ANALISIS PERBANDINGAN CODING SIMRS DENGAN INA CBG’S KASUS PERSALINAN PERIODE TAHUN 2018
DI RUMAH SAKIT PANTI RINI YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan
Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh:
SAHAL ZARKASYIH FANANI 1316083
PROGRAM STUDI
PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2019
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
i
HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN KARYA TULIS ILMIAH
ANALISIS PERBANDINGAN CODING SIMRS DENGAN INA CBG’S KASUS PERSALINAN PERIODE TAHUN 2018
DI RUMAH SAKIT PANTI RINI YOGYAKARTA
Diajukan oleh:
SAHAL ZARKASYIH FANANI 1316083
Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Dinyatakan Sah
Sebagai Salah Satu Syarat untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kesehatan Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan
di Fakultas Kesehatan Universitas jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Tanggal:………
Mengesahkan,
Penguji, Pembimbing,
dr. Praptana MPH Laili Rahmatul Ilmi, A.Md.,SKM.,MPH
0512016801 0528078701
Keprodi,
Laili Rahmatul Ilmi, A.Md.,SKM.,MPH 2014.13.0072
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
ii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, adalah mahasiswa Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta,
Nama : Sahal Zarkasyih Fanani
NPM : 1316083
Program Studi : Perekam dan Informasi Kesehatan (D3)
Judul Karya Tulis Ilmiah : Analisis Perbandingan Coding SIMRS dengan INA CBG’S Kasus Persalinan Periode Tahun 2018 di Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta
Menyatakan bahwa hasil penelitian dengan judul tersebut di atas adalah asli karya tulis saya sendiri dan bukan hasil plagiarisme, semua referensi dan sumber terkait yang diacu dalam karya ini telah ditulis sesuai kaidah penulisan ilmiah yang berlaku.
Dengan ini, saya menyatakan untuk menyerahkan hak cipta penelitian kepada Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta guna kepentingan ilmiah. Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sebenar-benarnaya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Apabila terdapat kekeliruan atau ditemukan adanya pelanggaran akademik di kemudian hari, maka saya bersedia menerima konsekuensi yang berlaku sesuai ketentuan akademik.
Yogyakarta, Agustus 2019
Sahal Zarkasyih Fanani
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
iii PRA KATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayahnya kepada hamba-Nya. Dengan segala kemudahan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) dengan judul “Analisis Perbandingan Coding SIMRS dengan INA CBG’s Kasus Persalinan Periode 2018 di Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta”.
Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini tidak akan selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Karena itu pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku dekan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
2. Laili Rahmatul Ilmi, A.Md., SKM., MPH selaku ketua Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta sekaligus pembimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang senantiasa meluangkan waktunya untuk memberikan pengarahan dan bimbingan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
3. dr. Praptana MPH, selaku penguji Karya Tulis Ilmiah.
4. Andi Kharisma Nurdiansyah., A.Md.Perkes., SKM., selaku koordinator laporan Karya Tulis Ilmiah.
5. dr. Y. Agus Wijanarko, selaku direktur Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan kegiatan penelitian.
6. Ruriana Wulandari A.Md, selaku Kepala Instalasi Rekam Medis Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta yang telah menerima penulis untuk melakukan penelitian.
7. Segenap staff dan karyawan instalasi rekam medis Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta.
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
iv
8. Teruntuk Ibuku Surati, Pak Lik Rimin dan Buk Lik Tini yang sudah seperti kedua orang tua saya sendiri yang selalu memberikan doa, motivasi, dan semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
9. Semua teman-teman seperjuangan Prodi Perekam dan Informasi Kesehatan (D- 3) Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah membantu demi terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat kekurangan. Akan tetapi semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi yang membaca dalam bidang pendidikan dan penerapan di lapangan.
