SKRIPSI
MUHAMAD HUSNI ARIANDI
STUDI PENGGUNAAN ISOSORBID DINITRAT
PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT
(Penelitian Dilakukan di Rumah Sakit Islam
Aisyiyah Malang )
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2020
ii
Lembar Pengesahan
STUDI PENGGUNAAN ISOSORBID DINITRAT
PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT
(Penelitian Dilakukan di Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Malang)
SKRIPSI
Dibuat Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Gelar Sarjana Farmasi Pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang 2020
Oleh:
MUHAMAD HUSNI ARIANDI 201410410311138
Disetujui Oleh :
Pembimbing I
Drs.apt. Didik Hasmono, MS NIP. 195809111986011011
Pembimbing II
Dr., Dra.,apt Lilik Yusetyani., Sp.FRS. NIP.UMM 114.0704.0450
iii
Lembar Pengujian
STUDI PENGGUNAAN ISOSORBID DINITRAT
PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT
(Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Islam Aisyiyah
Malang)
SKRIPSI
Dibuat Untuk Memenuhi Syarat Mencapai Gelar Sarjana Farmasi Pada Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang 2020
Oleh :
MUHAMAD HUSNI ARIANDI 201410410311138
Disetujui Oleh :
Penguji I
Drs.,apt. Didik Hasmono, MS NIP. 195809111986011011
Penguji II
Dr.,Dra.,apt. Lilik Yusetyani, Sp.FRS. NIP. UMM 114.0704.0450
Penguji III
Dr.,apt. Hidajah Rachmawati, S.Si., Sp.FRS.
NIP. UMM 114.0609.0449
Penguji IV
Apt. Ika Ratna Hidayati, S.Farm., M.Sc NIP. UMM112.0907.0480
iv KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah Subhanallahu Wa Ta’ala yang senantiasa memberikan rahmat, hidayah, serta karunia-Nya. Hanya kepada-Nya lah kita memohon pertolongan dan memohon ampunan. Dan kepada-Nya lah tempat berlindung dari kejahatan jiwa dan keburukan perbuatan. Sholawat serta salam tak lupa mari kita haturkan kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW, semoga kita semua mendapat syafa’atnya di yaumul kiyamah nanti.
Penelitian tugas akhir ini berjudul “STUDI PENGGUNAAN
ISOSORBID DINITRAT PADA PASIEN INFARK MIOKARD AKUT
(Penelitian Dilakukan di Rumah Sakit Islam Aisyiyah Malang )”, diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep. MB, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas Ilmu Kesehatan UMM.
2. Direktur RSI Aisyiyah Malang beserta jajaran yang telah mengijinkan dan memberi kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di RSI Aisyiyah Malang
3. Ibu Hj. Dian Ermawati, S.Farm., Apt., M.Farm., selaku Ketua Program Studi Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas Ilmu Kesehatan UMM.
4. Bapak Drs. Didik Hasmono, MS., Apt, selaku dosen pembimbing 1 dan Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS. selaku dosen pembimbing 2, yang telah memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi dengan penuh kesabaran dan kebaikan hati sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
5. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS.selaku dosen penguji 1 dan Ibu Ika Ratna Hidayati, S.Farm., M.Sc., Apt, selaku dosen penguji 2, yang
v
telah memberikan masukan dalam perbaikan skripsi ini serta ilmu yang sangat berharga.
6. Ibu Raditya Weka Nugraheni, S. Farm., M. Farm., Apt. selaku dosen wali yang telah sabar membimbing dan memberi dorongan moril selama menyelesaikan program pendidikan sarjana Farmasi.
7. Seluruh Dosen dan Staf Farmasi UMM yang telah mendidik dan mengajarkan ilmu pengetahuan selama penulis menempuh pendidikan sarjana Farmasi di Universitas Muhammadiyah Malang.
8. Keluarga besar, kedua orang tua, Supriyanto dan Shofiyah serta adik-adik tercinta, Aulia Rahma dan Kamelia yang telah memberikan kepercayaan, dukungan, semangat, kasih sayang, pengorbanan, serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi tepat waktu dan menjadi Sarjana Farmasi.
9. Para sahabat, yang telah memberi dukungan, kasih sayang dan terimakasih untuk 4 tahun yang berharga bersama dalam suka dan duka.
10. Sejawat Farmasi Octophar 2014, keluarga besar Farmasi C, keluarga besar BEM FIKES yang namanya tidak dapat saya sebutkan satu per satu, terimakasih atas dukungan, bantuan, dan kerjasamnya selama ini.
