1
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Umum / Latar Belakang
Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.
Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.
Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.2 Landasan Hukum
1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).
2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).
3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.
4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).
6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).
7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).
8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).
9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).
10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).
11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.
14. Peraturan Daerah Nomor 18 Tahun 2019 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.
15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 66 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.
16. DPA-SKPD Nomor 915/DPA-05/2019 Tanggal 23 Desember 2019.
1.3 Maksud dan Tujuan
Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan Januari 2020, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.
1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan
Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :
1.4.1 Pengumpulan Data
Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :
a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi
i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang
1.4.2 Pengolahan Data
Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
1.4.2 Penyusunan Laporan
Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.
BAB II
PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI
2.1 KINERJA PELAYANAN
Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan proses pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan Januari 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020.
Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan Januari 2020
BULAN
JUMLAH PENDERITA
TOTAL JKN
UMUM JAMKESDA JASA
RAHARJA
JAMPERSAL
NON PBI PBI
JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743
FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOPEMBER DESEMBER
JUMLAH 321 28 19 16 837 522 1.743
B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Januari 2020
Data penderita pasien rawat inap Bulan Januari 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan Januari 2020
BULAN HARI PERAWA
TAN
HARI RAWAT MAXIMAL
LAMA DIRAWAT
PASIEN MASUK
TT KELUAR H+M
MATI
<48
MATI
>48
Jan 6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79
Feb Maret April Mei Juni Juli Agustus Sep Okt
Nov
Des Jumlah
6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79
C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap
Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2019.
Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
BULAN BOR %
LOS TOI BTO NDR GDR
HARI HARI KALI ‰ ‰
Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72
Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :
BOR
Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.
BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020 adalah 68,70%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.
LOS
Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Januari 2020 adalah 4,84 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.
TOI
Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Januari 2020 adalah 1,83 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya ideal dan efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.
BTO
Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.
BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan Januari 2020 adalah 5,31 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur belum ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.
NDR
Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan Januari 2020 adalah 45,32‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.
GDR
Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.
GDR pada Bulan Januari 2020 adalah 71,72‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.
D. Angka Infeksi Nosokomial
Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial
Angka Infeksi Nosokomial Jumlah
1
a. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Nosokomial
1
b. Jumlah Pasien yang dirawat 1.743
c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0
1
d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 9
1
e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0
f. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 5 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap
Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan Januari 2020
NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH
KASUS
1. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 127
2. J00 Acute nasopharyngitis (common cold) 90
3. E11.2 Non-insulin-dependent diabetes mellitus renal
complications 87
4. J18.9 Pneumonia, unspecified 73
5. O80.8 Other single spontaneous delivery 66
6. P03.4 Fetus and newborn 63
7. A90 Dengue fever (classical dengue) 59
8. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus
without complications 54
9. Z38.0 Singleton born in hospital 53
10. I50.0 Congestive heart failure 50
F. Kinerja Pelayanan Kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Tabel di 2.6 tentang kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo menunjukkan bahwa hasil rekapitulasi data kinerja pelayanan kebidanan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Januari 2020.
Tabel 2.6 Kinerja Pelayanan kebidanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
NO. JENIS
KEGIATAN
RUJUKAN
NON RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BID AN
PUSKES MAS
FASKES LAINNYA
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
Jmlh Hdp
Jmlh Mati
Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Persalinan Normal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18 0 18 0
2 Pers.dg
komplikasi 3 5 48 2 58 0 58 0 0 0 13 0 13 0
2.1 Perd.sbl
persalinan 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Perd.sdh
persalinan 0 2 1 0 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0
2.3 Pre Eclampsi 0 0 3 0 3 0 3 0 0 0 2 0 2 0
2.4 Eclampsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.5 Infeksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.6 Lain-lain 3 3 43 2 51 0 51 0 0 0 11 0 11 0
03 Sectio caesaria 14 0 11 7 32 0 32 0 0 0 13 0 13 0
4 Abortus 1 0 2 0 3 0 3 0 0 0 3 0 3 0
5 Imunisasi – TT 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- TT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
99 Total 18 5 61 9 93 0 93 0 0 0 47 0 47 0
G. Kegiatan Keluarga Berencana
Kegiatan berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Januari 2020 disajikan pada tabel 2.7.