Yogyakarta, 29 April 2019
Sahal Zarkasyih Fanani
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
v DAFTAR ISI
COVER
HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN KARYA TULIS ILMIAH ... i
PERNYATAAN ... ii
PRA KATA ... iii
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... viii
DAFTAR GAMBAR ... ix
DAFTAR SINGKATAN ... x
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 2
C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ... 3
D. Manfaat Karya Tulis Ilmiah ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. TINJAUAN TEORI ... 5
1. Rumah Sakit ... 5
2. Rekam Medis ... 5
3. Diagnosis ... 7
4. ICD-10 ... 8
5. SIMRS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit) ... 11
6. Indonesia Case Base Groups (INA-CBG’s) ... 11
B. Kerangka Teori... 11
C. Kerangka Konsep ... 12
BAB III METODE PENELITIAN... 13
A. Desain Karya Tulis Ilmiah ... 13
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 13
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
vi
1. Lokasi ... 13
2. Waktu Penelitian... 13
C. Populasi dan Sampel ... 13
1. Populasi ... 13
2. Sampel ... 14
D. Variabel Penelitian ... 14
1. Variabel Bebas (Independent Variabel) ... 14
2. Variabel Terikat (Dependent Variabel) ... 15
E. Definisi Operasional... 15
1. Kelengkapan coding SIMRS dan INA CBG’s ... 15
2. Kasus Persalinan ... 15
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ... 15
1. Sumber Data ... 15
2. Teknik Pengumpulan Data ... 15
3. Instrumen Penelitian ... 15
G. Metode Pengolahan dan Analisis Data ... 16
1. Entri Data ... 16
2. Coding ... 16
3. Processing ... 16
4. Cleaning Data ... 16
5. Analisis Data... 16
6. Interpretasi ... 16
H. Etika Penelitian ... 17
I. Rencana Pelaksanaan Karya Tulis Ilmiah ... 17
1. Tahap Persiapan ... 17
2. Tahap Pelaksanaan ... 17
3. Tahap Pengolahan dan Analisis Data ... 17
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 18
A. Gambaran Umum ... 18
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
vii
1. Sejarah Rumah Sakit Panti Rini ... 18
2. Falsafah ... 19
3. Visi dan Misi ... 19
4. Nilai ... 19
5. Tujuan ... 20
6. Motto ... 20
7. Struktur Organisasi Rumah Sakit Panti Rini ... 20
8. Jenis-jenis Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit Panti Rini ... 21
9. Rekam Medis ... 23
B. Hasil Pengamatan ... 24
1. Hasil Prosentase Kelengkapan Kode Persalinan pada SIMRS ... 24
2. Hasil Prosentase Kelengkapan Kode Persalinan pada INA CBG’s ... 24
3. Perbandingan Kelengkapan Kode Persalinan pada SIMRS dan INA CBG’s ... 25
C. Pembahasan ... 25
1. Prosentase Kelengkapan Kode Persalinan pada SIMRS ... 25
2. Prosentase Kelengkapan Kode Persalinan pada INA CBG’s ... 26
3. Perbandingan Kelengkapan Kode Persalinan pada SIMRS dan INA CBG’s ... 27
D. Keterbatasan ... 27
BAB V PENUTUP ... 28
A. Kesimpulan ... 28
B. Saran ... 28
DAFTAR PUSTAKA ... 29
LAMPIRAN ... 31
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 4. 1 Kelengkapan pengisian coding SIMRS pada kasus persalinan ...24 Tabel 4. 2 Kelengkapan pengisian coding INA CBG’s pada kasus persalinan ...24 Tabel 4. 3 Perbandingan Kelengkapan Pengisian Coding Persalinan pada SIMRS dan INA CBG’s ...25
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Teori ...11
Gambar 2. 2 Kerangka Konsep ...12
Gambar 4. 1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Panti Rini Yogyakarta Tahun 2019 ... 20
Gambar 4. 2 Struktur Organisasi Rekam Medis Rumah Sakit Panti Rini Tahun 2019 ...23
PERPUSTAKAAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
YOGYAKARTA
x
DAFTAR SINGKATAN
SIMRS Sistem Informasi Rumah Sakit
BRM Berkas Rekam Medis
ICD International Statistical Classification of Disease and Related Health Problem
INA CBG’S Indonesia Case Base Groups
RM Rekam Medis
RS Rumah Sakit
BPJS Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
JKN Jaminan Kesehatan Nasional