HYPERTENSION RESEARCH
DRUG COMBINATION, HYPERTENSION STAGE, COST CLAIM
ANALYSIS
INTRODUCTION
o Hipertensi (HT) atau tekanan darah tinggi merupakan salah satu masalah
kesehatan yang memiliki dampak besar secara global, termasuk di indonesia.
Berdasarkan data riset kesehatan dasar (riskesdas) 2018, prevalensi hipertensi di indonesia mencapai 34,1%, menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga populasi
dewasa memiliki tekanan darah tinggi. Hipertensi sering disebut
sebagai "silent killer" karena gejalanya yang sering tidak terdeteksi hingga muncul komplikasi serius.
o Di kalangan pekerja, terutama pekerja di site atau lokasi kerja seperti
pertambangan, konstruksi, atau manufaktur, hipertensi menjadi tantangan tersendiri. Lingkungan kerja yang penuh tekanan, pola hidup tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, serta pola makan yang tinggi natrium dapat
meningkatkan risiko hipertensi. Sebuah studi menunjukkan bahwa pekerja site memiliki risiko hipertensi yang lebih tinggi
dibandingkan pekerja kantor, mengingat beban kerja yang
berat dan pola istirahat yang tidak teratur.
INTRODUCTION
o Tren klaim hipertensi melalui badan penyelenggara jaminan sosial (BPJS)
kesehatan juga menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Berdasarkan data BPJS kesehatan, klaim untuk penyakit
terkait hipertensi terus naik, tidak hanya untuk pengobatan hipertensi itu sendiri tetapi juga
komplikasinya , seperti penyakit jantung koroner, stroke, dan gagal ginjal.
Di sisi lain, data dari perusahaan asuransi swasta juga
menunjukkan hal serupa , di mana hipertensi menjadi salah satu penyakit dengan klaim tertinggi, baik dalam bentuk rawat jalan maupun rawat inap.
o Komorbiditas hipertensi , seperti diabetes mellitus, obesitas, dan
dislipidemia, menambah beban finansial yang ditanggung oleh sistem kesehatan.
Oleh karena itu, diperlukan program pencegahan yang efektif untuk menurunkan angka kejadian hipertensi dan
komplikasinya untuk membantu menurunkan angka klaim kesehatan akibat
hipertensi serta meningkatkan kualitas hidup masyarakat.
HIPERTENSION
KNOWLEDGE REVIEW
DEFINITION
6
Referensi :
1. Setiati S. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam FK UI jilid II. Edisi VI.
Jakarta:
InternaPublishing, 2015:
2. Arifputera A, dkk.
Kapita Selekta
Kedokteran. Editor, Tanto C, dkk. Edisi 4.
Jakarta: Media
Aesculapius. 2014;
jilid 1
7
8
FACTORS THAT INCREASE
BLOOD PRESSURE
HOW TO MEASURE BLOOD
PREASSURE
CL ASSIFICATION OF HYPERTENSION
PHARMACOLOGICAL TREATMENT OF HYPERTENSION
BLOOD PRESSURE TARGETS FOR
TREATED
HYPERTENSION
Golongan Obat Cara Kerja Penggunaan Diuretik (misal:
furosemide,
hydrochlorothiazide)
Mengurangi volume darah dengan meningkatkan
produksi urin
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien
dengan edema atau gagal jantung kongestif.
Beta-blocker (misal:
atenolol, metoprolol)
Memperlambat detak jantung dan mengurangi kekuatan kontraksi jantung
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien dengan penyakit jantung iskemik atau angina.
ACE inhibitor (misal:
captopril, lisinopril)
Mencegah pembentukan zat yang menyempitkan pembuluh darah
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien dengan diabetes atau penyakit ginjal kronis.
ARB (Angiotensin Receptor Blocker) (misal: losartan, candesartan)
Mencegah efek zat yang menyempitkan pembuluh darah
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien yang tidak toleran
terhadap ACE inhibitor.
Calcium channel blocker (misal: amlodipine,
nifedipine)
Merelaksasi pembuluh darah
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien dengan angina atau vasospasme.
Alpha-blocker (misal:
prazosin, terazosin)
Merelaksasi pembuluh darah, terutama pada arteri di kaki
Hipertensi tahap 1 dan 2, terutama pada pasien dengan prostat yang membesar.
