1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo No.17 Tahun 2019 tentang Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 (Lembar Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 Nomor 17 seri A Nomor 2).
15. Peraturan Daerah Nomor 18 Tahun 2019 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.
16. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 66 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.
17. DPPA-SKPD Nomor 915/DPPA-05/2019 Tanggal 14 Agustus 2019.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Februari 2020, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan Februari 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan Februari 2020
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL JKN
UMUM JAMKESDA JASA
RAHARJA
JAMPERSAL
NON PBI PBI
JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743
FEBRUARI 371 39 12 32 915 469 1.838
MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 692 67 31 48 1.752 991 3.581
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Februari 2020
Data penderita pasien rawat inap Bulan Februari 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Februari 2020 BULAN HARI
PERAWA TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79
Feb 6.689 9.512 8.584 1.723 328 1.838 56 59
Maret April Mei Juni Juli Agustus Sep Okt
Nov
Des Jumlah
13.674 19.680 17.028 3.341 328 3.581 102 138
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72
Februari 70,32 4,67 1,54 5,60 32,10 62,57
Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.
BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020 adalah 70,32%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Februari 2020 adalah 4,67 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Februari 2020 adalah 1,54 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya ideal dan efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Februari 2020 adalah 5,60 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur belum ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Februari 2020 adalah 32,10‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan Februari 2020 adalah 62,57‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial
1
b. Jumlah Pasien yang dirawat 1.838
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 6
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 0 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Februari 2020
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 187
2. A90 Dengue fever (classical dengue) 121
3. A91 Dengue haemorrhagic fever 107
4. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 61
5. Z38.0 Singleton born in hospital 61
6. K92.0 Haematemesis 59
7. O80.8 Other single spontaneous delivery 53
8. J18.9 Pneumonia, unspecified 52
9. I61.9 Intracerebral haemorrhage, unspecified 51
10. R50.9 Fever, unspecified 44
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Februari 2020.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID AN
PUSKES MAS
FASKES LAINNYA
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 0 17 0
2 Pers.dg
komplikasi 4 4 63 2 73 0 73 0 0 0 13 0 13 0
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 0 1 11 0 12 0 12 0 0 0 2 0 2 0
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 4 3 52 2 61 0 61 0 0 0 11 0 11 0
03 Sectio caesaria 11 2 17 4 34 0 34 0 0 0 9 0 9 0
4 Abortus 0 0 3 0 3 0 3 0 0 0 2 0 2 0
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 15 6 83 6 110 0 110 0 0 0 41 0 41 0
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Februari 2020 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 0 100 80 0 7 4 11 7 0 4 2 0 0
2. Pil 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 0 10 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO
Wanita 0 15 15 0 14 0 14 14 0 0 0 0 0
7. Suntikan 0 15 10 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
8. Implant 0 15 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 175 115 0 21 6 27 21 0 6 2 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Februari 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 19 0 4 2 4 25 0 0 4 115 0
1.1 >= 2500 gram 15 0 2 1 2 18 0 0 1 81 0
1.2 < 2500 gram 4 0 2 1 2 7 0 0 3 34 0
2 Kematian Perinatal 3 0 0 1 4 4 0 0 4 4 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 3 0 0 1 4 4 0 0 4 4 0
3 Sebab Kematian 3 0 0 1 4 4 0 0 4 0 0
3.1 Asphyxia 1 0 0 1 2 2 0 0 2 0 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 2 0 0 0 2 2 0 0 1 0 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Februari 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Bedah 14 242 135 0 121 2 3 256
2. Non Bedah 62 1.223 839 0 446 6 6 1.285
3. Kebidanan 48 140 181 0 7 0 0 188
4. Psikiatri 15 50 56 0 9 0 0 65
5. Anak 23 344 252 1 114 0 0 367
TOTAL 162 1.999 1.463 1 697 8 9 2.161
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan Februari 2020 dan kategori penderita gawat darurat.
