BAB I PENDAHULUAN

(1)

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Umum / Latar Belakang

Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia.

Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian dan keingintahuan masyarakat terkait informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah-masalah kesehatan yang menyangkut hajat hidup orang banyak dan keinginan untuk sehat.

Selain itu dengan adanya Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.

Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo.

1.2 Landasan Hukum

1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5 Tambahan Lemaran Negara Nomor 4355);

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4700);

3. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP) (Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4846);

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

5. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502), sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang

(2)

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5340);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96);

8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4817);

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1171/Menkes/Pan/VI/2011 Tentang Sistem Informasi Rumah Sakit;

10. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 Tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP);

11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara Repulik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1213);

12. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 3 Tahun 2010 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2005-2025 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2010 Nomor 3);

13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 4 Tahun 2021 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Purworejo (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2021 Nomor 4);

14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 11 Tahun 2021 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2021-2026 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2021 Nomor 14 Seri E Nomor 8, Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 14);

15. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2021 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2022 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2021 Nomor 16 Seri A Nomor 3);

16. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 46 Tahun 2021 Tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Tjitrowardojo Purworejo (Berita Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2021 Nomor 46 Seri E

(3)

18. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 183 Tahun 2021 Tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2022 Seri A Nomor 8);

19. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-SKPD) Tahun 2022 Nomor : DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 03 Januari 2022.

1.3 Maksud dan Tujuan

Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan April 2022, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.

1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan

Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo adalah :

1.4.1 Pengumpulan Data

Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data-data dari :

a) Sub.Koordinator Manajemen Informasi b) Instalasi Rawat Inap

c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi

h) Instalasi Farmasi

i) Instalasi Pemulasaraan Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan

k) Sub.Koordinator Pengembangan Sumber Daya Manusia

1.4.2 Pengolahan Data

Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing- masing Instalasi yang ada di RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo.

1.4.3 Penyusunan Laporan

Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.

(4)

BAB II

PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI

2.1 KINERJA PELAYANAN

Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo.

2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP

Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo berdasarkan jaminan pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo.

A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Berdasarkan Jaminan Pembayaran Bulan April 2022

Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022.

Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap berdasarkan jaminan pembayaran Bulan April 2022

BULAN

JUMLAH PENDERITA

TOTAL JKN

UMUM JAMKESD

A

JASA RAHARJA

JAMPER

SAL NON PBI PBI LAIN

LAIN

JANUARI 167 70 21 3 538 316 44 1.159

FEBRUARI 100 15 17 3 381 262 164 942

MARET 106 49 27 1 444 270 122 1.019

APRIL 120 94 36 4 441 276 44 1.015

MEI JUNI

(5)

B. Data Penderita Pasien Rawat Inap berdasarkan Hari Perawatan, Hari Rawat Maksimal, Lama Dirawat, Pasien Masuk dan Pasien Keluar Bulan April 2022

Data pasien rawat inap Bulan April 2022 RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data pasien rawat inap RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022.

Tabel 2.2 Data Pasien Rawat Inap Berdasarkan Hari Perawatan, Hari Rawat Maksimal, Lama Dirawat, Pasien Masuk dan Pasien

Keluar Bulan April 2022

BULAN HARI PERAWA

TAN

HARI RAWAT MAXIMAL

LAMA DIRAWAT

PASIEN MASUK

TT KELUAR H+M

MATI

<48

MATI

>48

Jan 4.530 7.595 5.547 1.069 245 1.159 52 38

Feb 3.437 7.924 4.308 879 283 942 28 34

Maret

3.914 8.339 4.971 926 269 1.019 41 52

April

3.822 7.770 4.663 943 259 1.015 34 38

Mei Juni Juli Agustus Sep Okt Nov Des

Jumlah

15.703 31.628 19.489 3.817 269 4.135 155 162

Data pada tabel diatas menunjukkan data pasien rawat inap yang secara kuantitatif digunakan sebagai perhitungan dalam penentuan indikator pelayanan rawat inap di RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo. Indikator ini merupakan gambaran untuk mengetahui tingkat pemanfaatan mutu dan efisiensi pelayanan rawat inap di rumah sakit. Adapun hasil perhitungan indikator pelayanan rawat inap RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo sebagaimana tabel 2.3.