Tabel 2.7 Kegiatan keluarga Berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
NO. METODA
KONSELING KB BARU DENGAN CARA MASUK KB BARU DENGAN KONDISI
Kunju ngan ulang
Keluhan efek samping
ANC
Selama persalin an
Pasca persalin an
Bkn Rujuka n
Rujukan R. Inap
Rujukan R. Jalan
Jml Pasca Bersalin AN/ Nifas
Abor
tus Lainnya Jml
Diruju k
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1. IUD 100 40 50 0 9 2 11 9 0 0 0 0 0
2. Pil 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kondom 10 0 5 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0
4. Obat
vagial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5. MO pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. MO
Wanita 3 3 3 0 1 1 3 0 3 3 0 0
7. Suntikan 20 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0
8. Implant 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 163 43 58 0 10 10 20 12 0 3 6 0 0
H. Kegiatan Perinatologi
Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Januari 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.8.
Tabel 2.8 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
NO. JENIS KEGIATAN
RUJUKAN NON
RUJUKAN
DIRUJUK
MEDIS NON MEDIS
R S BIDAN PUSKESMAS FASKES LAINNYA
MATI Jmlh Total
Mati Jmlh Total
Mati Jmlh Total
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 11
12 13
1 Bayi Lahir Hidup 17 2 5 0 0 24 0 0 0 89 0
1.1 >= 2500 gram 14 0 3 0 0 17 0 0 0 76 0
1.2 < 2500 gram 3 2 2 0 0 7 0 0 0 13 0
2 Kematian Perinatal 0 2 0 1 0 0 0 0 3 3 0
2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.2 Mati Neonatal < 7 hari 0 2 0 1 0 0 0 0 3 3 0
3 Sebab Kematian 0 2 0 1 0 0 0 0 3 3 0
3.1 Asphyxia 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 0
3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.3 BBLR 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 0
3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT
Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.
A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan Januari 2020
Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.
Tabel 2.9 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
NO. JENIS
LAYANAN
TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT
MATI DI IGD DOA JML
RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG
1. Bedah 12 267 127 0 152 1 2 279
2. Non Bedah 44 1.417 899 0 562 11 6 1.461
3. Kebidanan 44 136 168 0 12 0 0 180
4. Psikiatri 9 30 38 0 1 0 0 39
5. Anak 16 287 202 0 101 1 2 303
TOTAL 125 2.137 1.434 0 828 13 10 2.262
B. ANALISIS
Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan Januari 2020 dan kategori penderita gawat darurat.
Cakupan pelayanan gawat darurat bulan Januari Tahun 2020 mencapai 2.262 penderita.
Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :
1) Kasus Anak = 279 penderita ( 12,33%) 2) Kasus Bedah = 1.461 penderita ( 64,58%) 3) Kasus Kebidanan = 180 penderita ( 7,95%) 4) Kasus Psikiatri = 39 penderita ( 1,72%) 5) Kasus Non Bedah = 303 penderita ( 13,39%)
2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN
Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung
RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.
A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Januari 2020
Kunjungan rawat jalan pada bulan Januari terbanyak adalah pada poli dalam dengan angka sebesar 1.030 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.
