NAMA PROYEK Lokasi Pekerjaan
PROJECT NAME Location
1 2 3
LINGKUP PEKERJAAN/ SCOPE OF WORK 4
TANGGAL
1. PEKERJAAN STRUKTUR DAN ARSITEKTUR DATE
Jenis Pekerjaan DISURVEI OLEH
Work Spesification SURVEY BY
1 NAMA/ NAME
JAB./ POSITION Field Supervisor 2
3
NAMA/ NAME
*Disebutkan lokasi pekerjaannya_contoh Pekerjaan Pondasi JAB./ POSITION Field Supervisor
ARAHAN PEMBERI KERJA : LAMPIRAN FHOTO PEKERJAAN
Attacment
Ada Lampiran Fhoto Tidak ada Lampiran
Fhoto Sesuai Lokasi Fhoto tidak sesuai :
: Jumlah Pekerjaa Sipil : 15 Orang
Lainnya : -
CATATAN REMARK
DISURVEY OLEH, DIKETAHUI OLEH,
Nama/ Name : Nama/ Name :
o
o o
:
o o
o
o o
PEMBERI TUGAS / OWNER Nomor Form/Form Number
FORM AANWIJZING PEKERJAAN
KONTRAKTOR PELAKSANA / GENERAL CONTRACTOR
00 /AWZ/PJC-BPP/SURVEI/I/2024
Jabatan/ Position : Jabatan/ Position :
Nama Perusahaan : PT BUMI PALAPA PERKASA Konsultan : PT PARDIC JAYA CHEMICAL
