BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia.
Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian dan keingintahuan masyarakat terkait informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah-masalah kesehatan yang menyangkut hajat hidup orang banyak dan keinginan untuk sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah.
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2021 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2020 Nomor 13).
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 89 Tahun 2020 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2021 (Berita Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2020 Nomor 89).
16. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Nomor : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2021 tanggal 02 Januari 2021.
17. Perubahan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (PDPA-SKPD) Nomor : PDPA- 01/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2021 tanggal 28 April 2021.
18. Perubahan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (PDPA-SKPD) Nomor : PDPA- 02/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2021 tanggal 4 Juni 2021.
19. Perubahan Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (PDPA-SKPD) Nomor : PDPA- 04/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2021 tanggal 30 Juli 2021.
20. Dokumen Pelaksanaan Perubahan Anggaran (DPPA- 01/A.1/1.02.0.00.0.00.02.0000/001/2021 tanggal 27 September 2021.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Oktober 2021, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data-data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi
h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaraan Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing- masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jaminan Pembayaran Bulan Oktober 2021
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap berdasarkan jaminan pembayaran Bulan Oktober 2021
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL JKN
UMUM JAMKESDA JASA
RAHARJA
JAMPER
SAL NON PBI PBI LAIN
LAIN
JANUARI 80 26 2 18 315 261 160 862
FEBRUARI 61 18 4 26 268 185 194 756
MARET 88 34 18 44 398 267 166 1.015
APRIL 114 24 22 8 470 284 88 1.010
MEI 117 36 13 24 407 258 78 933
JUNI 112 22 19 14 389 243 164 963
JULI 80 12 5 10 260 150 592 1.109
AGUSTUS 83 21 5 8 266 141 415 939
SEPTEMBER 91 27 14 19 342 203 122 818
OKTOBER 97 25 13 20 420 216 77 868
NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 923 245 115 191 3.535 2.208 2.056 9.273
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap berdasarkan Hari Perawatan, Hari Rawat Maksimal, Lama Dirawat, Pasien Masuk dan Pasien Keluar Bulan Oktober 2021
Data pasien rawat inap Bulan Oktober 2021 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021.
Tabel 2.2 Data Pasien Rawat Inap Berdasarkan Hari Perawatan, Hari Rawat Maksimal, Lama Dirawat, Pasien Masuk dan Pasien
Keluar Bulan Oktober 2021
BULAN HARI PERAWA
TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 3.418 9.703 4.128 782 313 862 34 46
Feb 3.106 8.064 3.587 683 290 756 35 38
Maret
4.341 8.990 4.931 934 290 1.015 41 40
April
3.682 8.700 4.792 900 290 1.010 48 62
Mei 3.849 8.990 4.400 846 290 933 43 44
Juni
4.105 8.572 4.776 854 353 963 43 66
Juli
5.158 9.178 5.931 838 241 1.109 116 155
Agustus
4.344 9.178 5.113 780 255 939 63 96
Sep 3.215 9.178 3.864 743 286 818 32 43
Okt 3.349 9.178 4.184 800 247 868 36 32
Nov
Des Jumlah
38.657 89.731 45.706 8.160 247 9.273 491 622
Data pada tabel diatas menunjukkan Data pasien rawat inap yang secara kuantitatif digunakan sebagai perhitungan dalam penentuan indikator pelayanan rawat inap di RSUD dr.Tjitrowardojo Purworejo. Indikator ini merupakan gambaran untuk mengetahui tingkat pemanfaatan mutu dan efisiensi pelayanan rawat inap di rumah sakit. Adapun hasil perhitungan indikator pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo sebagaimana tabel 2.3.
