FORMULIR BIODATA SARJANA
FAKULTAS HUKUM UNIVERSITAS BRAWIJAYA ………. I DATA SARJANA BARU1. NAMA (Samakan penulisannya dengan : ……… Ijazah/STTB SLTA ).
2. Nomor Induk Mahasiswa : ………
3. Tempat dan Tanggal Lahir : ……… 4. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *)
5. Status Perkawinan : Kawin/belum kawin/duda/janda *)
6. Alamat asal : ………
Telp/HP : ………...
7. Agama : ………
8. Nama Orang Tua : ………
9. Alamat Orang Tua : ………
II RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun Masuk Fakultas Hukum : ………
2. Pindahan dari : ………
3. Terminal : ……… Semester
4. Tanggal, Tahun lulus : ………
5. Gelar yang diperoleh : ………
6. Fakultas : ………...
7. Kelompok Pilihan Khusus : ………
8. Nomor ijazah : ………
III DATA AKHIR PENDIDIKAN
1. Judul skripsi :
……… ……… ...………..
2. Dosen Pembimbing : 1. ………..
2………
3. Tugas lain di samping skripsi : ………...
4. Hasil akhir skripsi : LULUS
5. Predikat kelulusan : MEMUASKAN / SANGAT MEMUASKAN / CUMLAUDE *)
6. Indeks Prestasi Komulatif : ……… **)
7. Keterangan lain : ....……….
Malang, ……… Dekan
Dr. Sihabudin, S.H. MH. NIP. 19591216 198503 1 001
Keterangan :
*) Coret yang tidak diperlukan **) Diisi oleh petugas