1 | P a g e
36 | P a g e PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
ANALISIS DATA
TANGGAL DATA ETIOLOGI MASALAH
KEPERAWATAN
37 | P a g e PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
TANGGAL:
1. (
RENCANA INTERVENSI
HARI/
TANGGAL WAKTU DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Tujuan, Kriteria Hasil) INTERVENSI RASIONAL
FORMAT MODEL PIE (PROBLEM INTERVENSI EVALUASI)
Masalah Waktu Implementasi Waktu Evaluasi
DAFTAR HADIR PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN II
MAHASISWA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNAIR SEMESTER GASAL 2020/2021 Mahasiswa/Semester: A2020 / Semester 5 Ruangan :
Kelompok : Kelompok 1 Periode tanggal :
CE Akademik :
No Nama Mahasiswa Tanda
Tangan
Keterangan
Senin, Selasa, Rabu, Kamis, Jum’at,
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Tanda tangan pembimbing Nama pembimbing
Surabaya, ………
NIP/NIK.
