DAFTAR SINGKATAN
C. Hasil Pengkajian dan Perencanaan Asuhan Kehamilan LANGKAH 1
1. Identitas
Nama Klien : Ny. R Nama Suami : Tn. R
Umur : 19 tahun Umur : 20 tahun
Suku : Buton Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta Alamat : Sepinggan Baru RT 03
2. Anamnesa
Tanggal : 15 Februari 2021 Pukul : 10.00 WITA Oleh : Frizka Ramadhani
1. Alasan Kunjungan saat ini : Ingin memeriksakan kehamilan 2. Keluhan : Mudah lelah
3. Riwayat :
a) Riwayat menstruasi HPHT : 19-07-2020 TP : 26-04- 2021
Ibu menstruasi pertama kali usia 13 tahun, siklus haid 28 hari. Lama menstruasi 4-5 hari, mengganti pembalut 2-3 kali sehari. Warna darah merah,encer dan tidak ada keluhan.
128
b) Flour albus
Ibu ada sedikit keputihan warna putih bening tidak berbau dan tidak gatal.
c) Tanda – tanda kehamilan
Ibu melakukan pemeriksaan Tes kehamilan, lupa tanggal pemeriksaan dan hasilnya positif.
Gerakan janin yang pertama kali dirasakan oleh ibu saat usia kehamilan 5 bulan. Gerakan janin yang dirasakan dalam 24 jam terakhir ±10 kali.
d) Riwayat penyakit/gangguan reproduksi
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit Mioma uteri, Kista, Mola hidatidosa, PID, Endometriosis, KET, Hydramnion dan Gemelli.
e) Riwayat kehamilan
Ibu mengatakan ini adalah kehamilan pertama.
f) Riwayat imunisasi
Ibu mengatakan imunisasi bayi lengkap dan waku SD imunisasi lengkap g) Riwayat kesehatan :
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat Penyakit jantung, Hipertensi, Hepar, DM, Anemia, PSM/HIV/AIDS, Campak, Malaria, TBC, Gangguan mental, Operasi, Hemorrhoid dan penyakit lain yang kronis yang dapat memperberat atau diperberat oleh kehamilan menular ataupun berpotensi menurun dan pasien tidak pernah terpapar covid.
Tidak ada alergi makanan dan obat-obatan.
h) Keluhan selama hamil
129
Ibu mengatakan tidak merasakaan atau mengalami Rasa lelah, Mual dan muntah, Tidak nafsu makan, Sakit kepala/pusing hanya pada TM 1, Penglihatan kabur, Nyeri perut, Nyeri waktu BAK, Pengeluaran cairan pervaginam Perdarahan, Haemorrhoid. Nyeri pada tungkai, Oedema dan Lain-lain
i) Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
Ibu mengatakan kehamilan pertama dan tidak pernah keguguran 4. Kebiasaan sehari – hari
Ibu mengatakan tidak pernah merokok, minum jamu hanya meminum obat dari bidan puskesmas berupa vitamin dan Fe. Ibu juga tidak mengkonsumsi alkohol.
5. Makan / diet
Ibu mengatakan Jenis makanan yang ibu makan berupa nasi 1 centong, sayur 1 mangkok, lauk ikan 2 potong, tempe 1 potong, buah 1 potong dan air putih 1 gelas besar. Sehari 3-4 kali makan, porsi 1 piring dihabiskan, tidak ada pantangan dan nafsu makan bertambah.
6. Defekasi / miksi
Ibu mengatakan BAB 1x sehari, konsistensi padat lunak, Warna kuning kecoklatan, dan tidak ada keluhan
BAK 7-8 kali sehari, konsistensi cair, warna kunin jernih, dan tidak ada keluhan.
