BAB I
BAB I
PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang 1.1Latar BelakangMasa nifas adalah masa pulih kembali,mulai dari persalinan selesai,hingga alat-alat Masa nifas adalah masa pulih kembali,mulai dari persalinan selesai,hingga alat-alat kandungan kembali seperti pra hamil. Waktu yang dibutuhkan adalah 6-8 minggu. Selama kandungan kembali seperti pra hamil. Waktu yang dibutuhkan adalah 6-8 minggu. Selama proses in
proses ini sistem i sistem tubuh ibtubuh ibu akan mu akan mengalamengalami berbagai berbagai proses pi proses penyesuaenyesuaian untuk meian untuk me nn jj aa dd ii
n o r m a l k e m b a l i .
n o r m a l k e m b a l i .
Be
Be bebe rara pa pa gaga ngng gugu an an dada papa t mut mu ncnc ulul ,t,t erer gangan tutu ng ng dada ri ri jeje nini s s ppeerrssaalliinnaan n ddaan n ffaakkttoorr
perorangan lainnya. perorangan lainnya. G a n g g u a n y a n g s e r i n g m u n c u l p a d a m a s a n i f a s a d a l a h p r o s e s l a k t a s i y a G a n g g u a n y a n g s e r i n g m u n c u l p a d a m a s a n i f a s a d a l a h p r o s e s l a k t a s i y a n g u m u m n y a d i a l a m i o l e h i b u n g u m u m n y a d i a l a m i o l e h i b u ba
ba ru ru (i(i bu bu yanyan g g baba ru ru meme mpmp unun yai yai anan ak ak unun tutu k k pepe rtrt amam akaakalliinnyyaa) de) dennggaan ben berrbbaaggaaii faktor penyebab kadang terdapat gangguan seperti bendunganASI. Disinilah tugas seorang faktor penyebab kadang terdapat gangguan seperti bendunganASI. Disinilah tugas seorang bidan untuk membantu ibu mengatasi masalah ini.
bidan untuk membantu ibu mengatasi masalah ini.
1.2 Tujuan Penulisan 1.2 Tujuan Penulisan
1 . 2 . 1 T u j u a n U m u m 1 . 2 . 1 T u j u a n U m u m
Ibu nifas bisa menjalani masa nifasnya dengan baik tanpa ada gangguan baik pada Ibu nifas bisa menjalani masa nifasnya dengan baik tanpa ada gangguan baik pada dirinya, maupun bayinya. Dan mahasiswa mengerti asuhan kebidanan ibu nifas.
dirinya, maupun bayinya. Dan mahasiswa mengerti asuhan kebidanan ibu nifas. 1 . 2 . 2 T u j u a n K h u s u s
1 . 2 . 2 T u j u a n K h u s u s
Dengan disusunnya laporan ini diharapkan mahasiswa mampu : Dengan disusunnya laporan ini diharapkan mahasiswa mampu : a ) M e n g u m p u l k a n d a n m e n g a n a l i s a d a t a a ) M e n g u m p u l k a n d a n m e n g a n a l i s a d a t a b ) M e n g i d e n t i f i k a s i d i a g n o s a d a n m a s a l a h b ) M e n g i d e n t i f i k a s i d i a g n o s a d a n m a s a l a h c ) M e n g i d e n t i f i k a s i d i a g n o s a d a n m a s a l a h p o t e n s i a l c ) M e n g i d e n t i f i k a s i d i a g n o s a d a n m a s a l a h p o t e n s i a l d ) M e n g i d e n t i f i k a s i k e b u t u h a n s e g e r a d ) M e n g i d e n t i f i k a s i k e b u t u h a n s e g e r a e ) M e r e n c a n a k a n a s u h a n k e b i d a n a n e ) M e r e n c a n a k a n a s u h a n k e b i d a n a n
f)Melaksanakan rencana asuhan kebidanan yang telah direncanakan f)Melaksanakan rencana asuhan kebidanan yang telah direncanakan g)Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan.
BAB II PEMBAHASAN 1.1. Definisi Bendungan ASI
Pembendungan ASI menurut Pritchar (1999) adalah pembendungan air susuka ren a penyempitan duktus lakteferi atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkandengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu (Buku Obstetri Williams).Bendungan air susu adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkat an aliran vena dan limfe sehingga menyebab kan bendungan ASI dan rasanyeri disertai kenaikan suhu badan. (Sarwono, 2005:700).
