DAFTAR ISI
PRAKATA ... Error! Bookmark not defined.
ABSTRAK ... Error! Bookmark not defined.
ABSTRACT ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR ISI... 1
DAFTAR SINGKATAN ... 3
DAFTAR TABEL ... 3
DAFTAR GAMBAR ... 5
DAFTAR LAMPIRAN ... 6 BAB I PENDAHULUAN ... Error! Bookmark not defined.
A. Latar Belakang ... Error! Bookmark not defined.
B. Rumusan Masalah ... Error! Bookmark not defined.
C. Tujuan Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
D. Manfaat Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... Error! Bookmark not defined.
A. Landasan Teori ... Error! Bookmark not defined.
B. Kerangka Konsep ... Error! Bookmark not defined.
BAB III METODE PENELITIAN ... Error! Bookmark not defined.
A. Rancangan Penelitiaan ... Error! Bookmark not defined.
B. Variable Penelitian dan Definisi Operasional ... Error! Bookmark not defined.
C. Populasi dan Semple ... Error! Bookmark not defined.
F. Jadwal Penelitian ... Error! Bookmark not defined.
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Error! Bookmark not defined.
A. Gambaran Umum ... Error! Bookmark not defined.
B. Hasil ... Error! Bookmark not defined.
C. Pembahasan ... Error! Bookmark not defined.
BAB V PENUTUP ... Error! Bookmark not defined.
A. Kesimpulan ... Error! Bookmark not defined.
B. Saran ... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR PUSTAKA ... Error! Bookmark not defined.
LAMPIRAN... Error! Bookmark not defined.
DAFTAR SINGKATAN
LTA : Laporan Tugas Akhir KEMENKES : Kementrian Kesehatan KKI : Konsil Kedokteran Indonesia MENKES : Menteri Kesehatan
PERMENKES : Peraturan Menteri Kesehatan
RI : Republik Indonesia
RM : Rekam Medis
SOP : Standar Operasional Prosedur
TTD : Tanda Tangan
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat UKP : Upaya Kesehatan Perseoranagan
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Definisi Operasional ... 20 Tabel 3. 2 Jadwal Penelitian... 25 Tabel 4. 1 Prinsip Desain Formulir Kartu RM Rawat Jalan Gigi 34 Tabel 4. 2 Prinsip Desain Stempel Informed Consent Puskesmas Pagelaran 36 Tabel 4. 3 Ketersediaan Pengisian Data Identifikasi Pasien 40
Tabel 4. 4 Ketersediaan Pengisian Data Klinis 41
Tabel 4. 5 Ketersediaan Pengisian Data Persetujuan 41
Tabel 4. 6 Penambahan Usulan Pada Aspek Fisik 42
Tabel 4. 7 Penambahan Usulan Pada Aspek Anatomik 42
Tabel 4. 8 Penambahan Uraian Pada Aspek Isi 43
Tabel 4. 9 Aspek Fisik Informed Consent 51
Tabel 4. 10 Aspek Anatomik Informed Consent 52
Tabel 4. 11 Aspek Isi Informed Consent 53
Tabel 4. 12 Aspek Fisik Informed Consent 54
Tabel 4. 13 Aspek Anatomik Informed Consent 55
Tabel 4. 14 Aspek Isi Informed Consent 56
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Kerangka Konsep ... 17
Gambar 4. 1 Puskesmas Pagelaran Kabupaten Malang ... 26
Gambar 4. 2 Formulir Kartu RM Rawat Jalan Gigi Bagian Depan Puskesmas Pagelaran Kabupaten Malang ... 31
Gambar 4. 3 Formulir Kartu RM Rawat Jalan Gigi Bagian Belakang Puskesmas Pagelaran Kabupaten Malang ... 32
Gambar 4. 4 Desain Stempel Persetujuan Tindakan Medis Puskesmas Pagelaran36 Gambar 4. 5 Desain Body Stempel Puskesmas Pagelaran ... 39
Gambar 4. 6 Hasil Perancangan Desain Formulir Informed Consent ... 44
Gambar 4. 7 Pembuatan SOP Informed Consent ... 45
Gambar 4. 8 Pembuatan SOP Informed Consent ... 46
Gambar 4. 9 Alternatif 1 Desain Formulir Informed Consent yang belum direvisi ... 49
Gambar 4. 10 Desain Formulir Informed Consent yang sudah direvisi ... 50
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Informan ... 62
Lampiran 2 Lembar Pedoman Wawancara ... 63
Lampiran 3 Lembar Checklist ... 65
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ... 67
Lampiran 5 Surat Ijin Penelitian dari BKBP ... 68
Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan ... 69
Lampiran 7 Hasil Desain Formulir Informed Consent ... 70
Lampiran 8 Hasil Pelaksanaan Informed Consent ... 71
Lampiran 9 Pembuatan SOP Informed Consent Poli Gigi ... 72
Lampiran 10 Surat Keterangan Pelaksanaan Penelitian ... 75
Lampiran 11 Dokumentasi ... 76