(6)

C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap

Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022.

Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

BULAN BOR %

LOS TOI BTO NDR GDR

HARI HARI KALI ‰ ‰

Januari 59,64 4,79 4,01 4,73 32,79 77,65

Februari 43,37 4,58 6,10 3,33 36,13 65,89

Maret 46,94 4,88 4,34 3,79 51,03 91,27

April 49,19 4,59 3,89 3,92 37,44 70,94

Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo, dapat dilihat bahwa :

 BOR

Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. BOR RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022 adalah 49,19%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo belum ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.

 LOS

Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022 adalah 4,59 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.

 TOI

(7)

 BTO

Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai. BTO RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022 adalah 3,92 kali. Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur sudah ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.

 NDR

Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan April 2022 adalah 37,44 ‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.

 GDR

Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar. GDR pada Bulan April 2022 adalah 70,94 ‰ belum dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.

D. Angka Infeksi Nosokomial

Angka infeksi yang terjadi di RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4

Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial

Angka Infeksi Nosokomial Jumlah

1

a. Jumlah Pasien yang dirawat 1.015

1

b. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0

c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 1

1

d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0

1

e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 2

(8)

E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap

Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan April 2022

F. Kegiatan Perinatologi

Kegiatan perinatologi RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo pada Bulan April 2022 dapat dilihat pada Tabel 2.6.

Tabel 2.6 Kegiatan Perinatologi RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

NO. JENIS KEGIATAN

RUJUKAN NON

RUJUKAN

DIRUJ UK

MEDIS NON MEDIS

R S BIDA N

PUSKES MAS

FASKES LAINNYA

MATI Jmlh Total

Mati Jmlh Total

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

12 13

1 Bayi Lahir Hidup 1 9 0 0 1 10 0 0 1 61 1

1.1 >= 2500 gram 0 5 0 0 0 5 0 0 1 38 1

1.2 < 2500 gram 1 4 0 0 1 5 0 0 0 23 0

2 Kematian Perinatal 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0

2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2 Mati Neonatal < 7

hari 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0

3 Sebab Kematian 1 0 0 0 1 1 0 0 1 1 0

3.1 Asphyxia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.3 BBLR 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0

3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

NO. KODE

ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH

KASUS

1. Z38.0 Singleton, born in hospital 79

2. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 63

3. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 45

4. D44.0 Neoplasm of uncertain or unknown

behavior of thyroid gland 45

5. D56.1 Beta thalassaemia 38

6. O80.8 Other single spontaneous delivery 37

7. K21.9 Gastro-oesophageal refluk disease without

oesophagitis 34

8. R50.9 Fever, unspecified 30

9. P07.1 Other low birth weight 24

10. I63.9 Cerebral infarction, unspecified 19

(9)

2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT

Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.

A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan April 2022

Data kunjungan pasien instalasi gawat darurat di RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo disajikan pada Tabel 2.7 tentang kunjungan pasien instalasi gawat darurat RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022.

Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo.

Tabel 2.7 Kunjungan IGD RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

NO. JENIS

LAYANAN

TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT

MATI DI IGD DOA JML

RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG

1. Bedah 25 304 147 1 181 2 6 329

2. Non Bedah 64 559 399 0 224 5 4 623

3. Kebidanan 39 87 115 0 11 0 0 126

4. Psikiatri 6 40 37 0 9 0 0 46

5. Anak 18 126 93 0 51 0 1 144

TOTAL 152 1.116 791 1 476 7 11 1.268

B. Analisis

Analisis yang dilakukan terkait dengan kunjungan pelayanan gawat darurat bulan April Tahun 2022 dan kategori penderita gawat darurat.

 Kunjungan pelayanan gawat darurat bulan April Tahun 2022 mencapai 1.268 penderita.

 Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :

1) Kasus Anak = 144 penderita ( 11,36%) 2) Kasus Bedah = 329 penderita ( 25,95%) 3) Kasus Kebidanan = 126 penderita ( 9,94%) 4) Kasus Psikiatri = 46 penderita ( 3,63%) 5) Kasus Non Bedah = 623 penderita ( 49,13%)

(10)

2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN

Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.

