DAFTAR ISI Error! Bookmark not defined.

(1)

DAFTAR ISI

KONTRAK STUDI ... 1

CHECKLISTPEMBELAJARAN ... 2

DAFTAR HADIR DOSEN ... 5

KETERANGAN DOSEN PENGGANTI ... 6

PENDAFTARAN FOTO IJAZAH ... 7

PEMOTRETAN PHOTO IJAZAH ... 8

BUKTI PENDAFTARAN PEMBUATAN FOTO IJAZAH ... 9

PENDAFTARAN LEGALISASI IJAZAH DAN TRANSKRIP ... 10

PENGAMBILAN LEGALISASI IJAZAH DAN TRANSKRIP ... Error! Bookmark not defined. JADWAL UJIAN... 12

PENYERAHAN SOAL UTS/UAS ... 13

FORM PENGAMBILAN BERKAS SOAL UTS/UAS ... 14

PENYERAHAN NILAI UTS/UAS ... 15

DAFTAR NILAI UJIAN TENGAH SEMESTER ... 16

DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR SEMESTER ... 17

PENYERAHAN SOAL UTS/UAS ... 18

JADWAL UJIAN... 19

JADWAL KEGIATAN PRAKTIKUM ... 20

DAFTAR HADIR PRAKTIKUM MAHASISWA DAN DOSEN ... 21

DAFTAR HADIR SIDANG ... 22

KELENGKAPAN PERSYARATAN SIDANG TUGAS AKHIR ... 23

JADWAL UJIAN SIDANG TUGAS AKHIR ... 24

PENILAIAN UJIANTUGAS AKHIR ... 25

PERBAIKAN SIDANG TUGAS AKHIR ... 27

REKAPITULASI NILAI SIDANG ... 28

DAFTAR HADIR PESERTA SIDANG TUGAS AKHIR ... 29

DAFTAR PENYERAHAN SURAT PERMOHONAN PEMBUATAN SOAL UJIAN ... 30

DAFTAR HADIR PENGAWASUJIAN ... 31

BERITA ACARA UJIAN TENGAH/AKHIR *) SEMESTER (UTS/UAS*) ... 32

DAFTAR SERAH TERIMA BERKAS SOAL ... 33

DAFTAR SERAH TERIMA HASIL UJIAN DARI PENGAWAS ... 34

DAFTAR SERAH TERIMA HASIL UJIAN KEPADA DOSEN ... 35

(2)

DAFTAR SERAH TERIMA NILAI UJIAN ... 36

NASKAH DAN BOBOT SOAL UJIAN TENGAH/AKHIR*) SEMESTER ... 37

DAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIAN AKHIR SEMESTER ... 38

DAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIAN TENGAH SEMESTER ... 39

REKAP DAFTAR DOSEN YANG MENGIKUTI PELATIHAN ... 40

PERMOHONAN MENGIKUTIKULIAHSEMESTERPENDEK ... 41

PERMOHONANPERUBAHANMATAKULIAHPADASEMESTERPENDEK ... 42

FORMULIR PENYERAHAN DAN PENGAMBILAN KTM ... 43

PENGISIAN KARTU RENCANA STUDI ... 44

PENANGANAN DOSEN BERHALANGAN HADIR... 45

SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU ... 46

CHECK LIST PENERIMAAN MAHASISWA BARU (PMB) ... 47

SERAH TERIMA KARTU UJIAN UAS/ UTS ... 48

DAFTAR NILAI ... 49

PENUNJUKAN DOSEN PENGUJI ... 50

PENILAIAN KINERJA DOSEN DI KELAS ... 51

PENYUSUNAN TUGAS AKHIR... 53

BIMBINGAN TUGAS AKHIR...54

PERKULIAHAN RUTIN ... 55

HASIL PERBAIKAN SEMINAR PROPOSAL ... 56

PENGAJUAN JUDUL TUGAS AKHIR ... 57

PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL ... 58

JADWAL SEMINAR ... 59

KARTU RENCANA STUDI (KRS) ... 60

DAFTAR HADIR MAHASISWA DAN DOSEN (DHMD) ... 61

PENILAIAN KINERJA DOSEN DI KELAS ... 62

LAPORAN PENILAIANDOSEN ... 64

ANGKET PROSES BELAJAR MENGAJAR ... 65

BERITA ACARA PERKULIAHAN ... 67

PENILAIAN DOSEN ... 71

PENERIMAAN INSENTIF EVALUASI JASA DOSEN ... 72

PENERIMAAN ASISTEN DOSEN PRAKTIKUM ... 73

KESEDIAAN MENGAJAR DOSEN...76

PENERIMAAN ASISTEN DOSEN PRAKTIKUM...77

(3)

