DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar sarjana di suatu Perguruan Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, Februari 2011 Penulis
v
MOTTO
Hormatilah kedua orang tuamu niscaya engkau terhindar dari bahaya dan
janganlah engkau menjadi orang yang sedikit kebaikannya sehingga dirimu
mengundang sanksi (Ali. ra)
Orang yang berhasil akan mengambil manfaat dari kesalahan-kesalahan
yang ia lakukan, dan akan mencoba kembali untuk melakukan dalam suatu
cara yang berbeda (Dale Carnegie)
Sesungguhnya bersama kesukaran pasti ada kemudahan, karena
sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu
telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh
(urusan yang lain). Dan hanya kepada Tuhan-Mulah hendaknya kamu
berharap (Q.S Al-Insyirah 5-8)
PERSEMBAHAN
Karya terindah ini kupersembahkan untuk ALLAH SWT. Syukurku
kepadaMu atas nikmatMu yang tak terkira.
Bapak dan Ibuku tercinta terima kasih untuk semua kasih sayang dan doa
tulus yang telah Bapak dan Ibu berikan selama ini.
Terima kasih atas Nasihat dan perhatian yang telah kalian berikan betapa
ku ingin mempersembahkan yang terbaik atas segala perjuangan yang
engkau lakukan untuk cita-cita dan masa depanku
Kakak dan adikku (ms herlan, mbk rini & d’ salsa) tertima kasih
untuk harum ikatan persaudaraan yang kalian berikan, dan terima kasih
untuk kasih sayang yang telah kalian bererikan
Untuk keponakanku yang lucu-lucu (abyan & Arifah)
kalian adalah penghilang rasa lelahku
Untuk uzan terimakasih untuk kesabaranmu dan terima kasih
telah menemaniku slama ini
Buat sahabat-sahabatku (tiwuk, titin, triyani) trimakasih kalian
mau menjadi sahabat terbaikku yang telah menemaniku
saat susah maupun senang
Terimakasih juga untuk teman-teman seperjuanganku
(Nurul, Tyas, Murni, Amy, Putri, Fera, Dina,
Lailiyah, Defi, Dwi, Ningrum, Rovy, Pita)
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Bismillihirrohmanirrohim
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi ini, meski dengan segala kekurangan dan keterbatasan yang ada.
Dalam penyelesaian skripsi ini, penulis tidak bisa lepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihak yang senantiasa meluangkan waktumnya. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Arief Rahman Hakim, M..Si., Apt, Apt selaku Dosen Pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan senantiasa membimbing dari awal sampai akhir penyusunan skripsi ini.
2. Tanti Azizah, M.Sc., Apt selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan waktu dan senantiasa membimbing dari awal sampai akhir penyusunan skripsi ini.
3. Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta beserta staf, yang telah memberi ijin dan membantu penulis untuk melakukan penelitian.
6. Bapak, Ibuku tercinta yang senantiasa selalu memberi yang terbaik hingga skripsi ini terselasaikan.
7. Semua teman-temanku yang senantiasa membantu penulis dalam penyusunan skripsi ini.
8. Semua pihak yang telah membantu penelitian dan penyusunan skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, sehingga kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, Februari 2011
Penulis
(Wetty Mardlitillah)
ix
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Halaman Deklarasi ... iv
Halaman Motto ... ... v
Halaman Persembahan ... ... vi
Kata Pengantar ... ... vii
Daftar Isi ... ix
Daftar Tabel ... xii
Daftar Gambar ... xiii
Daftar Lampiran ... ... xiv
Daftar Singkatan ... ... xv
Intisari ... ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Tinjauan Pustaka ... 3
1. Asma ... 3
a.Definisi ... 3
c.Gambaran Klinis ... 5
d. Diagnosis ... 6
2. Penatalaksanaan Asma ... 9
3. Obat Anti Asma ... 15
4. Algoritme Terapi ... 21
5. Pedoman Pengobatan Rasional ... 23
6. Penelitian Lain ... 26
BAB II METODE PENELITIAN ... . 27
1. Rancangan Penelitian ... 27
2. Definisi Operasional ... 27
3. Subyek Penelitian ... 28
4. Teknik Pengambilan Sampel ... 29
5. Alat dan Bahan Penelitian ... 29
6. Jalannya Penelitian ... 29
7. Tempat Penelitian ... 31
8. Analisis Data ... 31
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 33
A. Gambaran Subyek Penelitian ... 33
B. Pola Penggunaan Obat ... 37
1. Pola Penggunaan obat asma ... ... 37
2. Terapi Suportif ... 40
C. Evaluasi Penggunaan Obat ... 41
xi