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 35,23 4,79 7,29 2,75 53,36 92,81
Februari 38,25 4,74 6,56 2,61 50,26 96,56
Maret 48,29 4,86 4,58 3,50 39,41 79,80
April 42,32 4,74 4,97 3,48 61,39 108,91
Mei 42,81 4,72 5,51 3,22 47,16 93,25
Juni 44,73 4,96 5,27 2,73 68,54 113,19
Juli 69,04 5,35 2,09 4,60 139,77 244,36
Agustus 54,95 5,45 2,09 3,68 102,24 169,33
September 37,47 4,72 2,09 2,86 52,57 91,69
Oktober 43,74 4,82 2,09 3,51 78,34 36,87
November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021 adalah 43,74%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo belum ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Oktober 2021 adalah 4,82 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien sudah ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Oktober 2021 adalah 2,09 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya sudah ideal dan sudah efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai. BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Oktober 2021 adalah 3,51 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur sudah ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Oktober 2021 adalah 78,34 ‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar. GDR pada Bulan Oktober 2021 adalah 36,87 ‰ dapat ditolerir dan sudah ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang dirawat 868
1
b. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 1
E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Oktober 2021
F. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2021 dapat dilihat pada Tabel 2.6.
Tabel 2.6 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJ UK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDA N
PUSKES MAS
FASKES LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 8 0 1 0 0 0 0 0 4 57 0
1.1 >= 2500 gram 5 0 1 0 0 0 0 0 1 39 0
1.2 < 2500 gram 3 0 0 0 0 0 0 0 3 18 0
2 Kematian Perinatal 0 0 1 0 1 1 0 0 3 3 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7
hari 0 0 1 0 1 1 0 0 3 3 0
3 Sebab Kematian 0 0 1 0 1 1 0 0 4 4 0
3.1 Asphyxia 0 0 1 0 1 1 0 0 3 3 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO. KODE
ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 38
2. O80.8 Other single spontaneous delivery 34
3. D56.1 Beta thallasaemia 33
4. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 28
5. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 28
6. I63.9 Cerebral infarction, unspecified 28
7. S52.61 Fracture of flower end of both ulna and radius
open 21
8. F20.0 Paranoid schizophrenia 20
9. P07.1 Other low birth weight 14
10. P59.9 Neonatal jaundice, unspecified 12
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Oktober 2021
Data kunjungan pasien instalasi gawat darurat di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.7 tentang kunjungan pasien instalasi gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.7 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Bedah 20 218 119 0 119 2 2 238
2. Non Bedah 61 537 363 0 235 6 3 598
3. Kebidanan 36 69 97 0 8 0 0 105
4. Psikiatri 7 39 44 0 2 0 0 46
5. Anak 22 93 80 0 35 0 0 115
TOTAL 146 956 703 0 399 8 5 1.102
B. Analisis
Analisis yang dilakukan terkait dengan kunjungan pelayanan gawat darurat bulan Oktober Tahun 2021 dan kategori penderita gawat darurat.
Kunjungan pelayanan gawat darurat bulan Oktober Tahun 2021 mencapai 1.102 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 115 penderita ( 10,43%) 2) Kasus Bedah = 238 penderita ( 21,60%) 3) Kasus Kebidanan = 105 penderita ( 9,53%) 4) Kasus Psikiatri = 46 penderita ( 4,17%) 5) Kasus Non Bedah = 598 penderita ( 54,27%)
2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Oktober Tahun 2021 Kunjungan rawat jalan terbanyak pada bulan Oktober adalah pada poliklinik hemodialisa dengan angka sebesar 912 pasien.
Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
BPJS
UMKER IN
HEALTH
JASA RAHARJA
JAM KES DA
JAMP ERSA L
TEL KO
M
Lain- lain
TOTAL
PBI NON PBI NAKER UMUM
1. DALAM 87 271 0 222 0 0 0 2 0 0 0 582
2. BEDAH 21 45 2 56 0 0 7 4 0 0 0 135
3. ANAK 51 81 0 118 0 1 0 3 4 0 4 262
4. OBSGIN 19 31 0 88 0 2 0 0 2 0 0 142
5. SYARAF 16 94 0 125 0 0 0 1 0 0 0 236
6. JIWA 43 70 0 236 0 0 0 25 0 0 1 375
7. NAPSA 0 0 0 47 0 0 0 0 0 0 0 47
8. GIGI DAN
ENDODONSI 22 34 0 38 0 0 0 0 0 0 0 94
9. BEDAH MULUT 6 57 0 13 0 0 0 0 0 0 2 78
10. KULIT 19 78 0 49 0 0 0 1 0 0 0 147
11. FISIOTERAPI 108 518 5 42 0 4 21 0 0 0 0 698
12. MATA 23 88 0 87 0 1 1 4 0 0 0 204
13. THT 16 41 0 120 0 0 0 3 0 0 0 180
14. GIZI 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 5
15. HEMODIALISA 298 609 0 1 0 0 0 4 0 0 0 912
16. PSIKOLOGI 0 4 0 33 0 0 0 0 0 0 0 37
17. ORTHOPEDI 42 209 8 32 0 0 13 4 0 0 0 308
18. PARU 33 73 0 35 0 0 0 3 0 0 2 146
19. AKUPUNTUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20. GERIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21. UROLOGI 27 57 0 30 0 0 0 3 0 0 0 117
22.
JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH
28 152 0 24 0 0 0 3 0 0 0 207
23. ONKOLOGI 27 54 0 11 0 0 0 2 0 0 0 94
24. LAIN-LAIN 0 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 53
JUMLAH 886 2.567 15 1.464 0 8 42 62 6 0 9 5.059
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 1.464 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 62 orang, Non PBI sebanyak 2.567 orang, PBI sebanyak 886 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 15 orang, In health sebanyak 8 orang, jasa raharja sebanyak 42 orang, jampersal sebanyak 6 orang, telkom sebanyak 0 orang, dan lain- lain sebanyak 9 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 5.059 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.9.
Tabel 2.9 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 1.464 Orang 28,94
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 2.567 Orang 50,74
PBI 886 Orang 17,51
BPJS Ketenagakerjaan 15 Orang 0,29
In Health 8 Orang 0,16
Jasa Raharja 42 Orang 0,83
Jamkesda 62 Orang 1,22
Jampersal 6 Orang 0,11
Telkom 0 Orang 0
Lain-lain 9 Orang 0,20
TOTAL 5.059 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Oktober 2021 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 50,74 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 202 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.10 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021.
Tabel 2.10 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml 1. Tumpatan Gigi
Tetap 15 16 21 18 19 35 7 17 13 28 189
2. Tumpatan Gigi
Sulung 2 3 3 6 3 7 1 0 0 0 25
3. Pengobatan
Pulpa 12 14 17 26 12 27 2 37 52 72 271
4. Pencabutan Gigi
Tetap 5 15 14 19 12 8 0 0 0 0 73
5. Pencabutan Gigi
Sulung 2 6 6 4 2 2 0 2 1 1 26
6. Pengobatan
Pediodontal 10 10 13 10 15 15 9 13 19 23 137
7. Pengobatan
Abses 2 2 2 2 2 2 3 0 0 0 15
8. Pembersihan
Karang Gigi 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12. Orthodonti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14. Bedah Mulut 121 130 167 142 119 108 58 56 78 78 1.057
99 Total 169 196 244 227 184 204 80 125 163 202 1.794
Berdasarkan tabel 2.10, diperoleh bahwa total kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 202 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2021 dapat dilihat tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 4 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 4 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 167
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 293
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 145
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 148
1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 37
1.10 Lain-lain 0 5.1 Psikolog Anak 11
2 Fisioterapi 1.712 5.2 Psikolog Dewasa 26
2.1 Latihan Fisik 491 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 783 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 104 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 334 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 351 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 173 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 11 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
2.397
Berdasarkan tabel 2.11 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Oktober 2021 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.397 kegiatan, dimana jenis tindakan fisioterapi yang paling banyak yaitu sebesar 1.712 atau 71,42% dari jenis tindakan pada kegiatan rehabilitasi medik di RSUD dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Oktober 2021 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 650 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.12.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
No Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 33 18 12 28 7 29 156 24 16 38 361
2. Konsultasi 11 10 27 14 19 52 0 15 25 36 209
3. Terapi Medikamentosa 966 909 855 645 431 409 406 375 409 391 5.796
4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Psikoterapi 710 680 596 376 184 128 133 108 157 138 3.210
6. Play Therapy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 84 26 78 73 38 123 139 87 59 47 754
99 Total 1.804 1.643 1.568 1.136 679 741 834 609 666 650 10.330
Dari tabel 2.12 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan terapi medikamentosa yaitu sebesar 391, sedangkan jenis pelayanan untuk psikiatrik dan play therapy tidak ada di bulan Oktober 2021.
