vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ... i
KATA PENGANTAR ... iii
ABSTRAK ... v
ABSTRACT ... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR SINGKATAN ATAU ISTILAH ... xi
DAFTAR GAMBAR ... xii
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan ... 4
D. Manfaat ... 5
1. Manfaat Praktis ... 5
2. Manfaat Teoritis ... 6
viii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
A. Landasan Teori... 7
1. Puskesmas ... 7
2. Rekam Medis ... 10
3. Konsep Rawat Jalan ... 14
4. Isi Rekam Medis Rawat Jalan ... 14
5. Kelengkapan Dokumen Rekam Medis ... 15
6. Mutu Berkas Rekam Medis ... 17
7. Kriteria Pendokumentasian Klinis yang Berkualitas ... 24
B. Kerangka Konsep ... 27
BAB III METODE PENELITIAN ... 28
A. Rancangan Penelitian ... 28
B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional... 28
C. Instrumen Penelitian dan Cara Pengumpulan Data... 30
D. Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data ... 32
E. Jadwal Penelitian... 33
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 34
A. Hasil Penelitian ... 34
ix
1. Sejarah dan Profil Puskesmas Dinoyo Kota Malang ... 34 2. Mengidentifikasi komponen analisis kelengkapan dokumen rekam medis
rawat jalan di Puskesmas Dinoyo Kota Malang ... 36 3. Mengetahui prosentase kelengkapan review identifikasi pada dokumen
rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis ... …..37 4. Mengetahui prosentase kelengkapan review pelaporan penting pada
dokumen rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis ... 38 5. Mengetahui prosentase kelengkapan review pencatatan pada dokumen
rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis ... …..39 6. Mengetahui prosentase kelengkapan review autentifikasi pada dokumen
rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis.
... ….40 7. Mengetahui faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam
medis rawat jalan di Puskesmas Dinoyo Kota Malang ... 41 B. Pembahasan ... 43
1. Mengidentifikasi komponen analisis kelengkapan dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Dinoyo Kota Malang ... 43
x
2. Mengetahui prosentase kelengkapan review identifikasi pada dokumen rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis….
... 44
3. Mengetahui prosentase kelengkapan review pelaporan penting pada dokumen rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis ... 46
4. Mengetahui prosentase kelengkapan review pencatatan pada dokumen rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis ... …..48
5. Mengetahui prosentase kelengkapan review autentifikasi pada dokumen rekam medis rawat jalan berdasarkan kriteria pendokumentasian klinis 49 6. Mengetahui faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Dinoyo Kota Malang ... 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 53
A. Kesimpulan ... 53
B. Saran ... 54 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