KESEDIAAN MENGAJAR DOSEN...79

PENERIMAAN DOSEN TAMU...84

RENCANA KEBUTUHAN DOSEN...85

PEDOMAN WAWANCARA SELEKSI DOSEN...86

FORMULIR PEDOMAN WAWANCARA SELEKSI DOSEN ... 86

DAFTAR RENCANAKEBUTUHAN DOSEN STT BETHEL INDONESIA ... 89

CHECKLIST KELENGKAPAN ADMINISTRASIUSULAN PENSIUN KARENA MENINGGAL ... 90

USULAN PENSIUN ... 91

KERJASAMA DAN PROMOSI ... 93

DAFTAR PERMOHONAN PEMAKAIN DINAS ... 94

LEMBAR DISPOSISI PEMAKAIAN MOBIL DINAS ... 95

FORMULIR PEMINJAMAN RUANGAN ... 96

FORMULIR PEMINJAMAN RUANG AULA ... 97

FORMULIR PEMINJAMAN KAMERA ... 98

PERMINTAAN PEMINJAMAN PROYEKTOR ... 99

PERMINTAAN PEMINJAMAN SOUND SISTEM ... 100

KARTU STOCK BARANG ... 101

PERMINTAAN ATK ... 102

FORMULIR FAKSIMILE MASUK DAN KELUAR ... 103

FORMULIR TELEPON MASUK DAN KELUAR ... 104

VERIFIKASI KELAYAKANPEMASANGAN JARINGAN LAN WIFI INTERNET ... 105

LAPORAN KEGIATAN PEMASANGAN JARINGAN ... 106

JADWAL PENGGUNAAN LABORATORIUM KOMPUTER ... 108

CHECKLIST BARANG INVENTARIS ... 109

SERVIS KENDARAAN ... 110

PEMUATAN DAN PEMUTAKHIRAN KONTEN WEBSITE ... 111

SURAT KELUAR ... 112

SURAT MASUK ... 113

DAFTAR INVENTARIS RUANGAN ... 114

KELENGKAPAN MAHASISWA PINDAHAN ... 115

LAPORAN INVENTARISASI SARANA DAN PRASARANA ... 116

DOKUMENTASI SURAT KETERANGAN MAHASISWA ... 117

PENERIMAAN TAMU PIMPINAN ... 118

SPESIFIKASI BARANG ... 119

(4)

SURAT PERINTAH KERJA (SPK) ... 120

PENGADAAN BARANG DAN JASA ... 121

PERBAIKAN BARANG INVENTARIS ... 121

LAPORAN PELAKSANAAN PEKERJAANBAGIAN PUSAT DATA DAN INFORMASI ... 123

PERMOHONAN PENGEMBANGAN SISTEM INFORMASI ... 124

LAPORAN INVENTARISASI SARANA DAN PRASARANA ... 125

FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA STT BETHEL INDONESIA ... 126

CHECK LIST KELENGKAPAN BEASISWASTT BETHEL INDONESIA ... 127

FORMULIR CALON PENERIMA BEASISWA AKADEMIKSTT BETHEL INDONESIA ... 128

CHECK LIST KELENGKAPAN BEASISWASTT BETHEL INDONESIA ... 129

PENERIMAAN PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA ... 130

(5)

1

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD.002.001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00

KONTRAK STUDI KONTRAK STUDI

1. IDENTITAS MATA KULIAH : - NAMA MATAKULIAH :

- JUMLAH SKS :

- SEMESTER :

- HARI PERTEMUAN/JAM : - TEMPAT PERTEMUAN : 2. MANFAAT MATA KULIAH : 3. DESKRIPSI MATA KULIAH : 4. STANDAR KOMPETENSI : 5. KOMPETENSI DASAR : 6. STRATEGI PERKULIAHAN :

7. MATERI POKOK :

8. BAHAN BACAAN :

9. TUGAS-TUGAS :

10. KRITERIA PENILAIAN :

11. JADWAL KULIAH :

(6)

2

FORMULIR

CHECKLIST PEMBELAJARAN

No Pertanyaan/pernyataan Pilihan jawaban

1

Apakah ProgramStudi mengharuskan dosen untuk membuat GBPP/SAP bagi mata kuliah yang diajarkan per semester?

a.Tidak b. Ya

2

Berapa persen(perkiraan) matakuliah yang dilengkapi

dengan GBPP/SAP?

a. 10 - 25% b. 25 – 50% c. 50 – 75% d.

>75%

e. Tidak tahu

3

Berapa persen(perkiraan) dari buku teks yang

digunakan/dianjurkan dalam GBPP/SAP tersedia di perpustakaan?

a. 10 - 25% b. 25 – 50% c. 50 – 75%

d.>75%

e.Tidak tahu

4

Berapa persen(perkiraan)matakuliah yang dilengkapi

dengan diktat/hand out / lect ure notes ?

a. 10 - 25%

b. 25 – 50%

c. 50 – 75%

d. >75%

e. Tidak tahu

5

Berapa persen (perkiraan) dosen di prodi yang

menggunakan media pembelajaran (LCD/viewer, OHP, dll)

a. 10 - 25%

b. 25 – 50%

c. 50 – 75%

d. >75%

e. Tidak tahu

(7)

3

FORMULIR

CHECKLIST PEMBELAJARAN

6

Berapa persen rata-rata tingkat kehadiran dosen per semester?

a. <75%

b. 75 — 85%

c. 85 — 95%

d. 95 — 100%

e. Tidak terpantau

7

Apabila dosen tidak dapat memberikan kuliah,

apakahdosen memberikuliah diganti pada hari yang lain atau diganti oleh dosen yang lain?

a. Tidak b. Ya

c. Tidak terpantau

8

Apakah ProgramStudi mengharuskan dosen mengoreksi

dan mengembalikan hasil ujian/kuis/tugas-tugas kepada mahasiswa?

a. Tidak b. Ya

9

Apakah ProgramStudi menganjurkan metode pembelajaran student-centered learning (learneroriented)?

a. Tidak b. Ya

10

Apakah ProgramStudi menganjurkan implementasi

pembelajaran berbasis Pedagogi Ignasian?

a. Tidak b. Ya

11

Berapa banyaknyadosenprodi yang

mengimplementasikan pembelajaran berbasis Pedagogi Ignasian?

a. Tidak b. Ya

(8)

4

FORMULIR

CHECKLIST PEMBELAJARAN

12

Apakah ProgramStudi menganjurkan kepada dosen untuk menyediakan waktu bagi mahasiswa di luar jam perkuliahan untukdiskusi materi matakuliah yang diampu?

a. Tidak b. Ya

13

Apakah ada perhatian khusus bagi mahasiswa yang prestasi akademiknya kurang?

a. Tidak b. Ya

14 Bagaimana proses monitoring kegiatan perkuliahan

(kehadiran dosen dan mahasiswa), penyusunan materi perkuliahan, serta penilaian hasil belajar?

a. Monitoring kehadiran dilakukan untuk

mahasiswa dan dosen dan dievaluasi setiap semester.

b.Monitoring kehadiran dilakukan untuk

mahasiswa dandosen, namun tidak

dievaluasi setiap semester

(9)

5

FORMULIR

DAFTAR HADIR DOSEN

NO

Hari

Tanggal Jam Masuk Jam Keluar Materi

Tanda tangan

Jml mhs Dosen Ketua

Kelas

(10)