7. Pola istirahat dan tidur a) Siang : 2 jam b) Malam : 6 jam
130
8. Pola aktivitas sehari – hari
a) Di dalam rumah : Pekerjaan rumah tangga b) Di luar rumah : Tidak ada aktivitas 9. Pola seksualitas
a) Frekuensi : 2x / minggu b) Keluhan : Tidak ada 10. Riwayat Psikososial
a) Pernikahan
Ibu menggatakan ini Pernikahan yang pertama berstatus Sah, usia menikah umur 18 tahun dan lama pernikahannya 1 tahun.
b) Tingkat pengetahuan ibu terhadap kehamilan :
Ibu cukup mengetahui tentang kehamilannya saat ini karena ibu telah memperoleh informasi mengenai kehamilannya saat pemeriksaan kehamilan dengan bidan dan dokter spesialis kandungan.
c) Respon ibu terhadap kehamilan :
Ibu merasa senang dengan kehamilan ini. Ibu juga mengharapkan kehamilan dan persalinannya berjalan lancar serta anak yang dilahirkan selamat dan sehat. Suami dan keluarga sangat bahagia dan mendukung atas kehamilan ibu..
d) Harapan ibu terhadap jenis kelamin anak :
Ibu menerima apa saja jenis kelamin anaknya yang penting normal dan sehat.
131
e) Respon suami/keluarga terhadap kehamilan dan jenis kelamin anak : Menerima apa saja jenis kelamin anaknya yang penting normal dan sehat.
f) Keperayaan yang berhubungan dengan kehamilan :
Tidak Ada kepercayaan yang berhubungan denga kehamilan
g) Pantangan selama kehamilan : Tidak ada pantangan selama kehamilan 11. Persiapan persalinan
a) Rencana tempat bersalin : Puskesmas Sepinggan Baru
b) Persiapan ibu dan bayi : ibu telah mempersiapkan Pakaian ibu dan anak, uang, kendaraan, juga persiapan darah
12. Riwayat kesehatan keluarga
a) Penyakit jantung : Tidak ada b) Hipertensi : Tidak ada c) Hepar : Tidak ada
d) DM : Tidak ada
e) Anemia : Tidak ada
f) PSM / HIV / AIDS : Tidak ada
g) Campak : Tidak ada
h) Malaria : Tidak ada
i) TBC : Tidak ada
j) Gangguan mental : Tidak ada k) Operasi : Tidak ada l) Bayi lahir kembar : Tidak ada m) Lain-lain : Tidak ada
132
3. Pemeriksaan Fisik a. Keadaan umum
1) Berat badan
Ibu mengatakan sebelum hamil berat badan ibu 48 kg dan sekarang naik 15 kg menjadi 63 kg.
IMT = Berat Badan / ( TB x TB )
= 48 / ( 161 x 161)
= 48 / 25.921
= 18,5 (Normal) 2) Tinggi badan : 161 Cm 3) Lila: 24 cm
Kesadaran composmentis, pandangan ibu fokus pada penjelasan yang diberikan, ibu koperaif saat diperiksa dan terlihat nyaman.
b. Tanda – tanda vital :
1) Tekanan darah : 110/80 mmHg MAP = (2(80)+110)/3= (160)+110
= 270/3 = 90 mmHg MAP dalam batas normal 2) Nadi : 82x/menit
3) Suhu : 36 ͦ C
4) Pernapasan : 20x/menit c. Pemeriksaan fisik
Inspeksi 1) Kepala
133
Kulit kepala: Tampak bersih,tidak ada ketombe, kontriksi rambut kuat, distribusi rambut merata.