Tabel 2.13 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 0
2. Februari 0
3. Maret 0
4. April 0
5. Mei 0
6. Juni 0
7. Juli 0
8. Agustus 0
9. September 0
10. Oktober 0
11. November 12. Desember
Jumlah 0
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru.
Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusat layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.15.
Tabel 2.15 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 2.068 1.815 2.394 2.148 1.847 2.234 2.247 1.627 1.942 2.008 20.330
2. Pengunjung Lama 5.661 5.113 6.001 5.987 5.430 6.331 5.595 4.657 4.815 4.961 54.551
Jumlah 7.729 6.928 8.395 8.135 7.277 8.565 7.842 6.284 6.757 6.969 74.881
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1. Penyakit Dalam 309 129 110 30 15 35 19 0 0
2. Bedah 309 144 67 0 0 4 6 0 0
3. Kesehatan Anak 63 49 41 0 0 0 1 0 0
4. Obsterik & Ginekologi 17 28 11 0 0 0 3 0 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 68 28 22 0 0 4 1 0 0
7. Jiwa 68 55 44 1 0 35 0 0 0
8. THT 36 15 10 0 2 1 4 0 0
9. Mata 83 12 20 0 0 1 2 0 0
10. Kulit & Kelamin 67 16 14 1 1 0 0 0 0
11. Gigi & Mulut 69 31 15 11 0 4 0 0 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 58 27 27 4 7 3 3 0 1
14. Spesialis Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 1.147 534 381 47 25 87 39 0 1
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Oktober 2021 dapat dilihat pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Oktober 2021
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. Z49.1 Extracoporeal dialysis 631
2. F20.5 Residual schizophrenia 124
3. B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic
disease 121
4. G40.9 Epilepsy, unspecified 105
5. Z47.9 Orthopaedic follow-up care, unspecified 92
6. M17.9 Gonarthrosis, unspecified 90
7. I50.0 Congestive hearth failure 75
8. K04.1 Necrosis of pulp 46
9. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 45
10. H61.2 Impacted cerumen 44
Tabel 2.17 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Oktober 2021
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 124
2. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 37
3. F41.0 Panic disorder (episodic paroxysmal anxiety) 31 4. Z02.9 Examination for administrative purposes,
unspecified 30
5. Z00.4 General psychiatric examination, not elsewhere
classified 25
6. F31 Bipolar affected disorder 24
7. F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 22
8. F41.1 Generalized anxiety disorder 20
9. F51.0 Nonorganic insomnia 18
10. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 14
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL
A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2021 disajikan pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1. Bedah 43 9 23 10 1
2. Obstetrik dan Ginekologi
25 7 10 8 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 10 0 3 7 0
5. Mata 14 13 0 1 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 13 12 1 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 31 19 3 9 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 34 29 3 2 0
14. Lain-lain 20 6 5 7 2
99 TOTAL 190 95 48 44 3
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 190 kegiatan pembedahan.
B. Pembatalan Operasi dan Meninggal di meja Operasi
Pembatalan Operasi adalah rencana operasi yang sudah diprogram, tetapi tidak dilaksanakan.Meninggal di meja Operasi adalah pasien yang dilakukan operasi kemudian meninggal di meja operasi. Data mengenai pembatalan dan meninggal di meja operasi dapat dilihat pada tabel 2.19 dan tabel 2.20.
