HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK SKRIPSI

i

HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

HALAMAN JUDUL

Diajukan Oleh : DARY LATHIFAH

J500140037

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ii

iii

PERNYATAAN

iv MOTTO

"Don’t be sad: indeed Allah is with us." (QS. At-Taubah 40)

ٍۢ تَٰ ي ٍ تَٰ وَٰ مَّسلٱ

“Indeed, in the creation of the heavens and the earth and the alternation of the

night and the day are signs for those of understanding.” (QS. Ali Imran : 190)

“And on the earth are signs for the certain [in faith]. And in yourselves. Then will you not see?”

(Adz-Dzariyat : 20-21)

“Allah will exalt in rank those of you who believe and those who have

knowledge. Allah is Aware of all that you do.” (Quran surah Al-Mujadilah ayat 11)

“My Lord! Increase me in knowledge” (Quran surah Ta-ha ayat 114)

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikumWr. Wb.,

Syukur Alhamdulillah saya ucapkan kehadirat Allah SWT yang melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua. Shalawat dan salam senantiasa selalu tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW beserta keluarga, para sahabat, tabi’in dan para pengikut setia beliau hingga akhir zaman, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Skripsi ini dengan judul “Hubungan Letak lesi dengan tingkat mortalitas pada pasien stroke iskemik”. Skripsi ini tersusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Sarjana Strata Satu (S1) pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiya Surakarta.

Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari kata sempurna karena keterbatasan yang penulis miliki, karenanya penulis mengucapkan terimakasih untuk saran dan kritik yang penulis telah terima maupun yang akan diterima. Penulis juga menyadari bahwasanya penyusunan skripsi ini tidak akan berjalan dengan baik tanpa bantuan berbagai pihak, untuk itu penulis ingin mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. DR. Dr. EM Sutrisna, M.Kes., selaku dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Islam Indonesia.

2. Dr. Erika Diana Risanti, M.Sc., selaku Kepala Biro Skripsi Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Dr. Iwan Setiawan, Sp.S., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang

sabar membimbing dan memberikan pengarahan.

4. Dr. Erna Herawati, Sp.K.J., selaku Ketua Penguji yang memberikan pengetahuan dan ilmu baru.

5. Dr. Iin Novita NM, M.Sc., Sp.PD., selaku Anggota Penguji yang selalu memberikan pengetahuan dan ilmu baru.

vii DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii MOTTO ... iv KATA PENGANTAR ...v

DAFTAR ISI ... vii

DAFTAR GAMBAR ... ix

DAFTAR TABEL ...x

DAFTAR LAMPIRAN ... xi

ABSTRAK ... xii

BAB IPENDAHULUAN ...1

A. Latar belakang masalah ...1

B. Rumusan masalah ...3

C. Tujuan Penelitian...3

D. Manfaat Penelitian...3

E. Keaslian Penelitian ...3

BAB IITINJAUAN PUSTAKA...6

A. Landasan Teori ...6

1. Stroke ...6

2. Stroke Iskemik ...8

3. Letak lesi pada Pasien Stroke ...13

4. Mortalitas Pasien Stroke ...15

5. Hubungan Letak lesi dan Mortalitas ...15

6. Topografi Otak dalam Al-Quran...16

B. Kerangka Teori ...18

C. Kerangka Konsep ...19

D. Hipotesis ...19

viii

A. Desain Penelitian ...20

B. Waktu Dan Lokasi Penelitian ...20

C. Populasi Penelitian ...20

E. Estimasi Besar Sampel ...21

F. Kriteria Restriksi ...21

G. Variabel Penelitian ...22

H. Definisi Operasionnal Variabel ...22

I. Instrumen Penelitian ...22

J. Analisis Data ...23

K. Kerangka Penelitian ...24

L. Jadual Kegiatan ...25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...26

A. Hasil ...26

1. Deskripsi Data Penelitian...26

2. Hasil Analitik Data ...29

B. Pembahasan ...31

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN...34

A. Kesimpulan...34

B. Saran ...34

DAFTAR PUSTAKA ...35

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori. ... 18

Gambar 2. Kerangka Konsep ... 19

Gambar 3. Kerangka Penelitian ... 24

Gambar 4. Grafik Karakteristik Populasi Sampel ... 27

Gambar 5. Grafik Frekuensi Letak Lesi ... 28

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Penelitian Sebelumnya dan Keaslian Penelitian. ... 3