2) Mata
Kelopak mata tidak odema, Konjungtiva tidak pucat, Sklera tidak anemis
3) Muka
a) Kloasma gravidarum : Tidak ada b) Oedema : Tidak ada c) Pucat / tidak : Tidak pucat d) Lain – lain : Tidak ada 4) Mulut dan gigi
a) Gigi geligi : Lengkap b) Mukosa mulut : Tidak ada c) Caries dentis : Tidak ada d) Geraham : Lengkap
e) Lidah : Bersih, berwarna merah muda f) Lain – lain : Tidak ada
5) Leher
a) Tonsil : Tidak ada pembesaran b) Faring : Tidak ada pembesaran c) Vena jugularis : Tidak ada pembesaran d) Kelenjar tiroid : Tidak ada pembesaran
e) Kelenjar getah bening : Tidak ada pembesaran f) Lain-lain : Tidak ada
134
6) Dada
a) Bentuk mammae : Payudara tampak membesar b) Retraksi : Tidak ada
c) Puting susu : Puting susu menonjol d) Areola : Tampak hiperpigmentasi e) Lain-lain : Tidak ada
7) Punggung ibu
a) Bentuk /posisi : Normal b) Lain-lain : Tidak ada 8) Perut
a) Bekas operasi : Tidak ada b) Striae : Tidak ada
c) Pembesaran : Sesuai usia kehamilan d) Asites : Tidak ada
e) Lain-lain : Tidak ada 9) Vagina
a) Varises : Tidak ada b) Pengeluaran : Tidak ada c) Oedema : Tidak ada d) Perineum : Tidak ada e) Luka parut : Tidak ada f) Fistula : Tidak ada g) Lain – lain : Tidak ada 10) Ekstremitas
135
a) Oedema : Tidak ada b) Varises : Tidak ada
c) Turgor : Kembali dalam 2 detik d) Lain – lain : Tidak ada
11) Kulit
Lain – lain : Tidak ada Palpasi
1) Leher
a) Vena jugularis : Tidak ada pembengkakan b) Kelenjar getah bening : Tidak ada pembengkakan c) Kelenjar tiroid : Tidak ada pembengkakan d) Lain – lain : Tidak ada
2) Dada
a) Mammae : Terjadi pembesaran b) Massa : Tidak ada
c) Konsistensi : Kenyal, tidak keras d) Pengeluaran Colostrum : Tidak ada e) Lain-lain : Tidak ada
3) Perut
a) Leopold I : TFU 3jr bawah PX (29cm), pada fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting
b) Leopold II : Teraba bagian memanjang keras seperti papan di sebelah kanan, dan teraba bagian-bagian kecil janin di sebelah kiri (punggung kanan)
136
c) Leopold III : Bagian terendah janin teraba bulat, keras dan melenting ( prenetasi kepala)
d) Leopold IV : Konvergen (bagian terendah janin belum masuk PAP)
e) Lain – lain : Tidak ada 4) Tungkai
a) Oedema
Tangan Kanan : Tidak ada Kiri : Tidak ada Kaki Kanan : Tidak ada Kiri : Tidak ada Varices Kanan : Tidak ada Kiri : Tidak ada 5) Kulit
a) Turgor : Baik, kembali dalam 2 detik b) Lain – lain : Tidak ada
Auskultasi
1. Paru – paru
a) Wheezing : Tidak ada b) Ronchi : Tidak ada 2. Jantung
a) Irama : Teratur b) Frekuensi : 82x/menit c) Intensitas : Kuat d) Lain-lain : Tidak ada
3. Perut : Terdapat bising usus, DJJ 139x/Menit beraturan dan kuat diperoleh di puctum maksimum sebelan kanan kuadran bawah
137
Perkusi 1) Dada
a) Suara : Normal b) Perut : Normal 2) Ekstremitas
Refleks patella : Kanan : Positif Kiri : Positif d. Pemeriksaan Khusus
1) Ukuran panggul luar
a) Distansia spinarum : 28 cm b) Distansia kristarum : 30 cm c) Conjugata eksterna : 20 cm d) Lingkar panggul : 90 cm e) Kesan panggul : Normal e. Pemeriksaan laboratorium
a) Darah Tanggal : 15 Februari 2021
1) Hb : 11,0
2) Golongan darah : O
3) Lain – lain : Tidak ada b) Urine
1) Protein : Tidak ada 2) Albumin : Tidak ada 3) Reduksi : Tidak ada 4) Lain – lain : Tidak ada
138
f. Pemeriksaan penunjang 1) USG : Tidak ada 2) X – Ray : Tidak ada 3) Lain – lain : Tidak ada Langkah II
Interpretasi Data Dasar
Diagnosa Dasar
G1P0000 usia kehamilan 29 minggu 3 hari janin tunggal hidup intra uteri
