KERANGKA ACUAN KERJA (KAK) TERM OF REFERENCE
KEGIATAN PENGUATAN LAYANAN RUJUKAN (ALAT KESEHATAN)
RUMAH SAKIT PRATAMA BANGKA TENGAH
Provinsi/Kabupaten/Kota : Bangka Belitung/Bangka Tengah
Program : Penguatan Layanan Rujukan
Sasaran Program : 1. Usia Harapan Hidup 2. Angka Kematian Ibu 3. Angka Kematian Bayi 4.Angka Kematian Balita
Indikator Kinerja Program : Persentase Cakupan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
Kegiatan : Pengadaan Alat Kesehatan (Ruang Rawat Inap, Ruang Operasi, Ruang Laboratorium, dan Ruang Radiologi) Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
Sasaran Kegiatan : Terlaksananya Pengadaan Alat Kesehatan (Ruang Rawat Inap, Ruang Operasi, Ruang Laboratorium, dan Ruang Radiologi) Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
Indikator Kinerja Kegiatan : Jumlah Pengadaan Alat Kesehatan (Ruang Rawat Inap, Ruang Operasi, Ruang Laboratorium, dan Ruang Radiologi) Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
Keluaran (Output) : 4 (empat) paket Pengadaan Alat Kesehatan (Ruang Rawat Inap, Ruang Operasi, Ruang Laboratorium, dan Ruang Radiologi)
Indikator Keluaran (Output) : 4 (empat) Satuan Ukuran Keluaran (Output) : Paket
A. LATAR BELAKANG 1. Dasar Hukum
Adapun dasar hukum Pelaksanaan Kegiatan Penguatan Layanan Rujukan (Pengadaan Alat Kesehatan Ruang Rawat Inap, Ruang Operasi, Ruang Laboratorium, dan Ruang Radiologi)) adalah:
1. UU No. 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4268;
2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Pertimbangan Daerah Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58) Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 23 tahun 2005 tanggal 13 Juni 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan umum (BLU);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2005 tentang Dana Perimbangan (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 137, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4575);
7. Peraturan Presiden Nomor 35 tahun 2015 tentang Kementerian Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 59);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1508) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 30 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Organisasi dan Tata kerja Kementerian Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 954);
2. Gambaran Umum
Pembangunan kesehatan merupakan bagian terpadu dari pembangunan sumber daya manusia dalam rangka mewujudkan bangsa yang maju dan mandiri serta sejahtera lahir dan batin, yang salah satu indikatornya adalah tingginya derajat kesehatan dan tingginya mutu kehidupan. Pembangunan manusia seutuhnya harus mencakup aspek jasmani dan kejiwaan, disamping aspek spiritual. Oleh karena itu pembangunan kesehatan ditujukan guna mewujudkan manusia yang sehat, cerdas, produktif dan mempunyai dana saing yang tinggi.
RPJMD ini merupakan tahapan keempat pembangunan jangka menengah daerah Kabupaten Bangka Tengah yang tertuang dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2005-2025. Visi pembangunan Kabupaten Bangka Tengah Tahun 2021-2026 adalah “ Terwujudnya Negeri selawang Segantang Yang Amanah, Bersih, Berwibawa, dan Sejahtera berlandaskan Ekonomi Kerakyatan”. Dalam rangka mencapai visi dilakukan upaya yang dijabarkan dalam 5 (lima) misi yaitu: 1) Meningkatkan sumber daya manusia yang berkualitas dan kompetitif berlandaskan IMTAQ; 2) Meningkatkan pertumbuhan ekonomi kerakyatan yang merata dan berkelanjutan serta penguasaan dan pengembangan IPTEK; 3) Meningkatkan sarana dan prasarana publik serta memacu percepatan pelaksanaan pembangunan yang adil dan merata; 4) Mewujudkan lingkungan yang aman, asri serta berkelanjutan; 5) Meningkatkan kualitas dan kuantitas pelayanan publik serta penyelenggaraan pemerintahan yang bersih dan terbuka.
Rumah Sakit di Kabupaten Bangka Tengah merupakan garda depan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan dasar. Rumah Sakit di Kabupaten Bangka Tengah yang merupakan Unit Pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka Tengah/Kota adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya.