CLASSIFICATION OF HYPERTENSION MEDICATIONS
ISH CORE DRUG-TREATMENT STRATEGY
IDEAL CHARACTERISTICS OF DRUG TREATMENT
ISH 2020 RECOMMENDATIONS (
M i n i m u m S t a n d a r d s O f C a r e)
ANALYSIS OF RESEARCH DATA RESULTS
HYPERTENSION INPATIENT CASE IN EKA HOSPITAL PEKANBARU
2022 - 2024
RESULT POINT
o
FREKUENSI RAWAT INAP PASIEN HIPERTENSI
o
LOS
o
HIPERTENSI SEBAGAI DIAGNOSA UTAMA DAN PENYERTA
o
KLASIFIKASI HIPERTENSI
o
TOTAL BIAYA PERAWATAN VS BIAYA OBAT HIPERTENSI
o
CLAIM RATIO
o
KOMBINASI OBAT HIPERTENSI
DATA DEMOGRAFI
FREKUENSI RAWAT
INAP TOTAL PASIEN
1 KALI 26
> 1 KALI 2
Riwayat HT
Ada 17
Tidak 11
HIPERTENSI SEBAGAI
DIAGNOSA UTAMA 3
DIAGNOSA PENYERTA 25
USIA
MIN 36
MAX 56
AVERAGE 50
LOS
MIN 1
MAX 10
AVERAGE 4
KLASIFIKASI STAGE
HIPERTENSI
KLASIFIKASI HT
( berdasarkan Sistole ) COUNTA of KLASIFIKASI HT ( berdasarkan Sistole )
Hipertensi Tingkat 1 7
Hipertensi Tingkat 2 7
Normal 3
Pra Hipertensi 11
Grand Total 28
KLASIFIKASI HT
( berdasarkan Sistole &
Diastole ) COUNTA of KLASIFIKASI HT ( berdasarkan Sistole )
HT1 9
HT2 8
Normal 3
Pra Hipertensi 8
Grand Total 28
KLASIFIKASI HT
( berdasarkan Diastole ) COUNTA of KLASIFIKASI HT ( berdasarkan Sistole )
Hipertensi Tingkat 1 7
Hipertensi Tingkat 2 4
Normal 11
Pra Hipertensi 6
Grand Total 28
Keterangan :
Data Tekanan Darah Saat Masuk Dan Keluar Rawat Inap )
BIAYA PERAWATAN PASIEN DENGAN DIAGNOS A HIPERTENSI SEBAGAI DIAGNOS A UTAMA DAN
PENYERTA RANGE
BIAYA INACBGS PROVIDE
R TOTAL
COST COST OBAT HT
MIN Rp0 Rp1,009,049 Rp3,888,749 Rp910
MAX Rp23,390,3
00 Rp63,435,00
6 Rp88,015,00
6 Rp1,016,784 AVERAG
E Rp5,043,43
1 Rp13,785,66
0 Rp18,953,74
9 Rp.133,309
ANALISA CL AIM RATIO KASUS HIPERTENSI SEBAGAI DIAGNOSE UTAMA DAN
PENYERTA
RANGE BIAYA CLAIM
MIN 0%
MAX 873%
AVERAGE 214%
TOTAL CLAIM RATIO GOLONG AN
0% 4 MQARE
>0% - <
75% 7
COB
>75% 19
CONTOH KOMBINASI OBAT HIPERTENSI DI
RAWAT INAP
ANALYSIS OF
RESEARCH DATA RESULTS
KLINIK PRATAMA SEHATQ
PERAWANG
KLASIFIKASI STAGE HIPERTENSI PASIEN KPP BUL AN OKTOBER DAN NOVEMBER 2024
KLASIFIKASI COUNTA of KLASIFIKAS
I Hipertensi
Tingkat 1 4
Pra Hipertensi 43 Grand Total 47
SISTOLE DIASTOL E
MIN 125 80
MAX 160 100
AVERAGE 135 84
Keterangan :
• Klasifikasi hipertensi digolongkan berdasarkan data TTV di Klinik Pratama Perawang, namun data tanda vital baru dapat diakses di klinik dari bulan Oktober.
