RM 1
Apa definisi, tujuan, manfaat dari GTL?
Gigi tiruan lengkap lepasan adalah gigi tiruan lepasan yang menggantikan seluruh gigi asli dan struktur pendukungnya, baik maksila maupun mandibula. Gigi tiruan lengkap lepasan merupakan perbaikan dan pemeliharaan fungsi oral, kenyamanan, penampilan dan kesehatan penderita dengan cara mengganti gigi-gigi beserta struktur jaringan mulut yang hilang dengan suatu alat tiruan.
Tujuan dan manfaat GTL:
a. Memperbaiki fungsi bicara
b. Memperbaiki fungsi pengunyahan c. Memperbaiki estetika
d. Untuk mempertahankan jaringan pendukung e. Menggantikan seluruh gigi asli yang hilang
f. Dari sisi psikologis bisa meningkatkan kepercayaan diri pasien
g. Mencegah berkurangnya dimensi vertikal yang disebabkan oleh otot-otot pipi karena tidak ada penyangga dan oklusi sentris
h. Menghilangkan keluhan pasien yang berkaitan dengan stomatognati i. Mencegah atrofi dari processus alveolaris
LO 5
Desain Gigi Tiruan Lengkap Lepasan Cara pembuatan desain gigi tiruan lengkap adalah sebagai berikut:
Penarikan garis tengah
Untuk rahang atas garis tengah ditarik dari frenulum labial atas, pertemuan rugae palatine kiri dan kanan, dan titik tengah antara kedua fovea palatine. Untuk rahang bawah ditarik garis tengah dari frenulum labial bawah ke titik tengah-tengah rahang bawah, dan diteruskan ke frenulum lingual.
Penarikan garis puncak linggir
Pada rahang atas ditarik garis puncak dari titik gigi Kaninus atas ke titik notch/lekukan pterygomaxillaris, kemudian ke titik pertemuan puncak linggir anterior dengan titik tengah. Pada rahang bawah garis puncak ditarik dari titik gigi Kaninus bawah ke titik retromolar pad, kemudian ke titik pertemuan puncak linggir anterior dengan garis tengah
Bagian dari gigi tiruan lengkap (1) Denture base, (2) Denture flange, (3) Denture teeth, (4) Denture border.
Basis
Basis gigi tiruan disebut juga dasar atau sadel, merupakan bagian yang menggantikan tulang alveolar yang sudah hilang dan berfungsi mendukung
anasir gigi. Bagian dari gigi tiruan yang bersandar pada mukosa mulut dan gigi yang melekat. Basis merupakan pondasi pada gigi tiruan yang membantu mendistribusikan dan meneruskan semua tekanan dari gigi tiruan ke jaringan basal. Bagian dari gigi tiruan yang bertanggung jawab untuk retensi dan dukungan, biasanya terbuat dari resin akrilik. Fungsi basis gigi tiruan yaitu untuk mendukung gigi tiruan, memindahkan gaya oklusal ke struktur pendukung mulut, dan menstimulasi jaringan di bawah residual ridge.
Flange/sayap
Bagian dari basis gigi tiruan yang memanjang dari ujung servikal gigi ke batas gigi tiruan (denture border). Flange didefinisikan sebagai ekstensi vertikal dari badan gigi tiruan ke salah satu vestibulum rongga mulut. Juga, pada gigi tiruan mandibula, ekstensi vertikal sepanjang sisi lingual dari sulkus alveololingual. Flange memiliki dua permukaan, yaitu internal basal seat surface dan external labial/lingual surface. Flange memberikan periferal seal dan stabilitas horizontal. Flange diberi nama berdasarkan ruang depan tempat mereka memanjang.
Denture border
Denture border merupakan margin basis gigi tiruan pada pertemuan antara permukaan yang dipoles (polished surface) dan permukaan cetakan (impression surface). Ini bertanggung jawab untuk peripheral seal. Batas gigi tiruan harus bebas dari tepi yang tajam dan nodul untuk menghindari cedera jaringan lunak.
Perpanjangan (over-extended) batas gigi tiruan dapat menyebabkan perubahan jaringan hiperplastik seperti epulis fissuratum. Di sisi lain, perbatasan tidak boleh terlalu rendah (under-extended) karena peripheral seal dapat hilang.
Anasir gigi
Anasir gigi tiruan merupakan bagian gigi geligi tiruan yang berfungsi menggantikan gigi asli yang hilang. Dalam seleksi elemen ada metode pemilihan gigi anterior posterior serta faktor-faktor yang harus diperhatikan yaitu bentuk, ukuran, tekstur permukaan, warna, dan bahan elemen. Anasir gigi adalah bagian terpenting dari gigi tiruan lengkap dari sudut pandang pasien. Fungsi gigi tiruan adalah untuk estetika, pengunyahan dan bicara. Anasir gigi biasanya terbuat dari resin akrilik atau porselen.
Post dam
1: Post palatal seal; 2: Pterygomaxillary seal; 3: Anterior vibrating line; 4:
Posterior vibrating line
Khusus di rahang atas, post dam merupakan cekungan dengan tujuan untuk retensi dari gigi tiruan rahang atas yang terletak tepat di anterior vibrating line dari palatum molle dekat fovea palatina. Postdam diposisikan pada vibrating line palatal, perbatasan antara area bergerak dan area palatal yang tidak bergerak.
Vibrating line dapat ditandai di mulut dengan denture relief cream, yang kemudian dipindahkan ke trial gigi tiruan. Tepi posterior trial gigi tiruan disesuaikan. Kedalaman postdam harus sesuai dengan displaceability dari jaringan palatal, yang paling baik dinilai dengan menggunakan ball ended burnisher. Postdam harus melewati palatal di atas hamular notches dan ke dalam sulkus bukal (Parithimarkalaignan, 2021). Fungsi pembuatannya adalah, sebagai berikut :
1. Untuk memberikan retensi
2. Untuk menutup udara dan mencegah terperangkapnya makanan di bawah basis gigi tiruan
3. Untuk menutup tekanan parsial 4. Untuk mengurangi muntah
5. Untuk menghindari penyusutan gigi tiruan (shrinkage)
Relief of Chamber
Relief of chamber adalah tindakan pembebasan torus palatinus dari tekanan dengan cara menempatkan selapis kertas timah (alumunium foil) di atas daerah torus pada model pada saat gigi tiruan dibuat. Hal tersebut dibuat untuk kebutuhan retentif, relief of chamber dibuat menggunakan aluminium foil yang diletakkan ke model kerja sebelum dipacking sehingga nantinya akan ada rongga setebal thin foil. Relief of chamber dibuat di daerah midpalatal, torus palatinus, papilla insisiva dengan tujuan untuk mengurangi rasa sakit.
Pembuatan relief of chamber dilakukan pada kasus pasien dengan torus palatinus berukuran besar karena dapat mengganggu pembuatan dan pemasangan gigi tiruan, disamping juga dapat menyebabkan rasa sakit pada penekanan gigi tiruan karena bentuknya berupa tonjolan yang tidak rata. Namun pada kasus pasien dengan ukuran torus palatinus yang kecil, biasanya dilakukan pembedahan torus palatinus. Selain itu, relief of chamber juga bisa diaplikasikan pada kasus
pasien dengan mukosa yang tipis dimana lapisan tipis foil digunakan saat pembuatan sehingga gigi tiruan tidak terlalu menekan jaringan dan penderita tidak merasakan sakit.