Cakupan pelayanan gawat darurat bulan Februari Tahun 2020 mencapai 2.161 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 367 penderita ( 16,98%) 2) Kasus Bedah = 256 penderita ( 11,84%) 3) Kasus Kebidanan = 188 penderita ( 8,69%) 4) Kasus Psikiatri = 65 penderita ( 3,00%) 5) Kasus Non Bedah = 1.285 penderita ( 59,46%)
2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung
RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Februari 2020
Kunjungan rawat jalan pada bulan Februari terbanyak adalah pada poli dalam dengan angka sebesar 1.079 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
UMUM
JAMKESD A
JAMPER SAL
JASA RAHARJ
A
TEN AGA KER
JA IN HEAL
TH TEL
KO M
Lain- lain
TOTAL UMU
M
UMUM KERING ANAN
PBI NON PBI
1. DALAM 387 0 186 497 8 0 1 0 0 0 0 1.079
2. BEDAH 133 0 86 213 5 0 10 0 0 0 0 447
3. ANAK 190 0 65 141 2 3 0 0 2 0 0 403
4. OBSGIN 155 0 42 76 0 4 0 0 7 0 0 284
5. SYARAF 224 0 74 192 2 0 4 0 0 0 0 496
6. JIWA 266 0 402 307 0 0 0 0 0 0 0 975
7. NAPSA 67 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 67
8. GIGI 88 0 3 67 0 0 0 0 1 0 0 159
9. KULIT 158 0 96 362 0 0 0 0 0 0 0 616
10. FISIOTERAPI 30 0 132 697 3 0 0 0 0 0 0 862
11. MATA 198 0 212 558 1 0 1 0 6 0 0 976
12. THT 255 0 14 55 4 0 0 0 0 0 0 328
13. GIZI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
14. HEMODIALISA 0 0 222 567 0 0 0 0 0 0 0 789
15. PSIKOLOGI 47 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 48
16. ORTHOPEDI 69 0 99 348 3 0 23 3 1 0 0 546
17. PARU 82 0 119 214 7 0 0 0 0 0 0 422
18. AKUPUNTUR 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
19. BEDAH MULUT 17 0 45 158 0 0 3 0 0 0 0 223
20. GERIATRI 1 0 2 2 1 0 0 0 0 0 0 6
21. UROLOGI 29 0 12 30 1 0 0 0 0 0 0 72
JUMLAH 2.401 0 1.812 4.484 37 7 42 3 17 0 1 8.804
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 2.401 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 37 orang, Non PBI sebanyak 4.484 orang, PBI sebanyak 1.812 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 3 orang, In health sebanyak 17 orang, jasa raharja sebanyak 42 orang, jampersal sebanyak 7 orang, telkom sebanyak 0 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 8.804 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 2.401 Orang 27,27
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 4.484 Orang 50,93
PBI 1.812 Orang 20,58
BPJS Ketenagakerjaan 3 Orang 0,03
In Health 17 Orang 0,19
Jasa Raharja 42 Orang 0,47
Jamkesda 37 Orang 0,42
Jampersal 7 Orang 0,07
Telkom 0 Orang 0
Lain-lain 1 Orang 0,01
TOTAL 8.804 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Februari 2020 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 50,93 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 352 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 30 62
2. Tumpatan Gigi
Sulung 4 3 7
3. Pengobatan
Pulpa 47 47 94
4. Pencabutan Gigi
Tetap 19 20 39
5. Pencabutan Gigi
Sulung 5 2 7
6. Pengobatan
Pediodontal 25 21 46
7. Pengobatan
Abses 4 3 7
8. Pembersihan
Karang Gigi 7 10 17
9. Prothese
Lengkap 0 0 0
10. Prothese
Sebagian 0 0 0
11. Prothese Cekat 0 0 0
12. Orthodonti 0 0 0
13. Jacket/ Bridge 0 0 0
14. Bedah Mulut 236 223 459
99 Total 379 359 738
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 359 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Februari 2020 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 61 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 31 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 0
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 48
1.10 Lain-lain 30 5.1 Psikolog Anak 19
2 Fisioterapi 3.124 5.2 Psikolog Dewasa 29
2.1 Latihan Fisik 1.182 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 764 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 509 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 669 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 102 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 102 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 0 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