Tabel 2. Jadual Kegiatan. ... 25

Tabel 3. Karakteristik Populasi Sampel ... 26

Tabel 4. Frekuensi Letak Lesi ... 27

Tabel 5. Frekuensi Mortalitas ... 28

Tabel 6. Analisis Data Statistik Chi Square ... 29

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Kelaikan Etik. ... 37 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian RSU Darmayu Ponorogo. ... 38 Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian RSUD Sukoharjo ... 39 Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari RSU Darmayu

Ponorogo ... 40 Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian dari RSUD Sukoharjo .. 41 Lampiran 6. Data Penelitian ... 41 Lampiran 7. Karakteristik Populasi Sampel dan Hasil Statistik Data ... 45

xii ABSTRAK

HUBUNGAN LETAK LESI DENGAN TINGKAT MORTALITAS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK

Dary Lathifah, Iwan Setiawan

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Latar Belakang : Prediksi yang tepat mengenai prognosis stroke, segera setelah onset stroke ini terjadi, sangatlah penting. Topografi lesi akut dapat berperan sebagai penentu tingkat keparahan iskemik awal dan fungsional jangka panjang. Masing-masing letak lesi memberikan kontribusi yang berbeda pada tingkat mortalitas.

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi adanya hubungan antara letak lesi dan tingkat mortalitas pasien stroke iskemik.

Metode : Jenis penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 73 sampel yang

diambil dengan teknik purposive sampling. Sampel penelitian berupa data rekam medis pasien stroke iskemik lengkap dengan bacaan hasil CT-Scan, dan status mortalitas pasien. Data dianalisis menggunakan uji Chi-Square dan Uji

Kolmogorov Smirnov dengan program SPSS 23.0 for windows.

Hasil : Hasil statistik hubungan antara letak lesi dan tingkat mortalitas

menunjukkan nilai yang tidak signifikan dengan nilai p > 0,05 yaitu 0,727, maka

secara statistik hipotesis penelitian ini ditolak. Di mana tidak terdapat hubungan antara letak lesi terhadap tingkat mortalitas pada pasien stroke iskemik. Sedangkan letak lesi pada brain stem merupakan letak lesi dengan tingkat mortalitias tertinggi sebanyak 100,0%, dari 3 sampel data rekam medis pasien dengan keseluruhan hasil akhir meninggal.

Kesimpulan : Letak lesi brain stem merupakan letak lesi dengan tingkat kematian tertinggi, yang sesuai dengan teori bahwa brain stem memiliki fungsi vital dan jika terjadi lesi akan menimbulkan efek yang fatal. Namun hubungan antara letak lesi dan tingkat mortalitas tidak signifikan berbeda.

xiii ABSTRACT

RELATIONSHIP BETWEEN LESION LOCATION AND LEVEL OF MORTALITY IN PATIENT STROKE ISKEMIK

Dary Lathifah, Iwan Setiawan

Faculty of Medicine, Muhammadiyah University Surakarta

Background: It is important to predict precisely the prognosis of stroke, as soon as the onset of stroke occurs. Acute lesion topography may serve as a determinant of long-term and functional ischemic severity. Each of these lesions contribute differently to mortality rates.

Objective: This study aims to identify the relationship between lesion location and mortality rate of ischemic stroke patients

Method: This research type is analytic observational with cross sectional approach. The samples of reaserch is 73 samples taken by purposive sampling technique. The samples were medical record of ischemic stroke patient complete with CT-Scan, and patient's mortality status. Data were analyzed using Chi-Square test and Kolmogorov Smirnov test with SPSS 23.0 for windows program. Result: The statistical result of relation between lesion location and mortality rate showed not significant with p > 0,05 that is 0, 727, hence statistically this research hypothesis unaccepted. Where there is no relationship between the location of the lesion to mortality rates in patients with ischemic stroke. While the location of lesions in the brain stem is the highest mortalitas as much as 100.0%, from 3 samples of patient medical record data with the entire final result died. Conclusion: the location of the brain stem lesion is the highest mortality rate, which is in accordance with the theory that brain stem has vital function and if there is a lesion will cause a fatal effect. But the relation between lesion location and mortality rate not significant.