BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No.12 Tahun 2018 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 (Lembar Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017 Nomor 12).
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 3 Tahun 2017 tentang Perubahan Atas Peraturan Bupati Purworejo Nomor 92 Tahun 2016 tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi, serta Tata Kerja Unit Pelaksana Teknik Dinas Rumah Sakit Umum Daerah pada Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo.
16. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 83 Tahun 2018 tentang Petunjuk Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2019 (Berita Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2017 Nomor 83).
17. DPA-SKPD Nomor 915/DPA-II/2018 Tanggal 21 Desember 2018.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Oktober 2019, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral
f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan Oktober 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan Oktober 2019
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL
UMUM JKN
UMUM JAMKESDA NON PBI PBI
JANUARI 287 80 829 454 1.650
FEBRUARI 280 28 700 481 1.489
MARET 359 46 852 489 1.746
APRIL 330 51 804 471 1.656
MEI 398 49 808 554 1.809
JUNI 360 42 804 417 1.623
JULI 296 40 784 469 1.589
AGUSTUS 281 35 744 522 1.582
SEPTEMBER 260 32 749 483 1.524
OKTOBER 605 41 1.001 84 1.731
NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 3.456 444 8.075 4.424 16.399
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Oktober 2019
Data penderita pasien rawat inap Bulan Oktober 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019.
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Oktober 2019 BULAN HARI
PERAWA TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.677 9.858 8.268 1.533 318 1.650 55 62
Feb 6.159 8.904 7.489 1.383 318 1.489 48 58
Maret
6.641 9.858 8.305 1.636 318 1.746 46 64
April
6.626 9.540 8.029 1.561 318 1.656 35 60
Mei 7.095 9.858 8.983 1.705 318 1.809 42 62
Juni
6.441 9.540 7.865 1.511 318 1.623 39 73
Juli
6.347 9.858 7.874 1.481 318 1.589 46 62
Agustus
6.451 10.168 8.031 1.445 328 1.582 43 94
Sep 6.296 9.840 7.771 1.430 328 1.524 40 54
Okt 6.494 10.168 8.295 1.621 328 1.731 48 62
Nov Des
Jumlah
65.227 97.592 80.910 15.306 16.399 442 651
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 67,73 5,01 1,93 5,19 37,58 70,91
Februari 69,17 5,03 1,84 4,68 38,95 71,19
Maret 67,37 4,76 1,84 5,49 36,66 63,00
April 69,45 4,85 1,76 5,21 36,23 57,37
Mei 71,97 4,97 1,53 5,69 34,27 57,49
Juni 67,52 4,85 1,91 5,10 44,98 69,01
Juli 64,38 4,96 2,21 5,00 39,02 67,97
Agustus 63,44 5,08 2,35 4,82 59,42 86,60
September 63,98 5,10 2,33 4,65 35,43 61,68
Oktober 63,87 4,79 2,12 5,28 35,82 63,55
November
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.
BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019 adalah 63,87%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Oktober 2019 adalah 4,79 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Oktober 2019 adalah 2,12 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya ideal dan efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Oktober 2019 adalah 5,28 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur belum ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Oktober 2019 adalah 35,82‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan Oktober 2019 adalah 63,55‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial
1
b. Jumlah Pasien yang dirawat 1.731
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 6
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 2 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Oktober 2019
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 165
2. Z38.0 Singleton born in hospital 127
3. K30 Dyspepsia 111
4. S06.00 Concussion, without open intracranial wound 94
5. O80.8 Other single spontaneous delivery 89
6. I50.0 Congestive heart failure 83
7. J18.9 Pneumonia, unspecified 70
8. I63.9 Cerebral infarction, unspecified 46
9. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 45
10. E11.2 Non-insulin-dependent diabetes mellitus with
renal complications 43
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2019.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID AN
PUSKES MAS
FASKES LAINNYA
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 19 0
2 Pers.dg
komplikasi 6 9 86 5 106 0 106 0 0 0 16 0 16 1
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 1 1 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 0 1 17 1 19 0 19 0 0 0 1 0 1 0
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 6 7 68 4 85 0 85 0 0 0 15 0 15 1
03 Sectio caesaria 12 2 9 7 30 0 30 0 0 0 8 0 8 0
4 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 4 0
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 18 11 95 12 136 0 136 0 0 0 47 0 47 1
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2019 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 0 14 0 14 0 0 0 0 0 0
2. Pil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO
Wanita 0 4 0 4 0 0 0 0 0 0
7. Suntikan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Implant 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 18 0 18 0 0 0 0 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2019 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1.1 >= 2500 gram 23 0 5 3 0 0 0 0 0 60 0
1.2 < 2500 gram 5 0 1 0 0 0 0 0 0 29 0
2 Kematian Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Sebab Kematian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.1 Asphyxia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Oktober 2019
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Anak 14 252 156 0 109 0 1 266
2. Bedah 20 259 171 0 104 2 3 279
3. Kebidanan 68 152 179 0 4 0 0 220
4. Psikiatri 10 45 49 0 6 0 0 55
5. Non Bedah 63 1.192 776 0 472 4 6 1.255
TOTAL 175 1.900 1.331 0 695 6 10 2.075
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan Oktober 2019 dan kategori penderita gawat darurat.
