Asuhan Kebidanan Kehamilan Trimester III Pada Ny

Nama : Erinna Maulina Nama : Erinna Maulina

NIM : P17124011008 NIM : P17124011008

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN TRIMESTER III PADA NYSITI M ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN TRIMESTER III PADA NYSITI M

K

K!!nn""aa# # PP$$rr""aamma a ""aann%%%%aal l 112 2 MMaarr$$" " 22001144 PPuu##uul l 00&&000 0 ''IIBB

T$m(a" : Pu)#$)ma) T$m(a" : Pu)#$)ma)

SUB*EKTI+ SUB*EKTI+

A

A I,I,$n$n"i"i"a"a))

N

Naamma a kklliieenn : : NNyy..SSiitti i MMuuzzddaalliiffaahh NaNamma a ssuuaammii : : TTnn. . AAhhmmaad d BBaassttoorrii

U

Ummuur r : : 330 0 tthhnn UUmmuurr : : 333 3 tthhnn

K

Keebbaannssaaaan n : : !!nnddoonneessiiaa KKeebbaannssaaaan n : : !!nnddoonneessiiaa

 Aama

 Aama : !slam: !slam AamaAama : !slam: !slam

"

"eennddiiddiikkaan : n : SSMMAA ""eennddiiddiikkaan : n : SSMMAA

"

"eekkeerr##aaaan n : : !!$$TT ""eekkeerr##aaaan n ::%%iirraass&&aassttaa

 Alamat

 Alamat : 'an !khlas 0()0* No. +, K: 'an !khlas 0()0* No. +, Kebausan "asar Mebausan "asar Minuinu

No

No TTel- el- : : 0+(0(333(0+(0(333(

B

B AAnanamnmn$)$)aa

"

"aadda a ttaannaal l : : + + MMaarreet t ++00// ""uukkuull : : 00,,..000 0 %%!!BB

.

. AlasAlasan kan kun#unun#unan an saat saat ini: Kuini: Kun#unn#unan uan ulanlan

'

Usia Kehamilan : 3/ Minu

Keluhan Utama : Batuk1 -usin

+. $i&ayat menstruasi

Menar2he : Umur : + tahun

Menstruasi : Siklus : +* hari ama : 4 hari

Banyak : normal 35 anti -embalut Teratur ) tidak : teratur  

6ismenorea : iya Konsistensi : en2er   7"7T : Tanal : 38048+03

ama : 4 hari

Banyak : normal 35 sehari anti -embalut Konsistensi : en2er  

Taksiran "ersalinan : +080/8+0/ 3. 7asil test kehamilan : -ositif 

Tanal dilakukan test : 480*8+0/

/. "ererakan fetus dirasakan -ertama kali : saat umur kehamilan ( minu.

"ererakan fetus dalam +/ #am terakhir : lebih dari 0 kali.

!bu menatakan tidak ada -erubahan -ola makan1 ibu makan 835 sehari makanan berat -orsi ke2il denan menu makanan sehari8hari: nasi1 lauk -auk1 sayur serta  elas susu) hari

!bu menatakan BAK 95 sehari dan BAB 5 sehari. Aktiitas yan dilakukan sehari  hari menurus rumah tana1 tidur sian selama  #am dan tidur malam selama 4 #am.

 Ria3a" Imuni)a)i

!munisasi TT  tanal : +,88+03 TT + tanal : 0808+0/

7 Ria3a" KB

. Kontrase-si yan -ernah diunakan : Suntik 3 bulan

+. ;fek sam-in : tidak menstruasi

3. ama "enunaan : 9 tahun

/. Kontrase-si terakhir : suntik 3 bulan

9. Alasan berhenti : inin menambah anak

8 Ria3a" #$/amilan )$#aran%

 AN< dimana : "uskesmas  AN< oleh : Bidan

=rekuensi AN< : * 5 teratur  

Konsumsi =e : ada >umlah : 30 Buah US' : "ernah -ada tanal +, >anuari +0/

7asil :>anin tunal1 hidu-1 -resentasi ke-ala1 letak -lasenta di =undus1 air ketuban 2uku-1 TB>: +00 ram1 UK : 3+ minu

Masalah ) keluhan

Trimester ! : mual1 -usin1 sesak nafas1 ke-utihan Trimester !! : ke-utihan

Trimester !!! : ke-utihan1 batuk -usin ,. $i&ayat Kehamilan yan lalu

Masalah ) keluhan

Trimester ! : mual

Trimester !!! :tidak ada

0. $i&ayat kehamilan1 -ersalinan dan nifas yan lalu :

No . Tl)thn "artus Tem-at "artus Usia Kehamila n >enis -artus -enolon  -enyuli t > K " B 2 m BB ra m . +00, $S Aterm S-onta n dokter K"6 " /* +40 0 + 7amil ini

