1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 18 Tahun 2019 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 Nomor 18)
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 66 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.
16. DPA-SKPD Nomor 915/DPA-05/2019 Tanggal 23 Desember 2019.
17. PDPA-SKPD Nomor 915/PDPA-161/2020 Tanggal 1 Juli 2020.
18. DPPA-SKPD Nomor 915/DPPA-12/2020 Tanggal 9 September 2020.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan September 2020, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan status pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan September 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan September 2020
BULAN
STATUS PEMBAYARAN
TOTAL JKN
UMUM JAMKESD
A
JASA RAHARJA
JAMPERSAL
NON PBI PBI
JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743
FEBRUARI 371 39 12 32 915 469 1.838
MARET 346 32 19 34 857 515 1.803
APRIL 166 19 7 28 476 341 1.037
MEI 175 15 10 44 448 336 1.028
JUNI 183 41 11 37 482 390 1.144
JULI 168 38 13 49 624 339 1.231
AGUSTUS 155 42 6 23 525 375 1.126
SEPTEMBER 126 33 23 28 477 481 1.168
OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 2.011 287 120 291 5.641 3.768 12.118
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan September 2020
Data penderita pasien rawat inap Bulan September 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan September 2020 BULAN HARI
PERAWA TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79
Feb 6.689 9.512 8.584 1.723 328 1.838 56 59
Maret
6.645 10.168 8.664 1.680 328 1.803 46 77
April
3.618 9.840 4.702 963 328 1.037 36 38
Mei 3.526 10.168 4.574 936 328 1.028 46 46
Juni
4.084 9.840 5.060 1.045 328 1.144 51 48
Juli
4.312 10.168 5.580 1.130 328 1.231 48 53
Agustus
4.073 10.168 5.081 1.029 328 1.126 46 51
Sep 4.229 9.390 5.445 1.072 313 1.168 43 53
Okt
Nov
Des Jumlah
44.161 89.422 56.134 11.196 313 12.118 418 504
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72
Februari 70,32 4,67 1,54 5,60 32,10 62,57
Maret 65,35 4,81 1,95 5,50 42,71 68,22
April 36,77 4,53 6,00 3,16 36,64 71,36
Mei 34,68 4,45 6,46 3,13 44,75 89,49
Juni 41,50 4,42 5,03 3,49 41,96 86,54
Juli 42,41 4,53 4,76 3,75 43,05 82,05
Agustus 40,06 4,51 5,41 3,43 45,29 86,15
September 45,04 4,66 4,42 3,73 45,38 82,19
Oktober November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
• BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020 adalah 45,04%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo belum ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
• LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan September 2020 adalah 4,66 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
• TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan September 2020 adalah 4,42 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya belum ideal dan belum efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
• BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan September 2020 adalah 3,73 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur sudah ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
• NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan September 2020 adalah 45,38‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
• GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan September 2020 adalah 82,19‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang dirawat 1.168
1
b. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 3 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan September 2020
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. O80.8 Other single spontaneous delivery 91
2. Z38.0 Singleton, born in hospital 75
3. O42.0 Premature repture of membranes, onset of
labour within 24 hours 72
4. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 68
5. I50.0 Congestive heart failure 68
6. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 58
7. P07.1 Other low birth weight 52
8. I12.0 Hypertensive renal disease with renal failure 37 9. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus
without complications 35
10. P03.4 Fetus and newborn affected by caesarean
delivery 28
F. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan September 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.6 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES
LAINNYA
MATI Jmlh
Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 9 0 2 0 1 11 0 0 0 165 0
1.1 >= 2500 gram 8 0 2 0 1 10 0 0 0 128 0
1.2 < 2500 gram 1 0 0 0 0 1 0 0 0 37 0
2 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sebab Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.1 Asphyxia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan September 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.7 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Bedah 20 154 91 1 82 0 4 174
2. Non Bedah 120 745 605 0 260 7 5 865
3. Kebidanan 37 98 124 0 11 0 0 135
4. Psikiatri 5 25 27 0 3 0 0 30
5. Anak 13 73 55 0 31 1 0 86
TOTAL 195 1.095 902 1 387 8 9 1.290
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan September 1.290 dan kategori penderita gawat darurat.
• Cakupan pelayanan gawat darurat bulan September Tahun 2020 mencapai 1.290 penderita.
• Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 86 penderita ( 6,66%) 2) Kasus Bedah = 174 penderita ( 13,49%) 3) Kasus Kebidanan = 135 penderita ( 10,46%) 4) Kasus Psikiatri = 30 penderita ( 2,32%) 5) Kasus Non Bedah = 865 penderita ( 67,05%)
2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan September 2020
Kunjungan rawat jalan pada bulan September 2020 terbanyak adalah pada poli jiwa dengan angka sebesar 1.068 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.8 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
UMUM
JAMKESD A
JAMPER SAL
JASA RAHARJ
A
TEN AGA KER
JA IN HEAL
TH TEL
KO M
Lain- lain
TOTAL UMU
M
UMUM KERING ANAN
PBI NON
PBI
1. DALAM 171 0 140 347 7 0 0 0 0 0 0 665
2. BEDAH 66 0 42 98 12 0 20 0 0 0 0 238
3. ANAK 103 0 50 61 0 6 0 0 0 0 0 220
4. OBSGIN 95 0 20 43 0 9 0 0 1 0 0 168
5. SYARAF 148 0 47 117 2 0 0 0 0 0 0 314
6. JIWA 236 0 467 327 37 0 0 0 0 0 1 1.068
7. NAPSA 83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 83
8. GIGI 47 0 5 45 0 0 0 0 0 0 0 97
9. KULIT 100 0 92 257 1 0 0 0 1 0 0 451
10. FISIOTERAPI 10 0 52 421 0 0 7 0 0 0 0 490
11. MATA 121 0 137 395 2 0 2 0 2 0 0 659
12. THT 127 0 14 72 1 0 2 0 0 0 0 216
13. GIZI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14. HEMODIALISA 20 0 27 75 0 0 5 0 0 0 0 127
15. PSIKOLOGI 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 36
16. ORTHOPEDI 40 0 68 279 5 0 14 3 0 0 0 409
17. PARU 67 0 80 132 0 0 0 0 0 0 0 279
18. AKUPUNTUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19. BEDAH MULUT 20 27 75 0 0 5 0 0 0 0 127
20. GERIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21. UROLOGI 28 0 38 80 2 0 0 0 0 0 0 148
22. JANTUNG 36 0 56 264 1 0 0 0 0 0 0 357
23. LAIN-LAIN 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 75
JUMLAH 1.629 0 1.362 3.088 70 15 55 3 4 0 1 6.227
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 1.629 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 70 orang, Non PBI sebanyak 3.088 orang, PBI sebanyak 1.362 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 3 orang, In health sebanyak 4 orang, jasa raharja sebanyak 55 orang, jampersal sebanyak 15 orang, telkom sebanyak 0 orang, lain-lain sebanyak 1 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 6.227 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.9 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 1.629 Orang 26,16
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 3.088 Orang 49,59
PBI 1.362 Orang 21,87
BPJS Ketenagakerjaan 3 Orang 0,05
In Health 4 Orang 0,06
Jasa Raharja 55 Orang 0,88
Jamkesda 70 Orang 1,12
Jampersal 15 Orang 0,24
Telkom 0 Orang 0
Lain-lain 1 Orang 0,01
TOTAL 6.227 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan September 2020 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 49,59 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 239 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang layanan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020.
Tabel 2.10 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 30 24 7 5 10 14 13 21 156
2. Tumpatan Gigi
Sulung 4 3 1 1 2 3 3 6 5 28
3. Pengobatan
Pulpa 47 47 30 9 6 7 8 30 26 210
4. Pencabutan Gigi
Tetap 19 20 0 3 2 15 11 14 30 114
5. Pencabutan Gigi 5 2 0 1 0 2 4 4 2 20
Sulung 6. Pengobatan
Pediodontal 25 21 31 10 7 10 6 16 12 138
7. Pengobatan
Abses 4 3 0 2 3 7 4 5 6 34
8. Pembersihan
Karang Gigi 7 10 0 0 0 0 0 0 0 17
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12. Orthodonti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14. Bedah Mulut 236 223 154 26 30 81 138 75 127 1.090
99 Total 379 359 240 59 55 135 188 163 229 1.807
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 229 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan September 2020 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.11 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 16 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 0
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 2
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 1
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 1
1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 36
1.10 Lain-lain 16 5.1 Psikolog Anak 12
2 Fisioterapi 1.589 5.2 Psikolog Dewasa 24
2.1 Latihan Fisik 472 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 675 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 131 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 311 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 51 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 49 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 2 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
1.694
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan September 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 1.694 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan September 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.065 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 437 90 27 5 5 68 10 18 18 678
2. Konsultasi 17 34 0 8 9 22 21 21 36 168