3.335
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Februari 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 3.335 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Februari 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.232 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 437 90 527
2. Konsultasi 17 34 51
3. Terapi Medikamentosa 980 978 1.958
4. Elektro Medik 0 0 0
5. Psikoterapi 1.109 1.063 2.172
6. Play Therapy 0 0 0
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 474 67 541
99 Total 3.017 2.232 5.249
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan Psikoterapi yaitu sebesar 1.063 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 3
2. Februari 5
3. Maret 4. April 5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
Jumlah 8
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 7.196 3.263 10.459
2. Pengunjung Lama 3.268 8.504 11.772
Jumlah 10.464 11.767 22.231
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Februari 2020 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Februari 2020
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 95 36 230 16 10 46 11 3 0
2. Bedah 17 9 157 3 1 18 11 1 1
3. Kesehatan Anak 26 3 58 0 1 4 4 0 0
4. Obsterik & Ginekologi 4 3 26 0 0 0 3 0 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 41 55 107 13 9 12 3 1 0
7. Jiwa 605 78 56 152 24 3 3 0 0
8. THT 5 4 45 1 0 0 2 0 0
9. Mata 505 219 27 0 0 0 13 1 0
10. Kulit & Kelamin 262 163 32 0 0 0 1 0 0
11. Gigi & Mulut 78 47 34 24 1 2 0 0 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 221 68 13 42 9 2 6 1 0
14. Spesialis Lain 164 47 178 0 0 0 2 0 0
99 Total 2.023 732 963 251 55 87 59 7 1
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 325
2. H25 Senile cataract 197
3. H40.1 Primary open-angle glaucoma 186
4. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 152
5. M19.9 Arthrosis, unspecified 130
6. H27 Other disorders of lens 127
7. F20.4 Post-schizophrenic depression 126
8. I50.0 Congestive heart failure 122
9. I69.4 Sequlae of stroke, not specified as haemorrhage or infarction 117
10. L20 Atopic dermatitis 112
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Februari 2020
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 325
2. F20.4 Post-schizophrenic depression 126
3. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 72
4. Z01.7 Laboratory examination 57
5. F41 Other anxiety disorders 57
6. F41.1 Generalized anxiety disorder 54
7. F06.8 Other specified mental disorders due to brain
damage and dysfunction and to physical disease 44
8. F31 Bipolar affective disorder 43
9. F25 Schizoaffective disorders 35
10. F41.2 Nonorganic sleep disorders 32
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Februari 2020 disajikan pada tabel 2.20.
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 89 11 33 45 0
2. Obstetrik dan Ginekologi
62 20 29 13 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 17 1 4 12 0
5. Mata 39 29 9 1 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 38 30 7 1 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 55 17 21 17 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 26 22 2 2 0
14. Lain-lain 6 0 3 0 3
99 TOTAL 332 130 108 91 3
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 332 kegiatan pembedahan.
B. Operasi Efektif dan Operasi Meninggal
Operasi dibagi menjadi dua yaitu operasi efektif dan operasi meninggal. Operasi efektif adalah operasi yang dinyatakan berhasil dilakukan, sedangkan operasi meninggal adalah operasi yang pasiennya meninggal dunia. Data mengenai operasi efektif dan meninggal dapat dilihat pada tabel 2.20 dan tabel 2.21.
