SENSUS PERTANIAN 2003

(1)

ST03-LKOC

REPUBLIK INDONESIA

R E K A P I T U L A S I

HASIL PENDAFTARAN RUMAH TANGGA

RAHASIA

I. PENGENALAN TEMPAT

1. P r o p i n s i

2. Kabupaten/Kota *)

3. K e c a m a t a n

4. Desa/Kelurahan *)

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan

Perkotaan - 1 Pedesaan - 2

6. Nomor Blok Sensus

B

7. Nomor Kode Sampel (NKS)

II. R E K A P I T U L A S I

1. Jumlah rumah tangga

(Blok IV kolom (4) nomor urut terakhir dari halaman terakhir)

2. Jumlah rumah tangga pertanian

(Blok VI kolom (24) rincian c halaman terakhir)

3. Jumlah rumah tangga pertanian pengguna lahan

(Blok VI kolom (25) rincian c halaman terakhir)

4. Jumlah rumah tangga petani gurem

(Blok VI kolom (26) rincian c halaman terakhir)

III. KETERANGAN PETUGAS PENYALIN

1. Nama Petugas

2. Tanggal Penyalinan

s.d

3. Tanda Tangan

(2)

IV. I D E N T I T A S

V. KETERANGAN RUMAH

( Disalin Dari

Nomor Urut

Apakah ada anggota

Membudidayakan Ikan atau Biota Lain di

Nomor

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok III rincian 1d terisi)

Tidak = -

Mengusahakan Tanaman Palawija

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok III rincian 2i terisi)

Tidak = -

Mengusahakan Tanaman Padi

dan atau Palawija

Ya = 1

(bila salah satu atau

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok IV rincian B terisi)

Tidak = -

Mengusahakan Tanaman Perkebunan

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok V rincian B terisi)

Tidak = -

Mengusahakan Tanaman Kehutanan

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VI rincian B terisi)

Tidak = -

Mengusahakan Ternak/ Unggas

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VII rincian B terisi)

Tidak = -

Kolam Air Tawar/

Sawah

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII A rincian1 a atau b kolom (3) berkode 1)

Tidak = -

Tambak Air Payau

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII A

a. Jumlah halaman ini

b. Kumulatif s.d no. hal. sebelumnya

(3)

Halaman ... dari ... halaman

TANGGA DAN KEGIATANNYA

Daftar ST03-L2 )

VI. KATEGORI RUMAH

TANGGA PERTANIAN

rumah tangga yang

Membudidayakan Ikan/ Biota Lain di

Menangkap Ikan atau Biota Lain di

Rumah

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII A

Satwa Liar

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII A rinc.6 kol (3) berkode 1)

Tidak =

-Memungut Hasil Hutan

dan atau Menangkap

Satwa Liar

Ya = 1

Tidak =

-Berusaha di Bidang Jasa Pertanian

Ya = 1

Tidak =

-Menjadi Kuasa Usaha

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII B rinc.1 kol (2) berkode 1)

Tidak =

-Berusaha di Bidang Pengolahan

Hasil Pertanian

Ya = 1

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII B rinc.2kol (2) berkode 1)

(bila isian Daftar ST03-L2 Blok VIII B

(bila salah satu atau lebih kolom (7) s.d (20) berisi kode 1)

(bila salah satu atau lebih kolom (7) s.d (13)