DS:
• Ibu mengatakan ini adalah kehamilan yang pertama, tidak pernah keguguran
• HPHT: 19-07-2020 , Ibu memeriksa kehamilannya menggunakan tespek tanggal lupa dan hasil (+)
DO:
• KU : Baik
• Kesadaran : Composmentis
• TTV: TD : 110/80 mmHg Pernapasan : 20 x/ menit Nadi : 82x/ menit Suhu : 36°C
• Berat badan sekarang: 63 kg
• LILA : 24 cm
• Inspeksi :
Abdomen : Pembesaran sesuai usia kehamilan
• Palpasi:
Dada : Payudara membesar, puting susu menonjol, tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas: Tidak ada odema, Cavilla refill kembali dalam <2 detik
TFU : 29 Cm Palpasi Leopold : LI : 3 jari bawah pusat LII: Punggung Kanan LIII: Letak Kepala LIV: Belum masuk PAP
139
TBJ: (TFU-12)x155= (29-12)x155
= 2.635 gram
• Auskultasi:
DJJ(+) 139 x/ menit, irama reguler intensitas kuat
• Pemeriksaan panggul : Distansia spinarum = 28 cm Distansia Krisarum = 30 cm Konjugata Ekserna = 20 cm Lingkar panggul = 90 cm (Normal)
Masalah Dasar
• Sulit tidur
• Keputihan
Data Subjektif:
• Ibu mengatakan sulit tidur selama beberapa hari terakhir (kurang lebih 2 hari) dan hanya bisa istirahat siang paling lama 1-2 jam serta istirahat malam 6 jam karena sering buang air kecil terutama pada malam hari.
• Ibu mengatakan ganti pakaian dalam 2-3x sehari
• Ibu mengatakan lendir yang keluar berwarna bening dan tidak gatal serta tidak bau
Langkah III
Identifikasi Diagnosis/Masalah Potensial
a. Masalah Potensial : Gangguan Istirahat dan Tidur Dasar:
Subjektif : Ibu mengatakan sulit tidur selama beberapa hari terakhir (kurang lebih 2 hari) dan hanya bisa istirahat siang paling lama 1-2 jam serta istirahat malam 6 jam karena sering buang air kecil terutama pada malam hari
Antisipasi : Menganjurkan ibu untuk mengurangi konsumsi air minum pada malam hari
140
b. Masalah Potensial : Keputihan Patologis Dasar :
Subjektif : Ibu mengatakan ganti pakaian dalam 2-3x sehari, Ibu mengatakan lendir yang keluar berwarna bening dan tidak gatal serta tidak bau
Antisipasi :
Menjaga kebersihan pada masa hamil, Mandi dianjurkan sedikitnya dua kali sehari karena ibu hamil cenderung untuk mengeluarkan banyak keringat, menjaga kebersihan diri terutama lipatan kulit (ketiak, bawah buah dada dan daerah genetalia).
Langkah IV
Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera Tidak ada
Langkah V
Merencanakan Asuhan Yang Menyeluruh 1. Bina hubungan baik pada ibu
2. Menggunakan APD level 1 sebelum memeriksa pasien 3. Beritahu hasil pemeriksaan
4. Berikan KIE tentang :
a) Beri KIE tentang Nutrisi yang cukup, Isirahat dan Perawatan Payudara b) Beri KIE tentang persiapan persalinan dan Protokol Kesehatan
c) Beri KIE tentang tanda bahaya Tm III d) Beri KIE tentang personal hygiene e) KIE tentang kehamilan di usia muda
141
f) Beritahu ibu untuk rajin minum Fe dan Calsium dari puskesmas g) Beritahu ibu untuk kontrol ulang 1 bulan ke tenaga kesehatan atau jika
ada keluhan
h) Lakukan dokumentasi Langkah VI
Melakukan Asuhan Menyeluruh
1) Membina hubungan baik dengan ibu dengan cara menyapa ibu dengan sopan dan ramah saat pertama kali kunjungan
2) Memakai APD level 1 yaitu Masker, handscoon, gown dan sepatu tertutup sebelum memeriksa pasien
3) Memberitahu hasil pemeriksaan dalam batas normal yaitu TD : 110/80 mmHg , Nadi : 82 x/ menit , R : 20 x/ menit , S : 36°C. Usia kehamilan 29-30 minggu keadaan janin baik, letak janin normal presentasi kepala, belum masuk PAP, denyut jantung janin normal 139 x/m .