Tabel 2.19 Pembatalan Operasi
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1 1.
Jumlah tindakan operasi yang telah dilaksanakan
190
1
2. Jumlah Pembatalan Operasi 0
Tabel 2.20 Meninggal di meja Operasi
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien yang dioperasi 190
1
2. Jumlah Pasien operasi yang meninggal 0
A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2021 disajikan pada tabel 2.21.
Tabel 2.21 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No.
Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1. Foto tanpa bahan
kontras 926 785 970 906 887 1.048 1.318 1.147 935 986 9.908
2. Foto dengan bahan
kontras 19 8 6 8 14 82 5 6 22 20 190
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Foto gigi 23 49 45 50 50 76 19 45 64 76 497
6. CT Scan 84 100 114 131 120 82 83 83 125 119 1.041
7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 0
1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan
therapi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN
1. USG 80 174 262 290 225 276 130 147 171 289 2.044
USG Poli Kandungan 241 50 75 60 70 60 40 50 80 85 811
2. MRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 1.373 1.166 1.472 1.445 1.366 1.624 1.595 1.478 1.397 1.575 14.491
Dari tabel diatas menunjukkan adanya kenaikan pada kegiatan radiologi di RSUD dr.Tjitrowardojo Purworejo dari bulan sebelumnya, terutama untuk kegiatan radiodiagnostik dan USG pada Imaging Pencitraan.
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Oktober 2021 meliputi pemeriksaan kecil : 1.377 pemeriksaan, sedang : 6.253 pemeriksaan, besar : 613 pemeriksaan, khusus : 1.353 pemeriksaan, total : 9.596 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.22.
Tabel 2.22 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 3.983 0 0 3.983
2. Gula Darah 1.042 597 0 0 1.639
3. Hematologi 289 1.348 0 229 1.866
4. Serologi 12 14 612 190 828
5. Bakteriologi 0 0 1 112 113
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 14 107 0 0 121
9. Tinja 6 0 0 0 6
10. Analisis Gas Darah 0 0 0 17 17
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 1 1
14. Imonologi 14 16 0 0 30
15. Imonologi Antigen 0 0 0 751 751
16. Molekuler 0 0 0 53 53
17. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
18. Lain – lain / Napsa 0 188 0 0 188
Total 1.377 6.253 613 1.353 9.596
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan Oktober 2021 sebanyak 97.479 lembar dari Rawat Jalan : 28.460 (29,20%), Rawat Inap : 65.255 (66,94%), IGD : 3.764 (3,86%), Resep yang terlayani : 97.459 (99,98%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.23.
Tabel 2.23 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 5.521 1.026 10.144 16.691 1 0,01 16.690 99,99
2. Resep Paten masuk
Formularium 16.317 1.812 32.571 50.700 8 0,02 50.692 99,98
3.
Resep Paten diluar
formularium 1.293 272 4.685 6.250 4 0,06 6.246 99,94
4. Resep ALKES 5.329 654 17.855 23.838 7 0,03 23.831 99,97
Total 28.460 3.764 65.255 97.479 20 0,02 97.459 99,98
Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.24.
Tabel 2.24 Jumlah Resep N
No. Bulan Jumlah Resep sesuai Formularium
Jumlah semua resep
di rumah sakit %
1. Januari 60.446 110.055 54,92
2. Februari 53.596 98.304 54,52
3. Maret 62.885 114.013 55,15
4. April 61.959 113.257 54,70
5. Mei 56.586 102.730 55,08
6. Juni 61.916 112.680 54,94
7. Juli 64.916 121.708 53,33
8. Agustus 56.924 107.155 53,12
9. September 49.122 93.237 52,68
10. Oktober 50.700 97.479 52,01
11. November 12. Desember
4
Jumlah 579.050 1.070.618
2.1.8 INSTALASI PEMULASARAAN JENAZAH
