BIODATA SISWA/PESERTA
FESTIVAL DAN LOMBA SENI SISWA NASIONAL
KECAMATAN PARDASUKA TAHUN 2024 CABANG FLS2N : SOLO SONG
A. IDENTITAS PRIBADI
Nama Lengkap : KHUMAIROH NIDA’ AZ-ZAHRA Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat, Tanggal lahir : Pujodadi, 05 Desember 2013 NIS / NISN : 748 / 0139459887
Agama : Islam
Kelas : IV ( Empat)
Alamat Rumah : Sidodadi
B. IDENTITAS SEKOLAH
Nama Sekolah : UPT SDN 3 Sidodadi NPSN / NSS : 10804660 / 101120110054 Alamat Sekolah : Jl. Adi Wijaya Pekon Sidodadi
Sidodadi, 26 Februari 2024
Guru Pembimbing, Siswa/Peserta/Pendaftar,
TITIK MISWANTI, S.Pd. KHUMAIROH NIDA’ AZ-ZAHRA
NIP. NISN. 0139459887
Mengetagui, Plt. Kepala Sekolah
MAY SYAROH, S.Pd.
NIP. 19951027 201902 2 003
Diisi dan diserahkan kepada Panitia O2SN pada saat registrasi