Tabel 2.21 Operasi Efektif
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan Operasi Efektif 2
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
332
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 332
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1.474 1.265 2.739
1. Foto tanpa bahan
kontras 1.159 946 2.105
2. Foto dengan bahan
kontras 27 26 53
3. Foto dengan roll film 0 0 0
4. Flouroskopi 0 0 0
5. Foto gigi 87 92 179
6. CT Scan 201 201 402
7. Lymphografi 0 0 0
8. Angiograpi 0 0 0
9. Lain-lain 0 0 0
RADIOTHERAPI 0 0 0
1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0
IMAGING/PENCITRAAN 645 582 1.227
1. USG 476 452 928
USG Poli Kandungan 169 130 299
2. MRI 0 0 0
3. Lain-lain 0 0 0
TOTAL 2.119 1.847 3.966
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Februari 2020 meliputi pemeriksaan kecil : 2.454 pemeriksaan, sedang : 10.275 pemeriksaan, besar : 1.132 pemeriksaan, khusus : 685 pemeriksaan, total : 14.546 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
Tabel 2.24 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan Februari 2020 sebanyak 178.536 lembar dari Rawat Jalan : 48.248 (28,63%), Rawat Inap : 115.236 (68,38%), IGD : 5.037 (2,99%), Resep yang terlayani : 168.485 (99,98%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.25.
Tabel 2.25 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 9.572 1.452 19.219 30.243 7 0,02 30.236 99,98
2. Resep Paten masuk
Formularium 2.938 2.681 62.216 94.135 25 0,03 94.110 99,98
3.
Resep Paten diluar
formularium 2.150 281 4.740 7.171 1 0,01 7.170 99,99
4. Resep ALKES 7.288 623 29.061 36.972 3 0,01 36.969 99,99
Total 48.248 5.037 115.236 168.521 36 0,02 168.485 99,98
Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.26.
Tabel 2.26 Jumlah Resep
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 5.410 0 0 5.410
2. Gula Darah 1.774 1.117 0 0 2.891
3. Hematologi 460 3.031 0 323 3.814
4. Serologi 48 11 1.128 198 1.385
5. Bakteriologi 0 8 4 163 175
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 18 283 0 0 301
9. Tinja 2 0 0 0 2
10. Analisis Gas Darah 0 19 0 0 19
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 1 1
14. Imonologi 152 120 0 0 272
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain – lain / Napsa 0 276 0 0 276
Total 2.454 10.275 1.132 685 14.546
N
No. Bulan
Jumlah Resep sesuai Formularium
Jumlah semua resep di rumah
sakit
%
1. Januari 99.081 178.536 55,49
2. Februari 94.135 168.521 55,85
3. Maret 4. April 5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
4
Jumlah 193.216 347.057
2.1.8 INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH
Pelayanan Instalasi Pemulasaran Jenazah pada Bulan Februari 2020 meliputi Jenazah Umum : 20 (15,15 %), Jenazah Non PBI: 47 (35,60%), Jenazah PBI (Nasional) : 51 (38,63 %), Jenazah Umum Keringanan : 0 (0%), Jenazah Jasa Raharja : 0 ( 0 %), Jenazah Jamkesda : 13 ( 9,84 %), Jenazah PBI Daerah : 0 (0%) Total : 132 jenazah. Data selengkapnya pada instalasi pemulasaran jenazah disajikan pada tabel 2.27.
Tabel 2.27 Jenazah yang ada di Instalasi Pemulasaran Jenazah
2.1.9 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Februari 2020
Kegiatan pelayanan khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.28.
Tabel 2.28 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Uraian Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Total 1. Jenazah Non
PBI 67 47 114
2. Jenazah PBI
(Nasional) 48 51 99
3. Jenazah Umum 29 20 49
4. Jenazah Umum
Keringanan 1 0 1
5. Jenazah Jasa
Raharja 1 0 1
6. Jenazah
Jamkesda 9 13 22
7. Jenazah PBI
Daerah 0 0 0
8. Jenazah
Jampersal 0 1 1
9. Jenazah
Telkom 0 0 0
Jumlah 155 132 287