3. Terapi Medikamentosa 980 978 966 968 960 1.035 1.090 1.080 1.099 9.156
4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Psikoterapi 1.109 1.063 768 743 645 754 840 831 829 7.582
6. Play Therapy 0 0 0 0 2 0 8 0 0 10
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 474 67 90 39 29 68 43 198 83 1.091
99 Total 3.017 2.232 1.851 1.763 1.650 1.947 2.012 2.148 2.065 18.685
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan Psikoterapi yaitu sebesar 1.099 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.13 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 3
2. Februari 5
3. Maret 0
4. April 0
5. Mei 0
6. Juni 0
7. Juli 0
8. Agustus 0
9. September 0
10. Oktober 11. November 12. Desember
Jumlah 8
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.14 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.15 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 7.196 3.263 3.228 1.785 1.587 2.049 2.265 2.401 2.282 26.056
2. Pengunjung Lama 3.268 8.504 7.861 5.106 4.614 5.950 6.433 6.211 6.407 54.354
Jumlah 10.464 11.767 11.089 6.891 6.201 7.999 8.698 8.612 8.689 80.410
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan September 2020 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.16 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan September 2020
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 260 181 55 17 20 48 13 0 0
2. Bedah 78 50 41 1 0 9 5 0 0
3. Kesehatan Anak 61 43 30 0 0 0 0 0 0
4. Obsterik & Ginekologi 26 40 7 0 0 0 2 1 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 97 52 23 3 6 20 3 1 0
7. Jiwa 646 57 129 213 28 3 1 0 0
8. THT 58 21 9 1 1 0 6 0 0
9. Mata 412 50 73 0 0 0 12 0 0
10. Kulit & Kelamin 250 34 67 28 8 0 3 0 0
11. Gigi & Mulut 93 42 20 3 6 2 5 2 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 154 35 27 29 7 1 1 0 0
14. Spesialis Lain 522 177 106 12 38 13 13 0 0
99 Total 2.657 782 587 307 114 96 64 4 0
1. Z49.1 Extracorporeal dialysis 674
2. F20.5 Residual schizophrenia 447
3. I50.0 Congestive heart failure 144
4. Z47.9 Orthopaedic follow-up care, unspecified 141
5. G40.9 Epilepsy, unspecified 130
6. M17.9 Ganorthrosis, unspecified 122
7. Z96.1 Presence of intraocular lens 119
8. B20.9 HIV disease resulting in unspecified infectious or parasitic
disease 104
9. H25.0 Senile incipient cataract 103
10. H40.1 Primary open-angle glaucoma 100
Tabel 2.17 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan September 2020
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 447
2. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 88
3. F20.4 Post-schizophrenic depression 86
4. Z02.9 Examination for administrative purposes, inspecified 80 5. F41.0 Panic disorders (episodic paroxysmal anxiety) 54
6. F41.1 Generalized anxiety disorder 51
7. F31 Bipolar affective disorder 40
8. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 36
9. F06.8 Other specified mental disorders due to brain
damage and dysfunction and to physical disease 34
10. F51.0 Nonorganic insomnia 24
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan September 2020 disajikan pada tabel 2.20, 2.21 dan tabel 2.22
Tabel 2.18 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 52 7 14 31 0
2. Obstetrik dan Ginekologi
44 13 24 7 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 20 0 4 16 0
5. Mata 26 23 2 1 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 22 16 6 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 49 20 21 8 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 44 40 4 0 0
14. Lain-lain 0 0 0 0 0
99 TOTAL 257 119 75 63 0
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 257 kegiatan pembedahan.
Tabel 2.21
N
No. Operasi Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan 6
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
257
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 257
Menurut jenis operasi pembedahan paling banyak operasi khusus sejumlah 119 tindakan. Jumlah pembatalan operasi sebanyak 6, kasus pasien operasi yang meninggal tidak ada.
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.19 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1.474 1.265 1.437 1.012 936 1.225 1.268 1.263 1.273 11.153
1. Foto tanpa bahan
kontras 1.159 946 1.167 866 784 959 1.016 1.019 1.017 8.933
2. Foto dengan bahan
kontras 27 26 30 12 10 20 31 26 22 204
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Foto gigi 87 92 41 4 9 52 47 41 74 447
6. CT Scan 201 201 199 130 133 194 174 177 160 1.569
7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN 645 582 521 579 258 393 436 331 288 4.033
1. USG 476 452 397 538 209 81 331 236 204 2.924
USG Poli Kandungan 169 130 124 41 49 312 105 95 84 1.109
2. MRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 2.119 1.847 1.958 1.591 1.194 1.618 1.704 1.594 1.561 15.186
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan September 2020 meliputi pemeriksaan kecil : 1.971 pemeriksaan, sedang : 7.767 pemeriksaan, besar : 1.282 pemeriksaan, khusus : 478 pemeriksaan, total : 11.498 pemeriksaan.
Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
Tabel 2.20 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan September 2020 sebanyak 129.573 lembar. Resep yang terlayani : 129.550 (99,98%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.25.
Tabel 2.21 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 8.841 887 14.265 23.993 1 0,01 23.992 99,99
2. Resep Paten masuk
Formularium 25.757 1.719 43.506 70.982 14 0,02 70.968 99,98
3.
Resep Paten diluar
formularium 2.092 193 3.708 5.993 5 0,08 5.988 99,92
4. Resep ALKES 7.079 537 20.989 28.605 3 0,01 28.602 99,99
Total 43.769 3.336 82.468 129.573 23 0,02 129.550 99,98
Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.22 Jumlah Resep N
No. Bulan
Jumlah Resep sesuai Formularium
Jumlah semua resep di rumah
sakit
%
1. Januari 99.081 178.536 55,49
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 4.820 0 0 4.820
2. Gula Darah 1.573 841 0 0 2.414
3. Hematologi 359 1.568 0 302 2.229
4. Serologi 7 8 759 90 864
5. Bakteriologi 0 3 2 86 91
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 10 139 0 0 149
9. Tinja 10 0 0 0 10
10. Analisis Gas Darah 0 40 0 0 40
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 0 0
14. Imonologi 12 24 521 0 557
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain – lain / Napsa 0 324 0 0 324
Total 1.971 7.767 1.282 478 11.498
2. Februari 94.135 168.521 55,85
3. Maret 90.042 163.901 54,93
4. April 60.020 109.719 54,70
5. Mei 57.158 104.991 54,44
6. Juni 69.613 126.274 55,13
7. Juli 75.427 133.141 56,65
8. Agustus 73.339 134.033 54,72
9. September 70.982 129.573 54,78
10. Oktober 11. November 12. Desember
4
Jumlah 689.797 1.248.689
2.1.8 INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH
Pelayanan Instalasi Pemulasaran Jenazah pada Bulan September 2020 meliputi Jenazah Umum : 8 (6,66%), Jenazah Non PBI: 48 (40,00%), Jenazah PBI (Nasional) : 39 (32,5 %), Jenazah Umum Keringanan : 0 (0%), Jenazah Jasa Raharja : 2 ( 1,66%), Jenazah Jamkesda : 6 ( 5,00 %), Jenazah PBI Daerah : 0 (0%), Jenazah Jampersal : 0 (0%) lain-lain : 17 (14,16% ) Total : 115 jenazah. Data selengkapnya pada instalasi pemulasaran jenazah disajikan pada tabel 2.27.
Tabel 2.23 Jenazah yang ada di Instalasi Pemulasaran Jenazah
2.1.9 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan September 2020
Kegiatan pelayanan khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.28.
Tabel 2.24 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Total
1. Elektro Encephalografi (EEG) 21 0 16 5 5 8 8 14 20 97
2. Elektro Kardiographi (EKG) 924 732 759 428 465 572 709 660 607 5.856
3. Elektro Myographi (EMG) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Echo Cardiographi (ECG) 0 0 0 0 5 9 195 30 35 274
No. Uraian
Bulan Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agus
t
Sept Okt Nov Des Total
1. Jenazah Non
PBI 67 47 56 32 44 50 47 43 48 434
2. Jenazah PBI
(Nasional) 48 51 56 33 31 32 35 36 39 361
3. Jenazah Umum 29 20 20 22 19 21 17 16 8 172
4. Jenazah Umum
Keringanan 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
5. Jenazah Jasa
Raharja 1 0 4 1 3 0 0 0 2 11
6. Jenazah
Jamkesda 9 13 5 1 2 5 9 9 6 59
7. Jenazah PBI
Daerah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Jenazah
Jampersal 0 1 1 0 5 0 2 0 0 9
9. Jenazah
Telkom 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10. Lain-lain 0 0 0 0 4 2 4 11 17 38
Jumlah 155 132 142 89 108 110 114 115 120 1.085