Tabel 2.10 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No
. PELAYANAN
UMUM
JAMKESD A
JAMPER SAL
JASA RAHARJ
A
TEN AGA KER
JA IN HEAL
TH TEL
KO M
Lain- lain
TOTAL UMU
M
UMUM KERING ANAN
PBI NON PBI
1. DALAM 327 0 183 517 2 0 1 0 0 0 0 1.030
2. BEDAH 173 0 110 206 10 0 11 0 0 1 0 511
3. ANAK 205 0 63 112 4 0 0 0 0 0 0 384
4. OBSGIN 186 0 33 53 2 4 0 0 3 0 0 281
5. SYARAF 216 0 72 230 1 0 3 0 0 0 0 522
6. JIWA 238 0 391 302 35 0 0 0 0 0 0 966
7. NAPSA 63 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63
8. GIGI 79 0 5 52 0 0 0 0 0 0 0 136
9. KULIT 148 0 111 358 4 0 0 0 0 0 0 621
10. FISIOTERAPI 45 0 134 699 3 0 1 0 3 0 0 885
11. MATA 186 0 169 597 0 0 1 1 3 0 0 957
12. THT 252 0 5 47 2 0 0 0 0 0 0 306
13. GIZI 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 3
14. HEMODIALISA 0 0 239 614 0 0 0 0 0 0 0 853
15. PSIKOLOGI 30 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 31
16. ORTHOPEDI 69 0 114 406 3 0 0 2 1 0 1 596
17. PARU 90 0 127 195 0 0 0 0 0 0 0 412
18. AKUPUNTUR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
19. BEDAH MULUT 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2
20. GERIATRI 15 0 58 158 0 0 3 0 0 0 0 234
JUMLAH 2.327 0 1.816 4.548 66 4 20 3 10 1 1 8.796
B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 2.327 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 66 orang, Non PBI sebanyak 4.548 orang, PBI sebanyak 1.816 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 3 orang, In health sebanyak 10 orang, jasa raharja sebanyak 20 orang, jampersal sebanyak 4 orang, telkom sebanyak 1 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 8.796 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.
Tabel 2.11 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan
JAMINAN JUMLAH ORANG %
Umum 2.327 Orang 26,45
Umum keringanan 0 Orang 0
Non PBI 4.548 Orang 51,70
PBI 1.816 Orang 20,64
BPJS Ketenagakerjaan 3 Orang 0,03
In Health 10 Orang 0,10
Jasa Raharja 20 Orang 0,22
Jamkesda 66 Orang 0,75
Jampersal 4 Orang 0,04
Telkom 1 Orang 0,01
TOTAL 8.796 Orang
Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan Januari 2020 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 51,70 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 351 orang.
C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang kegiatan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020.
Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml
1. Tumpatan Gigi
Tetap 32 32
2. Tumpatan Gigi
Sulung 4 4
3. Pengobatan
Pulpa 47 47
4. Pencabutan Gigi
Tetap 19 19
5. Pencabutan Gigi
Sulung 5 5
6. Pengobatan
Pediodontal 25 25
7. Pengobatan
Abses 4 4
8. Pembersihan
Karang Gigi 7 7
9. Prothese
Lengkap 0 0
10. Prothese
Sebagian 0 0
11. Prothese Cekat 0 0
12. Orthodonti 0 0
13. Jacket/ Bridge 0 0
14. Bedah Mulut 236 236
99 Total 379 379
Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 379 kegiatan.
D. Kegiatan Rehabilitasi Medik
Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Januari 2020 dapat dilihat tabel 2.13.
Tabel 2.13 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML
1 Medis 28 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0
1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0
1.2 EMG
0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,
Psikomotor 5
1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 3
1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 0
1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 0
1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 0
1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0
1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0
1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 31
1.10 Lain-lain 28 5.1 Psikolog Anak 17
2 Fisioterapi 3.239 5.2 Psikolog Dewasa 14
2.1 Latihan Fisik 1.186 5.3 Lain-lain 0
2.2 Aktinoterapi 759 6 Sosial Medis 0
2.3 Elektroterapi 544 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0
2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0
2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0
2.6 Lain-lain 750 6.4 Lain-lain 0
3 Okupasiterapi 77 7 Ortotik Prostetik 0
3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0
3.2 Sensori Integrasi 69 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0
3.3 Latihan aktifitas kehidupan
sehari-hari 8 7.3 Lain-lain
0
3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0
3.5 Pembuatan Alat Lontar &
Adaptasi Alat 0 99 Total
3.375
Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan Januari 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 3.375 kegiatan.