6

FORMULIR

DOSEN PENGGANTI

KETERANGAN DOSEN PENGGANTI

Jakarta, dd/mm/yyyy

Ketua Program Studi,

………

No. Tanggal Dosen Pengampu Dosen Pengganti Keterangan

(11)

7

FORMULIR

PEMBUATAN FOTO IJAZAH

PENDAFTARAN FOTO IJAZAH

NO NAMA NIM Paraf Prodi Paraf Mhs Resi/Kuitansi bayar

(V)

ada tidak

(12)

8

FORMULIR

PEMBUATAN FOTO IJAZAH

PEMOTRETAN PHOTO IJAZAH

NO NAMA NIM Paraf Prodi Paraf Mhs Pemotretan (v)

sudah belum

NOMOR DOKUMEN : TANGGAL TERBIT : - TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00

(13)

9

FORMULIR

PEMBUATAN FOTO IJAZAH

BUKTI PENDAFTARAN PEMBUATAN FOTO IJAZAH

1. NAMA MAHASISWA :

2. NIM :

3. TEMPAT/TGL/LAHIR :

4. PROGRAM STUDI :

5. TGL PEMOTRETAN :

6. TGL PEMBAYARAN FOTO :

Jakarta, DD/MM/YYYY

Petugas, Mahasiswa,

……….. ………

CATATAN :

- Form ini diisi pada saat akan melakukan pemotretan dengan melampirkan resi pembayaran biaya pemotretan.

(14)

10

FORMULIR

PENGAMBILAN LEGALISASI TRANSKRIP NILAI DAN IJAZAH

PENDAFTARAN LEGALISASI TRANSKRIF NILAI DAN IJAZAH

NO NAMA PRODI JUMLAH LEGALISASI

BIAYA TANGGAL DAFTAR

TANGGAL SELESAI

PARAF

IJAZAH TRANSKRIP PETUGAS MHS

(15)

11

FORMULIR

PENGAMBILAN LEGALISASI TRANSKRIP NILAI DAN IJAZAH

NO. NAMA PRODI JUMLAH LEGALISASI TANGGAL

PENGAMBILAN

PARAF

IJAZAH TRANSKRIP PETUGAS ALUMNI

(16)

12 JADWAL UJIAN

JADWAL UJIAN ……….(UTS/UAS) Prodi ………..

T.A………..

No Mata Kuliah Hari/tanggal Waktu Ruang Kelas /Tk

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD.010.001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei2019

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 PELAKSANAAN PENGAWASAN UJIAN

(17)

13

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 PENYERAHAN SOAL UTS/UAS

PENYERAHAN SOAL UTS/UAS

PROGRAM STUDI ………..

NO MATA

KULIAH

KODE MATA KULIAH

KELAS/TK NAMA

DOSEN

TGL PENYERAHAN

PARAF

DOSEN PETUGAS

Jakarta, ……….2019 Ketua/Sekretaris Program Studi,

………

No : F.IPIGRT.AKD.010.001.004

(18)

14

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 PENGAMBILAN BERKAS SOAL UTS/UAS

FORM PENGAMBILAN BERKAS SOAL UTS/UAS PROGRAM STUDI ………..

NO HARI/TANGGAL MATA

KULIAH

RUANG JAM KE NAMA

PENGAWAS

PARAF

Jakarta, ……….2019

Ketua/Sekretaris Program Studi,

………

(19)

15

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 PENYERAHAN NILAI UTS/UAS

PENYERAHAN NILAI UTS/UAS PROGRAM STUDI ………..

NO HARI/TANGGAL UJIAN

HARI/TANGGAL PENYERAHAN

MATA KULIAH

KLS/TK DOSEN

PENGAMPU

PARAF

Catatan :

Penyerahan nilai paling lambat 2 minggu setelah pelaksanaan ujian.

………

(20)

16

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 DAFTAR NILAI UJIAN TENGAH SEMESTER

DAFTAR NILAI UJIAN TENGAH SEMESTER

NAMA MATA KULIAH : DOSEN PENGAMPU : KLS/TINGKAT/SMS :

PRODI :

NO NIM NAMA MAHASISWA TANDA TANGAN NILAI 1

2 3 ..

…

Jakarta, ...…2019 Dosen Pengampu,

………

(21)

17

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI..AKD.010.006 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR SEMESTER

DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR SEMESTER

NAMA MATA KULIAH : DOSEN PENGAMPU : KLS/TINGKAT/SMS :

PRODI :

NO NIM NAMA MAHASISWA

TANDA TANGAN

NILAI

NILAI AKHIR UTS UAS TUGAS ABS

1 2 ..

…

Jakarta, .……2019 Dosen Pengampu,

………

(22)

18

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.00 PENYERAHAN SOAL UTS/UAS

PENYERAHAN SOAL UTS/UAS PROGRAM STUDI ………...

NO MATA

KULIAH

KODE MATA KULIAH

KELAS/TK NAMA

DOSEN

TGL PENYERAHAN

PARAF

DOSEN PETUGAS

………

(23)

19

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PELAKSANAAN PENGAWASAN UJIAN

JADWAL UJIAN

PELAKSANAAN PENGAWASAN UJIAN JADWAL UJIAN ……….(UTS/UAS)

Prodi ………..

T.A………..

No Mata Kuliah Hari/tanggal Waktu Ruang Kelas /Tk

Ketua Prodi,

………..

(24)

20

FORMULIR

TANGGAL REVISI : STATUS REVISI : REV.01

PELAKSANAAN PRAKTIKUM DI LABORATORIUM

JADWAL KEGIATAN PRAKTIKUM DI LABORATORIUM

NO HARI/TANGGAL WAKTU JENIS

PRAKTIKUM

JMLMHS DOSEN PENGAMPU

KET 1

2

DST

(25)

21

FORMULIR

TANGGAL REVISI : STATUS REVISI : REV.01

PELAKSANAAN PRAKTIKUM DI LABORATORIUM

DAFTAR HADIR PRAKTIKUM MAHASISWA DAN DOSEN

NO HARI/TANGGAL WAKTU MATERI

PRAKTIKUM

PARAF

KET DOSEN

PENGAMPU

KETUA MHS 1

2

DST

NO NIM NAMA

MAHASISWA

PERTEMUAN KET

1 2 DST

1 2

DST

(26)

22

FORMULIR

DAFTAR HADIR SIDANG

DAFTAR HADDAFTAD

DAFTAR HADIR SIDANG

IR SIDANG

Program Studi : ………..

