*40046*
BERITA ACARA SELEKSI CALON TKI
560/BA-229/412.32/2012Pada hari ini Rabu Tanggal delapan belas Bulan Juli Tahun dua ribu dua belas, kami yang bertandatangan dibawah ini :
1. Nama : Joko Santoso, SH
NIP : 19631114 199103 1 006
Jabatan : Kepala Bidang Penegembangan Penempatan Tenaga Kerja & Transmigrasi
Bertindak untuk dan atas nama KEPALA DISNAKERTRANSOS BOJONEGORO selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : BOEDHI ENDARWANTO
Jabatan : DIREKTUR PT MULIA LAKSANA SEJAHTERA PPTKIS MULIA LAKSANA SEJAHTERA
Alamat : JL. RAYA SIWALAN PANJI NO. 88 BUDURAN, SIDOARJO
Bertindak untuk dan atas nama PT. MULIA LAKSANA SEJAHTERA, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
PIHAK PERTAMA menyerahkan Calon TKI sejumlah 1 (satu) orang kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima Calon TKI tersebut untuk diproses lebih lanjut tentang penempatannya dan sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA. Adapun nama-nama Calon TKI sebagai berikut :
NO Nama dan Tempat Tanggal Lahir Alamat Negara Tujuan Ket 1 ISTIKOMAH
BOJONEGORO,04 Februari 1978
DS KENDUNG RT 02 / RW 01 KEC KEDUNGADEM KAB BOJONEGORO
TAIWAN
Demikian Berita Acara Seleksi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA (Yang Menerima)
BOEDHI ENDARWANTO
Petugas LapanganPIHAK PERTAMA (Yang menyerahkan)
JOKO SANTOSO, SH
19631114 199103 1 006KARTU IDENTITAS TENAGA KERJA INDONESIA (KITKI)
ID TKI : 9968025
NAMA CTKI : ISTIKOMAH
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : BOJONEGORO, 04 Februari 1978
PPTKIS : MULIA LAKSANA SEJAHTERA
NEGARA TUJUAN : TAIWAN
REGISTRASI DI : DISNAKERTRANSOS BOJONEGORO
TANGGAL REGISTER : 18 Juli 2012
Kasi/Pengantar Kerja
SUGIHARTONO NIP. 19611003 198603 1 010