11. Keluarga besar KKN Sumberputih Malang, terimakasih atas kebersamannya dan telah memberikan dukungan yang luar biasa kepada penulis.
12. Serta semua pihak dari dalam maupun luar yang telah membantu sehingga terselesaikannya skripsi ini.
Dalam menyelesaikan skripsi ini tentunya tidak lepas dari keterbatasan penulis. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun sehingga nantinya dapat memberikan hasil yang terbaik.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu.
Malang, 18 Juli 2020
xvi
DAFTAR SINGKATAN ACC : American College of Cardiology
ACS : Acute Coronary Syndrome AHA : American Heart Association ARB : Angiotensin Receptor Blocker ASA : Aspilet
ATP : Adenosine Tri Phosphate BB : Berat Badan
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan CCB : Calcium Channel Blocker
CKMB : Creatine Kinase Myocard Band Cl- : Chloride
COX 2 : Cyclo-Oxygenase 2 CPK : Creatine Phospho Kinase cTnC : Cardiac Troponin C cTnI : Cardiac Troponin I cTnT : Cardiac Troponin T CYP450 : Cytocrome P450 DEPKES :Departemen Kesehatan DM : Diabetes Mellitus
EKG : Elektrokardiogram Hb : Hemoglobin
xvii Hct : Hematokrit
HDL : High Densito Lipoprotein HF : Heart Failure
HT : Hipertensi IMA :Infark Miokard Akut ISDN :Isosorbid Dinitrat ISMN : Isosorbid Mononitrat IV :Intravena
K+ :Kalium
KRS :Keluar Rumah Sakit LD :Loading Dose
LDH : Serum Laktat Dehidrogenase LDL :Low Densito Lipoprotein
LED :Laju Endap Darah
LMWH : Low Molecule Weight Heparin LPD : Lembar Pengumpul Data
MRS : Masuk Rumah Sakit Na+ : Natrium
NSAID : Non Steroid Anti Inflammation Drug NSTEMI : Non ST Elevation Myocardial Infarction PJK : Penyakit Jantung Koroner
PO : Per oral
xviii RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar RMK : Rekam Medis Kesehatan RR : Respiration Rate
RSI : Rumah Sakit Islam SC : Subcutan SL : Sublingual
SGOT : Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase SGPT : Serum Glutamic Piruvic Transaminase SKA : Sindrom Koroner Akut
STEMI : ST Elevation Myocardial Infarction TB : Tinggi Badan
TG : Trigliserida IU : Unit
UA : Unstable Angina UFH : UnFractionated Heparin WBC : White Blood Cell
52 DAFTAR PUSTAKA
Allen, H. 2012. Isosorbid Dinitrat. EMIS, www.patient.co.uk/medicine/isosorbide-dinitrate, Diakses tanggal 5 Oktober 2017
Alwi, I. 2009. Infark Miokard Akut. In: Sudoyo A.W, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi V, Jakarta: Interna Publishing, hal 1741
Antman, E.M., Braunwald, E., Zipes, D.P., Libby, P., 2001. Braunwald: Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 6th ed., W. B. Saunders Company. Chapter 35, pp. 1117-1126.
Antman, E.M., and Braundwald, E., 2005. ST-Elevation Myocardial Infarction. In: D.L. Kasper, A.S. Fauci, D.L. Longo, E. Braundwald, S.L. Hauser, and J.L. Jameson (Eds.). Harrison’s: Principles of Internal Medicine, Ed. 16th, USA: McGraw-Hill Companies, Inc.
Aronson I Philip, Ward P.T Jeremy. 2010. The Cardiovascular System at a Glance. Erlangga.
Bhuyan, S.S., Wang, Y,. Opoku, S., Ling, G. 2013. Rural-urban Differences in Acute Myocardial Infarction Mortality: Evidence from Nebraska. J Cardiovasc Dis Res, Vol 4, pp 209-13.
Bolooki, M.H., Askari, Arman. 2010. Acute Myocardial Infarction. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/car diology/acutemyocardialinfarction/# s0015. Diakses tanggal 17 Desember 2017.
Bonow, R.O., Mann, D.L., Zipes, D.P., Libby, P., 2012. Braunwald’s Heart Disease : A textbook of Cardiovascular Medicine, 9th Edition., Elsevier Saunders., Chap.53-54.
Corwin, E.J., Cannon, J.G., Klein, L.C., Barkman, A., Brooks, G.L., Galvan, T.J., et al. 2009. Handbook of Patophysiology, 3rd Ed., USA., Lippincott Williams & Wilkins., pp. 495-496.
