luar berarti tidak lengkap peralatannya. Kalau yang ada mereka tangani. Tidak pernah mbak karena saya sebatas sakit-sakit ringannya mbak insya Allah, bukan sakit yang berat.

Matriks 13 Pernyataan Informan tentang tentang Alur Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Rumah sakit kan menerima pasien BPJS itu ada 2, satu melalui UGD langsung yang kedua rujukan.Rujukan dari yang tidak emergency dari Faskes Tingkat Pertama seperti klinik, puskesmas. Lalu dari praktek dokter spesialis. Kalau dokter spesialis minta opname ya kita opname.

Penanggung Jawab JKN Sudah berstruktur ya, jadi kalau pasien emergency langsung ke IGD, tapi kalau pasien konsul dari faskes langsung ke poli tapi harus melapor dulu untuk bagian SEP.

(29)

Perawat tidak dapat dilayani di Faskes primer maka pasien akan di rujuk ke RS.

Ya dimulai dari klinik dulu kalau tidak bisa ditangani di rujuk ke rumah sakit.

Pasien Kebidanan Ini saya awalnya dari klinik Afdeleng lalu dikirim ke RS Mayang dari RS Mayang langsung dirujuk. BPJS sekarang gitu kalau keadaan darurat kan sulit kita.

Pasien Kebidanan Dari klinik langsung masuk UGD baru masuk ke ruangan.

Pasien Penyakit Dalam Dari klinik diperiksa dulu, kalau sakit-sakit sepele gak ada ke dokter cukup perawat aja. Kalau gak bisa ditangani baru ke rumah sakit.

Pasien Penyakit Dalam Kalau proses pelayanannya itu kalau kita sudah pernah berobat gampang sih tapi kalau belum pernah berobat kan kita harus daftar dulu, nunggu antrian dulu. Alurnya dari klinik dulu kalau RS Laras tidak mememenuhi nati kita di rujuk ke RS Siantar.

Pasien Penyakit Dalam Prosesnya dari klinik kalau perlu penanganan lebih lanjut ke rumah sakit, konsultasi ke doktek spesialis.

Pasien Bedah Prosesnya dari klinik terus diperiksa dokter. Ya gitulah gak ngerti juga karena jarang berobat. Pasien Bedah Prosesnya dari klinik terus diperiksa dokter.

Kalau belum bisa ditangani nanti ke rumah sakit. Pasien Anak Alurnya itu dimulai dari ruang pendaftaran lalu ke

klinik pemeriksaan, ngantri dulu lalu masuk ke ruang dokter lalu dikasih resep lalu kalau tidak mampu ditangani di rujuk ke rumah sakit.

Pasien Anak Ya kita daftar ke klinik, itulah pakai fotocopi KTP fotocopi BPJS ada kartu spesial kami berobat warna biru pakai adfis lagi mbak kalau ada satu saja tertinggal kami tidak bisa berobat mbak.Dari klinik tadi diperiksa dokter kalau tidak bisa ditangani baru dirujuk mbak.

Matriks 14 Pernyataan Informan tentang Sistem Rujukan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

(30)

Penanggung Jawab JKN Sistem rujukannya berjenjang, kita kan rumah sakit tipe c jadi ketika kita tidak dapat menangani pasien kita rujukan ke tipe. Kalau di Siantar kita rujuk ke RS Vita Insani. Kalau di Medan, RS Permata Bunda, RS Malahayati, kemudian RS Martha Friska dan RS Murni Teguh.

Matriks 15 Pernyataan Informan (Pasien) tentang Permintaan Surat Rujukan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Pasien Kebidanan Belum pernah dek kalau minta rujukan dari RS Laras ke luar. Ini saya 2 minta rujukannya dari klinik. Kan gini dek awalnya anak ibu sakit di rawat di RS Laras ini 5 hari terus pulang terus sekarang ibu masuk gantian ibu yang sakit.Berarti 2 kali kan rujukannya.

Pasien Kebidanan Kalau rujukan dari RS Laras ke luar belum pernah dek. Kalau ini kan saya rujukan dari RS Mayang. Ini pun baru sekali ini saya minta dirujuk karena melahirkan.

Pasien Kebidanan Kalau rujukan dari RS Laras ke luar belum pernah dek. Kalau dari klinik ya baru sekali ini saya minta dirujuk, karena sakit asam lambung dek. Pasien Penyakit Dalam Belum pernah minta surat rujukan dek.

Pasien Penyakit Dalam Belum pernah.

Pasien Penyakit Dalam Belum pernah minta surat rujukan sih dek. Pasien Bedah Belum pernah minta surat rujukan.

Pasien Bedah Belum pernah dek kalau minta surat rujukan ke luar RS Laras. Kalau dari klinik ke RS Laras pernah karena saya sakit ambeyen.