Keluhan ibu menurut Prawirohardjo, (2005) adalah payudara bengkak, keras, panas d an n yeri. P enanganan sebaik nya dim ulai selama hamil dengan perawatan payudara untuk mencegah terjadinya kelainan. Bila terjadi juga, maka berikan terapisimptomatis untuk sakitnya (analgetika), kosongkan payudara, sebelum men yu sui p e n g u r u t a n d u l u a t a u d i p o m p a , s e h i n g g a s u m b a t a n h i l a n g . K a l a u p e r l u b e r i k a n s t i l b e s t r o l a t a u l y n o r a l t a b l e t 3 k a l i s e h a r i s e l a m a 2 -3 ha ri un t uk me mb en du n g sementara produksi ASI.
Kepenuhan fisiologis menurut Rustam (1998) adalah sejak hari ketiga s a m p a i h a r i k e e n a m s e t e l a h p e r s a l i n a n , k e t i k a A S I s e c a r a n o r m a l d i h a s i l k a n , p a y u d a r a m e n j a d i s a n g a t p e n u h . H a l i n i b e r s i f a t f i s i o l o g i s d a n d e n g a n p e n g h i s a p a n y a n g e f e k t i f d a n p e n g e l u a r a n A S I o l e h b a y i , r a s a p e n u h t e r s e b u t p u l i h d e n g a n c e p a t . N am un d ap at
berkemban g menjadi bendungan. Pada bendung an, payudara terisi sangat penuh dengan ASI dan cairan jaringan. Aliran vena limpatik tersumbat, aliransusu menjadi terhambat dan tekanan pada saluran ASI dengan alveoli meingkat.Payudara menjadi bengkak, merah dan mengkilap.
J a d i d a p a t d i a m b i l k e s i m p u l a n p e r b e d a a n k e p e n u h a n f i s i o l o g i s m a u p u n bendungan ASI pada payudara adalah :
a . P a y u d a r a y a n g p e n u h t e r a s a p a n a s , b e r a t d a n k e r a s . T i d a k te rl ih at me ngk il ap . ASI biasanya mengalir dengan lancar dengan kadang-kadang menetes keluar secara spontan.
b. Payudara yang terbendung membesar, membengkak dan sangat nyeri. Payudara yang
terbendung membesar, membengkak dan sangat nyeri. Payudara terlihat mengkilap dan puting susu teregang menjadi rata. ASI tidak mengalir dengan mudah dan bayi sulit menghisap ASI sampai bengkak berkurang.
1.2.Faktor Penyebab Bendungan ASI
B e b e r a p a f a k t o r y a n g d a p a t m e n y e b a b k a n b e n d u n g a n A S I , y a i t u :
P e n g o s o n g a n m a m a e y a n g t i d a k s e m p u r n a ( D a l a m m a s a l a k t a s i , t e r j a d i peningkatan produksi ASI pada Ibu yang produksi ASI-nya berlebihan. apabila bayi sudah kenyang dan selesai menyusu, & payudara tidak dikosongkan, maka masih terdapat sisa ASI di dalam payudara. Sisa ASI tersebut jika tidak dikeluarkan dapat menimbulkan bendungan ASI).
F a k t o r h i s a p a n b a y i y a n g t i d a k a k t i f ( P a d a m a s a l a k t a s i , b i l a I b u t i d a k menyusukan bayinya sesering mungkin atau jika bayi tidak aktif mengis ap, maka akan menimbulkan bendungan ASI).
F a k t o r p o s i s i m e n y u s u i b a y i y a n g t i d a k b e n a r ( T e k n i k y a n g s a l a h dalammenyusui dapat mengakibatkan puting susu menjadi lecet dan menimbulkan r a s a n y e r i p a d a s a a t b a y i m e n y u s u . A k i b a t n y a I b u t i d a k m a u m e n y u s u i b a yi n ya d a n terjadi bendungan ASI).
