BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No.12 Tahun 2018 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 (Lembar Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017 Nomor 12).
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Purworejo Nomor 92 Tahun 2016 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknik Dinas Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo.
16. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 83 Tahun 2018 tentang Petunjuk Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2019 (Berita Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017 Nomor 83).
17. DPA-SKPD Nomor 915/DPA-II/2018 Tanggal 21 Desember 2018.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Juni 2019, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral
f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan Juni 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan Juni 2019
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
UMUM JKN
UMUM JAMKESDA NON PBI PBI
JANUARI 287 80 829 454 1.650
FEBRUARI 280 28 700 481 1.489
MARET 359 46 852 489 1.746
APRIL 330 51 804 471 1.656
MEI 398 49 808 554 1.809
JUNI 360 42 804 417 1.623
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 2.014 296 4.797 2.866 9.973
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Juni 2019
Data penderita pasien rawat inap Bulan Juni 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019.
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Juni 2019 BULAN HARI
PERAWA TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.677 9.858 8.268 1.533 318 1.650 55 62
Feb 6.159 8.904 7.489 1.383 318 1.489 48 58
Maret
6.641 9.858 8.305 1.636 318 1.746 46 64
April
6.626 9.540 8.029 1.561 318 1.656 35 60
Mei 7.095 9.858 8.983 1.705 318 1.809 42 62
Juni
6.441 9.540 7.865 1.511 318 1.623 39 73
Juli Agustus Sep Okt Nov Des
Jumlah
39.639 57.558 48.939 9.329 318 9.973 265 379 C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 67,73 5,01 1,93 5,19 37,58 70,91
Februari 69,17 5,03 1,84 4,68 38,95 71,19
Maret 67,37 4,76 1,84 5,49 36,66 63,00
April 69,45 4,85 1,76 5,21 36,23 57,37
Mei 71,97 4,97 1,53 5,69 34,27 57,49
Juni 67,52 4,85 1,91 5,10 44,98 69,01
Juli Agustus September Oktober November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit. BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019 adalah 67,52%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Juni 2019 adalah 4,85 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Juni 2019 adalah 1,91 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya ideal dan efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Juni 2019 adalah 5,10 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur belum ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Juni 2019 adalah 44,98 ‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan Juni 2019 adalah 69,01 ‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial
1
b. Jumlah Pasien yang dirawat 1.623
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 2
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 0 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Juni 2019
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. Z38.0 Singleton, born in hospital 78
2. S06.00 Concussion without open intranial wound 20 3. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 14
4. O80.8 Other single spontaneous delivery 14
5. I50.0 Congestive heart failure 9
6. A91 Dengue haemorrhagic fever 8
7. R10.4 Other and unspecified abdominal pain 6
8. K25.1 Gastric ulcer, acute with perforation 5
9. S42.00 Fracture of clavicle, closed 5
10. R56.0 Febrile convulsions 5
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2019.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID AN
PUSKES MAS
FASKES LAINNY
A
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 35 0 35 0
2 Pers.dg
komplikasi 5 27 67 4 103 0 103 0 0 0 19 0 19 0
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 1 0 2 0 3 0 3 0 0 0 1 0 1 0
2.4 Eclampsi 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 4 27 64 3 98 0 98 0 0 0 18 0 18 0
3 Sectio caesaria 1 10 17 5 33 0 33 0 0 0 7 0 7 0
4 Abortus 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 2 1
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 6 37 85 9 137 0 137 0 0 0 63 0 63 1
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2019 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 0 18 1 19 0 0 0 0 0 0
2. Pil 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO 0 0 0 0 0
Wanita
7. Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Implant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 112 197 34 0 18 2 20 0 0 0 3 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES
LAINNYA
MATI Jmlh
Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1 >= 2500 gram 6 0 7 0 0 0 0 0 0 52 0
1.2 < 2500 gram 2 0 2 0 0 0 0 0 0 42 0
2 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sebab Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.1 Asphyxia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 8 0 9 0 0 0 0 0 0 94 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Juni 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Anak 18 288 189 0 114 0 1 306
2. Bedah 19 296 141 5 166 2 2 315
3. Kebidanan 43 185 173 0 9 0 0 228
4. Psikiatri 3 29 28 0 4 0 0 32
5. Non Bedah 53 1.218 720 0 543 3 7 1.271
TOTAL 136 2.016 1.251 5 836 5 10 2.152
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan Juni 2019 dan kategori penderita gawat darurat.