Cakupan pelayanan gawat darurat bulan Oktober Tahun 2019 mencapai 2.075 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 266 penderita ( 12,81%) 2) Kasus Bedah = 279 penderita ( 13,44%) 3) Kasus Kebidanan = 220 penderita ( 10,60%) 4) Kasus Psikiatri = 55 penderita ( 2,65%) 5) Kasus Non Bedah = 1.255 penderita ( 60,48%) 2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Oktober 2019
Kunjungan rawat jalan pada bulan Oktober terbanyak adalah pada poli dalam dengan angka sebesar 1.020 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
BPJS UMUM
BPJS KETENAGA
KERJAAN
IN HEALTH
JASA RAHA RJA
JAMK ESDA
JAMP ERSA L
TEL KO
M TOTAL
N.PBI PBI UMU
M
UMUM KERINGAN
AN
1. DALAM 518 146 340 0 0 2 0 14 0 0 1.020
2. BEDAH 202 100 151 0 1 0 6 10 0 0 470
3. ANAK 111 64 201 0 0 0 0 9 1 0 386
4. OBSGIN 50 31 156 0 0 3 0 3 1 0 244
5. SYARAF 207 61 211 0 0 1 1 4 0 0 485
6. JIWA 342 362 91 0 0 1 0 38 0 0 834
7. NAPSA 0 0 224 0 0 0 0 0 0 0 224
8. GIGI 24 13 56 0 0 0 0 0 0 0 93
9. KULIT 415 113 162 0 0 0 1 4 0 0 695
10. FISIOTERAPI 562 79 22 0 0 1 6 1 0 0 671
11. MATA 590 160 198 0 0 4 0 2 0 0 954
12. THT 81 19 257 0 0 0 0 3 0 0 360
13. GIZI 7 0 4 0 0 0 0 0 0 0 11
14. HEMODIALISA 701 210 2 0 0 0 0 0 0 0 913
15. PSIKOLOGI 0 0 49 0 0 0 0 0 0 0 49
16. ORTHOPEDI 386 108 84 0 4 2 24 2 0 0 610
17. PARU 245 141 123 0 0 0 0 2 0 0 511
18. AKUPUNTUR 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 7
19. BEDAH MULUT 144 28 29 0 0 0 4 0 0 0 205
20. GERIATRI 6 2 3 0 0 0 0 0 0 0 11
JUMLAH 4.073 1.491 2.030 0 5 12 42 78 2 0 8.753
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 2.030 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 78 orang, Non PBI sebanyak 4.073 orang, PBI sebanyak 1.491 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 5 orang, In health sebanyak 12 orang, jasa raharja sebanyak 42 orang, jampersal sebanyak 2 orang, telkom sebanyak 0 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 8.753 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 2.030 Orang 23,19
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 4.073 Orang 46,53
PBI 1.491 Orang 17,03
BPJS Ketenagakerjaan 5 Orang 0,05
In Health 12 Orang 0,14
Jasa Raharja 42 Orang 0,48
Jamkesda 78 Orang 0,89
Jampersal 2 Orang 0,02
Telkom 0 Orang 0
TOTAL 8.753 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Oktober 2019 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 46,53 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 324 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 25 27 42 43 24 40 20 20 15 288
2. Tumpatan Gigi
Sulung 8 5 3 2 3 6 6 6 5 5 49
3. Pengobatan
Pulpa 17 19 24 21 23 19 35 15 15 30 218
4. Pencabutan Gigi
Tetap 22 22 18 30 33 16 37 31 21 20 250
5. Pencabutan Gigi
Sulung 7 6 3 7 8 5 4 4 4 3 51
6. Pengobatan
Pediodontal 92 86 79 16 18 20 20 21 19 14 385
7. Pengobatan
Abses 15 9 21 10 8 2 8 7 5 8 85
8. Pembersihan
Karang Gigi 11 15 10 12 13 15 11 10 11 5 93
9. Prothese
Lengkap 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 12
10. Prothese
Sebagian 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2
11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 4
12. Orthodonti 45 30 0 0 0 0 0 0 0 0 75
13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3
14. Bedah Mulut 15 9 0 0 0 54 0 0 0 163 241
15. Incisi Fibroma 12 0 6 5 3 8 0 0 0 0 34
99 Total 276 226 191 145 152 190 161 114 100 263 1.818
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 263 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2019 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 0 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 0
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 161 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 0
1.10 Lain-lain 0 5.1 Psikolog Anak 17
2 Fisioterapi 0 5.2 Psikolog Dewasa 32
2.1 Latihan Fisik 698 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 690 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 512 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 1.037 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 0 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 0 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 0 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
3.147
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Oktober 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 3.147 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Oktober 2019 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.441 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 9 4 2 3 7 14 17 10 6 2 74
2. Konsultasi 38 41 31 17 4 29 41 43 49 42 335
3. Terapi Medikamentosa 1.275 1.013 1.220 1.199 1.145 1.040 1.166 1.014 998 1.075 11.145
4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Psikoterapi 1.142 877 916 1.071 1.064 866 596 661 917 1.098 9.208
