Hal ini mempermudah pekerjaan yang sulit dan juga meningkatkan keharmonisan antar anggota keluarga dan dengan keluarga lainnya. Ungkapan lainnya adalah masyarakat tidak selektif dalam memberikan perhatian atau perlakuan yang adil kepada seluruh anggota keluarga. Menurut Friedman, terdapat beberapa tanggung jawab keluarga, yaitu mengenali masalah kesehatan, mengambil keputusan yang tepat mengenai tindakan kesehatan, memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit, menjaga/menciptakan suasana rumah yang sehat, dan menjaga hubungan melalui pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat (Mulia , 2019).
Anggota keluarga merasa bahwa pemberi dukungan selalu siap memberikan bantuan dan pendampingan jika diperlukan. Dukungan keluarga merupakan suatu konsep yang mencakup sikap, tindakan dan penerimaan yang ditunjukkan anggota keluarga terhadap satu sama lain. Dukungan keluarga juga mencakup proses hubungan antara keluarga dengan lingkungan sosial yang dapat mempengaruhi kesehatan dan penyesuaian diri dalam hidup.
Dukungan keluarga dapat berasal dari dalam keluarga, seperti dari suami atau istri, atau dari luar keluarga, misalnya dari kakak dan adik (Muhrisa, 2021). Dukungan ini juga membantu mengatasi permasalahan dan menjadi sumber dukungan, penghargaan dan perhatian dari anggota keluarga. Besarnya dukungan keluarga dapat ditentukan dengan menggunakan kuesioner dukungan yang mencakup empat jenis dukungan: emosional, penghargaan, instrumental atau fasilitas, dan informasi atau pengetahuan.
Menurut Efendi dan Larasati (2016), pasien yang mendapat dukungan keluarga menunjukkan peningkatan pelayanan dibandingkan yang tidak mendapat dukungan keluarga.
Berdasarkan pengertian di atas, yang dimaksud dengan hipertensi adalah suatu keadaan dimana peningkatan tekanan darah secara konsisten berada di atas batas normal. Banyak penderita tekanan darah tinggi yang tidak mengetahui penyebabnya, sehingga diklasifikasikan sebagai hipertensi primer atau esensial. Namun, ada sejumlah kecil pasien yang memiliki penyebab spesifik dari tekanan darah tinggi dan tergolong hipertensi sekunder.
Mengontrol kondisi medis yang mendasari atau menghentikan pengobatan yang menyebabkan hipertensi sekunder akan menurunkan tekanan darah dan menyelesaikan masalah hipertensi sekunder. Bentuk tekanan darah tinggi ini biasanya terjadi secara tiba-tiba dan seringkali menyebabkan tekanan darah lebih tinggi dibandingkan hipertensi primer (Angraeni, 2020). Hipertensi sekunder merupakan faktor risiko penting penyakit serebrovaskular dan penyakit jantung koroner.
Tekanan darah arteri dikontrol dengan sangat cepat oleh baroreseptor arteri yang dapat mendeteksi perubahan tekanan di arteri utama. Melalui mekanisme umpan balik hormonal, baroreseptor dapat menimbulkan berbagai respon dalam tubuh, seperti detak jantung cepat atau lambat, kontraksi otot jantung, dan kontraksi otot polos pembuluh darah, yang bertujuan untuk menjaga tekanan darah dalam batas normal. Pada penderita hipertensi, baroreseptor pada komponen tekanan darah seperti atrium, vena dan sirkulasi pulmonal pasti akan mengalami peningkatan, baik peningkatan resistensi sistemik maupun curah jantung (Ubaidillah, 2021).
Kemudian, angiotensin I dalam aliran darah akan memicu angiotensin-converting enzim (ACE) pada dinding pembuluh darah yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II yang memiliki sifat vasokonstriktor kuat. Stroke terjadi ketika pembuluh darah di otak pecah atau ketika embolus terlepas dari pembuluh darah di luar otak. Selain itu, kelebihan lemak akibat peningkatan berat badan juga dapat mempersempit pembuluh darah dan membuat jantung bekerja lebih keras sehingga dapat meningkatkan risiko hipertensi.