Cakupan pelayanan gawat darurat bulan Juni Tahun 2019 mencapai 2.152 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 306 penderita ( 14,22%) 2) Kasus Bedah = 315 penderita ( 14,64%) 3) Kasus Kebidanan = 228 penderita ( 10,59%) 4) Kasus Psikiatri = 32 penderita ( 1,49%) 5) Kasus Non Bedah = 1.271 penderita ( 59,06%) 2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Juni 2019
Kunjungan rawat jalan pada bulan Juni terbanyak adalah pada poli dalam dengan angka sebesar 861 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. PELAYANAN
BPJS UMUM
BPJS KETENAGA
KERJAAN
IN HEALTH
JASA RAHA RJA
JAMK ESDA
JAMP ERSA L
TEL KO
M TOTAL
N.PBI PBI UMU
M
UMUM KERINGAN
AN
1. DALAM 467 124 258 0 0 1 0 11 0 0 861
2. BEDAH 153 89 163 0 0 1 12 7 0 0 425
3. ANAK 87 49 169 0 0 0 0 4 3 0 312
4. OBSGIN 53 15 137 0 0 1 0 0 3 0 209
5. SYARAF 180 48 152 0 0 0 2 6 0 0 388
6. JIWA 281 267 260 0 0 0 0 36 0 0 844
7. NAPSA 0 0 58 0 0 0 0 0 0 0 58
8. GIGI 6 1 89 0 0 0 0 0 0 0 96
9. KULIT 276 91 155 0 0 0 0 2 0 0 524
10. FISIOTERAPI 289 37 22 0 0 1 17 0 0 0 366
11. MATA 399 124 186 0 0 3 2 2 0 0 716
12. THT 39 12 235 0 0 0 0 0 0 0 286
13. GIZI 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3
14. HEMODIALISA 673 187 0 0 0 0 0 0 0 0 860
15. PSIKOLOGI 0 0 36 0 0 0 0 0 0 0 36
16. ORTHOPEDI 336 77 46 0 2 0 24 1 0 0 486
17. PARU 212 97 86 0 0 0 0 0 0 0 395
18. AKUPUNTUR 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2
19. GERIATRI 58 11 17 0 0 0 3 0 0 0 89
20. BEDAH MULUT 5 0 3 0 0 0 0 0 0 0 8
JUMLAH 3.516 1.229 2.075 0 2 7 60 69 6 0 6.964
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 2.075 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 69 orang, Non PBI sebanyak 3.516 orang, PBI sebanyak 1.229 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 2 orang, In health sebanyak 7 orang,
jasa raharja sebanyak 60 orang, jampersal sebanyak 6 orang, telkom sebanyak 0 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 6.964 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 2.075 Orang 29,79
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 3.516 Orang 50,49
PBI 1.229 Orang 17,65
BPJS Ketenagakerjaan 2 Orang 0,01
In Health 7 Orang 0,01
Jasa Raharja 60 Orang 0,86
Jamkesda 69 Orang 0,99
Jampersal 6 Orang 0,01
Telkom 0 Orang 0
TOTAL 6.964 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Juni 2019 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 50,49 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 366 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 25 27 42 43 24 193
2. Tumpatan Gigi
Sulung 8 5 3 2 3 6 27
3. Pengobatan
Pulpa 17 19 24 21 23 19 123
4. Pencabutan Gigi
Tetap 22 22 18 30 33 16 141
5. Pencabutan Gigi
Sulung 7 6 3 7 8 5 36
6. Pengobatan
Pediodontal 92 86 79 16 18 20 311
7. Pengobatan
Abses 15 9 21 10 8 2 65
8. Pembersihan
Karang Gigi 11 15 10 12 13 15 76
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0 0 12 12
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0 0 2 2
11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 4 4
12. Orthodonti 45 30 0 0 0 0 75
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 3 3
14. Bedah Mulut 15 9 0 0 0 54 78
15. Incisi Fibroma 12 0 6 5 3 8 34
99 Total 276 226 191 145 152 190 1.180
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 145 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2019 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 0 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 0
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 103 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 0
1.10 Lain-lain 0 5.1 Psikolog Anak 21
2 Fisioterapi 0 5.2 Psikolog Dewasa 15
2.1 Latihan Fisik 500 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 550 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 217 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 170 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 0 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 0 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan sehari-
hari 0 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
1.576
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Juni 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 1.576 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Juni 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.312 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 9 4 2 3 7 14 39
2. Konsultasi 38 41 31 17 4 29 160
3. Terapi Medikamentosa 1.275 1.013 1.220 1.199 1.145 1.040 6.892
4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0
5. Psikoterapi 1.142 877 916 1.071 1.064 866 5.936
6. Play Therapy 0 0 0 0 0 0 0
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 39 5 4 0 92 58 198
99 Total 2.513 1.940 2.173 2.290 2.312 2.007 10.945
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan terapi medikamentosa yaitu sebesar 2.007 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 10
2. Februari 9
3. Maret 4
4. April 6
5. Mei 11
6. Juni 2
7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
Jumlah 42
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 4.296 2.940 3.633 3.083 3.229 2.837 20.018