6. Play Therapy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 39 5 4 0 92 58 1.026 308 75 224 1.831
99 Total 2.513 1.940 2.173 2.290 2.312 2.007 2.846 2.036 2.045 2.441 20.313
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan terapi medikamentosa yaitu sebesar 1.075 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 10
2. Februari 9
3. Maret 4
4. April 6
5. Mei 11
6. Juni 2
7. Juli 6
8. Agustus 6
9. September 7
10. Oktober 7
11. November 12. Desember
Jumlah 68
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 4.296 2.940 3.633 3.083 3.229 2.837 3.341 2.868 2.876 3.046 32.149
2. Pengunjung Lama 9.091 7.951 8.727 8.430 8.667 7.334 8.601 8.133 8.182 8.859 83.975
Jumlah 13.387 10.891 12.360 11.513 11.896 10.171 11.942 11.001 11.058 11.905 116.124
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Oktober 2019 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Oktober 2019
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 328 282 72 0 0 0 38 2 0
2. Bedah 166 126 24 0 0 0 44 11 0
3. Kesehatan Anak 61 105 18 0 0 0 31 5 0
4. Obsterik & Ginekologi 21 64 1 0 0 0 9 12 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 163 75 34 0 0 0 7 2 0
7. Jiwa 563 62 116 0 0 0 7 1 0
8. THT 59 37 6 0 0 0 17 11 0
9. Mata 606 56 90 0 0 0 22 4 0
10. Kulit & Kelamin 387 53 94 0 0 0 2 0 0
11. Gigi & Mulut 33 0 4 0 0 0 0 0 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 264 62 62 0 0 0 10 1 0
14. Orthopedi 369 85 52 0 0 0 22 0 0
15. Geriatri 4 2 2 0 0 0 0 0 0
16. Bedah Mulut 105 53 16 0 0 0 21 1 0
99 Total 3.129 1.062 591 0 0 0 190 50 0
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 313
2. H40.1 Primary open-angle glaucoma 199
3. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 195
4. I50.0 Congestive heart failure 169
5. H25 Senile cataract 155
6. M19.9 Arthrosis, unspecified 145
7. K01.0 Embedded teeth 142
8. L20 Atopic dermatitis 132
9. F20.4 Post-schizophrenic depression 128
10. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 121
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Oktober 2019
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 313
2. F20.4 Post-schizophrenic depression 126
3. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 108
4. F41.1 Generalized anxiety disorder 96
5. F31 Bipolar affective disorder 58
6. Z01.7 Laboratory examination 53
7. F06.8 Other specified mental disorders due to brain
damage and dysfunction and to physical disease 49
8. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 38
9. F41 Other anxiety disorders 37
10. F51 Nonorganic sleep disorders 30
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Oktober 2019 disajikan pada tabel 2.20.
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 106 5 56 45 0
2. Obstetrik dan Ginekologi
64 14 31 19 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 35 1 10 24 0
5. Mata 43 36 7 0 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 21 19 2 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 67 23 29 15 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 0 0 0 0 0
14. Lain-lain 7 0 5 2 0
99 TOTAL 343 98 140 105 0
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 343 kegiatan pembedahan.
B. Operasi Efektif dan Operasi Meninggal
Operasi dibagi menjadi dua yaitu operasi efektif dan operasi meninggal. Operasi efektif adalah operasi yang dinyatakan berhasil dilakukan, sedangkan operasi meninggal adalah operasi yang pasiennya meninggal dunia. Data mengenai operasi efektif dan meninggal dapat dilihat pada tabel 2.20 dan tabel 2.21.
Tabel 2.21 Operasi Efektif
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan Operasi Efektif 4
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
343
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 343
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Oktober 2019 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1. Foto tanpa bahan
kontras 930 873 930 927 1.048 944 958 1.068 1.734 1.705 11.117
2. Foto dengan bahan
kontras 33 22 33 20 24 28 13 29 29 29
260
3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. Foto gigi 46 54 46 23 23 5 3 2 5 51 258
6. CT Scan 161 169 161 225 202 210 231 435 178 178 2.150
7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RADIOTHERAPI 1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN
1. USG 382 388 391 415 300 361 401 383 415 412 3.848
USG Poli Kandungan 154 122 145 127 115 141 159 133 124 120 1340
2. MRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 1.706 1.628 1.706 1.737 1.712 1.689 1.765 2.050 2.485 2.495 18.973
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Oktober 2019 meliputi pemeriksaan kecil : 2.364 pemeriksaan, sedang : 11.441 pemeriksaan, besar : 1.269 pemeriksaan, khusus : 812 pemeriksaan, total : 15.886 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