11 Ria3a" nia) 3an% lalu

 AS! : <olostrum keluar ) tidak AS! eksklusif ya ) tidak

Bera-a lama disusui : anak ke : + tahun Kom-likasi : tidak ada

uka -erineum : tidak ada

12Ria3a" 5in$#!l!%i

- !nfeksi -ada aina : tidak -ernah - "a-s smear : tidak -ernah

- "embedahan di daerah kemaluan : tidak -ernah - "embedahan di daerah -ayudara : tidak -ernah - !nfertilitas : tidak

16Ria3a" K$)$/a"an

- $i&ayat ke2elakaan)-endarahan : tidak -ernah

- $i&ayat transfusi : tidak -ernah

- $i&ayat aleri : tidak -ernah

- $i&ayat -enyakit yan -ernah)sedan diderita : tidak ada - $i&ayat keturunan : tidak ada

- "erilaku yan meruikan kesehatan : Tidak ada 14Ria3a" )!)ial

. A-akah kehamilan ini diren2anakan)diininkan ? @a +. >enis kelamin yan dihara-kan : laki8laki

3. Status -erka&inan menikah sah

>umlah :  kali ama -erka&inan : ( tahun. /. 7ubunan denan suami : Baik

9. 7ubunan denan keluara)ibu dan mertua : Baik (. 7ubunan denan tetana : Baik

4. Susunan keluara yan tinal serumah U m u r   t a h u n  > e ni s K el a m in 7 u b k e l u a r   a " e n di di k a n " e k e r# a a n K et  + 3 3 t a h u n  a ki 8  a ki " S u a m i  A n a S M  A T K % ir  a s & a st a S eh at S eh at

9 t a h u n e r  e m -u a n k " el a# a r 

*. Ke-er2ayaan yan mem-enaruhi kesehatan ibu hamil : Tidak ada

B*EKTI+

 P$m$ri#)aan +i)i#

a. "emeriksaan umum

. Keadaan umum : Baik

Kesadaran : <om-os mentis

Keadaan emosional : Stabil

+. Tanda8tanda ital

Tekanan darah : 0)*0 mm7

6enyut nadi : *05)mnt

Suhu tubuh : 3(19 C<

3. Tini badan : 94 2m

Berat badan : (/ k

Sebelum 7amil : 9+ k

Kenaikan berat badan selama hamil : + k

b. "emeriksaan sistematik

. Ke-ala

$ambut : hitam1 bersih1 tidak rontok

Muka : tidak ada 2loasma raidarum1 tidak oedem

Mata : sklera ikterik 8)81 kon#untia anemis 8)8

Mulut)ii : tidak ada stomatitis dan 2aries

T7T : tidak ada -embesaran

+. eher 

Kel. Thyroid : tidak ada -embesaran

Kel. >uolaris : tidak menon#ol

Kel. 'etah benin : tidak ada -embenkakan

3. 6ada dan A5illa

Mamae : membesar ya1 simetris ya

Ben#olan)tumor : tidak ada 8)8

"a-illa mamae : menon#ol

"eneluaran : kolostrum 8)8

Striae : striae albi2ans

 A5illa : -embesaran 8)81 ben#olan 8)8

/. "unun dan -inan

"osisi tulan belakan : lordosis fisiolois

Nyeri -inan : tidak ada

9. ;kstremitas atas dan ba&ah

 Atas : simetris D)D1 oedem 8)81 -ererakan normal

Ba&ah : simetris D)D1 oedem 8)81 arises 8)81 refleks

-atella D)D

6 P$m$ri#)aan .)"$"ri# a. Abdomen

. !ns-eksi

"embesaran -erut sesuai denan masa kehamilan

inea Nira 81 Strie liide 8 

Bekas luka o-erasi)S< : tidak ada

eo-old ! : T=U -ertenahan -usat  -ro2esus 5i-oideus1 teraba  baian besar1 kuran bulat1 lunak1 tidak melentin

bokon M2.6 E +, 2m

eo-old !! : Kiri teraba tahanan keras meman#an se-erti -a-an -unun

Kanan teraba baian8baian ke2il #anin ekstremitas

eo-old !!! : Teraba  baian besar1 bulat1 keras dan melentin ke-ala

eo-old !F : Belum masuk "A" Koneren 9)9

Kontraksi Bra5ton 7i2ks : -ositif 

"erabaan #anin saat kontraksi : sulit diraba

"ererakan #anin : -ositif 

TB> : +,83599 E +/*0 ram G 0H

3. Auskultasi

6>> D1 =rekuensi /+5)menit1 teratur1 !ntensitas Kuat1 "un2tum maksimum !1 tem-at kuadran kiri ba&ah -usat

b. Anoenital

Tidak dilakukan -emeriksaan

4 P$m$ri#)aan La.!ra"!rium 9 2022014

"rotein : 8 $eduksi : 8

"emeriksaan -enun#an lain : tidak ada

ASASSEMENT

!bu '+" A0 usia 30 tahun hamil 3/ minu

>anin tunal hidu- intrauterin -resentasi ke-ala

PLANNIN5

. Melakukan informed 2onsent ke-ada ibu +. Memberitahu ibu hasil -emeriksaan

3. Menan#urkan ibu untuk meminum tablet besi1 memberitahu 2ara meminum tablet besi + 5 )hari1serta meninatkan ibu aar tidak lu-a meminum tablet besi.