E. Kegiatan Kesehatan jiwa
Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan Januari 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 3.017 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.
Tabel 2.14 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
No. Jenis Pelayanan Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Psikotes 437 437
2. Konsultasi 17 17
3. Terapi Medikamentosa 980 980
4. Elektro Medik 0 0
5. Psikoterapi 1.109 1.109
6. Play Therapy 0 0
7.
Rehabilitasi Medik
Psikiatrik 0 0
8. Pemeriksaan psikitriati
napsa 474 474
99 Total 3.017 3.017
Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan Psikoterapi yaitu sebesar 1.109 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.
Tabel 2.15 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
Pemeriksaan Akupuntur
1. Januari 3
2. Februari 3. Maret 4. April 5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
Jumlah 3
F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo
Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.
Tabel 2.16 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru
RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.
Tabel 2.17 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
No. Jenis Kegiatan
BULAN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
1. Pengunjung Baru 7.196 7.196
2. Pengunjung Lama 3.268 3.268
Jumlah 10.464 10.464
H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan
10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan Januari 2020 dapat dilihat pada tabel 2.18.
Tabel 2.18 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan Januari 2020
NO JENIS
SPESIALISASI
RUJUKAN DIRUJUK
Diterima dari Puskes
mas
Diterima dari fasilitas Kes.lain
Diterima dari RS
lain
Dikembali kan ke Puskesmas
Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain
Dikembali kan ke RS
asal
Pasien Rujukan
Pasien datang sendiri
Diterima Kembali
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1. Penyakit Dalam 142 3 365 18 0 149 33 1 0
2. Bedah 73 0 123 2 0 13 17 1 0
3. Kesehatan Anak 24 0 123 0 0 0 3 1 0
4. Obsterik & Ginekologi 5 0 56 0 0 0 4 4 0
5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6. Saraf 104 0 111 16 0 64 0 3 0
7. Jiwa 572 0 134 101 0 67 0 0 0
8. THT 7 0 17 0 0 0 3 0 0
9. Mata 634 0 103 0 0 0 16 0 0
10. Kulit & Kelamin 368 0 73 0 0 0 2 0 0
11. Gigi & Mulut 140 1 60 7 0 29 9 0 0
12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13. Paru-paru 231 0 73 33 0 38 3 2 0
14. Spesialis Lain 370 0 168 0 0 1 1 0 0
99 Total 2.670 4 1.406 177 0 361 91 12 0
No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 330
2. H25 Senile cataract 232
3. H40.1 Primary open-angle glaucoma 179
4. M19.9 Arthrosis, unspecified 170
5. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 163
6. E11.9 Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications 139
7. L20 Atopic dermatitis 135
8. K01.1 Impacted teeth 133
9. I50.0 Congestive heart failure 132
10. H27 Other disorders of lens 130
Tabel 2.19 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan Januari 2020
No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus
1. F20.5 Residual schizophrenia 330
2. F20.4 Post-schizophrenic depression 126
3. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 77
4. F41.1 Generalized anxiety disorder 62
5. Z01.7 Laboratory examination 60
6. F31 Bipolar affective disorder 52
7. F41 Other anxiety disorders 51
8. F06.8 Other specified mental disorders due to brain
damage and dysfunction and to physical disease 36 9. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder
33
10. F51 Nonorganic sleep disorders 29
2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL A. Kegiatan Pembedahan
Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan Januari 2020 disajikan pada tabel 2.20.
Tabel 2.20 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL
1 2 3 4 5 6 7
1. Bedah 112 9 47 56 0
2. Obstetrik dan Ginekologi
65 29 25 11 0
3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0
4. THT 22 0 4 18 0
5. Mata 56 39 17 0 0
6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0
7. Gigi dan Mulut 34 27 7 0 0
8. Bedah Anak 0 0 0 0 0
9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0
10. Bedah Orthopedi 59 24 13 22 0
11. Thorak 0 0 0 0 0
12. Digestive 0 0 0 0 0
13. Urologi 4 3 0 1 0
14. Lain-lain 6 0 2 2 2
99 TOTAL 358 131 115 110 2
Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 358 kegiatan pembedahan.