Hari : ………

Tanggal : ………

Mulai Pukul : ………

NO. N I M NAMA MAHASISWA TANDATANGAN

1. 1. ……….

2. 2. ……….

3. 3. ……….

4. 4. ……….

1. Penguji I : ………(Nama) ………..(Tandatangan) 2. Penguji II : ………(Nama)………..(Tandatangan)

Mengetahui:

Ketua Program Studi………..

……….

NIDN ………..

(27)

23

FORMULIR

KELENGKAPAN PERSYARATAN SIDANG TUGAS AKHIR

KELE

KENGKAPKELENGKAPANPERSYARATANSIDANG TUGAS AKHIR

Nama :

NIM` :

Prodi :

Judul TA :

Kelengkapan persyaratan Ujian Sidang :

No Jenis Kelengkapan Ceklis Kelengkapan

Ada Tidak 1 Formulir pendaftaran

2 Resi Administrasi keuangan 3 Lembar Pengesahan Pembimbing 4 Laporan Tugas Akhir

5 dst

(28)

24

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PELAKSANAAN SIDANG TUGAS AKHIR

JADWAL UJIAN SIDANG TUGAS AKHIR

PRODI ………..

TANGGAL ………

NO NAMA PENGUJI MAHASISWA RUANG UJIAN

1 1

2 3

1 2 3 4 5 DST

2 1

2 3

1 2 3 4 5 DST

Jakarta, 2019

Ketua Prodi……….

………

(29)

25

FORMULIR

PENILAIAN UJIAN SIDANG TUGAS AKHIR PENILAIAN UJIAN SIDANG TUGAS AKHIR

Nama : NIM :

ProgramStudi : Hari/Tanggal : Waktu :

PENILAIAN UJIANTUGAS AKHIR

JudulTA:………...

...

PembimbingI: ...PembimbingII:...

No KomponenPenilaian Nilai

mak

Nilai (N)

1 Penyajian/Presentasi 5

2 LaporanTugas Akhir 1.Orisinalitas Tugas Akhir

2.KedalamanLatarBelakangdanformulasimasalah 3.Keterkaitanantarajudul, masalah, tujuan, manfaat,

hasildan, sertakekesimpulandansaran.

4.KesesuaianMetode Penelitian

5.KajianPustaka(Kemutakhiran, Kutipan, relevansidanpenyusunandaftarpustaka) 6.PenggunaanBahasayangbaikdanbenar 7.KesesuaiandenganFormatTugas

AkhirdanKelengkapan(Lampiran&datapendukung)

5 5 5 5 5 5 5

3 PenguasaanMateriTugas Akhir

1.ObjekPenelitian(Struktur, mekanisme, prosedur, danformulasidata)

2.AnalisisPerancangandanPengujian

3.MateriBidangStudisesuaidengantugas akhir

20 20 15

4 Perilakudanetika 5

Jumlah 100

Catatan:

1.Nilaiharus diisitiapsubkomponen

2.Selisihjumlahnilaiantaramasing-masingpengujitidakboleh lebih dari15 KeteranganNilai:

>85-100A

>80–85A-

>75–80B+

>70–75B

>65–70B-

(30)

26

FORMULIR

PENILAIAN UJIAN SIDANG TUGAS AKHIR

>60–65C+

>50–60C

<50gagal

` Jakarta, ...2019

Penguji.

(31)

27

FORMULIR

PERBAIKAN SIDANG TUGAS AKHIR

ERBAIKAN SIDANG SKRIPSI

PERBAIKAN SIDANG TUGAS AKHIR

Program Studi : ………...

Nama : ………...

NIM : ………...

Uraian Perbaikan

Persetujuan Perbaikan Penguji I/II *) Paraf Penguji:

……….

... NIDN ……….

Catatan: Perbaikan harus sudah diselesaikan paling lambatdua minggusetelahpelaksanaan

sidang Tugas Akhir. Keterlambatan dalam menyelesaikan perbaikan berakibat sangsi

penangguhan penerbitan Ijazah

(32)

28

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 REKAPITULASI NILAI SIDANG

REKAPITULASI NILAI SI

REKAPITULASI NILAI SIDANG

Program Studi : ………..

Hari : ………

Tanggal : ………

NO. N I M NAMA MAHASISWA NILAI NILAI

AKHIR PENGUJI I PENGUJI II

1.

2.

3.

4. DST

Ketua Program Studi………..

……….

NIDN ………..

(33)

29

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 DAFTAR HADIR PESERTA SIDANG TUGAS AKHIR

AFTAR HADIR PESE

DAFTAR HADIR PESERTA SIDANG TUGAS AKHIR

DANG SKRIPSI

Program Studi : ………..

Hari : ………

Tanggal : ………

Mulai Pukul : ………

NO. N I M NAMA MAHASISWA TANDATANGAN

1. 1.

2. 2.

3. 3.

4. 4.

DST

1. Penguji I : ………(Nama) ………..(Tandatangan) 2. Penguji II : ………(Nama)………..(Tandatangan)

Mengetahui:

Ketua Program Studi………..

……….

NIDN ………..

(34)

30

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI. AKD .013.001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

DAFTAR PENYERAHAN SURAT PERMOHONAN PEMBUATAN SOAL UJIAN DAFTAR PENYERAHAN SURAT PERMOHONAN PEMBUATAN SOAL UJIAN

MBUATAN SOAL UJIAN

PROGRAM STUDI : ……….

JENIS UJIAN : UTS/UAS*)

SEMESTER : GANJIL/GENAP*)

TAHUN AKADEMIK : ……….

NO. NAMA DOSEN TANGGAL TANDA TANGAN

1 2 3 4

*) Coret yang tidak perlu

Jakarta, ……….