2. Pengunjung Lama 9.091 7.951 8.727 8.430 8.667 7.334 50.200
Jumlah 13.387 10.891 12.360 11.513 11.896 10.171 70.218
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 287 227 89 0 0 0 17 1 0
2. Bedah 121 98 35 0 0 0 8 2 0
3. Kesehatan Anak 57 62 89 0 0 0 3 3 0
4. Obsterik & Ginekologi 26 42 3 0 0 0 0 0 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 134 66 36 0 0 0 5 0 0
7. Jiwa 433 42 109 0 0 0 1 0 0
8. THT 31 13 7 0 0 0 0 0 0
9. Mata 412 47 67 0 0 0 19 1 0
10. Kulit & Kelamin 279 33 56 0 0 0 1 0 0
11. Gigi & Mulut 6 0 1 0 0 0 1 0 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 215 39 55 0 0 0 0 1 0
14. Orthopedi 290 63 70 0 0 0 4 0 0
15. Geriatri 8 2 0 0 0 0 0 0 0
16. Bedah Mulut 44 22 5 0 0 0 0 0 0
99 Total 2.291 732 617 0 0 0 59 8 0
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Juni 2019 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Juni 2019
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 278
2. I50.0 Congestive heart failure 149
3. H40.1 Primary open-angle glaucoma 148
4. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 137
5. L20 Atopic dermatitis 128
6. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 124
7. Z01.7 Laboratory examination 120
8. M19.9 Arthrosis, unspecified 117
9. H25 Sinele cataract 113
10. I69.4 Sequelae of stroke, not specified as haemorrhage or infarction 92
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Juni 2019
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 278
2. Z01.7 Laboratory examination 120
3. F20.4 Post-schizophrenia depression 81
4. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 73
5. F41.1 Generalized anxiety disorder 70
6. F31 Bipolar affective disorder 58
7. F06.8 Other specified mental disorders due to brain damage
and dysfunction and to physical disease 38
8. F51 Nonorganic sleep disorders 27
9. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 23
10. F25 Schizoaffective disorders 17
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Juni 2019 disajikan pada tabel 2.20.
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 91 6 45 40 0
2. Obstetrik dan Ginekologi 53 17 18 18 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 20 0 7 13 0
5. Mata 19 0 19 0 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 11 1 9 1 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 48 14 13 21 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 0 0 0 0 0
14. Lain-lain 4 0 2 0 2
99 TOTAL 246 38 113 93 2
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 246 kegiatan pembedahan.
B. Operasi Efektif dan Operasi Meninggal
Operasi dibagi menjadi dua yaitu operasi efektif dan operasi meninggal. Operasi efektif adalah operasi yang dinyatakan berhasil dilakukan, sedangkan operasi meninggal adalah operasi yang pasiennya meninggal dunia. Data mengenai operasi efektif dan meninggal dapat dilihat pada tabel 2.20 dan tabel 2.21.
Tabel 2.21 Operasi Efektif
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan Operasi Efektif 1
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
246
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 246
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Juni 2019 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1. Foto tanpa bahan
kontras 930 873 930 927 1.048 944 5.652
2. Foto dengan bahan
kontras 33 22 33 20 24 28
160
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0
5. Foto gigi 46 54 46 23 23 5 197
6. CT Scan 161 169 161 225 202 210 1.128
7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN
1. USG 382 388 391 415 300 361 2.237
USG Poli Kandungan 154 122 145 127 115 141 945
2. MRI 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 1.706 1.628 1.706 1.737 1.712 1.689 10.178
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Juni 2019 meliputi pemeriksaan kecil : 2.278 pemeriksaan, sedang : 11.860 pemeriksaan, besar : 1.407 pemeriksaan, khusus : 667 pemeriksaan, total : 16.212 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
Tabel 2.24 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan Juni 2019 sebanyak 153.023 lembar dari Rawat Jalan : 42.946 (28,07%), Rawat Inap : 103.394 (67,57%), IGD : 6.683 (4,37%), Resep yang terlayani : 152.962 (99,96%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.25.
Tabel 2.25 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 7.524 1.908 17.281 26.713 8 0,03 26.705 99,97
2. Resep Paten masuk
Formularium 26.966 3.909 57.625 88.500 35 0,04 88.465 99,96
3.
Resep Paten diluar
formularium 624 5 1.487 2.116 2 0,01 2.114 99,99
4. Resep ALKES 7.832 861 27.001 35.694 16 0,04 35.678 99,96
Total 42.946 6.683 103.394 153.023 61 0,04 152.962 99,96
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 7.284 0 0 7.284
2. Gula Darah 1.480 1.323 0 0 2.803
3. Hematologi 688 2.323 0 380 3.391
4. Serologi 27 2 1.399 161 1.589
5. Bakteriologi 0 4 8 125 137
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 14 303 0 0 317
9. Tinja 25 0 0 0 25
10. Analisis Gas Darah 0 57 0 0 57
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 1 1
14. Imonologi 44 69 0 0 113
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain – lain / Napsa 0 495 0 0 495
Total 2.278 11.860 1.407 666 16.212