Untuk dapat menyelenggarakan UKM dan UKP ini secara optimal, Rumah Sakit di Kabupaten Bangka Tengah tentu harus didukung dengan sarana pasarana dan alat kesehatan yang optimal pula. Sarana dan Prasarana di Kabupaten Bangka Tengah yang dimaksud adalah sarana prasarana dan alat kesehatan sesuai dengan Permenkes no.43 Tahun 2019 dan pelayanan pasien yang menggunakan JKN harus sesuai dengan KRIS . Sarana prasarana dan alat kesehatan Rumah Sakit di Kabupaten Bangka Tengah masih belum memenuhi ketentuan diatas.
Sehingga kedepannya perlu dilakukan pengembangan fungsi ruangan di Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah secara bertahap. Kegiatan Pembangunan Gedung Baru Rawat Inap di Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah harus bersamaan dengan Kegiatan Pengadaan alat kesehatan itu sendiri, sehingga pelayanan dapat berjalan secara optimal pula.
Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia sebagaimana dimaksud dalam pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Setiap orang berhak untuk sehat.
Berkenaan dengan peningkatan mutu dan jangkauan pelayanan rumah sakit serta mendorong upaya peningkatan deraiat kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya, maka dibutuhkan peralatan kesehatan di Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah, agar mampu mendorong peningkatan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat. Berkaitan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan Menteri Kesehatan Republik Indonesia dapat memberikan dana untuk Pengadaan Alat Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah dari Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2024 sebesar Rp. 4.868.277.952 (Empat Miliar Delapan Ratus Enam Puluh Delapan Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Sembilan Ratus Lima Puluh Dua Rupiah), dengan pertimbangan sebagai berikut:
1. Urusan kesehatan merupakan urusan wajib yang harus diselenggarakan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota dalam rangka mendukung program SDGs dan penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi karena Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah merupakan Rumah Sakit rujukan di Kabupaten Bangka Tengah dan sekitarnya.
2. Masih tingginya Angka Kematian Ibu yang mencapai 212/100.000 KH, Angka Kematian Balita yang mencapai 0,3/1.000 KH dan Angka Kematian Bayi yang mencapai 7/1.000 KH. untuk menekan AKI, AKB dan AKABA di Kabupaten Bangka Tengah diperlukan peningkatan kualitas penunjang pelayanan yaitu pemenuhan kebutuhan dan peningkatan sarana dan prasarana kesehatan.
3. Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah dengan status rumah sakit dengan klasifikasi pratama akan mengalami peningkatan menjadi klasifikasi D.
4. Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan yang dimiliki Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah belum memenuhi standar dan belum sesuai dengan Permenkes Nomor 25 tahun 2022 dan Permenkes nomor 40 Tahun 2022.
5. Keterbatasan anggaran Daerah untuk mendukung visi, Misi, Kebijakan, Sasaran Bupati Bangka Tengah dalam peningkatan indikator pelayanan Usia Harapan Hidup (UHH) di Kabupaten Bangka Tengah.
6. Keterbatasan kemampuan pendapatan dan keuangan pemerintah Kabupaten Bangka Tengah untuk mendukung program/Kegiatan Urusan Wajib Bidang Kesehatan.
7. Alokasi dana untuk Program/Kegiatan Pengadaan Peralatan Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah dari Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah dan Pemerintah Pusat (Kementerian Kesehatan) masih sangat kurang, meskipun telah diusulkan.
B. Penerima Manfaat
Penerima manfaat dari kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah tidak hanya oleh masyarakat Kabupaten Bangka Tengah saja namun juga oleh masyarakat yang ada di Kabupaten/Kota lainnya, seperti : Bangka Selatan, Kota Pangkalpinang dan masyarakat pekerja dari perusahaan yang ada disekitaran Rumah Sakit.
C. Strategi Pencapaian Keluaran 1. Metode Pelaksanaan
Seluruh Kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah melalui Pengadaan Barang dan Jasa yang alokasi dananya berasal dari Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran 2024 dengan metode pelaksanaan kegiatan menggunakan metode e_purchacing dengan e-cataloq karena alat kesehatan tersebut sudah masuk kedalam e_cataloq.
