PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS INDONESIA Kampus Universitas Indonesia, Depok 16424
Telp. (021) 7270751, 7864134, 7270159 Faks. (021) 7863469 Website: www.lib.ui.ac.id Email: [email protected]
FORMULIR UJI KEMIRIPAN DOKUMEN (Turnitin)
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Lengkap : ………..
NPM / NIP / NUP : ………..
Status : ☐ Dosen ☐ Mahasiswa (S1/S2/S3)*
Angkatan Tahun / Semester : ………..
Nomor Handphone : ………..
Alamat E-mail : ………..
Fakultas/Departemen/Unit : ………..
Judul Artikel (Riset) : ………..
………..
Pembimbing/Promotor : ………..
Tujuan Uji Kemiripan Dokumen** :☐ Artikel Jurnal TA (Skripsi/Tesis/Disertasi)
☐ Penelitian (Skripsi/Tesis/Disertasi) ☐ Publikasi Internasional (sertakan nama jurnal) :
………..
………..
☐ Publikasi Nasional (sertakan nama jurnal) : ………..
………..
☐ Konferensi Internasional ☐ Simposium (sertakan nama konferensi):
………..
………..
Jumlah Artikel : ………..
Total Kata per Artikel (maks. 25.000 kata) (Diisi oleh petugas)
☐ Disetujui
☐ Diperbaiki Catatan Petugas :
………
Depok, …...., ……….……20…
Yang membuat pernyataan, Petugas,
……… ……….…
(nama jelas) (nama jelas)
(*) lingkari yang sesuai (**) pilih salah satu
No. Formulir :