/. Memberitahu ibu untuk menatasi keluhannya yaitu denan minum air hanat dan banyak istirahat.

9. Memberitahu ibu untuk memantau -ererakan #anin

(. Menan#urkan -ada ibu untuk datan kontrol + minu kemudian tanal +/8 038+0/

Memberikan -enkes tentan nutrisi ibu hamil : Menu izi seimban ibu hamil1 nasi1 lauk -auk1 ikan)dain1 sayur1 buah1 susu. "ola makan ibu hamil1 -orsi ke2il ta-i serin

Memberitahu ibu tanda8tanda -ersalinan se-ertti mules yan semakin serin1 keluar lendir darah dari #alan lahir dan keluar air8air yan tidak bisa tertahan.

a"a"an P$n%$m.an%an

K!n"a# #$ II Tan%%al 17 ; 06  2014 Pu#ul : 1700 'IB

T$m(a" : Ruma/ Pa)i$n

SUB*EKTI+

. !bu menatakan keadaannya baik dan meneluh keluar ledir darah dan mulas tidak teratur setelah berhubunan

+. !bu menatakan erakan #anin semakin serin1 yaitu J 0 5)hr  3. !bu menatakan meminum obatnya setia- hari se2ara teratur  /. !bu menatakan saat ini sudah tidak batuk dan -ilek lai

B*EKTI+

. "emeriksaan =isik

Keadaan umum : Baik Kesadaran : <om-os mentis

Tanda8tanda ital :

T6 : 0)*0 mm7 Nadi : *05)mnt

$r : ++5)mnt Suhu :3(19 C<

+. "emeriksaan Sistematik

a. Ke-ala : tidak ada kelainan

b. eher : tidak ada kelainan

2. Mamae : areola hy-er-imentasi D)D1 -utin susu menon#ol1 bersih1 -eneluaran 8)8

ba&ah: oedem 8)81 arises 8)81 refleks -atella D)D

3. "emeriksaan obstetrik

a. !ns-eksi

"erut membesar sesuai denan usia kehamilan denan arah meman#an

b. "al-asi

eo-old ! : T=U -ertenahan -usat  -ro2esus 5i-oideus1 teraba  baian besar1 kuran bulat1 lunak1 tidak melentin bokon M2.6 E +, 2m

eo-old !! : Kiri teraba tahanan keras meman#an se-erti -a-an -unun

Kanan teraba baian8baian ke2il #anin ekstremitas

eo-old !!! : Teraba  baian besar1 bulat1 keras dan melentin ke-ala

eo-old !F : Belum masuk "A" Koneren 9)9 Kontraksi Bra5ton 7i2ks : -ositif 

"erabaan #anin saat kontraksi : sulit diraba "ererakan #anin : -ositif 

TB> : +,83599 E +/*0 ram G 0H

!ntrauterin

Kontraksi Bra5ton hi2ks D

!bu tidak merasakan sakit saat #aninnya bererak

"ada saat kontraksi baian8baian #anin sulit teraba

2. Auskultasi

6>> D1 -un2tum maksimum  tem-at kuadran kiri ba&ah -usat1

ASASSEMENT

!bu '+" A0 usia 30 tahun hamil 39 minu

>anin tunal hidu- intrauterin -resentasi ke-ala

PLANNIN5

. Memberitahukan keadaan ibu dan #anin

+. Menan#urkan ibu untuk terus memonitor erakan #aninnya setia- hari 3. Men#elaskan -ada ibu tentan tanda8tanda bahaya kehamilan1 se-erti :

a. Sakit ke-ala berat b. "enlihatan kabur 

2. 'erakan #anin berkuran

d. "erdarahan -erainam yan banyak e. Benkak -ada muka dan tanan

f. Nyeri abdomen yan hebat

/. Menan#urkan ibu untuk meminum obat yan dida-at se2ara teratur 

9. Menyarankan ibu untuk tidak berhunan seksual sam-ai usia kandunan 34 minu

(. Memberikan -enkes tentan nutrisi ibu hamil : Menu izi seimban ibu hamil1 nasi1 lauk -auk1 ikan)dain1 sayur1 buah1 susu. "ola makan ibu hamil1 -orsi ke2il ta-i serin

4. Menan#urkan ibu untuk kun#unan ulan berikutnya tanal +/8038+0/ atau bila ada keluhan