Pasien Anak Pernah. Rujukan ke rumah sakit lain karena dalam keadaan darurat. Itu sakit DBD dari RS Laras

Matriks 16 Pernyataan Informan tentang Clinical Pathway di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Ya, itu dasar kita untuk bekerja. Misalnya pasien tifus, nanti kita tau berapa biaya yang harusdikerjakan, berapa obatnya. Nanti sesuai INA-

CBG’s.

(31)

Dokter Umum

aturanlah, semua kan pakai aturan. Jadi ketikapasien tidak mengikuti clinical pathway,dokternya yang disalahkan. Obat-Obatnya juga sudah ditetapkan di clinical pathway.

Sudah, clinical pathway sudah diterapkan di RS Laras. Kegunaan dari clinical pathway itu sendiri agar segala yang dilakukan RS Laras lebih

Matriks 17 Pernyataan Informan tentang Kredensial Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Oh iya sudah pasti, semua tenaga kesehatan di sini sudah memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktik terutama dokter dan perawat.

Penanggung Jawab JKN

Dokter Umum

Oh iya sudah memiliki surat tanda registrasi dan surat izin praktik, karena kalau tidak yang disalahkan sistem manajemen rumah sakit.

Iya saya sudah memiliki SIP, untuk no.nya ada di ruangan saya mbak.

Apoteker iyaa sudah ada. Ini no SIPA saya

440.04.3/SIPA/2766/XI/2102

Perawat Surat registrasi saya ada tapi belum diambil di Dinas kesehatan Kota Medan. Kalau SIP ada tapi di rumah. Disini adanya SIPK. Ini no.nya 440.04.3/SIKP/3103.2/XII/2014.

Matriks 18 Pernyataan Informan tentang Biaya Tambahan dalam Menjalankan Program JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Kalau untuk pasien BPJS tidak di kenakan biaya tambahan satu rupiah pun. Ya beda hal jika dia ingin

peningkatan kelas perawatan. Itu dibayar selisih dari kelas perawatan tersebut.

(32)

Dokter Umum Tidak dek, tidak ada pemungutan tambahan mengenai pelayanan BPJS di RS ini tetapi pengecualiannya untuk pasien yang ingin peningkatan kelas perawatan. Biaya yang dibayar hanya selisih dari kelas tersebut

Perawat

Apoteker

Yang saya ingat dan yang saya ketahui, RS Laras tidak pernah mengutip biaya sepeserpen baik itu pasien BPJS perkebunan maupun BPJS mandiri. Lain halnya jika pasien dari kelas II dia opname mau minta ke kelas I itu dengan biaya yang dikenakan adalah biaya selisih kamar. Tidak ada lebih hanya selisih kamar.

Tidak ada pemungutan tambahan yang berkaitan obat

Pasien Kebidanan Enggak ada sih dek.

Pasien Kebidanan Enggak pernah.

Pasien Kebidanan Enggak ada dek. Pasien Penyakit Dalam Enggak ada. Pasien Penyakit Dalam Enggak ada. Pasien Penyakit Dalam Enggak ada dek.

Pasien Bedah Enggak ada.

Pasien Bedah Enggak ada dek.

Pasien Anak Ada, kelebihan dari uang obat sama kamar kita bayar sendiri. Itu ketika saya di rawat di RS Vita Insani bukan bukan di RS Laras tapi dek.

Pasien Anak Kalau di RS Laras enggak pernah mbak.

Matriks 19 Pernyataan Informan tentang Klaim BPJS di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Klaim itu kan begini, sudah kita layani semua pasien BPJS, jika semuanya lengkap kemudian akhir bulan di rekap, berapa

Iyalah dek, ini lagi melakukan klaim. Ini saya lagi mengkoding, kemudian nanti akan dikirimkan ke BPJS.

Iya dek, kita setiap hari melakukan klaim dan nantinya akan diberikan ke bagian klaim.

Perawat Kalau mengklaim, saya kan dibagian operasi. Nanti saya mengklaim lalu saya memberikan klaim itu kepada bagian koding.

(33)

Matriks 20 Pernyataan Informan (Pasien) tentang Klaim BPJS di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Pasien Kebidanan Enggak pernah dek saya melakukan klaim di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras.

Pasien Kebidanan Enggak pernah dek klaim-klaim gitu.

Pasien Kebidanan Enggak pernah dek melakukan klaim BPJS di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Pasien Penyakit Dalam Waduh gak pernah, klaim gimana itu pun gak ngerti saya

Pasien Penyakit Dalam Gak pernah dek, kemarin pun saya yang berobat ke Penang itu pakai biaya sendiri gak ada surat pengantar dari Perusahaan.