A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan April Tahun 2022 Kunjungan rawat jalan terbanyak pada bulan April adalah pada poli hemodialisa dengan angka sebesar 1.041 pasien.

Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.8.

Tabel 2.8 Kunjungan Rawat Jalan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

No ^PELAYANAN

BPJS

UMKER IN HEALT

H

JASA RAHARJA

JAM KES DA

JAMP ERSA L

TEL KO

M

Lain- lain

TOTAL

PBI NON

PBI NAKER UMUM

1. DALAM 126 289 0 185 0 0 0 13 0 0 0 613

2. BEDAH 35 61 0 56 0 0 20 4 0 0 0 176

3. ANAK 43 84 0 118 0 1 0 9 0 0 0 255

4. OBSGIN 14 57 0 118 0 1 0 7 0 0 0 197

5. SYARAF 22 67 0 141 0 0 0 2 0 0 0 232

6. JIWA 56 64 0 228 0 0 0 24 0 0 0 372

7. NAPSA 0 0 0 158 0 0 0 0 0 0 0 158

8. ^{GIGI DAN}_ENDODONSI 18 104 0 87 0 0 0 0 0 0 0 209

9. BEDAH MULUT 24 85 0 20 0 0 0 0 0 0 0 129

10. KULIT 23 92 0 85 0 0 0 1 0 0 0 201

11. FISIOTERAPI 89 686 13 26 0 2 26 0 0 0 0 842

12. MATA 41 118 0 164 0 3 2 3 0 0 1 332

13. THT 3 23 0 92 0 0 1 2 0 0 0 121

14. GIZI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

15. HEMODIALISA 317 720 0 0 0 0 0 4 0 0 0 1.041

16. PSIKOLOGI 0 0 0 34 0 0 1 0 0 0 0 35

17. ORTHOPEDI 56 257 5 27 0 0 37 4 0 0 0 386

18. ONKOLOGI 58 157 0 29 0 0 0 0 0 0 0 244

19. AKUPUNTUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

20. PARU-PARU 10 26 39 0 0 0 0 2 0 0 10 87

21. GERIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

22. UROLOGI 21 56 0 31 0 0 0 4 0 0 0 112

23. JANTUNG 20 64 0 21 0 0 0 2 0 0 0 107

24. LAIN-LAIN 14 42 0 191 0 0 0 0 0 0 0 247

25. GINJAL DAN

HIPERTENSI 11 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44

JUMLAH 1.001 3.085 57 1.811 0 7 87 81 0 0 11 6.140

(11)

B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan

Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 1.811 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 81 orang, Non PBI sebanyak 3.085 orang, PBI sebanyak 1.001 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 57 orang, In health sebanyak 7 orang, jasa raharja sebanyak 87 orang, jampersal sebanyak 0 orang, telkom sebanyak 0 orang, dan lain- lain sebanyak 11 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 6.140 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.9.

Tabel 2.9 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan

JAMINAN JUMLAH ORANG %

Umum 1.811 Orang 29,49

Umum keringanan 0 Orang 0

Non PBI 3.085 Orang 50,24

PBI 1.001 Orang 16,30

BPJS Ketenagakerjaan 57 Orang 0,93

In Health 7 Orang 0,11

Jasa Raharja 87 Orang 1,42

Jamkesda 81 Orang 1,32

Jampersal 0 Orang 0

Telkom 0 Orang 0

Lain-lain 11 Orang 0,18

TOTAL 6.140 Orang

Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan April 2022 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 50,24 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 245 orang.

(12)

C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut

Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.10 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022.

Tabel 2.10 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

No. Jenis Kegiatan

Bulan

Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml 1. Tumpatan Gigi

Tetap 25 34 31 44 134

2. Tumpatan Gigi

Sulung 1 8 8 9 26

3. Pengobatan

Pulpa 60 72 61 82 275

4. Pencabutan Gigi

Tetap 0 0 0 0 0

5. Pencabutan Gigi

Sulung 6 0 5 3 14

6. Pengobatan

Pediodontal 136 128 122 118 504

7. Pengobatan

Abses 0 0 0 0 0

8. Pembersihan

Karang Gigi 0 0 0 0 0

9. Prothese

Lengkap 0 0 0 0 0

10. Prothese

Sebagian 0 0 0 0 0

11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0

12. Orthodonti 0 0 0 50 50

13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0

14. Bedah Mulut 144 114 113 127 498

99 Total 372 356 340 433 1.501

Berdasarkan tabel 2.10, diperoleh bahwa total kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo sebanyak 433 kegiatan.

