KMS Lansia

(1)

Nomor KMS

Nomor KMS jhhhhhhhhh

jhhhhhhhhh

hhhh

KARTU MENUJU SEHAT

(KMS)

LANJUT USIA

Nomor Register Kartu Rawat Jalan :

Puskesmas / Puskesmas Pembantu

PROGRAM PROFESI NERS UNHAS

KEPERAWATAN KOMUNITAS KELUARGA GERONTIK

DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS RAPPOKALLING

2018

Nama

:: ………

……… L

L /

/ P

P

Umur

: ……… Agama : ………

Alamat

: ………...

………

Pendidikan

: ………...

Pekerjaan

: ………...

Status

:

: Kawin

Kawin /

/ Tidak

Tidak Kawin

Kawin /

/ Janda

Janda /

/ Duda

Duda

Tinggal Dengan

(2)

Anjuran Untuk Hidup Sehat



Perkuat Ketaqwaan pada Tuhan Yang Maha Esa



Periksa Kesehatan Secara Berkala



Makanan/ Minuman

1. Kurangi gula

2. Kurangi lemak

3. Kurangi garam

4. Perbanyak buah dan sayur

5. Perbanyak susu tanpa lemak dan ikan

6. Hindari alcohol

7. Berhenti merokok

8. Perbanyak minum air putih (6-8 gelas perhari atau sesuai anjuran petugas kesehatan)



Kegiatan fisik dan psikososial

1. Pertahankan berat badan normal

2. Lakukan kegiatan fisik sesuai kemampuan

3. Latihan latihan kesegaran jasmani sesuai kemampuan (jalan kaki, senam, berenang,

bersepeda)

4. Tinggikan silaturahmi

5. Sempatkan rekreasi

6. Gunakan obat-obatan atau sarana petugas kesehatan

7. Pertahankan hubungan harmonis dalam keluarga



Keluhan yang perlu diperhatikan

1. Cepat lelah

2. Nyeri dada

3. Sesak nafas

4. Berdebar-debar

5. Sulit tidur

6. Batuk

7. Gangguan penglihatan

8. Ganggan pendengaran

9. Gangguan mulut

10. Nafsu makan meningkat/ menurun

11. Nyeri pinggang

12. Nyeri sendi

13. Gangguan gerak

14. Kaki bengkak

15. Kesemutan

16. Sering haus

17. Gangguan buang air besar/ buang air

kecil

18. Benjolan tidak normal (daging tumbuh)

Bawalah KMS setiap berkunjung

ke puskesmas/ Kelompok

(3)

Catatan Keluhan dan Tindakan

Tanggal/

(4)

CATATAN PEMANTAUAN

Kunjungan ke: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

anggal

Kegiatan sehari-hari

Kategori A

Kategori B

Kategori C

Status Mental

Masalah Emosional

Ada

Tidak ada

Status gizi

Indek massa tubuh

Lebih

Normal

Kurang

BB (Kg)

B (cm)

ekanan Darah

Tinggi

Normal

Rendah

Sistol

Diastol

Dgn. Obat

adi

Hemoglobin: Sahli/ Caprisulfat/ Talquist

*(coret yang tidak dipakai)

Kurang

Normal

g% atau %

Reduksi Urine

Positif

Normal

mlh tanda +

Dgn. Obat

Protein Urine

Positif

Normal

mlh tanda +

Dgn. Obat

Nilai-nilai Normal :

*Indeks Massa Tubuh : 18,5 – 25

*Tekanan Darah : Sistole= 120-160 mmHg, Diastole ≤90 mmHg

*Hemoglobin : L ≥ 13 g%, P ≥ 12g%, Talquist ≥ 70%

(5)

Grafik Indeks Massa Tubuh ( IMT)