2. Tahapan Pelaksanaan
a. Satuan kerja (user) mengqiukan usulan pengadaan.
b. Proses pengalokasian anggaran oleh manajemen Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
c. Pengadaan barang dan jasa (ULP Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah).
d. Pelaksanaan Kegiatan ( penyedia Barang dan Jasa) e. Barang diterima oleh Tim penerima Rumah sakit.
f. Berita Acara oleh Tim penerima
D. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran 1. Kurun Waktu Pencapaian Keluaran
Pelaksanaan kegiatan Pengadaan Peralatan Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah direncanakan pada kurun waktu satu tahun anggaran yaitu Tahun Anggaran 2024.
2. Matriks Pelaksanaan Kegiatan
No Uraian Kegiatan Waktu Pelaksanaan
Februari Maret April Mei Juni Juli
1. Persiapan Pengadaan +
2. Proses Pengadaan +
3. Pelaksanaan Pekerjaan + + + +
4. Serah Terima Pekerjaan +
E. Biaya Yang Diperlukan
Rincian perkiraan kebutuhan dana kegiatan Pengadaan Alat Kesehatan Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah Sub Kegiatan/pekerjaan Belanja Modal Peralatan Kesehatan Rumah Sakit adalah sebagai berikut :
No Uraian Pekerjaan Volume Harga Standar + Ongkir
Total Harga (Rupiah) A. Pengadaan Alat
Kesehatan
1. Alat Kesehatan Ruang Rawat Inap
1 paket 667.346.092,00 667.346.092,00
Ruang Rawat Inap (KRIS)
Bed pasien 25 unit 22.318.200 557.955.000
Bedside Cabinet 17 unit 3.499.200 87.480.000
Lemari Instrumen 2 unit 16.860.000 33.720.000
Meja Instrumen/Meja Mayo
2 unit 8.0921.346 16.184.692
2. Alat Kesehatan Ruang Operasi
1 paket 3.403.116.783,00 3.403.116.783,00
Ruangan Bedah Umum
Meja Operasi 2 set 117.148.000 234.296.000
Lampu Operasi 1 unit 386.000.000 386.000.000
Electrosurgical unit 1 unit 286.775.340 286.775.340
Laparatomi Set Dewasa 1 set 106.305.500 106.305.500
Sectio Caesarea Set 1 unit 135.680.000 135.680.000
Curetase Set 1 set 31.822.700 31.822.700
Tromol Besar 5 unit 1.677.980 8.389.900
Tromol Kecil 5 unit 1.091.460 5.457.300
Bak Instrumen 8 unit 115.000 920.000
Forcep Biopsi 2 unit 12.712.000 25.424.000
Uterine Dilators-Hegar Double
2 set 6.110.000 12.220.000
Mesin Anestesi (1set+monitor)
1 set 1.468.063.543 1.468.063.543
Suction Oka 5 Liter 2 set 87.831.000 175.662.000
Warming Blankets 2 set 51.514.000 103.028.000
Syringe Pump 2 set 26.889.500 53.779.000
Infuse Pump 2 set 29.147.000 58.294.000
Meja Instrumen/Meja Mayo
2 unit 8.0921.346 16.184.692
Hysterectomy Set 1 unit 145.709.000 145.709.000
Ruangan RR
Pasien Monitor 2 unit 36.079.000 72.158.000
Blood Warmer 2 set 18.280.000 36.560.000
Laringoscope Dewasa 1 set 20.026.900 20.026.900
Laringoscope Anak 1 set 20.360.908 20.360.908
3. Alat Kesehatan Ruang Laboratorium
1 paket 215.963.025,00 215.963.025,00
RUANG PENGOLAHAN SAMPEL
Alat Hematology 1 unit 215.963.025,00 215.963.025,00
4. Alat Kesehatan Ruang Radiologi
1 paket 581.825.152,00 581.825.152,00
RUANG PEMERIKSAAN/DIAGNOSTIK
