KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM JURUSAN MATEMATIKA
Jl. Veteran, Malang 65145, Jawa Timur, Indonesia, Telp-fax: +62-341-571142 http://matematika.ub.ac.id , e-mail: jurmatub@ub.ac.id
Form Persetujuan
Kegiatan Program Merdeka Belajar-Kampus Merdeka (MBKM)
Saya, selaku dosen Penasihat Akademik untuk:
Nama Mahasiswa :
NIM :
Program Studi :
menyatakan bahwa mahasiswa tersebut telah/belum*) memenuhi syarat yang ditentukan oleh Program Studi untuk mengikuti kegiatan MBKM …….. (diisi dengan jenis dan nama / tempat kegiatan MBKM yang diikuti, misalnya Studi Independen di Sekolah Ekspor Indonesia) …… dan kegiatan tersebut mendukung / tidak mendukung*) Capaian Pembelajaran Program Studi.
Atas dasar tersebut, mahasiswa yang bersangkutan disetujui/tidak disetujui*) untuk ikut serta dalam kegiatan MBKM tersebut.
Mengetahui,
Ketua Program studi
(………) NIP.
Malang, ………
Dosen Penasihat Akademik
(……….) NIP.
Keterangan:
*Coret yang tidak perlu
