KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS AIRLANGGA
PUSAT PENERIMAAN MAHASISWA BARU
Airlangga Convention Center (ACC) Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031) 5956009, 5956010, 5956013 Fax. (031) 5956027
Email: [email protected] Website: www.ppmb.unair.ac.id
PEMBERI REKOMENDASI
Pemberi rekomendasi adalah mantan dosen/pembimbing dan/atau atasan Saudara. Sebutkan 2 (dua) orang, bukan anggota keluarga dekat Saudara, yang dapat dihubungi untuk memberikan rekomendasi bagi diri Saudara.
1. Nama lengkap : Pekerjaan/jabatan : Alamat lengkap :
No. Telepon/hp
: Hubungan dengan Anda :
2. Nama lengkap : Pekerjaan/jabatan :
Alamat lengkap :
No. Telepon/hp
: Hubungan dengan Anda :
FORM S2-
FORMULIR
6AREKOMENDASI
1. Nama lengkap Pelamar : 2. Program Studi yang akan diikuti : 3. Telah mengenal Pelamar selama : tahun
4. Berikan penilaian Saudara tentang kemampuan dan prestasi akademik Pelamar.
NO. KEMAMPUAN & MINAT KURANG CUKUP BAIK SANGAT BAIK 1 Kemampuannya untuk belajar di
Program Pascasarjana
2 Prestasi akademik pada studi sebelumnya 3 Prediksi tentang prestasi akademik pada
studi
yang akan diikutinya
4 Prediksi tentang penyelesaian studinya akan
tepat waktu
5. Apa kekuatan-kekuatan yang dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang akan diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa.
6. Kelemahan / kekurangan calon adalah :
7. Mohon diberikan contoh situasi/kejadian yang menunjukkan tingkat inisiatif, motifasi, kematangan berfikir atau ciri-ciri lain yang mencerminkan tingkat kemampuan calon mengikuti Program Studi Tingkat Lanjut.
8. Hal-hal yang mungkin dapat mengganggu usaha belajar calon dalam rangka penyelesaiaan Program S2.
Isian) :
a. Kemampuan Intelektual :
b. Ketekunan belajar/bekerja :
c. Kemampuan mengatur penggunaan waktu:
*) Pilihan Isian : 1. Tidah dapat menilai 4. Baik
2.Kurang 5. Baik Sekali
3.Rata-rata 6. Luar Biasa
10.Pemberi rekomendasi
a. Nama (dengan gelar) : b. Jabatan saat ini : c. Alamat :
, Pemberi rekomendasi
(nama & tanda tangan)
FORM S2- 6B
FORMULIR REKOMENDASI
1. Nama lengkap Pelamar : 2. Program Studi yang akan diikuti : 3. Telah mengenal Pelamar selama : tahun
4. Berikan penilaian Saudara tentang kemampuan dan prestasi akademik Pelamar.
NO. KEMAMPUAN & MINAT KURANG CUKUP BAIK SANGAT BAIK 1 Kemampuannya untuk belajar di
Program Pascasarjana
2 Prestasi akademik pada studi sebelumnya 3 Prediksi tentang prestasi akademik pada
studi
yang akan diikutinya
4 Prediksi tentang penyelesaian studinya akan
tepat waktu
5. Apa kekuatan-kekuatan yang dimiliki Pelamar untuk belajar di program studi yang akan diikutinya dan untuk memberikan seumbangan bagi kemajuan bangsa.
6. Kelemahan / kekurangan calon adalah :
7. Mohon diberikan contoh situasi/kejadian yang menunjukkan tingkat inisiatif, motifasi, kematangan berfikir atau ciri-ciri lain yang mencerminkan tingkat kemampuan calon mengikuti Program Studi Tingkat Lanjut.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS AIRLANGGA
PUSAT PENERIMAAN MAHASISWA BARU
Airlangga Convention Center (ACC) Kampus C Mulyorejo Surabaya 60115 Telp. (031) 5956009, 5956010, 5956013 Fax. (031) 5956027
Email: [email protected] Website: www.ppmb.unair.ac.id
8. Hal-hal yang mungkin dapat mengganggu usaha belajar calon dalam rangka penyelesaiaan Program S2.
9. Penilaian Saudara Mengenai calon (* Lihat Pilihan Isian) :
a. Kemampuan Intelektual :
b. Ketekunan belajar/bekerja :
c. Kemampuan mengatur penggunaan waktu:
*) Pilihan Isian : 1. Tidah dapat menilai 4. Baik
2.Kurang 5. Baik Sekali
3.Rata-rata 6. Luar Biasa
10.Pemberi rekomendasi
a. Nama (dengan gelar) : b. Jabatan saat ini : c. Alamat :
, Pemberi rekomendasi
(nama & tanda tangan)