USG 1 unit 581.825.152,00 581.825.152,00
Jumlah 4.868.251.072,00
Terbilang : Empat Miliar Delapan Ratus Enam Puluh Delapan Juta Dua Ratus Lima Puluh Satu Ribu Tujuh Puluh Dua Rupiah
F. JUSTIFIKASI / ALASAN
Berikut justifikasi atau alasan terkait pengusulan alat kesehatan
IDENTIFIKASI USULAN PEMENUHAN SARANA, PRASARANA, DAN ALAT KESEHATAN RS PRATAMA BANGKA TENGAH TAHUN ANGGARAN 2024
NO Uraian Kegiatan/Rincian
Rincian Standar Existing Kondisi Alat
Alasan/Justifikasi (penempatan ruangan alkes) Ketersediaan SDM (User) Vo
l Sat Vo
l Sat Vo
l Sat Bai k
Rusak Ringan
Rusa k Berat
1 2 3
I. Alat Kesehatan Ruang Rawat Inap
RUANG RAWAT INAP KRIS
1 Bed Pasien 25 unit + uni
t 0 unit Pengembangan RS dalam pelayanan berfokus
kepada Peningkatan kelas Rumah Sakit, Akreditasi dan BLUD serta alat belum tersedia
2 Bedside Cabinet 17 unit + uni
t 0 unit RS Pratama Bangka
Tengah sudah memiliki ruangan
untuk dijadikan ruang operasi dan
sudah memiliki dokter Bedah serta
sudah bermitra dengan dokter spesialis Obgyn dan
anestesi RSUD Drs.
H. Abu Hanifah
3 Lemari Instrumen 2 unit + uni
t 0 unit
4 Meja Instrumen/Meja Mayo 2 unit + uni
t 0 unit
II. Alat Kesehatan Ruang Operasi
RUANGAN BEDAH UMUM
1 Meja Operasi 2 unit + uni
t 0 unit
2 Lampu Operasi 1 unit + uni
t 0 unit
3 Laparatomi Set Dewasa 1 unit + uni
t 0 unit
4 Sectio Caesarea Set 1 unit + uni t
0 unit
5 Electrosurgical Unit 1 unit + uni
t 0 unit
6 Curetase Set 1 unit + uni
t 0 unit
7 Tromol Besar 5 unit + uni
t 0 unit
8 Tromol Kecil 5 unit + uni
t 0 unit
9 Bak Instrumen 8 unit + uni
t 0 unit
10 Forcep Biopsi 2 unit + uni
t 0 unit
11 Uterine Dilators-Hegar
Double 2 set + set 0 set
12 Mesin Anestesi 1 set + set 0 set
13 Suction OKA 5 L+Tabung 2 set + set 0 set
14 Warming Blankets 2 set + set 0 set
15 Syringe pump 2 Unit + set 0 Unit
16 Hysterectomy Set 1 unit + uni
t 0 unit
17 Infuse Pump 2 Unit + set 0 Unit
18 Meja Instrumen/Meja Mayo 2 Unit + set 0 Unit RUANGAN RR
1 Laringoscope Dewasa 1 set + set 0 set
2 Laringoscope Anak 1 set + set 0 set
3 Blood Warmer 2 set + set 0 set
4 Pasien Monitor 2 unit + set 0 set
III Alat Kesehatan Ruang Laboratorium
RUANGAN PENGOLAHAN SAMPEL
1 Alat Hematology 1 unit + uni
t 0 unit alat belum tersedia, atas permintaan user petugas
laboratorium
RS Pratama Bangka Tengah memiliki dr.
Spesialis PK dan 2 petugas
Laboratorium
IV Alat Kesehatan Ruang Radiology
RUANGAN PEMERIKSAAN/DIAGNOSTIK
1 USG 1 unit + uni
t
alat USG untuk pemeriksaan penunjang diagnostik belum tersedia dan atas permintaan user dokter
spesialis Radiologi
Rs Pratama Bangka Tengah ruangan sudah tersedia dan
sudah bermitra dengan dokter spesialis Radiologi
dari RSUD Drs. H.
Abu Hanifah
KET : Foto tidak dilampirkan sesuai dengan data existing bahwa didalam aspak alat kesehatan diatas belum ada di Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
Namang, 24 Agustus 2023
Direktur Rumah Sakit Pratama Bangka Tengah
dr. Dianing Kiswari NIP.19840110 200903 2 002
