• Tidak ada hasil yang ditemukan

CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN

N/A
N/A
Info
Unduh - Bebas
Selvi Eka

Academic year: 2023

Membagikan "CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN"

Copied!
1
0
0

Memuat.... (Lihat teks lengkap sekarang)

Unduh sekarang ( 1 Halaman )

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE KEPULAUAN DINAS KESEHATAN

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Desa Pasir Putih, Wawonii Barat, Konawe Kepulauan, 93393 Pos-el [email protected]

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : dr. Ulam Fridslan

NIP : 19860523 201503 1 005

Pangkat/ Gol : Penata Tk.I/ IIId Jabatan : Direktur

Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Konawe Kepulauan

Menyatakan pada tahun 2022 di RSUD Konawe Kepulauan tidak ada pemberian kewenangan klinis praktik mandiri dari luar rumah sakit

Demikianlah surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya dan dapat di pertanggungjawabkan dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang menyatakan, DIREKTUR,

dr. ULAM FRIDSLAN

NIP. 19860523 201503 1 005

Referensi

Unduh sekarang ( DOCX - 1 Halaman - 33.25 KB )

Dokumen terkait

Materi pelatihan IN Kurikulum 2013 Bahasa Indonesia 1. Contoh soal 1

Karena AK yang dipersyaratkan untuk naik pangkat/jabatan adalah 50 (Guru Pertama pangkat Penata Muda, gol ruang III/a ke Guru Muda pangkat Penata Muda Tingkat I, gol

LAPORAN PENGEMBANGAN DIRI COVER IDENTITAS

NAMA GURU : PURWANTI, S.Pd NIP : 19840803 201101 2 004 UNIT KERJA : SD NEGERI 1 GUNDIH PANGKAT,GOL/RU : PENATA MUDA TK. I

Siti Annisah, S.Si., M.Pd NIP

Siti Annisah, S.Si., M.Pd NIP : 198006072003122003 Pangkat/Gol : Penata Tk.1 / III/d Instansi : Institut Agama Islam Negeri Metro Dengan ini menyatakan bahwa tulisan dengan Judul

CONTOH BENTUK SURAT TUGAS

USMANY,S.Pi NIP : 19751220 200804 1 001 Pangkat /Golongan : Penata Tingkat I III/d Jabatan : Kepala Cabang Dinas Kelautan dan Perikanan Gugus Pulau XII Pulau-pulau terselatan

CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN

Heri Amalindo, M.M Jabatan : Bupati Penukal Abab Lematang Ilir Atas usulan kegiatan Dana Alokasi Khusus DAK Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2024, kami menyatakan bahwa telah

SURAT TUGAS PENGAWAS ASESMEN NASIONAL

Nama : WAHIDIN HAMID SP.d NIP : 196801072007011030 Pangkat/Gol : PENATA / III d Jabatan : Kepala Sekolah Dengan ini menunjuk dan menugaskan : Nama : ASNI JULIANA BATU BARA , S.Pd Nama

CONTOH FORMULIR SURAT PERNYATAAN

SURAT PERNYATAAN Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Irwansyah Siregar S.Pd Tempat, tanggal lahir : Medan, 30-11-1983 Agama : Islam Kewarganegaraan :

KEMENTERIAN AGAMA EPUBLIK INDONESIA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN SITUBONDO

NIP : 198703242011012012 Pangkat / Gol : Penata Muda Tk.I / III b Untuk melaksanakan Monitoring Bimtek Kelompok Kerja Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan PKB untuk Guru dan Tenaga