• Data TTV tidak mencantumkan diagnose pasien sehingga penggolongan ini murni dari hasil
pengukuran tekanan darah tidak dilihat dari diagnose pasien yang sesungguhnya pada saat berobat
• Data TTV Januari – September merupakan data TTV pasien yang berobat di RS Bunda Demang
TREND PENGGUNA AN OBAT DI KPP
PERIODE BUL AN JUNI – NOVEMBER 2024
NAMA OBAT JUNI JULI AGS SEP OKT NOV GRAND
TOTAL AMLODIPINE BESYLATE 10 MG
TAB 443 1057 900 1240 1245 4885
AMLODIPINE BESYLATE 5 MG TAB 1665 665 530 565 710 920 5055
BISOPROLOL 5 MG TAB 3 0 8 15 0 0 26
CANDERIN 16 MG TABLET 0 0 0 30 60 30 120
CANDESARTAN 16 MG TAB 45 140 75 105 113 177 655
CANDESARTAN 8 MG 270 215 340 405 600 555 2385
CAPTOPRIL 12.5 MG TAB 105 119 90 60 90 20 484
CAPTOPRIL 25 MG TAB 30 213 59 30 0 48 380
FUROSEMIDE 40 MG TAB 0 0 5 0 0 0 5
Keterangan :
Data pasien KPP baru dapat diakses mulai bulan Juni
Data pasien Januari – Mei merupakan pasien yang berobat ke RS Bunda Demang
PENJEL ASAN PENGGUNA AN OBAT HIPERTENSI
Nama Obat Golongan
Obat Cara Kerja Efek Samping
Umum
Biasanya Digunakan Pada
Amlodipine Besylate
Calcium
Channel Blocker
Merelaksasi pembuluh darah
Pusing, bengkak pada pergelangan kaki
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien dengan angina atau vasospasme.
Bisoprolol Beta-blocker
Memperlambat detak jantung, mengurangi
kekuatan kontraksi jantung
Lelah, pusing, detak jantung lambat
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien dengan penyakit jantung iskemik atau angina.
Candesartan
Angiotensin Receptor Blocker (ARB)
Merelaksasi
pembuluh darah, mengurangi
retensi cairan
Pusing, lelah
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien yang tidak toleran terhadap ACE inhibitor.
Captopril
Angiotensin- Converting Enzyme (ACE) Inhibitor
Merelaksasi
pembuluh darah, mengurangi
retensi cairan
Batuk, pusing, lelah
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien dengan diabetes atau penyakit ginjal kronis.
Furosemide Diuretik Loop
Membantu ginjal mengeluarkan kelebihan air dan garam
Sering buang air kecil, pusing, dehidrasi
Semua tahap hipertensi, terutama pada pasien
dengan edema atau gagal jantung kongestif.
KOMBINASI TERAPI HIPERTENSI DI KPP
NAMA OBAT KUANTITI
AMLODIPINE BESYLATE 208
AMLODIPINE BESYLATE - CANDESARTAN 87 CANDESARTAN - CAPTOPRIL 2
CANDESARTAN 5
CANDERIN 7
AMLODIPINE BESYLATE - CAPTOPRIL 17 AMLODIPINE BESYLATE – BISOPROLOL 1
CAPTOPRIL 4
AMLODIPINE BESYLATE – CANDESARTAN
- CAPTOPRIL 6
AMLODIPINE BESYLATE – BISOPROLOL -
CANDESARTAN 2
AMLODIPINE BESYLATE - CANDESARTAN
FUROSEMID 1
TOTAL CL AIM PER DIAGNOSA
ICD Name COUNTA of ICD
Name SUM of Total Amount
Essential (primary) hypertension 868 Rp15,063,318
Hypertensive heart disease 2 Rp6,000
Hypertensive heart disease with
(congestive) heart failure 1 Rp2,250
Hypertensive heart disease without
(congestive) heart failure 1 Rp2,250
Other secondary hypertension 4 Rp11,000
Secondary hypertension 10 Rp26,250
Secondary hypertension,
unspecified 11 Rp39,000
Grand Total 897 Rp15,150,068
TOTAL CL AIM PER OBAT HIPERTENSI
Item Name SUM of
Quantity SUM of Price AMLODIPINE BESYLATE 10 MG TAB 5005 Rp51,000 AMLODIPINE BESYLATE 5 MG TAB 5055 Rp28,600
BISOPROLOL 5 MG TAB 26 Rp3,252
CANDERIN 16 MG TABLET 120 Rp147,632
CANDESARTAN 16 MG TAB 655 Rp30,550
CANDESARTAN 8 MG 2385 Rp726,950
CAPTOPRIL 12.5 MG TAB 484 Rp5,400
CAPTOPRIL 25 MG TAB 380 Rp6,240
FUROSEMIDE 40 MG TAB 5 Rp290
Grand Total 14115 Rp999,914
