ANALISIS MANAJEMEN RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH TGK ABDULLAH SYAFII KABUPATEN PIDIE ACEH
TESIS
Oleh
KASMADI 137032108/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
ANALISIS MANAJEMEN RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH TGK ABDULLAH SYAFII KABUPATEN PIDIE ACEH
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Administrasi Rumah Sakit pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh:
KASMADI 137032108/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS MANAJEMEN RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TGK ABDULLAH SYAFII KABUPATEN PIDIE ACEH Nama Mahasiswa : Kasmadi
Nomor Induk Mahasiswa : 137032108
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E., M.Kes Ketua
) (Siti Khadijah, SKM, M.Kes Anggota
)
Dekan
Judul Tesis : ANALISIS MANAJEMEN RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TGK ABDULLAH SYAFII KABUPATEN PIDIE ACEH Nama Mahasiswa : Kasmadi
Nomor Induk Mahasiswa : 137032108
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Dr. Juanita, S.E., M.Kes Ketua
) (Siti Khadijah, SKM, M.Kes Anggota
)
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
PERNYATAAN
ANALISIS MANAJEMEN RUJUKAN PELAYANAN KESEHATAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (JKN) DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH TGK ABDULLAH SYAFII KABUPATEN PIDIE ACEH
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juni 2015
Telah Diuji
pada Tanggal : 27 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Juanita, S.E., M.Kes Anggota : 1. Siti Khadijah, SKM, M.Kes
ABSTRAK
Pelayanan kesehatan di era JKN masih ditemui adanya kasus penyakit yang masuk ke dalam 155 jenis penyakit yang mampu dan wajib ditangani puskesmas, ternyata dirujuk ke rumah sakit. Berbagai faktor yang mempengaruhinya. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis ketersediaan tenaga kesehatan, ketersediaan obat-obatan dan kelengkapan fasilitas kesehatan di Puskesmas terkait dengan rujukan pelayanan kesehatan JKN ke RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh dan untuk menganalisis manajemen rujukan pelayanan kesehatan JKN dari puskesmas di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Abdullah Syafii.
Jenis penelitian ini deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Sumber informasi penelitian yaitu Direktur, Kasi Yanmed & Keperawatan, Kasi Penunjang Medik, Kasi Verifikasi Data, dan Pasien JKN yang Dirujuk ke rumah sakit serta kepala puskesmas. Pengumpulan data melalui wawancara mendalam dan studi dokumentasi. Teknis analisis secara deskriptif.
Hasil penelitian menunjukkan ketersediaan tenaga kesehatan di puskesmas yang merujuk pelayanan kesehatan JKN ke RSUD Tgk Abdullah Syafii masih kurang. Ketersediaan obat-obatan masih kurang, terutama pada akhir bulan. Ketersediaan sarana prasarana kesehatan atau fasilitas masih kurang. Manajemen yang diterapkan RSUD Tgk Abdullah Syafii dalam memberikan pelayanan kesehatan lanjutan kepada rujukan pelayanan kesehatan JKN dari puskesmas diawali dari proses pendataan, proses pencatatan, hingga proses pemeriksaan sudah menunjukkan hasil yang baik.
Kesimpulan bahwa ketersediaan tenaga kesehatan, obat-obatan, sarana prasarana fasilitas di puskesmas yang merujuk pelayanan kesehatan JKN ke RSUD Tgk Abdullah Syafii masih belum memenuhi kebutuhan puskesmas sementara manajemen yang diterapkan RSUD Tgk Abdullah Syafii dalam memberikan pelayanan kesehatan lanjutan kepada pasien JKN sudah menunjukkan hasil yang baik.
ABSTRACT
In the JKN era, Puskesmas still sent referral patient although the case of disease belonging into the 155 types of disease that can and must be handled by Puskesmas. Various factors that influenced this condition. The purpose of this study was to analyze the availability of health personnel, medicines and the completeness of health facilities at Puskesmas associated with the referral of JKN health services from the Puskesmas to Tgk Abdullah Syafii General Hospital Pidie District, Aceh.
The type of research is descriptive with qualitative approach. The resources took from the Puskesmas which sent the referral of JKN health services and the hospital which received it. The data collected through in-depth interview and documentation study. Analyzing technique used descriptive analysis.
The result showed the availability of health personnel, medicines and the completeness of health facilities at Puskesmas which sent the referral of JKN health services to Tgk Abdullah Syafii General Hospital have not been able to carry out its duties and functions optimally as the first-level health facilities in serving patients of JKN. Management that applied by Tgk Abdullah Syafii General Hospital in Pidie District in providing health service to the referral of JKN health services from Puskesmas starting from the process of data collection, the process of recording, up to process of further medical examination has shown good results.
Conclusion that the availability of health personnel, medicines and health facilities at Puskesmas have not been able to carry out its duties and functions optimally as the first-level health facilities in serving patients of JKN while the management of Tgk Abdullah Syafii General Hospital in providing health service to the referral of JKN health services from Puskesmas has shown good results.
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
Rahmat dan Hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini dengan
judul “Analisis Manajemen Rujukan Pelayanan Kesehatan Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh.”
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana dengan
baik tanpa adanya bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Subhilhar, MA, Ph.D, selaku (Plt) Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Dr. Juanita, S.E., M.Kes selaku Pembimbing I yang selama ini dengan penuh
perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan, petunjuk,
hingga selesainya Tesis ini.