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN ... 47
A. Kesimpulan ... 47
B. Saran ... 47
DAFTAR PUSTAKA ... 49
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Klasifikasi Derajad Asma (NAEPP, 2002) ... 11 Tabel 2. Dosis Kortikosteroid Inhalasi (NAEPP, 2002) ... 16 Tabel 3. Dosis Pengobatan Kontrol Jangka Lama (NAEPP, 2002) ... 20 Tabel 4. Persentase usia dan jenis kelamin pasien asma di instalasi
rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta periode tahun
2009 ... 33
Tabel 5. Distribusi pasien asma berdasarkan diagnoss penyakit asma di instalasi rawat inap RSUD Dr.Moewardi Surakarta tahun
2009 ... 35
Tabel 6. Jenis penyakit penyerta pada pasien asma dengan penyakit penyerta di instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009 ... 36
Tabel 7. Penggolongan obat antiasma pada Pengobatan asma di instalasi rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta
tahun 2009... 37
Tabel 8. Penggolongan obat bukan antiasma pada Pengobatan asma di instalasi rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta
tahun 2009... 39
Tabel 9. Daftar Ketidaktepatan Obat Antiasma ... 43
Tabel 10. Daftar Ketidaktepatan Dosis Antiasma ... 45
Tabel 11. Keadaan pulang pasien asma di instalasi rawat inap RSUD
Dr. Moewardi Surakarta tahun 2009 ... 45
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambarl 1. Algoritme Penatalaksanaan Asma Yang Terjadi di Rumah
(Kelly and Sorkness, 2005) ... 21
Gambar 2. Algoritme Penatalaksanaan Asma Yang Terjadi di RS (Kelly and Sorkness, 2005) ... 22
Gambar 3. Skema Jalannya Penelitian ... 30
Gambar 4. Ketepatan indikasi pada penggunaan anti asma ... 42
Gambar 5. Ketepatan pasien pada penggunaan obat ... 42
Gambar 6. ketepatan penggunaan obat asma ... 44
Gambar 7. ketepatan dosis pada penggunaan antiasma ... 44
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lmapiran. 1. a. Daftar pasien asma tanpa penyakit penyerta di
instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Suralarta
tahun 2009... 52 Lampiran. 1. a. Daftar pasien asma dengan penyakit penyerta di
instalasi rawat inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta
tahun 2009... 71 Lampiran. 2. a. Surat ijin penelitian dari fakultas farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta... 78 Lampiran. 2. b. Surat keterangan telah selesai melaksanakan penelitian
xv
KG : Keterbatasan gerak
N : Normal DS : Diagnosa Sekunder
HHD : Hypertensive Heart Disease
ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Atas
L : Laki-laki
P : Perempuan
M : Meninggal
MS : Mulai sembuh
INTISARI
Menurut Survei Kesehatan Nasional (Surkesnas) tahun 2001, penyakit saluran nafas merupakan penyakit kematian kedua di Indonesia setelah penyakit gangguan pembuluh darah. Pada individu yang rentan, inflamasi menyebabkan episode berulang dari bengek, sesak nafas, sempit dada, dan batuk. Inflamasi juga menyebabkan peningkatan hiperresponsifitas bronkus (hyperresponsivenness, BHR) terhadap berbagai stimulus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola penggunaan obat dan mengevaluasi penggunaan obat asma di RSUD Dr. Moewardi Surakarta ditinjau dari aspek tepat indikasi, tepat obat, tepat pasien dan tepat dosis.
Metode yang digunakan yaitu non eksperimental dengan metode deskriptif yaitu dengan pengumpulan data kuantitatif dan kualitatif secara restrospektif. Sebanyak 86 populasi diperoleh, kemudian dilakukan analisis untuk memperoleh gambaran pola penggunaan obat, mengevaluasi penggunaan obat dan mengevaluasi keberhasilan pengobatan. evaluasi keberhasilan pengobatan dapat dilihat dari indikator keadaan pulang dan lama inap pasien. Evaliasi penggunaan obat dilihat dari tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat dan tepat dosis. Dibandingkan dengan standar guidelines dari The National asthma Education and
Prevention Program (NAEPP, 2002).
Hasil evaluasi menunjukkan bahwa obat antiasma yang paling banyak digunakan adalah golongan β2-agonis. Evaluasi penggunaan obat pada pasien
asma yaitu 100% tepat indikasi, 98,84% tepat pasien, 75,00% tepat obat dan 97,67% tepat dosis. Sedangkan lama inap pasien antara 1-5 hari dan 6-10 hari yaitu sama sebesar 50,00%.
Kata kunci: Asma, Evaluasi, Pengobatan, RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