B. Operasi Efektif dan Operasi Meninggal
Operasi dibagi menjadi dua yaitu operasi efektif dan operasi meninggal. Operasi efektif adalah operasi yang dinyatakan berhasil dilakukan, sedangkan operasi meninggal adalah operasi yang pasiennya meninggal dunia. Data mengenai operasi efektif dan meninggal dapat dilihat pada tabel 2.20 dan tabel 2.21.
Tabel 2.21 Operasi Efektif
N
No. Operasi Efektif Jumlah
1
1. Jumlah Pembatalan Operasi Efektif 4
1 2.
Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan
358
Tabel 2.22 Operasi Meninggal
N
No. Operasi yang Meninggal Jumlah
1
1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0
1
2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 358
2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi
Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020 disajikan pada tabel 2.22.
Tabel 2.23 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan
Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml
RADIODIAGNOSTIK 1.474 1.474
1. Foto tanpa bahan
kontras 1.159 1.159
2. Foto dengan bahan
kontras 27 27
3. Foto dengan roll film 0 0
4. Flouroskopi 0 0
5. Foto gigi 87 87
6. CT Scan 201 201
7. Lymphografi 0 0
8. Angiograpi 0 0
9. Lain-lain 0 0
RADIOTHERAPI 0 0
1. Jumlah kegiatan
diagnostik 0 0
2. Jumlah kegiatan therapi 0 0
3. Lain-lain 0 0
IMAGING/PENCITRAAN 645 645
1. USG 476 476
USG Poli Kandungan 169 169
2. MRI 0 0
3. Lain-lain 0 0
TOTAL 2.119 2.119
2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)
Kegiatan laboratorium pada bulan Januari 2020 meliputi pemeriksaan kecil : 3.028 pemeriksaan, sedang : 13.148 pemeriksaan, besar : 1.161 pemeriksaan, khusus : 618 pemeriksaan, total : 17.955 pemeriksaan. Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.
Tabel 2.24 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
2.1.7 INSTALASI FARMASI
Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan Januari 2020 sebanyak 178.536 lembar dari Rawat Jalan : 51.250 (28,70%), Rawat Inap : 121.083 (67,81%), IGD : 6.203 (3,47%), Resep yang terlayani : 178.512 (99,99%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.25.
Tabel 2.25 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Golongan Obat
Rawat
Jalan IGD
Rawat
Inap Total
Resep tak Terlayani
Resep Terlayani
R % R %
1. Resep OGB 10.467 1.735 20.672 32.874 5 0,01 32.869 99,99
2. Resep Paten masuk
Formularium 30.553 3.359 65.169 99.081 15 0,01 99.068 99,99
3.
Resep Paten diluar
formularium 2.341 245 4.723 7.309 3 0,04 7.306 99,96
4. Resep ALKES 7.889 864 30.519 39.272 3 0,01 39.269 99,97
Total 51.250 6.203 121.083 178.536 24 0,01 178.512 99,99
Sedangkan jumlah resep sesuai formularium dan jumlah semua resep di rumah sakit disajikan pada tabel 2.26.