Dipiro, J.T., et.Al. (2008), Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, Seventh Edition. Mc-Graw Hill. Hal 268
ECG of STEMI and NSTEMI. (internet).(cited 2018 nov 1). Available from:
http://www.thrombosisadviser.com/static/media/images/upload/ecg-and-ecgss-showing-stemi_and_nstemi.jpg
53
Gray, H.N., Dawkins, K.D., Morgan, J.M., and Simpson, I.A., 2005. Penyakit Jantung Koroner. In: H.N. Gray, K.D. Dawkins, J.M. Morgan, I.A. Simpson (Eds.). Lecture Notes Kardiologi, Ed. 4th, Surabaya: EMS (Erlangga Medical Series). Greene, R.J., and Harris, N.D., 2008. Cardovascular Disease: Ischaemic Heart
Disease. In: R.J. Greene and N.D. Harris (Eds.). Pathology and Therapeutics for Pharmacists: A Basic for Clinical Pharmacy Practice, Ed. 3th, USA: Cambridge University Press.
Harrington, R.A., Hodgson, P.K. and Larsen, R.L. 2003. Cardiology patient page. Antiplatelet therapy. Circulation, 108, e45-e46.
Hamm, C.H.,Pierre, J., Agewall, S. 2011. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Germany. P. 6-9.
Hendel, R.C., Budoff, M.J., Cardella, J.F., Chambers, C.E., Dent, J.M., Fitzgerald, D.M., Hodgson, J.M., et al. 2009. Key Data Elements and Definitions for Cardiac Imaging: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Clinical Data Standards for Cardiac Imaging). Circulation, 119, 156.
Huang, P.L., 2004. Coronary Artery Disease. In: M.C. Fishman, A.R. Hoffman, R.D. Klausner, and M.S. Thaler (Eds.). Medicine, Ed. 5th, USA: Lippincott Williams & Wilkins.
Kulick, D.L., 2014. Heart Attack Facts. http://www.medicinenet.com/heart_attack/article.htm. Diakses tanggal 17 Desember 2017
Kasuari, Asuhan Keperawatan sistem pencernaan dan kardiovaskuler dengan pendekatan patofisiology, Magelang, poltekes semarang PSIK Magelang, 2002 McRobbie, D., Greene, R.J., Harris, N.D., 2008. Pathology and Therapeutics for Pharmacists ; A Basis for Clinical Pharmacy Practice, 3rd Edition., Pharmaceutical Press., Part 4, pp. 239-250.
McRobbie, D. 2012. Coronary Heart Disease. In: Walker, R., Whittlesea, C (Eds.). Clinical Pharmacy and Therapeutics. Ed. 5th,. Elsevier., pp. 312332.
Mendis, S., Thygesen, K., Kuulasmaa, K., Giampaoli, S., Mahonen, M., Blackett, K.N., et al. 2010. World Health Organization Definition Of Myocardial Infarction : 2008-09 Revision., Int J Epidemiol., Vol. 40, pp. 139-46
Mendhis Shanti., Kristian Thygesen, Kan Kulasmaa, Simuna Glampaol, Markku Mahonen, Kathleen Ngu B. and Liux Lishong. 2011. Cardiovascular disease “World Health Organization definition of myocardial infarction ; 2008-09 revision”. International Journal of Epidemiologi, diakses pada tanggal 02 Oktober 2017.
54
PERKI., 2015. Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut Edisi Ketiga. Centra Comunications
Spinler Sarah A and Desus. 2008. Acute Coronary Syndromes. In: J.T Dipiro, R.L Albert, G.C Yee, G.R Matzke, B.G Wells, L.M posey (Eds). Pharmacotheraphy: A Patophysyologic Approach Ed. 7th. New York:McGraw-hill Companies.
Thygesen, K., Alpert, J.S., White, H.D., Jaffe, A.S., Katus, H.A., Apple, F.S., et al. 2012. Third Universal Definition of Myocardial Infarction., JACC., Vol. 60, pp. 7-8.
Thygesen, K., Alpert, J.S., White, H.D., Jaffe, A.S., Katus, H.A., Apple, F.S., et al. 2007. Universal Definition of Myocardial Infarction., Eur. Heart. J., Vol. 28, pp. 2527–2528.
White, H.D., and Opie, L.H., 2009. Nitrates. In: L.H. Opie, and B.J. Gersh (Eds.). Drugs for The Heart, Ed. 7th, USA: Elsevier Inc.
