C. Format Biodata Mahasiswa
BIODATA MAHASISWA
PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PD-DIKTI)
Nama* : DANANG USMANTO Tempat Lahir* : CILEGON
Jenis Kelamin : √ Laki-laki / Perempuan Nama Ibu* : RUSLAH
Tanggal lahir* : 22 APRIL 1981 Agama* : ISLAM Kewarganegaraan* : INDONESIA NIK* : 3673062204810002 NISN : -
NPWP : 27.631.629.6-401.000
Alamat
Jalan : PERUM SAFIRA REGENCY BLOK C1/10A Dusun : SEPANG RT: 002 RW: 006
Kelurahan* : SEPANG Kode Pos: 42162 Kecamatan* : TAKTAKAN
Jenis Tinggal : Rumah Sendiri Alat Transportasi : Sepeda Motor
Telepon : -
HP : 0895405059700 Penerima KPS* : Ya / Tidak
No. KPS : ………
Orang Tua Ayah
NIK : 3672021505550001 Nama : SUJIONO
Tanggal Lahir : 15 Mei 1955 Pendidikan : SLTA Pekerjaan : Wiraswasta Penghasilan : -
Ibu
NIK : 3672026104610001 Nama : RUSLAH
Tanggal Lahir : 21 April 1961 Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Penghasilan : -
*) WAJIB DIISI
SOURCE: FEEDER PDDIKTI