Puting susu terbenam (Puting susu yang terbenam akan menyulitkan bayidalam menyusu. Karena bayi tidak dapat menghisap puting dan areola, bayi ti da k mau menyusu dan akibatnya terjadi bendungan ASI).
Puting susu terlalu panjang (Puting susu yang panjang menimbulkan kesulitan pada saat bayi menyusu karena bayi tidak dapat menghisap areola dan merangsangsinus laktiferus untuk mengeluarkan ASI. Akibatnya ASI tertahan dan menimbulkan bendungan ASI).
1.3.Penanganan Akibat Bendungan ASI 1 . P e n a t a l a k s a n a a n :
• Susukan bayi segera setelah lahir • Susukan bayi tanpa dijadwal
• Keluarkan sedikit ASI sebelum menyusui agar payudara lebih lembek
• Keluarkan ASI dengan tangan atau pompa bila produksi melebihi kebutuhan Asi • Laksanakan perawatan payudara setelah melahirkan
• Untuk mengurangi rasa sakit pada payudara berikan kompres dingin
• Untuk memudahkan bayi menghisap atau menangkap puting susu berikankompres sebelum menyusui
• Untuk mengurangi bendungan di vena dan pembuluh getah bening dalam payudara lakukan pengurutan yang dimulai dari puting ke arah korpus mamae
.• Ibu harus rileks
• Pijat leher dan punggung belakang
2.Perawatan PayudaraPa yu da ra me ru pa ka n su mb er yan g ak an me nj ad i ma ka na n u t a m a b a g i a n a k . K a r e n a i t u j a u h s e b e l u m n y a h a r u s s e s u a i d e n g a n p e m b e s a r a n p a y u d a r a y a n g s i f a t n y a m e n y o k o n g p a y u d a r a d a r i b a w a h suspension bukan menekan daridepan. Perawatan Payudara pada Masa Nifas Menurut Depkes, RI (1993) adalah:Dengan tangan yang sudah dilicinkan dengan minyak la ku ka n pe ng ur ut an 3macam cara:
a.Tempatkan kedua telapak tangan diantara ke 2 payudara kemudian urut k e a t a s , t e r u s k e s a m p i n g , k e b a w a h d a n m e l i n t a n g h i n g g a t a n g a n menyangga payudara, kemudian lepaskan tangan dari payudara.
b.Telapak tangan kiri menopang payudara kiri dan jari-jari tangan salingdirapatkan, kemudian sisi kelingking tangan kanan mengurut payudaradari pangkal ke arah puting, demikian pula payudara kanan.
c . T e l a p a k t a n g a n m e n o p a n g p a y u d a r a p a d a c a r a k e – 2 k e m u d i a n j a r i t a n g a n k a n a n d i k e p a l k a n k e m u d i a n b u k u - b u k u j a r i t a n g a n
k a n a n mengurut dari pangkal ke arah puting.
3.Terapi dan Pengobatan Menurut Prawirohardjo (2005) adalah
a. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya
b. Anjurkan ibu untuk melakukan post natal breast care
c. Lakukan pengompresan dengan air hangat sebelum menyusui dan kompres dingin sesudah menyusui untuk mengurangi rasa nyeri
d. Gunakan BH yang menopang
e. Berikan parasetamol 500 mg untuk mengurangi rasa nyeri dan menurunkan panas.
BAB II
KOSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN
Asuhan Kebidanan adalah suatu aktivitas atau interaksi yang dilakukan oleh bidan kepadaklien yang membutuhkan atau mempunyai permasalahan dalam memberikan asuhankebidanan.Dalam memberikan Asuhan Kebidanan pada klien,bidan menggunakan metode pemecahan masalah dengan difokuskan pada suatu proses sistematis atau analisis.Dalammemberikan Asuhan ini management kebidanan 7 langkah Varney,yaitu:
I . P e n g k a j i a n D a t a I I . I n t e r p r e t a s i D a t a D a s a r I I I . A n t i s i p a s i D i a g n o s e A t a u M a s a l a h P o t e n s i a l I V . I d e n t i f i k a s i K e b u t u h a n S e g e r a V . P e n g e m b a n g a n R e n c a n a / I n t e r v e n s i V I . P e l a k s a n a a n T i n d a k a n / I m p l e m e n t a s i