PasienPenyakit Dalam Gak pernahlah dek klaim-klaim gitu. Pasien Bedah Gak pernahlah dek klaim-klaim gitu. Pasien Bedah Gak pernah dek, berobat aja jarang dek. Pasien Anak Gak pernah dek kalau klaim-klaim gitu.

Pasien Anak Mengajukan klaim pernah mbak. Waktu anak saya berobat ke Permata Bunda. Waktu itu kan kartu BPJS anak saya belum keluar jadi kalau anak saya opname saya harus bayar sendiri. Karena anak saya dalam keadaan darurat saya opname kan anak saya pakai biaya sendiri baru saya klaimnya biaya itu ke RS Laras. Prosesnya itu sangat panjang. Itu pun baru keluar setelah satu bulan.

Matriks 21 Pernyataan Informan tentang Pelaksanaan Program JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Hmm, sebenarnya belum ya masih ada masalah. Kemajuan ada, kita bisa lihat jumlah peserta semakin banyak, tidak hanya dari perkebunan tetapi dari luar juga.

Penanggung Jawab JKN

Dokter Umum

Perawat

Belum baik, tapi masih belajar menjadi baik. Kalau kemajuannya ada banget. karena pasien luar sudah banyak yang berobat di RS Laras. Mereka sudah menikmati BPJS. Tapi tidak pada pasien perkebunan,karena selama ini mereka keenakan dengan pelayanan perkebunan jadi sejak adanya BPJS mereka menjadi malas untuk berobat.

Belum baik masih dalam tahap proses, kemajuannya sudah ada yaitu jumlah peserta BPJ semakin banyak tidak hanya dari pasien perkebunan tetapi pasien luar juga.

(34)

program JKN belum semua berjalan sesuai yang direncanakan karena kami masih sedikit menerima pasien yang ingin berobat di RS Laras. Apoteker Sudah terlaksana dengan baik karena kan sudah

berjalan beberapa bulan. Iya sudah ada kemajuan. Dari segi pasiennya, ukurannya kita bisa lihat dari segi pasien. Semakin hari semakin banyak yang berobat di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras.

Matriks 22 Pernyataan Informan tentang Kepuasaan pasien menurut Tenaga Kesehatan terhadap Pelayanan JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Direktur RS Laras Ya namanya jasa ya, pasti ada aja. Kalau gak ada bohonglah itu. Kadang misalnya dokternya tidak datang tanpa komfirmasi lalu pasiennya nunggu besok. Ya pasti ada yang kecewa.

Penanggung Jawab JKN Dokter Umum

Tetap ada, pasti ada aja pasien yang kecewa. Kami sudah berusaha melakukan yang terbaik tetapi kalau keluhan dari pasien pasti ada mbak Perawat Sebenarnya kalau manusia tidak pernah ada

puasnya dan itu kami sebagai perawat tetap memberikan kepuasan terhadap pasien tetapi hak-hak pasien itu ada tersendiri. Walaupun kami sudah semaksimal mungkin untuk membuat ketidakkecewaan pasien, tetapi kadang-kadang ada juga pasien yang pro kontra dengan perawat itu pun biasa dikendalikan dengan segera.

Apoteker Kalau itu disini saya gak tau. Kalau selama disini sih saya belum pernah ada keluhan. Itu farmasinya kalau dibagian lain saya gak tau.

Matriks 23 Pernyataan Informan (Pasien) tentang Kepuasaan pasien terhadap Pelayanan JKN di Rumah Sakit PTPN IV Kebun Laras

Pasien Kebidanan Iya sudah puas kok dek, obatnya selalu dikasih, peralatannya juga lengkap. Pelayanannya juga tetap dilayani.

Pasien Kebidanan Kalau pelayanan di sini sih sudah puas. Cuma itulah dek sekali lagi minta tolong nanti kalau pulang diantar pakai ambulan.

Pasien Kebidanan Kalau pelayanan di sini sih sudah puas.

Pasien Penyakit Dalam Ya kecewalah, semenjak adanya BPJS. Kalau dulu opname kalau belum sembuh belum dipulangkan, kalau sekarang semenjak adanya BPJS, 3 hari kita wajib dipulangkan sembuh gak sembuh

(35)

Pasien Penyakit Dalam

udah beda.Terus kalau demam dikit aja mau kadang disuruh infus.

Kurang puas ya lebih bagus kembali yang dulu pelayanan perkebunan sebelum adanya BPJS. Pasien Bedah Kurang puas sama pelayanannya jadi makin ya

ribet lebih bagus kembali yang dulu pelayanan perkebunan sebelum adanya BPJS.

Pasien Bedah Kurang puaslah belum sembuh sakitnya udah dipulangkan alasannya BPJS. Masih mending yang dululah sebelum adanya BPJS.

Pasien Anak Kurang puas, masih lebih enak pelayanan yang dulu sebelum adanya BPJS.

(36)

(37)