Ketua Program Studi

………

(35)

31

FORMULIR

DAFTAR HADIR PENGAWASUJIAN

DAFTAR HADIR PENGAWAS

DAFTAR HADIR PENGAWAS UJIAN

TAHUN AKADEMIK : ………...

HARI/TANGGAL : ………...……….

JAM KE- : ……….

NO NAMA PENGAWAS RUANG TANDA TANGAN

1 2 3 4

Jakarta, ……….

Ketua Program Studi,

………

(36)

32

FORMULIR

DAFTAR HADIR PENGAWASUJIAN BERITA ACARA PENGAWASAN UJIAN **UJIAN TENGAH/AKHIR ) SEMESTER (UTS/UAS)**

TAHUN AKADEMIK……

Pada hariini……tanggal………..bulan………20……...

telah dilaksanakan Ujian Tengah/Akhir) Semester Ganjil.Genap) 20…./20….pada

ruang : ……….…..

mata uji :………

jurusan : ………

Jumlah peserta seharusnya : ………orang Jumlah peserta yang hadir : ………orang

Yaitu No. :………

………...……

………...…………..

Jumlah Peserta yang tidak hadir : ………orang Yaitu No. : ………..

Catatan :

………

……….

Pengawas,

………

(37)

33

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD .013.004 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

DAFTAR SERAH TERIMA BERKAS SOAL

DAFTAR SERAH TERIMA BERKAS SOAL DAFTAR SERAH TERIMA BERKAS SOAL

TAHUN AKADEMIK : ……….

HARI/TANGGAL : ……….

JAM KE- : ……….

NO NAMA PENGAWAS MATA UJI TANDA TANGAN

PENGAWAS PETUGAS

1 2 3 4

Jakarta, ………

Ketua Program Studi

………

(38)

34

FORMULIR

DAFTAR SERAH TERIMA HASIL UJIAN DARI PENGAWAS

DAFTAR SEDAFTAR SERAH TERIMA HASIL UJIAN DARI PENGAWASJIAN DARI PENGAWAS

TAHUN AKADEMIK : ………

HARI/TANGGAL : ………

JAM KE- : ………..

NO NAMA PENGAWAS MATA UJI TANDA TANGAN

PENGAWAS PETUGAS

1 2 3 4

Jakarta, ………

Ketua Program Studi

………

(39)

35

FORMULIR

DAFTAR SERAH TERIMA HASIL UJIAN KEPADA DOSEN

DAFTAR SERAH TERIMA HA

DAFTAR SERAH TERIMA HASIL UJIAN KEPADA DOSENUJIAN KEPADA DOSEN

NO NAMA DOSEN MATA UJI TANDA TANGAN

DOSEN PETUGAS

1 2 3 4

Jakarta, ………

Ketua Program Studi

………

(40)

36

FORMULIR

DAFTAR SERAH TERIMA NILAI UJIAN

DAFTAR SERAH TERIMA NILAI UJIAN DAFTAR SERAH TERIMA NILAI UJIAN

NO NAMA DOSEN MATA KULIAH TANGGAL TANDA TANGAN

DOSEN PETUGAS

1 2 3 4

Jakarta, ………

Ketua Program Studi

………

(41)

37

FORMULIR

NOMOR FORM : STTBI.AKD.013.008 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

NASKAH DAN BOBOT SOAL UJIAN TENGAH/AKHIR*) SEMESTER NASKAH DAN BOBOT SOAL UJIAN TENGAH/AKHIR*) SEMESTER

NASKAH DAN BOBOT SOAL UJIANTENGAH/AKHIR SEMESTER

Mata Uji: Kelas:

Semester: Kelas Ujian:

TahunAkademik: Pukul :

Hari/Tanggal: Dosen:

Waktu: Asisten:

NO. Naskah Soal Bobot

0 – 4

Keterangan Bobot: 4 = Jawaban benar dan lengkap

3 = Arah jawaban sudah bebar, tetapi membuat sedikit kesalahan 2 = Arah jawaban sudah benar, tetapi membuat banyak kesalahan 1 = Awal dari jawaban sudah benar, tetapi selanjutnya salah 0 = Jawaban dari awal salah atau tidak menjawab

(42)

38

FORMULIR

DAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIAN AKHIR SEMESTER DAFTAR HADIR DAN NILAI

PESERDAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIAN AKHIR SEMESTERAKHIR SEMESTER

Mata Uji : Kelas :

Semester : Kelas Ujian:

TahunAkademik : Puku[ :

Hari/Tanggal : Dosen:

Waktu: Asisten :

NO. Nomor Induk

Nama Mahasiswa

Nilai Nilai

Akhir Nilai Huruf Tanda

Tangan Abs Tgs UTS UAS

A BCDETK

Jakarta, ………

Tandatangan Dosen,

………

Tanda tangan Petugas: ……….

(43)

39

FORMULIR

DAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIAN TENGAH SEMESTER DAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIA

N TEDAFTAR HADIR DAN NILAI PESERTA UJIAN TENGAH SEMESTER

Mata Uji: Kelas:

Semester : Kelas Ujian:

TahunAkademik: Puku[:

Hari/Tanggal : Dosen:

Waktu: Asisten:

NO. NIM Nama Mahasiswa Nilai Tanda Tangan

Jakarta, ……….

Tanda Tangan Dosen,

……….

Tanda tangan Petugas Entri: ……….

(44)

40

FORMULIR

REKAP DAFTAR DOSEN YANG MENGIKUTI PELATIHAN REKAP DAFTAR DOSEN YANG MENGIKUTI PELATIHAN DAFTAR

DOSEN YANG ME NGIKUTI PELATIHAN

Program Studi: ……….

NO. NAMA DOSEN JENIS PELATIHAN TEMPAT WAKTU KETERANGAN

(45)

41

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD.016..001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

PELAYANAN SEMESTER PENDEK

PERMOHONAN MENGIKUTIKULIAHSEMESTERPENDEK

Yth.KetuaProgramStudi

Denganhormat,

Saya yangbertanda tangandibawahini:

Nama:

NIM:

ProgramStudi:

Dengan inimengajukanpermohonanmengikutikuliahsemesterpendek berikutini:

No. KodeMK MataKuliah SKS

1 2 3

Jumlah

SebagaibahanpertimbanganBapak, bersamainisayalampirkan:

oKartuHasilStudi(KHS).