(13)

D. Kegiatan Rehabilitasi Medik

Kegiatan rehabilitasi medik RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo pada Bulan April 2022 dapat dilihat tabel 2.11.

Tabel 2.11 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML

1 Medis 2 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0

1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0

1.2 EMG

0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,

Psikomotor 260

1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0

1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 648

1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 278

1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 370

1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0

1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0

1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 35

1.10 Lain-lain 2 5.1 Psikolog Anak 10

2 Fisioterapi 1.829 5.2 Psikolog Dewasa 25

2.1 Latihan Fisik 528 5.3 Lain-lain 0

2.2 Aktinoterapi 800 6 Sosial Medis 0

2.3 Elektroterapi 175 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0

2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0

2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0

2.6 Lain-lain 326 6.4 Lain-lain 0

3 Okupasiterapi 477 7 Ortotik Prostetik 0

3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0

3.2 Sensori Integrasi 217 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0

3.3 Latihan aktifitas kehidupan

sehari-hari 0 7.3 Lain-lain

0

3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0

3.5 Pembuatan Alat Lontar &

Adaptasi Alat 0 99 Total

2.991

Berdasarkan tabel 2.11 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan April 2022 RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo sebanyak 2.991 kegiatan, dimana jenis tindakan fisioterapi yang paling banyak yaitu sebesar 1.829 atau 61,15% dari jenis tindakan pada kegiatan rehabilitasi medik di RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo.

(14)

E. Kegiatan Kesehatan jiwa

Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan April 2022 RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo sebanyak 708 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.12.

Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

No Jenis Pelayanan Bulan

Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml

1. Psikotes 198 24 30 20 272

2. Konsultasi 46 40 23 34 143

3. Terapi Medikamentosa 403 357 397 395 1.552

4. Elektro Medik 0 0 0 0 0

5. Psikoterapi 151 139 143 146 579

6. Play Therapy 0 6 4 0 10

7.

Rehabilitasi Medik

Psikiatrik 0 0 0 0 0

8. Pemeriksaan psikitriati

napsa 307 30 111 158 606

99 Total 1.105 596 708 753 3.162

Dari tabel 2.12 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan terapi medikamentosa yaitu sebesar 395, sedangkan jenis pelayanan untuk elektromedik dan play therapy tidak ada di bulan April 2022.

Tabel 2.13 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD dr.

Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

Pemeriksaan Akupuntur

1. Januari 0

2. Februari 0

3. Maret 0

4. April 0

5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember

(15)

F. Kegiatan Rujukan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

Kegiatan rujukan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo disajikan pada tabel 2.14.

Tabel 2.14 Kegiatan Rujukan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru

RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusat layanan kesehatan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD dr.

Tjitrowarodjo Kelas B Kabupaten Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.15.

Tabel 2.15 Pengunjung RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

No. Jenis Kegiatan

BULAN

1. Pengunjung Baru 2.837 2.112 2.388 2.509 9.846

2. Pengunjung Lama 5.863 5.080 5.685 5.372 22.000

Jumlah 8.700 7.192 8.073 7.881 31.846

NO JENIS

SPESIALISASI

RUJUKAN DIRUJUK

Diterima dari Puskes

mas

Diterima dari fasilitas Kes.lain

Diterima dari RS

lain

Dikembali kan ke Puskesmas

Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain

Dikembali kan ke RS

asal

Pasien Rujukan

Pasien datang sendiri

Diterima Kembali

1. Penyakit Dalam 373 160 36 27 6 47 13 0 1

2. Bedah 515 188 57 3 0 2 11 0 0

3. Kesehatan Anak 87 43 18 0 0 0 2 0 0

4. Obsterik & Ginekologi 32 43 10 0 0 0 5 1 0

5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6. Saraf 51 36 9 0 0 2 1 0 0

7. Jiwa 111 28 4 0 0 27 0 0 0

8. THT 19 8 2 0 0 1 4 0 0

9. Mata 142 16 4 0 0 0 4 0 0

10. Kulit & Kelamin 107 7 4 0 0 1 2 0 0

11. Gigi & Mulut 199 30 3 0 0 0 1 0 0

12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13. Paru-paru 27 11 2 1 0 4 2 0 1

14. Spesialis Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1.663 570 149 31 6 84 45 1 2

(16)

H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan 10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan April 2022 dapat dilihat pada tabel 2.16.