Tekanan darah biasanya meningkat seiring bertambahnya usia, terutama pada pria yang rentan terkena hipertensi pada usia 45-50 tahun. Jika seseorang mengonsumsi garam kurang dari 3 gram per hari, maka kemungkinan seseorang menderita hipertensi akan semakin rendah. Garam memiliki sifat menahan air, sehingga jika seseorang mengonsumsi terlalu banyak garam, otomatis tekanan darah akan naik.
Mengonsumsi alkohol dapat menyebabkan tubuh melepaskan hormon adrenalin atau epinefrin yang dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit dan menyebabkan cairan dan natrium menumpuk di dalam tubuh. Jika seseorang mengalami stres yang berkepanjangan atau berkepanjangan, kadar katekolamin dan tekanan darah akan meningkat, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penyempitan pembuluh darah koroner.
Konsep Kepatuhan 1. Pengertian
Semakin tinggi pengetahuan maka semakin tinggi pula tingkat keterbukaan mengenai penatalaksanaan penyakit yang diderita. Dukungan dari tenaga kesehatan sangat diperlukan untuk meningkatkan kepatuhan, salah satu contoh dukungan yang paling sederhana adalah teknik komunikasi. Tenaga kesehatan merupakan orang pertama yang mengetahui kondisi kesehatan pasien, sehingga mempunyai peran yang besar dalam menyampaikan informasi mengenai kondisi kesehatan dan beberapa hal yang perlu dilakukan pasien untuk menunjang proses kesembuhannya.
Usia mempengaruhi kepatuhan seseorang dalam menjalani kemoterapi, karena usia dapat meningkatkan motivasi seseorang untuk hidup sehat. Tingkat pendidikan mempengaruhi kepatuhan seseorang, karena rendahnya tingkat pendidikan sangat mempengaruhi daya serap seseorang dalam menerima informasi. Apabila pendapatan keluarga tinggi maka pasien patuh menjalani terapi, sebaliknya pasien menjadi bandel bila pendapatan keluarga rendah.
Adanya asuransi kesehatan memudahkan dalam hal pembiayaan sehingga beban pasien lebih ringan dan pasien menjadi lebih patuh dibandingkan jika tidak mendapatkan asuransi kesehatan. Semakin tidak menyenangkan efek samping yang terjadi maka pasien akan semakin menghindari pengobatan sehingga membuat pasien menjadi tidak patuh dalam berobat. Kepatuhan atau kepatuhan dalam penggunaan obat sangat penting dalam proses pengobatan penyakit degeneratif seperti hipertensi, hiperuresis dan arteriosklerosis.
Beberapa indikator untuk menilai rasionalitas pengobatan adalah pasien yang tepat, indikasi yang tepat, obat yang tepat, dosis yang tepat, cara pemberian dan lama penggunaan obat, serta kesadaran akan efek samping obat. Keberhasilan pengobatan pada pasien hipertensi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu peran aktif pasien dan kesediaannya memeriksakan diri ke dokter sesuai jadwal yang ditentukan serta kepatuhan dalam mengonsumsi obat antihipertensi. Kepatuhan pasien dalam minum obat dapat diukur dengan menggunakan berbagai metode, salah satu metode yang dapat digunakan adalah metode MMAS-8 (Modified Morisky Adherence Scale) (Toulasik, 2019).
Morisky secara khusus membuat skala untuk mengukur kepatuhan minum obat dengan delapan item berisi pernyataan yang menunjukkan frekuensi lupa minum obat, sengaja berhenti minum obat tanpa sepengetahuan dokter, kemampuan mengendalikan diri untuk terus minum obat (Morisky & Muntner, 2010) ).
Lansia
Kepatuhan seseorang dapat dibedakan menjadi tiga kriteria yaitu tinggi, sedang dan rendah (Tumundo dkk, 2021). Pada seseorang yang lanjut usia, pada saat proses menua terjadi penurunan kondisi fisik dan biologis, kondisi psikis dan perubahan kondisi sosial. Hal ini dikarenakan kondisi fisik pada lansia dapat menghambat atau memperlambat penurunan fungsi tubuh akibat penuaan (Dewi, 2019).