Demikianlahsuratpermohonaninidisampaikan, terima kasih.

Mengetahui, Jakarta, Orangtua/Wali, Pemohon,

……… ……….

(46)

42

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD.016..001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

PELAYANAN SEMESTER PENDEK

No. Kode

MK Mata

KuliahLama

SKS Kode

MK Mata KuliahBaru SKS

1

2

3

Jumlah Jumlah

PERMOHONANPERUBAHANMATAKULIAHPADASEMESTERPENDEK

Yth.KetuaProgramStudi

Denganhormat,

Saya yangbertanda tangandibawahini:

Nama :

NIT/NIM : ProgramStudi:

Dengan inimengajukanpermohonanperubahanmatakuliahpadasemesterpendek berikut.

Denganalasanbahwamata kuliahyangdiubahtersebuttidakdibukaatau

tidakmemenuhipersyaratanyangditentukan.SebagaibahanpertimbanganBapak, bersama ini saya lampirkanSalinanKRSsemesterpendek.

Demikianlahsuratpermohonaninidisampaikan, terima kasih.

Mengetahui, Jakarta,

Ketua ProgramStudi, Pemohon,

……….. ………

(47)

43

FORMULIR

TANGGAL REVISI: - STATUS REVISI: REV.01

PENYERAHAN DAN PENGAMBILAN KARTU TANDA MAHASISWA/ANGGOTA

FORMULIR PENYERAHAN DAN PENGAMBILAN KTM/KTA

NO. NAMA MAHASISWA NIM TANGGAL

PENGAMBILAN PARAF

Jakarta, ...

Petugas,

...

(48)

44

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PENGISIAN KARTU RENCANA STUDI

PENGISIAN KARTU RENCANA STUDI

PENGISIAN KARTU RENCANA STUDI

Program Studi : ………

Angkatan Tahun : ………

Kelas : ………..

NO. NIM NAMA MAHASISWA IPK JML

SKS TANGGAL TANDA TANGAN 1

2 3 4 5 6

Dosen Penasehat Akademik,

………

(49)

45

PEMBERITAHUAN PERUBAHAN DAN PENGGANTIAN DOSEN

Diberitahukan kepada mahasiswa Prodi……….. Jadwal Kuliah Mata Kuliah ……… Dosen :……… dipindahkan pada

………

PENGUMUMAN TENTANG RUANGAN, MENYUSUL, LIHAT PADA WAKTU KULIAH PENGGANTI BERLANGSUNG.

Hormat Kami,

Ketua Prodi

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD.020.001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei2019

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PENANGANAN DOSEN BERHALANGAN HADIR

(50)

46

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 SELEKSI PENERIMAAN MAHASISWA BARU

HASIL SELEKSI AKADEMIK PENERIMAAN MAHASISWA BARU

No No.Peserta Nama Nilai (Skala 0 – 4 )

Rekomendasi Ket.

Lulus Tidak Lulus 1

2 3 4 5 Dst.

CirebJakarta, ..., ...., ...

Petugas,

...

(51)

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PENERIMAAN MAHASISWA BARU

47

CHECK LIST PERSYARATAN PENERIMAAN MAHASISWA BARU

(PMB)

Nama Calon Mahasiswa : ...

Minat Program Studi (D3) : ...

Tanggal Penerimaan Berkas : .... / .../...

Kelengkapan Administrasi (√)

YA TIDAK

Resi Pembayaran Fotocopy STTB Fotocopy Nilai UN Pas Photo Hitam 4x6 2 lembar

Akte lahir SKCK

Lampiran Pendukung :

Jakarta, ..., ....

Penerima,

...

(52)

48

FORMULIR

PENGAMBILAN KARTU PESERTA UJIAN SERAH TERIMA KARTU UJIAN UAS/ UTS

No Nama

Mahasiswa NIM Program

Studi

Tanggal

Pengambilan Tanda tangan

1 .../ .../ ...

2 .../ .../ ...

3 .../ .../ ...

4 .../ .../ ...

5 .../ .../ ...

Dst.

Mengetahui, Kabag Keuangan,

Ttd

(Nama Kabag. Keuangan)

Jakarta, ... ... ...

Staf Keuangan,

Ttd

(Nama Staf Keuangan)

(53)

49

FORMULIR

PENGOLAHAN NILAI DAFTAR NILAI

NO NIM NAMA

MAHASISWA

NILAI NILAI AKHIR

UTS UAS TGS ABS

DST

DOSEN PENGAMPU,

………

(54)

50

FORMULIR

PENUNJUKAN DOSEN PENGUJI

PENUNJUKAN DOSEN PENGUJI

PENUNJUKAN DOEN PENGUJI PRODI PENDIDIKAN ………..

TAHUN AKADEMIK ………..

No. Nama Dosen NIP/NIDN Pendidikan Terakhir

Jabatan Akademik

Jumlah Mahasiswa yang diuji

Mengetahui: Jakarta, ………

Waket I Ketua Prodi

……… ………

(55)

51

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PENILAIAN KINERJA DOSEN DI KELAS

PENILAIAN KINERJA DOSEN DI KELAS

(Diisi oleh mahasiswa pada kelas bersangkutan)

Program Studi : ………

Nama Dosen : ………

Matakuliah : ………

Kelas : ………

Gunakan skala penilaian (skor) berikut ini untuk menjawab setiap pertanyaan; dengan menuliskan nilai skor pada kolom yang sesuai. Sangat Setuju = 5, Setuju = 4, Tidak Tahu = 3, Tidak Setuju = 2, Sangat Tidak Setuju = 1.

