Indikator Penting Kontrol Diabetes

Kelebihan Pemeriksaan:

Tidak perlu puasa

Menggambarkan kadar glukosa dalam jangka panjang (3 bulan) Hemat biaya

Merupakan ikatan antara glukosa & Hb Mencerminkan rata-rata

kadar gula darah dalam 2-3 bln

 Memori glukosa

Manfaat Pemeriksaan:

Menilai kualitas pengendalian DM Menilai efek terapi 8-12 minggu

HbA1c KENDALI

DIABETES

CEGAH

KOMPLIKASI

NGSP NGSP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

HbA1c = Memori Glukosa

Glukosa Darah = Kadar Glukosa Sewaktu

HbA1c

Normal

Glukosa

minggu

kontrol kontrol

hsCRP

^ mild Penanda infamasi yang dan infeksi virus

(biasanya CRP : 10 – 50 mg/L)

 Penanda infamasi aktif dan infeksi bakteri

(umumnya CRP : 50 – 200 mg/L)

 Infeksi yang lebih berat dan trauma : > 200 mg/L

 Dengan sensitivitasnya yang tinggi, hs-CRP dapat digunakan untuk

perkiraan risiko PJK

Atherosclerosis:

An Infammatory Disease

Russel Ross. N Engl J Med 1999

adipon ectin A promising

biomarker for metabolic syndrome

A promising

biomarker for metabolic

syndrome

Adiponektin

sebagai penanda:

 untuk sindrom metabolik

 risiko diabetes tipe 2

 risiko hipertensi

 risiko PJK & stroke

 risiko NASH

Cardiovascular event-free survival

according to baseline levels of CRP and LDL  Better predictive

value

 Improved risk stratification

 Early warning

prognostic marker

hs-CRP hs-CRP

hs-CRP is the

Clinical Assay of

Choice for CVD

Risk Prediction

Saat pengobatan telah berhasil menurunkan konsentrasi LDL

kolesterol, risiko PJK hanya menurun sekitar 50%.

Saat pengobatan telah berhasil menurunkan konsentrasi LDL

kolesterol, risiko PJK hanya menurun sekitar 50%.

Pemeriksaan Apo B berguna

dalam memperkirakan risiko PJK.

Pemeriksaan Apo B berguna

dalam memperkirakan risiko PJK.

small dense LDL dapat ditentukan dari rasio

LDL kolesterol direk /Apo-B <1.2 small dense LDL dapat

ditentukan dari rasio

LDL kolesterol direk /Apo-B <1.2

Apo B

Sekitar 20% penderita Acute Myocardial Infark (AMI)

tidak terdeteksi

^dengan

echocardiography (ECG) sehingga diperlukan pemeriksaan parameter biokimia untuk membantu

menegakkan diagnosis.

triple cardiac

marker

small dense LDL

small dense LDL

(diameter <255Å, d=1.044~1.063g/ml)

large buoyant LDL

(diameter >255Å, d=1.019~1.044)

pattern A pattern B

cholesterol Apo B

pemeriksaan

Risiko PJK pada individu yang memiliki small dense LDL meningkat

2-3 kali lipat

LDL-cholesterol: same levels, but different

cardiovascular risks

Otvos JD et al. Am J Cardiol. 2002; 90:22i-29i

small dense LDL large LDL

Apo B

cholesterol ester

more Apo B

Fewer particles More particles

small dense LDL

NT-proBNP

 Membantu diagnosis individu yang diduga mengalami gagal jantung kongestif (CHF)

 Stratifikasi risiko pasien dengan sindrom koroner akut (ACS) dan gagal jantung kongestif

 Membantu menetapkan risiko kejadian kardiovaskular dan

mortalitas pada pasien berisiko tinggi

Current FDA

approved

applications

ADIPONEKTIN

Penanda SINDROM METABOLIK

& Faktor Risiko

DM Tipe 2, PKV, Stroke, Hipertensi, NASH, PCOS Penanda SINDROM

METABOLIK

& Faktor Risiko

DM Tipe 2, PKV, Stroke, Hipertensi, NASH, PCOS

Menyediakan Pemeriksaan Total Adiponektin

yang dapat dimanfaatkan sebagai:

Panel

Sindrom Metabolik

 Lingkar pinggang

 Tekanan darah

 Trigliserida, C-HDL, C-LDL, Apo B

 Glukosa puasa, Glu 2 jam PP, HbA1c

 Adiponektin

 hsCRP

 SGPT

 NT-proBNP

 Albumin Urin Kuanti, Kreatinin

Cegah Penyakit Ginjal

Dengan Deteksi

Dini..

Albumin Urin Kuantitatif

MIKROALBUMINURIA

Alarm dini gangguan ginjal

• Menggunakan sampel urin sewaktu. Pemeriksaan ini ditujukan untuk skrining

• Menggunakan sampel urin waktu tertentu (pengumpulan urin selama 4 jam)

• Menggunakan sampel urin 24 jam. Biasanya pemeriksaan sampel urin 24 jam diperlukan untuk diagnosis, terutama untuk pasien pasien rawat inap

Untuk mengetahui kondisi

mikroalbuminuria

Sampel

GET TESTED!

HBsAg Anti -HBs

Anti-HCV

New Assay

Quantitative HBsAg

→ Monitoring Response Therapy of Pegylated Interferon New Assay

Quantitative HBsAg

→ Monitoring Response Therapy of Pegylated Interferon Monitoring Assay

• HBV DNA Real Time PCR

• HCV RNA Real Time PCR Monitoring Assay

• HBV DNA Real Time PCR

• HCV RNA Real Time PCR

Cystatin C

FDA menyetujui Cystatin C metode PENIA sebagai pemeriksaan alternatif untuk estimasi LFG

Untuk Estimasi Laju Filtrasi

Glomerulus

eLFG menggunakan cystatin C memiliki korelasi yang lebih baik

dengan baku emas LFG dibandingkan persamaan menggunakan kreatinin

While the 1st significant increase in Crea was noted in 31-40ml/min GFR,

the 1st significant

increase in CysC was seen for 61-70ml/min GFR