Usia tua merupakan masa kemunduran, kemunduran pada lansia salah satunya disebabkan oleh faktor fisik dan psikis, sehingga motivasi memegang peranan penting terhadap kemunduran pada lansia. Misalnya lansia yang memiliki motivasi rendah dalam melakukan aktivitas akan mempercepat proses penurunan fisik, namun ada juga lansia yang mempunyai motivasi tinggi maka penurunan fisik pada lansia akan memakan waktu lebih lama (Dewi, 2019). Adaptasi yang buruk pada lansia. Perilaku buruk terhadap lansia menyebabkan mereka mengembangkan citra diri yang buruk sehingga dapat menampilkan perilaku buruk. Akibat dari penganiayaan ini juga merupakan adaptasi yang lebih buruk pada lansia.
Contohnya : lansia yang tinggal bersama keluarganya seringkali tidak dilibatkan dalam pengambilan keputusan karena dianggap mempunyai cara berpikir yang kolot, kondisi ini menyebabkan lansia menarik diri dari lingkungan, mudah tersinggung bahkan memiliki rendah diri. harga diri. -harga diri (Dewi, 2019). Status Perkawinan Berdasarkan SUPAS Badan Pusat Statistik Indonesia tahun 2015, penduduk lanjut usia dilihat dari status perkawinannya, sebagian besar berstatus menikah (60%) dan bercerai (37). Rinciannya, lanjut usia perempuan yang bercerai berjumlah sekitar 56,04% dari total perceraian dan lanjut usia laki-laki yang sudah menikah sebanyak 13 tahun sebanyak 82,84% (Adam, 2019).
Hal ini karena harapan hidup perempuan lebih panjang dibandingkan laki-laki, sehingga persentase perempuan lanjut usia yang bercerai meninggal lebih tinggi, dan laki-laki lanjut usia yang bercerai umumnya menikah lagi. Menurut WHO, penduduk lanjut usia dibagi menjadi empat kelompok, yaitu: Paruh baya yaitu kelompok umur 45-59 tahun, Lansia (edderl) yaitu kelompok umur 60-74 tahun, Lansia (tua), yaitu kelompok umur. 75-90 tahun, lanjut usia sangat tua yaitu kelompok umur di atas 90 tahun (Adam, 2019). Perubahan kognitif banyak dialami oleh orang lanjut usia, tidak hanya pada orang lanjut usia saja, biasanya juga dialami oleh orang muda, seperti contohnya: Daya Ingat (Memory) Menurut Yeni, Husna dan Dachriyanus (2016).
Ada beberapa akibat serius dari gangguan tidur pada lansia, misalnya rasa kantuk berlebihan di siang hari, gangguan perhatian dan daya ingat, mood tertekan, sering terjatuh, penggunaan obat hipnotik yang tidak tepat, dan menurunnya kualitas hidup. Dibandingkan dengan orang yang tidur lebih dari 9 jam atau kurang dari 6 jam sehari, angka kematian, penyakit jantung, dan kanker lebih tinggi. Berdasarkan dugaan etiologinya, gangguan tidur dibedakan menjadi empat golongan, yaitu gangguan tidur primer, gangguan tidur akibat gangguan jiwa lain, gangguan tidur akibat kondisi medis umum, dan gangguan tidur akibat obat (Osamor, 2015).
Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Minum Obat
Dukungan keluarga memungkinkan keluarga berfungsi secara maksimal sehingga dapat meningkatkan penyesuaian diri dan kesehatan keluarga. Menurut hasil penelitian Yeni, Husna dan Dachriyanus (2016), dukungan keluarga merupakan salah satu intervensi untuk meningkatkan kepatuhan pada pasien hipertensi. Kepatuhan pasien dalam minum obat juga dipengaruhi oleh dukungan keluarga, terutama dukungan informasi yang diberikan oleh keluarga.
Kerangka Konsep
Hipotesis