Distansia spinarum = 28 cm,Distansia Krisarum = 30 cm, Konjugata Ekserna = 20 cm, Lingkar panggul = 90 cm
4) Memberi KIE tentang :
a) Nutrisi yang cukup makan Nasi,sayur,lauk tahu, tempe, ikan, telor ditambah buah dan air putih dan untuk menaikan HB banyak makan sayur bayam kacang-kacangan, buah naga, hati ayam. Istirahat siang 2 jam dan malam 7-8 jam
b) Memberikan KIE perawatan payudara unuk persiapan Asi eksklusif dengan cara membersihkan dengan air hangat mulai dari sekarang agar tidak ada kotoran menyumbat.
142
c) KIE mengenai tanda bahaya kehamilan trimester III seperti demam tinggi, nyeri kepala hebat, kejang, bengkak pada ekstremitas dan wajah, keluar air merembes dari jalan lahir serta perdarahan, gerakan janin berkurang, dan menganjurkan ibu ke tempat pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kehamilannya.
d) KIE tentang membersihkan area kelamin dengan cara cebok dari depan ke belakang, mengeringkan kelamin setelah BAK&BAB, dan untuk mengganti celana dalam sesering mungkin
e) Menganjurkan ibu untuk mengurangi konsumsi air minum pada malam hari
f) KIE tentang kehamilan di usia muda yang bisa menyebabkan terjadinya stres bahkan sampai terjadi baby blues syndrome karena pada umur < 20 tahun bukan hanya fisik saja yang belum siap tapi juga mental/psikologis nya juga masih belum siap untuk memiliki anak.
g) Meminta suami dan keluarga untuk selalu mendukung ibu dan memperhatikan ibu dikehamilan pertamanya ini juga Selalu mensuport ibu
h) KIE Persiapan persalinan
Persiapan fisiologis aktivitas memudahkan ibu agar persalinan berjalan lancar yaitu dengan berjalan-jalan di pagi hari, olahraga ringan dan tetap memakai masker, menjauhi kerumunan, menjaga jarak, dan rajin mencuci tangan atau dengan handsanitizer.
143
Mengurangi beremu orang banyak jika seelah rapid hasil nonreakif/negatif tetap lakukan isoman.