100 99 49 48 46 45 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31 31 30 29 29 28 98 49 47 46 45 44 42 41 40 39 38 37 36 36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 28 28 97 48 47 46 44 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 32 31 30 30 29 28 27 96 48 46 45 44 43 42 40 39 38 38 37 36 35 34 33 32 32 31 30 30 29 29 28 27 95 47 46 45 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 31 30 29 29 28 27 27 94 47 45 44 43 42 41 40 38 38 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 93 46 45 44 42 41 40 39 38 37 36 35 35 34 33 32 31 31 30 29 29 28 27 27 26 92 46 44 43 42 41 40 39 37 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 91 45 44 43 42 40 39 38 37 36 36 35 34 33 32 31 31 30 29 29 28 27 27 26 26 90 45 43 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 89 44 43 42 41 40 39 38 36 36 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 88 44 42 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 87 43 42 41 40 39 38 37 35 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 25 86 43 41 40 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 85 42 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 25 24 84 42 41 39 38 37 36 35 34 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 27 26 25 25 24 24 83 41 40 39 38 37 36 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 25 24 23 82 41 40 38 37 36 35 35 33 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 81 40 39 38 37 36 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 24 24 23 23 80 40 39 38 37 36 35 34 32 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 79 39 38 37 36 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 24 24 23 23 22 78 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 77 38 37 36 35 34 33 32 31 31 30 29 29 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22 76 38 37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 22 75 37 36 35 34 33 32 32 30 30 29 29 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 74 37 36 35 34 33 32 31 30 30 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 73 36 35 34 33 32 32 31 30 29 29 28 27 26 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 72 36 35 34 33 32 31 30 29 29 28 27 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 71 35 34 33 32 32 31 30 29 28 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 21 20 70 35 34 33 32 31 30 30 28 28 27 27 26 25 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 69 34 33 32 32 31 30 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 68 34 33 32 31 30 29 29 28 27 27 26 25 25 24 24 23 22 22 21 21 21 20 20 19 67 33 32 31 31 30 29 28 27 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 66 33 32 31 30 29 29 28 27 26 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 21 20 19 19 19 65 32 31 30 30 29 28 27 26 26 25 25 24 24 23 22 22 21 21 21 20 20 19 19 18 64 32 31 30 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 63 31 30 30 29 28 27 27 25 25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18 62 31 30 29 28 28 27 26 25 25 24 24 23 22 22 21 21 20 20 20 19 19 18 18 18 61 30 29 29 28 27 26 26 25 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 60 30 29 28 27 27 26 26 24 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 17 17 59 29 28 28 27 26 26 25 24 24 23 22 22 21 21 20 20 19 19 19 19 18 17 17 17 58 29 28 27 26 26 25 25 23 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 57 28 27 27 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 56 28 27 26 26 25 24 24 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 18 17 17 16 16 55 27 27 26 25 24 24 24 22 22 21 21 20 20 19 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 54 27 26 25 25 24 23 23 22 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 53 26 26 25 24 24 23 23 21 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 17 16 16 15 15 52 26 25 24 24 23 23 22 21 21 20 20 19 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 51 25 25 24 24 23 22 22 21 20 20 19 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 50 25 24 23 23 22 22 22 20 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 14 14 49 24 24 23 23 22 21 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 14 48 24 23 23 22 21 21 21 19 19 19 18 18 17 17 17 16 16 15 15 15 14 14 14 14 47 23 23 22 22 21 20 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 46 23 22 22 21 20 20 20 19 18 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 15 14 14 13 13 45 22 22 21 21 20 19 19 18 18 17 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 44 22 21 21 21 20 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 43 21 21 20 20 19 19 18 18 17 16 16 16 16 15 15 15 14 14 14 14 13 13 12 12 42 21 20 20 20 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 41 20 20 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 40 20 19 19 19 18 17 17 16 16 15 15 15 15 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 39 19 19 18 18 17 17 16 16 16 15 15 15 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 38 19 18 18 18 17 16 16 16 15 14 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 37 18 18 17 17 16 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 36 18 17 17 17 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 35 17 17 16 16 16 15 15 14 14 13 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 34 17 16 16 16 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 11 10 10 10 10 33 16 16 15 15 15 14 14 14 13 13 13 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 10 9 32 16 15 15 15 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 11 10 10 10 10 9 9 9 31 15 15 15 14 14 13 13 13 12 12 12 12 11 11 11 10 10 10 10 10 9 9 9 9 30 # 142 144 146 148 150 152 154 156 158 160 162 164 166 168 170 172 174 176 178 180 182 184 186 188

Tinggi badan (cm)

BB

(6)