Tabel 2.16 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan April 2022

No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus

1. Z49.1 Extracorporeal dialysis 1.003

2. Z47.9 Orthopaedic follow-up care, unspecified 150

3. Z02.9 Examination for administrative purposes, unspecified 146

4. F20.5 Residual schizophrenia 133

5. B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic

disease 125

6. C50.9 Malignant neoplasm of breast, unspecified 108

7. G40.9 Epilepsy, unspecified 101

8. H52.6 Other disorders of refraction 85

9. M17.9 Gonarthrosis, unspecified 84

10. K04.1 Necrosis of pulp 80

Tabel 2.17 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan April 2022

No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus

1. Z02.9 Examination for administrative purposes,

unspecified 146

2. F20.5 Residual schizophrenia 133

3. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 43

4. F25.0 Schizoaffective disorder, manic type 39

5. F41.0 Panic disorder (episodic paroxysmal anxiety) 29

6. F31 Bipolar affected disorder 25

7. F51.0 Nonorganic insomnia 16

8. F41.1 Generalized anxiety disorder 14

9. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 11

10. F03 Unspecified dementia 11

(17)

2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan

Kegiatan Pembedahan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo pada Bulan April 2022 disajikan pada tabel 2.18.

Tabel 2.18 Kegiatan Pembedahan RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL

1. Bedah 49 15 21 13 0

2. Obstetrik dan

Ginekologi 33 9 14 10 0

3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0

4. THT 3 0 0 3 0

5. Mata 13 13 0 0 0

6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0

7. Gigi dan Mulut 13 12 1 0 0

8. Bedah Anak 0 0 0 0 0

9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0

10. Bedah Orthopedi 61 29 11 21 0

11. Thorak 0 0 0 0 0

12. Digestive 0 0 0 0 0

13. Urologi 32 27 3 2 0

14. Lain-lain 1 0 0 1 0

99 TOTAL 205 105 50 50 0

Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 205 kegiatan pembedahan.

B. Pembatalan Operasi dan Meninggal di meja Operasi

Pembatalan Operasi adalah rencana operasi yang sudah diprogram, tetapi tidak dilaksanakan.Meninggal di meja Operasi adalah pasien yang dilakukan operasi kemudian meninggal di meja operasi. Data mengenai pembatalan dan meninggal di meja operasi dapat dilihat pada tabel 2.19 dan tabel 2.20.

Tabel 2.19 Pembatalan Operasi

N

No. Operasi Efektif Jumlah

1 1.

Jumlah tindakan operasi yang telah dilaksanakan

205

1

2. Jumlah Pembatalan Operasi 6

Tabel 2.20 Meninggal di meja Operasi

N

No. Operasi yang Meninggal Jumlah

1

1. Jumlah Pasien yang dioperasi 205

1

2. Jumlah Pasien operasi yang

meninggal 0

(18)

2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi

Kegiatan Radiologi RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022 disajikan pada tabel 2.21.

Tabel 2.21 Kegiatan Radiologi RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

No.

Jenis Kegiatan

Bulan

RADIODIAGNOSTIK 1. Foto tanpa bahan

kontras 1.080 921 1.004 829 3.834

2. Foto dengan bahan

kontras 28 12 10 21 71

3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0

4. Flouroskopi 0 0 0 0 0

5. Foto gigi 101 71 110 89 371

6. CT Scan 143 95 171 129 538

7. Lymphografi 0 0 0 0 0

8. Angiograpi 0 0 0 0 0

9. Lain-lain 0 0 0 0 0

RADIOTHERAPI 0

1. Jumlah kegiatan

diagnostik 0 0 0 0 0

2. Jumlah kegiatan

therapi 0 0 0 0 0

3. Lain-lain 0 0 0 0 0

IMAGING/PENCITRAAN

1. USG 401 328 274 262 1.265

USG Poli

Kandungan 115 80 160 180 535

2. MRI 0 0 0 0 0

3. Lain-lain 0 0 0 0 0

TOTAL 1.868 1.507 1.729 1.510 6.614

Dari tabel diatas menunjukkan adanya kenaikan pada kegiatan radiologi di RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo dari bulan sebelumnya, terutama untuk kegiatan radiodiagnostik dan USG pada Imaging Pencitraan.

