SEMINAR NASIONAL TEKNIK JALAN KE-2 (SNTJ-2)
1
–
3 Oktober 2014, Palangkaraya, Kalimantan Tengah
Tema :“
Peran Infrastruktur dalam Pembangunan Wilayah dan
Membuka Keterisolasian Daerah
”
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA SNTJ-2
Isilah Formulir ini serta member tanda pada pilihan anda dan mengirimkan kembali ke : SEKRETARIAT SNTJ-2:
Jl. Letjen S Parman no.03, Palangkaraya 73111, Kalimantan Tengah, email : sntj2hpjikalteng@gmail.com www.hpji.or.id Telp/Fax. (0536) 3222859, 3226917
NO. PENDAFTARAN : ___________ (diisi oleh panitia)
A. PESERTA LAIN-LAIN (Penyaji Makalah Pertama/Undangan)
1. DATA PESERTA SEMINAR
Nama Lengkap : __________________________________________ Gelar : _________________________________________________
Nama pada Tanda Pengenal Peserta :
_____________________________________________
Jabatan : ______________________________________________ _______________________________________________________
Instansi : ____________________________________ _____________________________________________
Alamat : ________________________________________________________________________________________________ Kota : _________________________________ Prov : ______________________________ Kode Pos : _____________ Negara : ________________________________ Tel: ___________________________ Facs:________________________ HP: ____________________________________________ Email : _____________________________________________ Anggota HPJI : Anggota HPJI No. _____________________ Non Anggota HPJI
2. KEGIATAN YANG AKAN DIIKUTI :
Hari & tanggal Waktu Acara Tempat Ya Tidak
Rabu, 1 Oktober 2014 09.30 -10.00 OPENING PAMERAN TEKNOLOGI JALAN
Pre Function Kahayan Ballroom
_____ _____
Rabu, 1 Oktober 2014 19.00 - 22.00 MALAM SELAMAT DATANG SNTJ-2 Kahayan Ballroom _____ _____ Kamis, 2 Oktober 2014 08.00 - 09.40 UPACARA PEMBUKAAN
SEMINAR NASIONAL TEKNIK JALAN-2
Kahayan Ballroom
_____ _____
Kamis, 2 Oktober 2014 10.10 - 12.00 DISKUSI PANEL (Pleno) Kahayan Ballroom _____ _____ Kamis, 2 Oktober 2014 13.00 - 16.30 SEMINAR NASIONAL TEKNIK JALAN
ke-2
Kahayan Room 1, 2 & 3
_____ _____
Kamis, 2 Oktober 2014 17.00 – 18.00 UPACARA PENUTUPAN SNTJ-2 Kahayan Ballroom _____ _____ Jumat, 3 November 2014 09.00 - LS KUNJUNGAN TEKNIK & BUDAYA tba _____ _____
3. PENDAFTARAN PESERTA
KETERANGAN :
1. Pendaftaran bebas biaya.
2. Pendaftaran Peserta SNTJ-2 selambat-lambatnya Jumat 24 September 2014.
(Reservasi hotel disarankan lebih awal, untuk menjamin tersedianya kamar). 3. Pendaftaran melalui Formulir Pendaftaran Peserta yang tersedia dapat dikirim ke
Sekretariat Panitia SNTJ-2 Fax. (0536) 3222859, 3226917 atau email : sntj2hpjikalteng@gmail.com
________, ___ ____________2014
Peserta,
___________________________