Tabel 2.26 Jumlah Resep
NO. Jenis Pemeriksaan Kecil Sedang Besar Khusus Total
1. Kimia 0 6.452 0 0 6.452
2. Gula Darah 2.071 1.227 0 0 3.298
3. Hematologi 788 3.579 0 341 4.708
4. Serologi 66 13 1.158 130 1.367
5. Bakteriologi 0 4 3 143 150
6. Liquor 0 0 0 0 0
7. Transudat/Exsudat 0 0 0 0 0
8. Urine 16 674 0 0 690
9. Tinja 21 0 0 0 21
10. Analisis Gas Darah 0 27 0 0 27
11. Radio Assay 0 0 0 0 0
12. Cairan otak 0 0 0 0 0
13. Cairan tubuh lainya 0 0 0 4 4
14. Imonologi 66 96 0 0 162
15. Mikrobiologi klinik 0 0 0 0 0
16. Lain – lain / Napsa 0 1.076 0 0 1.076
Total 3.028 13.148 1.161 618 17.955
N
No. Bulan Jumlah Resep
sesuai Formularium
Jumlah semua
resep di rumah sakit %
1. Januari 99.081 178.536 55,49
2. Februari 3. Maret 4. April 5. Mei 6. Juni 7. Juli 8. Agustus 9. September 10. Oktober 11. November 12. Desember
4
Jumlah 99.081 178.536 55,49
2.1.8 INSTALASI PEMULASARAN JENAZAH
Pelayanan Instalasi Pemulasaran Jenazah pada Bulan Januari 2020 meliputi Jenazah Umum : 29 (18,35 %), Jenazah Non PBI: 78 (49,36%), Jenazah PBI (Nasional) : 42 (26,58 %), Jenazah Umum Keringanan : 0 (0%), Jenazah Jasa Raharja : 3 ( 1,89 %), Jenazah Jamkesda : 5 ( 3,16 %), Jenazah PBI Daerah : 0 (0%) Total : 158 jenazah. Data selengkapnya pada instalasi pemulasaran jenazah disajikan pada tabel 2.27.
Tabel 2.27 Jenazah yang ada di Instalasi Pemulasaran Jenazah
2.1.9 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan Januari 2020
Kegiatan pelayanan khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.28.
Tabel 2.28 Kegiatan Pelayanan Khusus RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo
No. Jenis Kegiatan Bulan
No. Uraian Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Total 1. Jenazah Non
PBI 67 67
2. Jenazah PBI
(Nasional) 48 48
3. Jenazah Umum 29 29
4. Jenazah Umum
Keringanan 1 1
5. Jenazah Jasa
Raharja 1 1
6. Jenazah
Jamkesda 9 9
7. Jenazah PBI
Daerah 0 0
8. Jenazah
Jampersal 0 0
9. Jenazah
Telkom 0 0
Jumlah 155 155
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Total
1. Elektro Encephalografi (EEG) 21 21
2. Elektro Kardiographi (EKG) 924 924
3. Elektro Myographi (EMG) 0 0
4. Echo Cardiographi (ECG) 0 0
5. Endoskopi (semua bentuk) 0 0
6. Hemodialisa 912 912
7. Densometri Tulang 0 0
8. Bedah 0 0
9. Pungsi 42 42
10. Spirometri 2 2
11.
Tes Kulit/Alergi/Histamin
0 0
12. Topometri 0 0
13. Tredmill/Exercise Test 0 0
14. Akupuntur 3 3
15. Hiperbarik 0 0
16. Herbal/jamu 0 0
88 Lain-lain 693 693
99 Total 2.597 2.597
2.1.10 Laporan SDG’S Tahun 2020
Laporan SDG’S RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Tahun 2020 disajikan pada tabel 2.29.
Tabel 2.29 Laporan SDG’S Tahun 2020
No. Kasus Bulan
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agst Sep Okt Nov Des Jmlh 1. Jumlah
kelahiran 134 134
2.
Angka kematian bayi
3 3
3.
Angka kematian Balita
11 11
4. Angka
kematian ibu 0 0
5.
Jumlah Ibu yang dilayani dalam proses kehamilan, persalinan dan Nifas
174 174
6.
Jumlah kesakitan HIV/AIDS
11 11
7.
Jumlah kesakitan TBC
18 18
8.
Jumlah pelayanan geriatri
2 2
2.1.11 Laporan Penyakit Tidak Menular dan Kasus KDRT
Laporan penyakit tidak menular dan kasus KDRT yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.30.
Tabel 2.30 Laporan Penyakit Tidak Menular dan KDRT
No. Kasus Bulan Jmlh
