BAB III Tinjauan Kasus No Register : 061013
Hari/Tanggal : 14 April 2023 Waktu : 20.00 wita A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama : Tn. H
Umur : 39 tahun
Suku : Sasak
Agama : Islam Pendidikan : SMA Pekerjaan :Wiraswasta Alamat : Lembuak 2. Keluhan Utama
Pasien datang dengan keluhan sesak dan nyeri dada 3. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sering sakit tengkuk karena kolestrol passien tinggi b. Riwayat Penyakit sekarang
Pasien mengeluh sesak dan nyeri dada menjalar ke punggung
4. Pola pemenuhan kebutuhan Sehari-hari a. Pola Eliminasi
Sehat Sakit
Frekuensi BAB : 3x sehari Frekuensi BAB : -
Warna : Kuning Warna : -
Konsistensi : Padat Konsistensi : -
Bau :Khas Bau : -
BAK : 4-7x sehari BAK : 2x
Konsistensi : cair Konsistensi : cair
Warna : kuning jernih Warna : kuning jernih
b. Pola Aktivitas
Sehat : bekerja dan melakukan pekerjaan rumah selama 7-9 jam sehari dan saat sakit pasien tidak bisa melakukan aktifitas dan istirahat pasien menjadi terganggu
B. Data Objektif
1) Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Lemah Kesadaran : Somnolen b. Tanda-tanda Vital
TD : 68/34 mmhg Nadi : 102 x/menit Suhu : 36 c
RR : 32 x/menit 2) Pemeriksaan Fisik
a. Kepala dan Leher
Muka : tidak ada kelainan Mata : tidak ada kelainan Telinga : tidak ada kelainan Hidung : tidak ada kelainan Mulut : tidak ada kelainan Leher : tidak ada kelainan b. Dada : Ronchi dan Wheezing
Bentuk : Ekspansi dada tidak penuh Retraksi dinding dada : Ada
c. Abdomen
Bentuk :normal d. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Rontgen thorax Laboratorium
1 CHECKLIST PENILAIAN KETERAMPILAN 2 PEMASANGAN EKG
Nama Mahasiswa : ……… Nama Penguji : ……….
NIM : ………. Tandatangan : ……….
No AspekKeterampilan yang Dinilai Bobot Skor
0 1 2
1. Menjelaskan pada pasien pemeriksaan yang akan dilakukan
1
2. Mencuci tangan sebelum melakukan pemeriksaan 1
3. Persiapan probandus/pasien 1
a) Bila menggunakan perhiasan/logam/gawai
supaya dilepas Catatan : skor 2
apabila mahasiswa melakukan semua poin (a-f). Skor 1 apabila mahasiswa melakukan 4-5 poin dari 6 poin tersebut.
b) Pasien diminta membuka baju bagian dada c) Pasien disuruh tidur terlentang
d) Pasien diusahakan untuk tenang, bernafas tenang, selama proses perekaman tidak boleh bicara
e) Bersihkan daerah yang akan dipasang elektroda dengan kapas beralkohol
f) Oleskan pasta EKG pada elektroda
4. Memasang Lead ekstremitas bipolar dan unipolar 2 5. Memasang Lead prekordial
a) Pasang lead V1 1
b) Pasang lead V2 1
c) Pasang lead V3 1
d) Pasang lead V4 1
e) Pasang lead V5 1
f) Pasang lead V6 1
6. Melepas semua lead dan membersihkan sisa pasta EKG dengan kapas beralkohol
1
7. Aspek profesionalisme 1 0 1 2 3 4
SKOR TOTAL
Keterangan :
0 tidak dilakukan sama sekali atau dilakukan tetapi salah 1 dilakukan tidak sempurna
2 dilakukan dengan sempurna, atau bila aspek tersebut tidak dilakukan mahasiswa karena situasi yang tidak memungkinkan (tidak diperlukan dalam skenario yang sedang
dilaksanakan)
Nilai Mahasiswa =Skor Total x 100%
28
Umpan Balik dari Penguji
BAB IV PEMBAHASAN 4.1. Kesenjangan
Dari hasil pengamatan dan praktik saat berada di ugd RSUD AWET MUDA Narmada terdapat beberapa perbedaan antara teori dan praktik dikarenakan kondisi dan sdm yg ada. Membaca penuntun belajar keterampilan klinis sistim atau penuntun praktikum yang bersangkutan dan bahan bacaan rujukan tentang keterampilan yang akan dilakukan, dalam hal ini kami hanya membantgu memasang sekaligus dijelaskan oleh senior runtut dan cara pemasangan EKG 4.2. Alasan kesenjangan
Pada saat pemasangan EKG seharusnya saya lebih memahami materi dan cara pemasangan EKG dan mencatat tindakan yang dilakukan
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan
Mahasiswa mampu melakukan tindakan pemasangan EKG sesuai dengan prosedur dan bimbingan senior
B. Saran
1. Bagi Pembimbing Institusi
Kami mengharapkan kepada pembimbing institusi untuk meningkatkan bimbingan kepada mahasiswa agar lebih memahami teori agar bisa diterapkan saat praktik
2. Bagi Pembimbing Lahan
Kami berharap ilmu yang kami dapat kan ditempat praktik dapat kami mamfaatkan ditempat kerja maupun dikampus