No Uraian Kinerja Dosen Skor

KESIAPAN MENGAJAR (KM) 1 2 3 4 5

1 Dosen sangat siap mengajar di kelas

2 Dosen menyediakan diktat kuliah selain buku teks

3 Isi SAP sangat jelas dan membantu anda memahami matakuliah 4 Dosen memperlihatkan penguasaan materi matakuliah 5 Dosen mengajarkan materi dengan metode yang efektif

6 Dosen selalu memberi contoh konkrit setiap menjelaskan suatu hal 7 Dosen sangat komunikatif

8 Dosen menciptakan suasana kelas yang kondusif/termotivasi

9 Dosen mengajar tidak terlalu cepat/lambat, sehingga mudah dimengerti mahasiswa 10 Dosen selalu memberi kesempatan mahasiswa untuk bertanya

11 Materi dari matakuliah telah menambah / memperluas pengetahuan dan wawasan anda 12 Mahasiswa puas setelah mengikuti perkuliahan matakuliah tersebut

13 Matakuliah tersebut sangat mudah dipahami mahasiswa 14 Dosen menciptakan suasana kelas yang menyenangkan

15 Dosen memperlihatkan sikap menghormati mahasiswa dan mendorong / memotivasi mahasiswa

(56)

52

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 PENILAIAN KINERJA DOSEN DI KELAS

16 Dosen terampil menggunakan sarana teknologi modern dalam memberi kuliah MATERI PENGAJARAN (MP)

17 Dosen menyelesaikan seluruh materi sesuai isi SAP

18 Dosen menyediakan bahan ajar tambahan selain diktat dan buku teks

19 Dosen tidak banyak bercerita tentang hal di luar materi matakuliah yang bersangkutan 20 Buku teks untuk matakuliah tersebut mudah didapat

21 Diktat dari Dosen telah tersedia dan mudah diperoleh

22 Materi matakuliah selalu diperbaharui dengan contoh atau perkembangan terakhir 23 Isi buku teks/diktat mudah dipahami

DISIPLIN MENGAJAR (DM)

24 Dosen selalu hadir memberi kuliah setiap pertemuan 25 Dosen hadir di kelas tepat waktu

26 Dosen tidak pernah meniadakan kuliah tanpa alasan 27 Dosen meninggalkan kelas tepat waktu

EVALUASI MENGAJAR (EM)

28 Dosen memberi penilaian yang obyektif

29 Dosen selalu memberi penjelasan tentang cara menilai

30 Dosen selalu mengembalikan hasil tes / tugas dengan catatan/komentar

31 Materi tugas, tes, dan ujian sesuai dengan materi Matakuliah dan selaras dengan isi SAP 32 Dosen selalu mengembalikan hasil tes / tugas kepada mahasiswa dalam waktu yang wajar KEPRIBADIAN DOSEN (KD)

33 Dosen mudah ditemui di luar kelas 34 Dosen berwibawa di mata mahasiswa

35 Dosen memberi pendidikan tentang nilai (values), moral, etika selain tentang materi matakuliah

(57)

53

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AUM.029.001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

PENYUSUNAN TUGAS AKHIR

PENYUSUNAN SKRIPSI

PENYUSUNAN TUGAS AKHIR

Nama :

NIM :

Program Studi : Judul Tugas Akhir :

No. Aspek Penilaian (skala 0-4)

Nilai 1. Perumusan Masalah

2. Kerangka Teoretis 3. Metodologi Penelitian 4. Pembahasan

5. Simpulan/Saran 6. Pengunaan Bahasa 7. Sistematika Penulisan

Jumlah Rerata

Jakarta, ...

Dosen Pembimbing I/II

……….

(58)

54

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AUM.029.002 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019

BIMBINGANTUGAS AKHIR

BIMBINGAN TUGAS AKHIR

Nama :

NIM :

Program Studi : Judul Tugas Akhir : Pembimbing I : Pembimbing II :

No. Materi Bimbingan Tanda Tangan

Pembimbing I Pembimbing II

Jakarta, dd/mm/yyyy Ketua Prodi ………,

……….

(59)

55

FORMULIR

PERKULIAHAN RUTIN

PERKULIAHAN RUTIN

1. Program Studi :

2. Nama Mata Kuliah :

3. Kode Mata Kuliah :

4. Prasyarat :

5. Status Mata Kuliah : 6. Deskripsi Mata Kuliah : 7. Tujuan Mata Kuliah :

8. Implementasi Proses Pembelajaran Mingguan :

No.

Pokok Bahasan / Materi Pembelajaran

Sub Pokok Bahasan

Model dan Metode Pembelajaran

Teknik Pembelajaran

Media Pembel ajaran

Bentuk

Tes Ket.

1.

2.

dst.

9. Buku referensi

10. Jenis Evaluasi : - Rerata Tugas : 10%

- Kehadiran : 10%

- Ujian Tengah Semeste : 30%

- Ujian Akhir Semester : 50%

Syarat mengikuti ujian kehadiran mahasiswa minimal 80 %

Jakarta, ...

Mengetahui,

Ketua Prodi... Dosen Mata Kuliah ....

... ...

(60)

56

FORMULIR

HASIL PERBAIKAN SEMINAR PROPOSAL

HASIL PERBAIKAN SEMINAR PROPOSAL

Nama :

NIM :

Program Studi : Judul Proposal :

No. Bagian yang Diperbaiki Penilaian Hasil Perbaikan Keterangan

Ya Tidak

1.

2.

3.

Dst.

Jakarta, ………

Penguji I, Penguji II,

……… ……….

(61)

57

FORMULIR

PENGAJUAN JUDUL TUGAS AKHIR

PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

Nama :

NIM :

Program Studi :

No. Judul Tugas Akhir Keterangan

1.

2.

3.

Jakarta, ………

Ketua Prodi,

……….

(62)

58

FORMULIR

PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL

PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL

PENILAIAN SEMINAR PROPOSAL

Berdasarkan pertimbangan hasil seminar proposal, maka dengan ini menyatakan bahwa:

Nama :

NIM :

Program Studi :

Dengan judul proposal, : ………...

DITERIMA TANPA PERBAIKAN/ DITERIMA DENGAN PERBAIKAN/ DITOLAK

Keterangan:

Jakarta, ………

Penguji I, Penguji II

...……… …………...……….