Persiapan psikoligis ibu bisa mengendalikan rasa cemas dan takut yang berlebihan akan proses persalinan, dan dianjurkan untuk beribadah dan berdoa agar persalinan berjalan dengan lancar
i) Menganjurkan ibu untuk melakukan kontrol ulang 1 bulan ke tenaga kesehatan atau jika ada keluhan
j) Melakukan dokumentasi Langkah VII
Evaluasi
Tanggal: 15 Februari 2021 Jam: 11.00 WITA 1) Ibu sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
2) Ibu telah menegerti tentang KIE yang diberikan dan ibu dapat mengulang KIE tersebut
3) Ibu bersedia untuk kontrol ulang 1 bulan lagi
144
DOKUMENTASI SOAP ANC KUNJUNGAN KE-1 Tanggal Pengkajian : Senin, 15 Februari 2021
Waktu : 10.00 WITA
Tempat : Puskesmas Sepinggan Baru Balikpapan Oleh : Frizka Ramadhani
S :
1) Ibu mengatakan ini adalah kehamilan yang pertama, tidak pernah keguguran 2) Ibu mengatakan HPHT tanggal 19-07-2020
3) Ibu mengatakan memeriksa kehamilannya pertama kali menggunakan Test Pack hasil (+) tgl lupa
O :
a) TD : 110/80 mmHg b) MAP : 86
c) Pernapasan : 20 x/ menit a) Nadi : 99 x/ menit
b) Suhu : 36,5°C
c) BB Sebelum hamil : 48 kg d) Bb Sekarang : 64 kg
IMT = BB : (TB x TB)m
= 48 Kg : (161 x 161)
= 48 Kg : 25.921 = 18, 5(Normal) LILA : 24 cm
Inspeksi
145
Wajah : Tidak ada kloasma gravidarum, tidak odema, dan tidak pucat Mata : Tidak odema pada kelopak mata, konjungtiva tidak anemis, tampak putih pada sklera, dan penglihatan tidak kabur
Mulut : Mukosa mulut lembab, bibir tidak pucat
Dada : Payudara tampak membesar, tidak ada retraksi dinding dada, puting susu menonjol, tampak hiperpegmentasi, pengeluaran ASI(+) Abdomen : Pembesaran abdomen sesuai dengan usia kehamilan Ekstremitas: Tungkai kaki kanan dan kiri tidak odema
Palpasi
MC Donald : 29 cm
Leopold I : 3 jari bawah px, pada fundus teraba bulat, tidak melenting, agak lunak (bokong)
Leopold II : Punggung Kanan (Pu- Ka) Leopold II : Letak Kepala (Let-Kep)
Leopold IV : Divergen ( sudah masuk PAP).
Lain-Lain : TBJ : (29-11) x 155= 2.635 gram
Auskultasi : DJJ 139x/m beraturan dan kuat, serta diperoleh punctrum maksimum pada kuadran Kanan bawah
A :
Diagnosis : GIP0000 usia kehamilan 29 minggu 3 hari Janin tunggal hidup intrauterin
Masalah : Sulit tidur dan keputihan fisiologis 1) Masalah Potensial : Gangguan Istirahat, tidur
146
Dasar :
Subjektif : Ibu mengatakan sulit tidur selama beberapa hari terakhir (kurang lebih 2 hari) dan hanya bisa istirahat siang paling lama 1-2 jam serta istirahat malam 6 jam karena sering buang air kecil terutama pada malam hari
Antisipasi : Menganjurkan ibu untuk mengurangi konsumsi air minum pada malam hari
2) Masalah Potensial : Keputihan Patologis Dasar :
Subjektif : Ibu mengatakan ganti pakaian dalam 2-3x sehari, Ibu mengatakan lendir yang keluar berwarna bening dan tidak gatal serta tidak bau
Antisipasi :
Menjaga kebersihan pada masa hamil, Mandi dianjurkan sedikitnya dua kali sehari karena ibu hamil cenderung untuk mengeluarkan banyak keringat, menjaga kebersihan diri terutama lipatan kulit (ketiak, bawah buah dada dan daerah genetalia).
P:
No Tanggal/Jam Pelaksanaan Paraf
Pelaksana 1 15 Februari
2021 10.30WITA
1. Memakai APD level 1 yaitu Masker, handscoon, gown dan sepatu tertutup sebelum memeriksa pasien
Mahasiswa
147
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadaan baik, kenaikan berat badan normal, dan keadaan janin baik.
Hasil : ibu mengerti saat dijelaskan tentang kondisi dirinya dan bayi yang dikandungnya.
2 11.01 1. Memberikan KIE tentang Nurisi cukup makan dengan nasi, sayur 1 mangkok, lauk ikan tempe telur, disdertai sepotong buah dan air putih 1 gelas. Pola Isirahat siang tidur 2 jam dan malam 7-8 jam.
2. Memberikan KIE perawatan payudara unuk persiapan Asi eksklusif dengan cara
membersihkan dengan air hangat mulai dari sekarang agar tidak ada kotoran menyumbat.