6. Siti Khadijah, SKM, M.Kes, selaku Pembimbing II yang selama ini dengan
penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan, arahan,
7. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes., selaku Penguji I yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
8. Drs. Amru Nasution, M.Kes, selaku Penguji II yang telah bersedia menguji dan
memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.
9. Semua Dosen dan Staf serta semua pihak yang terkait di lingkungan Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan dan menyediakan fasilitas selama penulis
mengikuti pendidikan.
10. Ucapan terima kasih yang tulus saya tujukan kepada Istri Tercinta dan
Anak-anakku serta Keluarga Besar yang telah memberikan dukungan moril, materil,
dan doa selama penulis menjalani pendidikan.
11. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis juga menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu
kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis
menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga tesis
ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, Juli 2015 Penulis
RIWAYAT HIDUP
Kasmadi, lahir tanggal 22 Februari 1976 di Kabupaten Pidie. Anak pertama
dari empat bersaudara, dari pasangan Ayahanda H. M.Hasyem Ahmad dan Ibunda
Hj.Habsah.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan Sekolah Dasar Rambayan
tamat tahun 1989, Sekolah Menengah Pertama di SMP Lampoih Saka tamat tahun
1992, Sekolah Perawat Kesehatan di SPK Sigli tamat tahun 1995, Akademi
Keperawatan di Jabal Ghafur tamat tahun 1999, Fakultas Kesehatan Masyarakat
Muhammadiyah Aceh di Banda Aceh tamat tahun 2007.
Mulai bekerja sebagai tenaga honorer di Rumah Sakit Umum Sigli tahun 1996
sampai tahun 2002, sebagai CPNS Pemerintah Kabupaten Pidie pada tahun 2002
sampai 2003, di Puskesmas Peukan Baro Kabupaten Pidie, dan Staf di Rumah Sakit
Umum Tgk. Abdullah Syafii tahun 2010 sampai sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat, minat studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat
DAFTAR ISI
2.3.2 Faktor-faktor Penentu Penyusunan Sistem Rujukan ... 17
2.4Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)... 18
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 36
4.2Data Rujukan Pelayanan Kesehatan JKN dari Puskesmas Ujong Rimba, Puskesmas Mutiara, dan Puskesmas Tiro ... 50
4.3Penyajian dan Analisis Data ... 51
4.3.1 Karakteristik Informan ... 51
4.3.2 Ketersediaan Tenaga Kesehatan, Ketersediaan Obat-obatan dan Kelengkapan Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Terkait dengan Rujukan Pelayanan Kesehatan JKN ke RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 52
4.3.3 Manajemen Rujukan Pelayanan Kesehatan JKN dari Puskesmas di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 62
BAB 5. PEMBAHASAN ... 71
5.1Ketersediaan Tenaga Kesehatan, Ketersediaan Obat-obatan dan Kelengkapan Sarana dan Prasarana Kesehatan di Puskesmas Terkait dengan Rujukan Pelayanan Kesehatan JKN ke RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 72
5.2Manajemen Rujukan Pelayanan Kesehatan JKN dari Puskesmas di Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 78
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 84
6.1Kesimpulan ... 84
6.2Saran ... 85
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman 4.1. Personalia PNS di RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie
Tahun 2014 ... 46 4.2. Personalia Non PNS di RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie
Tahun 2014 ... 47 4.3. Indikator Pelayanan Kesehatan RSUD Tgk Abdullah Syafii
Kabupaten Pidie Tahun 2014 ... 48 4.4. Distribusi Karakteristik Informan di RSUD Tgk Abdullah Syafii
Kabupaten Pidie Aceh ... 52 4.5. Matrik Jawaban Informan tentang Ketersediaan Tenaga Kesehatan
dan Non Kesehatan di Puskesmas di Wilayah Kerja RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 53 4.6. Matrik Jawaban Informan tentang Ketersediaan Obat-obatan di
Puskesmas di Wilayah Kerja RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten
Pidie Aceh ... 55 4.7. Matrik Jawaban Informan tentang Kelengkapan Sarana dan
Prasarana Kesehatan di Puskesmas di Wilayah Kerja RSUD Tgk
Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 57 4.8. Matrik Jawaban Informan tentang Rujukan Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas di Wilayah Kerja RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten
Pidie Aceh ... 59 4.9. Matrik Jawaban Informan tentang Proses Pendataan Rujukan
Pelayanan Kesehatan JKN di RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 63 4.10. Matrik Jawaban Informan tentang Proses Pencatatan Rujukan
Pelayanan Kesehatan JKN di RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 64 4.11. Matrik Jawaban Informan tentang Proses Pemeriksaan Rujukan
Pelayanan Kesehatan JKN di RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 66 4.12. Matrik Jawaban Informan tentang Hasil Proses Pelayanan Kesehatan
Lanjutan di RSUD Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh ... 68 4.13. Matrik Jawaban Informan tentang Pengurusan Surat Rujukan dari
Puskesmas dan tentang Pelayanan Lanjutan di RSUD Tgk Abdullah
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman 2.1. Macam-macam Rujukan Pelayanan Kesehatan ... 17
2.2. Alur Rujukan Pelayanan Kesehatan ... 22
DAFTAR LAMPIRAN
1. Data Karakteristik Informan
2. Panduan Wawancara
3. Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
7 Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Umum Daerah Tgk Abdullah Syafii Kabupaten Pidie Aceh