(63)

59

FORMULIR

JADWAL SEMINAR

JADWAL SEMINAR JADWAL SEMINAR

PRODI PENDIDIKAN ………

TAHUN AKADEMIK …………...

No. Nama Mahasiswa Nama Penguji Waktu Ruang Keterangan

1. 1.

2.

2. 1.

2.

3. 1.

2.

4. 1.

2.

5. 1.

2.

Dst.

Jakarta, ………

Ketua Prodi,

………...……….

(64)

60

FORMULIR

TANGGAL REVISI : - STATUS REVISI : REV.01 KARTU RENCANA STUDI (KRS)

KARTU RENCANA STUDI (KRS) KARTU RENCANA STUDI (KRS)

Nama :

NIM :

Program Studi :

Tingkat/Semester :

Dosen Pembimbing Akademik :

Nilai IPK :

Jumlah Pengambilan SKS :

Semester I No. Kode

MK

Mata Kuliah SKS Keterangan 1.

2.

3.

Dst.

Semester II No. Kode

MK

2.

3.

Dst.

Semester III No. Kode

MK

2.

3.

Dst.

Keterangan: beri tanda ceklis (v) untuk mata kuliah yang dikontrak

Mengetahui, Jakarta, ………

Ketua Prodi Dosen Pembimbing Akademik,

...………. …...……….

(65)

61

FORMULIR

DAFTAR HADIR MAHASISWA DAN DOSEN (DHMD)

DAFTAR HADIR MAHASISWA DAN DOSEN (DHMD) DAFTAR HADIR MAHASISWA DAN DOSEN (DHMD)

Nama Mata Kuliah :

Bobot SKS :

Dosen Pengampu :

Tingkat/Semester :

Tahun Akademik :

Ruang :

No. Nama dan NIM Mahasiswa

Pertemuan Ke- Keterangan

1 2 3 4 5 DST 16

1.

2.

3.

4.

5.

Dst.

Dosen Pengampu

Jakarta, ...

Kaprodi,

...

(66)

62

FORMULIR

NOMOR DOKUMEN : STTBI.AKD.035.001 TANGGAL TERBIT : 1 Mei 2019 TANGGAL REVISI : -

STATUS REVISI : REV.01 EVALUASI PENGAJARAN DOSEN

PENILAIAN KINERJA DOSEN DI KELAS

Program Studi : ……….………

Nama Dosen : ……….

Matakuliah : ……….

Kelas : ……….

11 Materi dari matakuliah telah menambah / memperluas pengetahuan dan wawasan anda 12 Mahasiswa puas setelah mengikuti perkuliahan matakuliah tersebut

13 Matakuliah tersebut sangat mudah dipahami mahasiswa 14 Dosen menciptakan suasana kelas yang menyenangkan

22 Materi matakuliah selalu diperbaharui dengan contoh atau perkembangan terakhir 23 Isi buku teks/diktat mudah dipahami

(67)

63

FORMULIR

STATUS REVISI : REV.01 EVALUASI PENGAJARAN DOSEN

DISIPLIN MENGAJAR (DM)

EVALUASI MENGAJAR (EMJ)

31 Materi tugas, tes, dan ujian sesuai dengan materi Matakuliah dan selaras dengan isi SAP 32 Dosen selalu mengembalikan hasil tes / tugas kepada mahasiswa dalam waktu yang wajar KEPRIBADIAN DOSEN (KD)

33 Dosen mudah ditemui di luar kelas 34 Dosen berwibawa di mata mahasiswa

35 Dosen memberi pendidikan tentang nilai (values), moral, etika selain tentang materi matakuliah

(68)

64

FORMULIR

STATUS REVISI : REV.01 LAPORAN PENILAIAN DOSEN

LAPORAN PENILAIANDOSEN

PENILAIAN DOSEN

Nama :

NIP/NIDN :

Jabatan Akademik : Program Studi :

No. Aspek Penilaian Nilai

1. SAP

2. Proses Belajar Mengajar 3. Kepribadian Dosen 4. Kehadiran

(69)

65

FORMULIR

STATUS REVISI : REV.01 ANGKET PROSES BELAJAR MENGAJAR

ANGKET PROSES BELAJAR MENGAJAR ANGKET PROSES BELAJAR MENGAJAR

Program Studi : ……….

Nama Dosen : ……….

Matakuliah : ……….

Kelas : ……….

11 Materi dari matakuliah telah menambah / memperluas pengetahuan dan wawasan anda

12 Mahasiswa puas setelah mengikuti perkuliahan matakuliah tersebut 13 Matakuliah tersebut sangat mudah dipahami mahasiswa

14 Dosen menciptakan suasana kelas yang menyenangkan

22 Materi matakuliah selalu diperbaharui dengan contoh atau perkembangan terakhir

(70)

66

FORMULIR

STATUS REVISI : REV.01 ANGKET PROSES BELAJAR MENGAJAR

23 Isi buku teks/diktat mudah dipahami DISIPLIN MENGAJAR (DM)

EVALUASI MENGAJAR (EM)

31 Materi tugas, tes, dan ujian sesuai dengan materi Matakuliah dan selaras dengan isi SAP 32 Dosen selalu mengembalikan hasil tes / tugas kepada mahasiswa dalam waktu yang

wajar

(71)

67

FORMULIR

TANGGAL REVISI: - STATUS REVISI : REV.0 BERITA ACARA PERKULIAHAN BERITA ACARA PERKULIAHAN BERITA ACARA PERKULIAHAN

Pada hari ini, ……. tanggal…..bulan …… tahun……, di STT BETHEL INDONESIA telah dilakukan perkuliahan(materi)……. pada (mata kuliah) semester …….. (kelas) Prodi

…tahun akademik …………

1. Jumlah mahasiswa seharusnya …………. orang

2. Jumlah mahasiswa yang hadir …………. orang

3. Jumlah mahasiswa yang tidak hadir ……….... orang Total….……… orang

Jakarta, ……….

Dosen Pengampu, Ketua Kelas,

……….. ………