Hasil: Ibu mengerti Kie yang diberikan
Mahasiswa
3 10.40 WITA 1. Memberikan KIE mengenai tanda bahaya kehamilan trimester III seperti demam tinggi, nyeri kepala hebat, kejang, bengkak pada ekstremitas dan wajah, keluar air merembes dari jalan lahir serta perdarahan, gerakan janin
berkurang, dan menganjurkan ibu ke tempat pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kesehatan kehamilannya bila salah satu tanda tersebut muncul.
2. Memberikan KIE personal hygiene tentang membersihkan area
kelamin dengan cara cebok dari depan ke belakang, mengeringkan kelamin setelah BAK&BAB, dan
Mahasiswa
148
untuk mengganti celana dalam sesering mungkin
Hasil: ibu mengerti tentang penjelasan yang diberikan dan dapat kembali menyebutkan kembali mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan dan menjaga personal hygiene
3. Menganjurkan ibu untuk
mengurangi konsumsi air minum pada malam hari
Hasil : Ibu mengerti dan akan melakukannya
4. KIE tentang kehamilan di usia muda yang bisa menyebabkan terjadinya stres karena pada umur
< 20 tahun bukan hanya fisik saja yang belum siap tapi juga
mental/psikologis nya juga masih belum siap untuk memiliki anak.
Meminta suami dan keluarga untuk selalu mensuport ibu Hasil : Ibu mengerti dengan kie yang dijelaskan
4 10.45 WITA Memberikan KIE mengenai persiapan persalinan :
Bersalin ditolong bidan atau nakes , dampingan keluarga, Kendaraan untuk menganatar ibu jika ada tanda ingin bersalin dan Persiapan Biaya juga darah.
1. Persiapan fisiologis aktivitas memudahkan ibu agar persalinan berjalan lancar yaitu dengan berjalan-jalan di pagi hari,
Mahasiswa
149
ASUHAN PERENCANAAN KEBIDANAN
No Tanggal Kunjungan ke Rencana/Intervensi 1. 14 April
2021
K2 (waktu Kunjungan 2 pada Kehamilan)
a) Jelaskan hasil periksa
b) Evaluasi berat badan dan tinggi Fundus ibu
c) konsumsi makanan sumber karbohidrat dan protein
d) Konsumsi makanan yang mengandung Zat besi serta Vitamin C
e) Tanda bahaya kehamilan olahraga ringan dan mematuhi
protokol kesehatan.
2. Persiapan psikoligis ibu bisa mengendalikan rasa cemas dan takut yang berlebihan akan proses persalinan, dan dianjurkan untuk beribadah dan berdoa agar
persalinan berjalan dengan lancar Hasil: Ibu mengerti dan mulai mengamalkannya
5 10.55WITA Menganjurkan ibu untuk tetap rutin minum obat tambah darah tablet Fe 1x1 Tablet, Calcium Lactate 1x1 Tablet, dari puskesmas
Hasil: Ibu mengerti dan bersedia minum rutin obat yang diberi dari puskesmas
Mahasiswa
6 11.10 WITA Menjadwalkan kunjungan ulang untuk pemeriksaan kehamilan bulan depan pada tanggal 15 Maret 2021
mendatang atau jika ibu ada keluhan.
Hasil: Ibu bersedia untuk
memeriksakan kehamilannya pada tanggal 15 Maret 2021
Mahasiswa
150
f) Tanda-tanda persalinan g) Anjurkan ibu kunjungan
1 minggu lagi 2. 21 April
2021
K3 (waktu Kunjungan 3 pada kehamilan)
1. jelaskan pada ibu hasil pemeriksaan
2. Tanda bahaya pada kehamilan TM III
3. Tanda-tanda persalinan 4. jelaskan mengenai
keluhan yang dialami ibu 5. anjurkan ibu ke fasilitas kesehatan terdekat jika mengalami tanda-tanda persalinan.
151
195 BAB IV TINJAUAN KASUS
A. ASUHAN KEBIDANAN ANC KUNJUNGAN KE-II