(19)

2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)

Kegiatan laboratorium pada bulan April 2022 meliputi pemeriksaan kecil : 1.412 pemeriksaan, sedang : 7.083 pemeriksaan, besar : 692 pemeriksaan, khusus : 1.275 pemeriksaan, total : 10.462 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.22.

Tabel 2.22 Kegiatan Laboratorium RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total

1. Kimia 0 4.002 0 0 4.002

2. Gula Darah 1.009 662 0 0 1.671

3. Hematologi 318 1.632 0 218 2.168

4. Serologi 5 23 692 148 868

5. Bakteriologi 0 2 0 98 100

6. Liquor 0 0 0 0 0

7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0

8. Urine 21 137 0 0 158

9. Tinja 12 0 0 0 12

10. Analisis Gas Darah 0 0 0 35 35

11. Radio Assay 0 0 0 0 0

12. Cairan otak 0 0 0 0 0

13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 1 1

14. Imonologi 47 30 0 0 77

15. Imonologi Antigen 0 0 0 727 727

16. Molekuler 0 0 0 48 48

17. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0

18. Lain – lain / Napsa 0 595 0 0 595

Total 1.412 7.083 692 1.275 10.462

(20)

2.1.7 INSTALASI FARMASI

Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan April 2022 sebanyak 106.012 lembar dari Rawat Jalan : 30.337 (28,62%), Rawat Inap : 71.706 (67,64%), IGD : 3.969 (3,74%), Resep yang terlayani : (99,99%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.23.

Tabel 2.23 Kegiatan Farmasi RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

No. Golongan Obat

Rawat

Jalan IGD

Rawat

Inap Total

Resep tak Terlayani

Resep Terlayani

R % R %

1. Resep OGB 6.039 1.122 10.978 18.139 2 0,01 18.137 99,99

2. Resep Paten masuk

Formularium 16.698 1.872 35.538 54.108 4 0,01 54.104 99,99

3.

Resep Paten diluar

formularium 2.034 356 5.702 8.092 1 0,01 8.091 99,99

4. Resep ALKES 5.566 619 19.488 25.673 1 0,01 25.672 99,99

Total 30.337 3.969 71.706 106.012 8 0,01 106.004 99,99

Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.24.

Tabel 2.24 Jumlah Resep N

No. Bulan

Jumlah Resep sesuai Formularium

Jumlah semua resep

di rumah sakit %

1. Januari 63.547 122.955 51,68

2. Februari 49.867 97.534 51,13

3. Maret 58.377 113.937 51,24

4. April 54.108 106.012 51,04

5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember

4

Jumlah 225.899 440.438

(21)

2.1.8 INSTALASI PEMULASARAAN JENAZAH

Pelayanan Instalasi Pemulasaraan Jenazah pada Bulan April 2022 meliputi Jenazah Non PBI: 34 (36,17%), Jenazah PBI (Nasional) : 22 (23,40%), Jenazah Umum : 14 (14,89%), Jenazah Umum Keringanan : 0 (0%), Jenazah Jasa Raharja : 6 ( 6,38 %), Jenazah Jamkesda : 7 (7,45 %), Jenazah PBI Daerah : 0 (0%), Jenazah Jampersal : 0 (0%), Jenazah lain-lain : 11 (11,70%) Total : 94 jenazah. Data selengkapnya pada instalasi pemulasaran jenazah disajikan pada tabel 2.25.

Tabel 2.25 Jenazah yang ada di Instalasi Pemulasaran Jenazah

2.1.9 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo Bulan April 2022

Kegiatan pelayanan khusus RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo disajikan pada tabel 2.26.

Tabel 2.26 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD dr. Tjitrowardojo Kelas B Kabupaten Purworejo

No. Jenis Kegiatan Bulan

Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Total